RESUMO
Os autores descrevem um caso de entomoftoromicose em paciente previamente saudável, que apresentou abscesso em nádega direita, evoluindo, após drenagem cirúrgica, para tumoração retroperitoneal. Após ressecção da massa, o paciente obteve melhora clínica, em uso de cetoconazol. A análise histopatológica evidenciou fenômeno de Splendore-Hoeppli, sugerindo infecção por Basidiobolus ranarum, uma zigomicose geralmente restrita ao tecido subcutâneo, com raro comprometimento gastrintestinal.
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Entomophthorales/isolamento & purificação , Espaço Retroperitoneal/microbiologia , Zigomicose/microbiologia , Antifúngicos/uso terapêutico , Cetoconazol/uso terapêutico , Espaço Retroperitoneal/patologia , Zigomicose/diagnóstico , Zigomicose/tratamento farmacológicoRESUMO
Se describen las características del compromiso ganglionar por Mycobacterium tuberculosis en un paciente con SIDA en quien se demuestra alteraciones de linfonódulos retroperitoneales y mesentéricos en tomografía computada. Se discute las diferencias con el compromiso secundario a infección por Mycobacterium avium intracellulare y además el diagnóstico diferencial con otras formas de compromiso ganglionar.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Espaço Retroperitoneal/microbiologia , Mesentério/microbiologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Tuberculose dos Linfonodos/complicações , Tuberculose dos Linfonodos/diagnóstico , Tuberculose dos Linfonodos/terapia , Tuberculose dos Linfonodos , Complexo Mycobacterium avium/patogenicidade , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Diagnóstico Diferencial , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
El absceso retroperitoneal (AR) es una infección infrecuente, con letalidad hasta 50 por ciento si no se efectúa su drenaje oportuno. En más del 80 por ciento de los casos el AR es secundario a un foco de origen digestivo, renal, vertebral o de la musculatura iliopsoas y de etiología bacteriana mixta. Hasta 14 por ciento de los AR son primarios, por no detectarse un foco de origen al completar el estudio. Con frecuencia se presenta como un cuadro febril sin causa evidente por lo que son indispensables técnicas radiológicas como el ultrasonido y la tomografía axial computarizada, tanto en el diagnóstico como para guiar el drenage percutáneo. En los últimos años éste ha llegado a ser tratamiento de elección, reemplazando a la cirugía en centros con experiencia en este procedimiento. Presentamos dos casos comentando las dificultades en su diagnóstico y tratamiento. En un caso elorigen fue la infección del apéndice de localización retrocecal y retroperitoneal, variante anatómica presente en no más de 3 por ciento de la población, por lo que el cuadro de apendicitis es atípico. El segundo caso fue catalogado como primario ya que el estudio de foco de origen fue negativo. Ambos recibieron terapia antimicro-biana y drenaje quirúrgico con recuperación plena