Fibroma gingival de células gigantes de tamaño inusual / Gingival giant cell fibroma of unusual size

Giant cell fibroma is a benign oral fibrous tumor and it is typically an asymptomatic sessile or pedunculated mass that is usually less than 1 cm in diameter. The lesion consists of uninflamed fibrous tissue in which there are numerous large uninucleated or multinucleated spindle- and stellate-shaped cells with prominent basophilic cytoplasm. The purpose of this paper is to report a case of a gingival giant cell fibroma of abnormal size. A 31-year-old white woman was referred to the dental service for evaluation of a growth on the mandibular gingival. The intraoral examination revealed a 3.0 × 1.5 cm exophytic gingival mass located in the lingual gingiva of the right mandibular permanent first and second molars. The differential diagnosis included peripheral ossifying fibroma, peripheral giant cell granuloma, and giant cell fibroma. Complete surgical excision of the lesion was performed and the diagnosis of giant cell fibroma was made. No complications or recurrence of the lesion have been noted after 4 years of follow-up. Although giant cell fibromas are benign lesions in which simple surgical excision is curative, it is very important that dental and medical professionals recognize it in light of the frequency of occurrence and the need for a precise diagnosis(AU)

El fibroma de células gigantes es un tumor fibroso benigno de la mucosa bucal que típicamente se presenta como una masa asintomática sésil o pediculada generalmente menos de 1 cm de diámetro. La lesión consiste en tejido fibroso no inflamado en el que se encuentran numerosas células fusiformes y estrelladas de gran tamaño, mononucleares o multinucleadas con prominente citoplasma basófilo. El propósito de este trabajo es describir el caso de un fibroma gingival de células gigantes de tamaño inusual. Una mujer blanca de 31 años de edad se presentó al servicio dental para la evaluación de un crecimiento en la encía mandibular. El examen clínico intrabucal reveló una masa gingival exofítica de 3,0 cm x 1,5 cm situado en la encía lingual en el área de los primeros y segundos molares permanentes mandibulares del lado derecho. El diagnóstico diferencial incluyó fibroma osificante periférico, granuloma periférico de células gigantes y fibroma de células gigantes. Se realizó la escisión quirúrgica completa de la lesión y el diagnóstico definitivo fue de fibroma de células gigantes. No se han observado complicaciones o recurrencia de la lesión después de 4 años de seguimiento. Aunque los fibromas de células gigantes son lesiones benignas en las que la escisión quirúrgica simple es curativa, es muy importante que los profesionales dentales y médicos reconozcan la necesidad de un diagnóstico preciso en vista de la frecuencia de aparición(AU)

Fibromatosis Gingival Idiopática Unilateral: Reporte de un Caso con Cuatro Años de Seguimiento / Unilateral Idiopathic Gingival Fibromatosis: Case Report With Four-Year Follow-Up

La fibromatosis gingival es una enfermedad rara que se caracteriza por aumento del tejido gingival por proliferación fibrosa, es de crecimiento lento, cubriendo en algunos casos la totalidad de los dientes comprometidos. Esta nosología comprende un grupo heterogéneo de patologías de causas no determinadas. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico de una paciente de 13 años con FGI Unilateral, su diagnóstico, tratamiento y seguimiento durante cuatro años. Presenta al examen clínico intraoral, agrandamiento anormal de su encía tanto superior como inferior, afectando solamente los hemiarcos del sector izquierdo. A la palpación es indolora y de consistencia fibrosa. No se encontraron factores locales que justifiquen dicho aumento. El examen físico elimina la posibilidad de otras patologías asociadas, no refiriendo recibir medicaciones inmunosupresivas, antiepilépticos o antihipertensivas. No tiene antecedentes familiares. La paciente fue sometida a extirpación quirúrgica del tejido hiperplasiado y el material obtenido enviado a estudio histopatológico. Después del tratamiento quirúrgico y una buena higiene oral con exámenes de control efectuados durante cuatro años no se observó recurrencia. A pesar de ser una patología poco frecuente el odontólogo debe conocer la fisiopatología y comprender que el manejo de ésta enfermedad es a través de un equipo multidisciplinario. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno logran la recuperación psicológica, estética y funcional de los pacientes.

