Caso de desafío diagnóstico: fístula dural / Diagnostic challenge case: dural fistula

Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino, de 69 años, que refiere tinnitus pulsátil de dos meses de evolución percibido en la región retroauricular derecha. Se presentan los hallazgos en estudios de imágenes, diagnóstico y se presenta una corta revisión del tema.

We present the case of a female patient, 69 years old, who reported pulsatile tinnitus since two months ago perceived in the right retroauricular region. We present the findings in image studies, diagnosis and a short review about the topic.

Importancia del drenaje venoso cortical en la historia natural de las fístulas durales / Importance of the cortical venous drainage in the natural history of dural arteriovenous fistulas

Dural arteriovenous fistulas are direct arteriovenous connections within the duramater either in the cranial or spinal region. They account for 10 to 15 percent of all intracranial arteriovenous malformations and they have been consistently reported since forty years. The clinical picture is variable with mild symptoms as tinnitus or secondary to ocular venous congestion, or severe ones, like neurologic symptoms or hemorrhage. They can present at any age but most of the patients are over 50 years old. The anatomy of this malformation is variable and sometimes difficult. Natural history is not completely known, therefore the best treatment is still a matter of debate. In order to achieve a favorable treatment, many publications have been focused in the classification of these malformations based on a relation between the anatomy and the natural history.

Acesso vascular para hemodiálise: avaliaçäo do tipo e local anatômico em 23 unidades de diálise distribuídas em sete estados brasileiros / Vascular acess by hemodyalisis: evaluation of tipy and anatomic place in 23 dialysis units, placed in seven Brazilian states

Foram estudados 2559 pacientes portadores de insuficiência renal crônica terminal em programa de hemodiálise, distribuídos em 23 unidades de hemodiálise localizadas em sete estados brasileiros. A coleta de dados iniciou-se em outubro de 1999 e findou em agosto de 2000 quando a última hemodiálise foi visitada. Constatou-se que 93.4 por cento dos pacientes tinham um acesso vascular através de fístula arteriovenosa (FAV) e 6.6 por cento através de cateter.As FAV diretas distais foram as mais construídas em 74 ,8por cento; as FAV diretas proximais foram construídas em 21,7 por cento; as FAV construídas com PTFE atingiram 3,2 por cento da totalidade; a veia safena foi utilizada em 0,1 por cento e as FAV consideradas como outras em 0, 2 por cento. Os cateteres de longa permanência foram utilizados em 8,7 por cento da totalidade dos ateres e os de curta permanência em 91,3 por cento e, como via de acesso, a veia jugular utilizada em 42,4 por cento, a veia subclávia também em 42,4 por cento e a veia femoral em 6,5 por cento. Houve variaçao entre os estados e as regioes geográficas brasileiras. Em relaçao ao da FAV a variaçao foi de 99, 0 por cento no estado do Rio Grande do Sul e 88.7 por cento na Bahia, o uso de próteses variou de 0,8 por cento na Bahia a 5,0 por cento no Rio Grande do Sul. Nas regioes geográficas, a construçao de FAV variou de 97 por cento na regiao sul a 88.9 por cento na regiao nordeste; o uso de prótese variou de 3,8 por cento na regiao sudeste a 1,0 por cento na regiao nordeste. Os custos financeiros com acesso para hemodiálise variou de 0,3 por cento do total do custo de uma unidade do Rio Grande do Sul a 1, 7 por cento do custo total de uma unidade no estado da Bahia

Fístula arteriovenosa carotidoyugular congénita. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Congenital carotid-jugular-fistula. Report of a case and review of the literature

Las fístulas arteriovenosas de tipo congénito que involucran los vasos del cuello son extremadamente raras y sobre todo las de la arteria carótida interna, tomando en cuenta estos antecedentes se decidió revisar la literatura para conocer la incidencia y reportar un caso tratado en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social

Fístulas arteriovenosas pulmonares postraumáticas / Post-traumatic pulmonary arteriovenous fistulas

Se hace una revisión de los tipos y causas de las fístulas arteriovenosas del pulmón. Se presenta el caso de un hombre de 23 años de edad, quien después de un traumatismo torácico presentó dos nódulos en el pulmón derecho que ameritaron tratamiento quirúrgico. La pieza quirúrgica simulaba hematomas organizados macroscópicamente. El estudio histológico aclaró su carácter de fístulas arteriovenosas. Se señala el valor de esta entidad para evaluar adecuadamente las secuelas de un traumatismo torácico.