Gingival fibromatosis is a rare disease characterized by progressive enlargement of the gingiva caused by an increase in submucosal connective tissue. The enlargement may potentially cover the exposed tooth surfaces. Idiopathic gingival fibromatosis (IGF) is a heterogeneous group of disorders with no definite cause. The aim of this study is to present a 13-year-old female patient with unusual clinical forms of Unilateral FGI with a complete analysis of the features of the clinical diagnosis, treatment and follow-up for four years. Intraoral examination revealed severe gingival overgrowth involving both the upper arch and the lower arch, affecting on the left side. The right side of the mouth was unaffected. There was no significant pain. The lesion was diffuse, firm and fibrotic. Her medical and family history was also non-contributory. The patient was not receiving any antiepileptic, antihypertensive, or immunosuppressive medications that could contribute to the gingival enlargement. Histopathological examination showed hyperparakeratinized stratified squamous epithelium, presence of a thickened acanthotic epithelium and focal hyperplasia. Underlying connective tissue stroma was collagenous with numerous lymphoplasmacytic infiltrate. Unusual findings include the presence of calcified particles. Bevel gingivectomy was taken to remove gingival overgrowth. This case is thus a rare and atypical presentation of gingival fibromatosis. The patient was advised to maintain good oral hygiene to minimize the effect of inflammation on fibroblasts. In our case, even after four years of follow-up, no recurrence of gingival overgrowth was observed. Unilateral IGF is a relatively rare condition with poorly understood etiopathogenesis and recurrence rates. The cases should be treated with a multidisciplinary management. Treatment appreciably improved the patient's psychological, aesthetics and masticatory competence.

Fibromixoma odontogénico en el maxilar superior: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura / Fibromixoma odontogenic in the maxilla: report of a case and literture review

El Fibromixoma Odontogénico es una variante del Mixoma Odontogénico. Se describe como una lesión intraósea agresiva derivada del tejido conjuntivo embrionario asociada con la odontogénesis1 constituida principalmente por grandes cantidades de tejido fibroso celular maduro. Su origen es controvertido, aparece en el esqueleto facial, afectando con mayor frecuencia a la mandíbula2. A continuación se presenta el caso clínico de un paciente de sexo femenino de 36 años de edad que presentó un aumento de volumen a nivel del ápice de diente 1.6 ,en la que se realizó un curetaje logrando la completa resección de la lesión, el resultado del informe patológico da el diagnóstico de Fibromixoma de origen Odontogénico

The Odontogenic Fibromyxoma is a variant of the Odontogenic Myxoma. It is described as an agressive intraoseous lesion that derives from the embrionary connective tissue associated with the odontogenesis, constituted by great amounts of celular mature fibrous tissue. It has a controverted origin, appears in the facial skeleton affecting more frecuently the mandible. We present a case of a 36 year old female who consulted with an increase of volume in relation to the 1.6 theet where we practiced a curetaje obtaining a complete resection of the lesion, the results of the patologic inform gives the diagnostic of odontogenic fibromyxoma

Fibromatosis gingival hereditaria una inusual enfermedad genética: reporte de caso / Hereditary gingival fibromatosis a rare genetic disease: case report

Asociada a factores genéticos, que se caracterizada por aumento en el tamaño del tejido gingival, el cual genera dificultades emocionales, estéticas y funcionales. En el presente artículo se reporta un caso de una paciente femenina de 13 años con aumento generalizado en el volumen de la encía, que cubre casi todos los dientes, la historia familiar fue muy importante para el diagnóstico de fibromatosis gingival hereditaria, ya que la madre y un hermano presentaron la misma manifestación.

Hereditary gingival fibromatosis is a rare disorder, associated with genetic factors, characterized by various degrees of attached gingival overgrowth, which generates emotional, aesthetic and functional disorders. This article reports the case of a 13-year-old female who presented a generalized severe gingival overgrowth, involving the maxillary and mandibular arches and covering almost the whole dentition. The family history was very important for the diagnosis of hereditary gingival fibromatosis, as the mother and a brother had the same disorder.

Fibroma traumático: dos presentaciones clínicas una misma entidad / Traumatic fibroma: two clinical presentations same entity

El Fibroma Traumático (FT) se considera la patología reactiva de tejido conjuntivo más frecuente de la cavidad bucal, cuya etiología es el trauma crónico. Es más frecuente en la segunda década de la vida, se presenta sin predilección por grupo étnico o género y aparece en áreas frecuentemente traumatizadas como carrillos, bordes laterales de lengua y labio inferior. Se presentan dos casos, ambos pacientes presentados en este trabajo fueron de sexo femenino, la primera de ellas de 59 años de edad y portadora de prótesis total superior, que mostró al examen clínico una lesión particular donde la presión mecánica de la prótesis ocasionó un crecimiento tumoral de 1cm de diámetro, color rosa pálido, lisa y brillante que se desprende del paladar duro a través de un pedículo. Esta lesión al examen clínico podría pasar desapercibida por la forma como se apoya sobre la mucosa del paladar. La otra paciente mostraba la lesión típica que caracteriza al FT, patología tumoral, sésil, en labio superior lado izquierdo, antre la comisura y la línea media del paciente, aproximadamente 6mm de diámetro, color rojizo y erosionada en la superficie, asociada a fricción crónica posterior a un trauma. La conducta a seguir para ambos casos fue extirpación quirúrgica y estudio histopatológico, obteniéndose como diagnóstico definitivo FT. La importancia de estos casos se basa en que ambas patologías aunque tienen el mismo diagnóstico histopatológico poseen presentaciones clínicas completamente distintas y una de ellas inusual, esto probablemente originado por el agente causal

Traumatic fibrosis (TF) is considered the reactive connective tissue disease more common in the oral cavity, the etiology is chronic trauma. It is more common in the second decade of life, is presented without preference for gender or ethnic group and appears frequently traumatized areas such as cheeks, lateral edges of tongue and lower lip. Both cases was in female patients, the first is 59 years old and superior total prosthesis, clinical examination showed a particular injury where the mechanical pressure of the prosthesis caused a tumor growth completely flattened 1cm in diameter, pale pink, smooth and bright that it appears the hard palate through a pedicle. This injury to the clinical examination may go unnoticed by the way is based on the mucosa of the palate. The other patient showed the typical lesion characteristic of the FT, tumor pathology, sessile on the upper lip, approximately 6mm of diameter, reddish and eroded on the surface friction associated with chronic post-trauma. The conduct to be followed in both cases was surgical excision and histopathology, obtained as a definitive diagnosis: TF. The importance of these cases is based on both disorders but have the same histopathological diagnosis have completely different clinical presentations and one of them is unusual, this probably originated by the causal agent

Hereditary gingival fibromatosis diagnosis and treatment

Hereditary Gingival Fibromatosis [HGF] also referred to as idiopathic gingival hyperplasia is a rare type of slow growing gingival enlargement with great clinical and genetic heterogeneity inherited usually as Mendelian autosomal dominant fashion. Occurring as an isolated trait [HGF] and/or as a component of a syndrome, the affected gingival is characterized by firms, asymptomatic, non-hemorrhagic enlarged [hyperplastic] tissue with characteristic pale pink colour, covering most of the anatomic crown, involving usually all the quadrants. There is no definitive treatment present but post pubertal surgical intervention and good oral hygiene maintenance can improve the compromised esthetics and function of the patient. This paper presents a case report of a 15 year old male suffering from hereditary gingival fibromatosis with a positive family history. Periodontal management including gingivectomy [external bevel] was being undertaken after biopsy

Fibromatosis gingival: diagnóstico y tratamiento: reporte de un caso / Gingival fibromatosis: diagnosis and treatment: case report

La fibromatosis gingival es una deformidad desarrollada de baja prevalencia. Las características clínicas de la FG incluyen tejidos gingivales hiperplásicos de consistencia firme y nodular, presentándose en forma generalizada o localizada. Las características histológicas de la FG incluyen principalmente tejido conectivo con un denso infiltrado rico en fibras de colágeno y un epitelio denso con papilas epiteliales largas. Se presenta un reporte de caso de un paciente masculino de 12 años referido para su tratamiento al servicio de Periodoncia e Implantes dentales de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Gingival fibromatosis is a developed deformity with low prevalence. The clinical features of FG include hyperplastic gingival tissues usually firm and nodular, occurring in a generalized or localized form. The histologic features of FG mainly include connective tissue with a dense infiltrate rich in collagen fibers and dense epithelium with epithelial papillae long. This is a case report of a male patient of 12 years referred for treatment to a Periodontics and Implants Service of the Central Dental Clinic of the Cayetano Heredia Peruvian University.

Fibromatosis gingival y amelogenésis imperfecta. Evaluación y tratamiento / Gingival fibromatosis and amelogenesis imperfecta. Assessment and treatment

El presente artículo reporta el caso clínico y tratamiento de un paciente de 23 años de edad de sexo femenino, que asiste a la consulta por presentar aumento de volumen en la mucosa oral correspondiente a la encía del maxilar superior, lo que le impide cerrar la boca y juntar los labios, así como en la región de la tuberosidad del maxilar superior el agrandamiento gingival no le permite pasar los alimentos con facilidad, en el examen clínico se observó dientes con alteraciones compatibles con amelogenésis imperfecta. La paciente fue tratada bajo anestesia general en el quirófano, realizando tratamiento quirúrgico de gingivoplastía, osteotomía, exodóncias múltiples y prótesis fija antero superior.

This article reports the case of a patient 23 years old female, who attends consulted for increased volume in the oral mucosa corresponding to maxillary gingival, which prevents it from closing the mouth and lips together and in the region of the maxillary tuberosity gingival enlargement does not allow food to pass easily. The patient was treated under general anesthesia in the operating room, performance surgical treatment of gingivoplasty, osteotomy, multiple extractions and upper anterior fixed prosthesis.

Ojal quirúrgico (ulectomía) ¿cuando y como realizarlo?: reporte de 3 casos clínicos / Ulectomy: when and how to apply?: three case reports

En este trabajo es descrita la técnica de la ulectomía en pacientes con erupción dental retardada debido a fibrosis de la mucosa gingival. Son relatados aspectos relacionados al diagnóstico e indicación precisa de la técnica, a los exámenes clínico y radiográfico de la región, y presentados tres casos con resultados exitosos, después de la realización deste procedimento quirúrgico

In this study we describe the ulectomy in patients with retarded dental eruption due the fibrosis of the encíal mucosa. After clinical and radiographic exams of the area, and the presentation of three successful cases obtained after that surgical procedure, aspects relation with diagnosis and precise indication of that technique were related

Fibromatose gengival hereditária: identificação e tratamento / Hereditary Gingival Fibromatosis: Identification and Treatment

A Fibromatose Gengival Hereditária (FGH) é descrita como uma condição bucal rara, clinicamente manifestada por um crescimento lento, progressivo, difuso e benigno dos tecidos gengivais. Alguns autores defendem a hipótese de o aumento gengival ser transmitido por um gene autossômico dominante, porém outros mostram que a FGH parece ser transmitida por um gene autossômico recessivo, em que pessoas não afetadas transmitemessa anormalidade a seus descendentes. O modo de transmissão hereditária parece ser autossômicodominante, relacionado ao cromossomo 2p21. A FGH pode se manifestar, de um modo geral, em duas situações diferentes: a primeira, quando o crescimento exagerado da gengiva constitui a única alteração patológica clinicamente observável, e a segunda, quando a fibromatose gengival é uma das alterações que se manifesta associada a outras patologias sistêmicas, como o retardo mental, a epilepsia, a hipertricose e a surdez progressiva. Através de uma revisão da literatura, este trabalho buscou elucidar todas as suas características, objetivando facilitar sua identificação, tratamento e controle

Hereditary gingival fibromatosis (HGF) is described as a rare oral condition, clinically manifested by a slow, progressive and benign enlargement of gingival tissues. Some authors support the hypothesis that HGF is transmitted by an autosomal dominant gene, while others think that HGF seems to be transmitted by an autosomal recessive gene, when non-affected subjects transmit this abnormality to their descendants. Thehereditary transmission mode seems to be an autosomal dominant inheritance related to the chromosome 2p21. In general, HGF can be observed in two different clinical situations: the first, when the exaggerated growth of the gingiva constitutes the only clinical pathological alteration observable and the second, when gingival fibromatosis associates with other systemic conditions, such as mental retardation, epilepsy, hypertrichosis and gradual deafness. The aim of this study was to review the literature on hereditary gingival fibromatosis and describe its characteristics to enable the diagnosis, treatment and control of this disease

Fibromatose gengival anatômica: caso clínico / Anatomical gingival fibromatosis: a clinical case

As fibromatoses gengivais são lesões proliferativas, não neoplásicas, raras na cavidade bucal, sendo caracterizadas por um aumento gengival lento e progressivo. Podem ser classificadas em hereditária, irritativa, medicamentosa e anatômica. Este artigo relata o caso clínico de um paciente de 56 anos que apresentou hiperplasia gengival da região de molares ao tuber da maxila estendendo-se para porção posterior do palato, bilateralmente, com maior envolvimento do lado direito. Essa lesão caracterizava-se por superfície lisa, consistente a manipulação, não pediculada e de coloração rosa-pálido. O tratamento consistiu de orientação da higienização bucal ao paciente, e caso a lesão afetasse a fonação e/ou a mastigação, poderia se considerar a possibilidade de correção cirúrgica.

Juvenile hyaline fibromatosis: a case report.

Juvenile hyalinefibromatosis (JHF) is a rare autosomal recessive (4q21) genodermatosis characterized by a triad of cephalic fibrous outgrowths, gingival hypertrophy and flexion contractures. This paper presents a case report of juvenile hyaline fibromatosis.

Fibroma de células gigantes: estudo histomorfológico de 21 casos e discussäo dos conceitos atuais / Giant cell fibroma: histomorphological study of the 21 cases and discussion of actual concepts

Foram analisados clínica e histomorfologicamente 21 casos de fibroma de células gigantes, diagnosticados no Serviço de Anatomia Patológica de Departamento de Odontologia da UFRN. Verificou-se maior ocorrência no sexo feminino (71,4 por cento) e de raça branca (66,6 por cento); a gengiva revelou-se o sítio anatômico preferencial. Microscopicamente, estas lesöes foram caracterizadas por proliferaçäo de células estreladas ou angulares volumosas, muitas delas exibindo aspecto dendrítico, ocasionalmente, contendo numerosos núcleos, e imersas em um tecido conjuntivo fibroso frouxamente arranjado. Também fotam discutidos alguns conceitos atuais acerca da histogênese desta patologia

Fibromatose gengival e a necessidade de um diagnóstico diferencial: casos clínicos / Gingival fibromatosis: and the racional for a diferencial diagnosis: a clinical report

Descrevendo as diferentes formas etiológicas da fibromatose gengival e ilustrando-as com casos clínicos, com este trabalho procurou-se fornercer aos leitores informaçöes relevantes para facilitar o diagnóstico e tratamento destas doenças

Estudo do promotor do gene COL1A2 em portadores de fibromatose gengival hereditária / Study of the COL1A2 promoter from patients with hereditary gengival fibromatosis

A Fibromatose Gengival Hereditária (FGH) é uma condiçäo em que há aumento da secreçäo de proteínas da matriz extracelular, especialmente de colágeno tipo I. Condiçöes particulares individuais como polomorfismos genéticos ou mutaçöes poderiam influir na resposta de fibroblasto a estímulos do ambiente, provocando essa doença de causa ainda desconhecida. Assim, procuramos identificar polimorfismos ou mutaçöes na regiäo do promotor da cadeia alfa 2 do colágeno do tipo I (COL1A2) em um grupo de pacientes normais (n = 13). Além disso, testamos a hipótese de alteraçäo no padräo de metilaçäo dessa seqüência através da análise de metilaçäo. Foi feita a amplificaçäo por PCR da regiäo do promotor da cadeia alfa 2 do colágeno entre -340 e +2 pares de base (pb). Seguiu-se a análise de heteroduplex: aquecimento das amostras a 98§C por 5 minutos, resfriamento a 0§C, manutençäo a 20§C por uma hora e eletroforese em gel de poliacrilamida a 6 por cento. A análise de metilaçäo foi feita através do uso de enzimas de restriçäo (HAL III e HPA II, que näo clivam as suas seqüências da reconhecimento de Dna quando estas estiverem metiladas) previamente à reaçäo de PCR. Näo houve diferença na migraçäo dos fragmentos de DNA após a reaçäo de heteroduplex, nem foi determinada alteraçäo no padräo de metilaçäo entre os dois grupos de indivíduos. Esses achados indicam que mutaçöes ou alteraçöes no padräo de metilaçäo da regiäo do promotor do COL1A2, compreendida entre -340 e +2 pb, provavelmente näo estäo relacionadas ao crescimento gengival de portadores de FGH

Efeitos da ciclosporina A sobre a síntese de proteínas de matriz extracelular de fibroblastos de gengiva normal e de portadores de fibromatose gengival hereditária / The effect of cyclosporin on the synthesis of extracelular matrix proteins in fibroblasts of patients with hereditary gingival fibromatosis

A fibromatose gengival pode ser hereditária ou induzida por drogas. O padräo da doença sugere que os fibroblastos gengivais podem produzir grandes volumes de substância extracelular. Um dos efeitos colaterais da ciclosporina A (CsA) é a induçäo de fibromatose gengival. Os efeitos de 3 diferentes concentraçöes de CsA sobre a morfologia, síntese de colagenase, de fibronectina e atividade colagenolítica, foram estudados "in vitro" em 6 linhagens de fibroblastos, 3 de gengivas normais e 3 de fibromatose gengival hereditária. Os fibroblastos foram cultivados com meio contendo concentraçöes de 250, 500 e 1.000 ng/ml de CsA, por 24, 48 e 78h. O meio foi coletado e submetido a ensaios enzimográficos e de atividade colagenolítica. A síntese de fibronectina foi avaliada através de "dot blot" e de proteína total pela análise eletroforética do sobrenadante.

Fibromatose gengival por influência farmacológica ou medicamentosa (Difenil-Hidantoína e Ciclosporina A) / Gengival fibromatosis by pharmacologycal or medical influence (difenil - hydantoin and cyclosporin A)

Consideraçöes gerais acerca da etiologia e do diagnóstico clínico das fibromatoses gengivais causadas por influência farmacológica ou medicamentosa de difenil-hidantoína e ciclosporina A

Fibromatose gengival idiopática: relato de um caso / Idiopathic gingival fibromatosis: report of a case

Os autores relatam um caso de fibromatose gengival idiopática, fazem uma revisäo da opiniäo de diversos autores sobre a etiologia dessa doença, descrevem o tratamento cirúrgico através de gengivectomia e destacam o papel da anamnese no diagnóstico e tratamento desse tipo de crescimento gengival idiopático