Fibrosis retroperitoneal asociada a neoplasias malignas: Serie de casos clínicos / Retroperitoneal fibrosis associated with malignancies: Report of eight cases

Retroperitoneal fibrosis (RPF) is uncommon. Eight percent of cases are associated with malignancies. The pathogenesis of cancer related RPF (MRPF) is unknown. It may be originated from a desmoplastic reaction of the retroperitoneum to the presence of malignant cells, to the action of cytokines secreted by the tumor or a reactive inflammation. MRPF may also be a consequence of antineoplastic therapy (surgery, radiotherapy and chemotherapy). We report eight cases of MRPF associated with breast, cervix, thyroid, kidney and retroperitoneal cancer. In four patients, retroperitoneal tissue biopsy was performed, showing the typical findings of idiopathic RPF. In 6 patients MRPF appeared one to 15 years after cancer diagnosis and in two, it appeared simultaneously. The clinical presentation, course and therapeutic response are described. Six patients were treated with steroids alone and five with steroids associated with colchicine.

Fibrosis retroperitoneal: caso clínico y revisión de la literatura / Retroperitoneal fibrosis: clinical case and literature review

La fibrosis retroperitoneal constituye una afección infrecuente y de causa generalmente no identificable, sin embargo, se ha descrito su asociación con algunas drogas, enfermedades del tejido conectivo y patología neoplásica. Se caracteriza por el depósito de tejido fibroso en el retroperitoneo y manifestaciones secundarias a la compresión ureteral o de estructuras vasculares. Las técnicas de imágenes (principalmente la tomografía axial computarizada) resultan importantes en su sospecha y diagnóstico diferencial, con utilidad en la exclusión de una enfermedad tumoral subyacente. La biopsia abierta se considera el gold standar para establecer el diagnóstico, cobrando especial relevancia en los casos sin una causa evidente. El enfrentamiento terapéutico tradicional se basa en la cirugía (ureterolisis) y suspensión de drogas potencialmente injuriantes, pero diferentes terapias médicas han sido planteadas, incluyendo el uso de corticoides, inmunosupresores y tamoxifeno, ya sea en forma exclusiva o asociados a técnicas intervencionistas o quirúrgicas propiamente tales.

Fibrosis retroperitoneal idiopática / Idiopathic retroperitoneal fibrosis

La fibrosis retroperitoneal idiopática es una entidad patológica histológicamente benigna aunque de curso habitualmente maligno, que se presenta en alrededor 1/200.000 habitantes, con predomino en hombres, con edad media de 50 a 60 años, cuya etiología sería inmunológica. Compromete preferentemente tejidos ubicados por debajo de la bifurcación aórtica y tejidos vecinos, siendo lo más frecuente el compromiso del o ambos uréteres. Su sistomatología es inespecífica y su diagnóstico es imagenológico e histopatológico. Su tratamiento es quirúrgico y medicamentoso en base a corticoides e inmunosupresores, aunque también se ha utilizado antiestrógenos como el tamoxifeno. Existe una forma de fibrosis retroperitoneal secundaria en alrededor del 33 por ciento de los pacientes, asociada al uso de algunos medicamentos y que mejora con la suspensión de éstos

Fibrosis retroperitoneal / Retroperitoneal fibrosis

La fibrosis retroperitoneal es una enfermedad poco común descrita por primera vez en 1905; desde entonces más de 500 casos han sido reportados en la literatura internacional. Esta enfermedad tiene una gran variedad de causas y formas de presentación donde el proceso fibrótico casi siempre produce obstrucción ureteral. El diagnóstico siempre debe ser confirmado por el estudio histológico y el objetivo del tratamiento es el conservar la función renal. Reportamos un singular caso de fibrosis retroperitoneal en una paciente que acudió a la consulta de Ginecología de la Maternidad Concepción Palacios

Fibrosis retroperitoneal idiopática (FRI): presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Idiopatic retroperitoneal fibrosis (IRF): a case report and literature review

Se describe el caso de un paciente de sexo masculino, 44 años con una fibrosis retroperitoneal idiopática derecha. El paciente se presentó con lumbalgia de 10 años evolución, cólico renal derecho reciente y masa presacra palpable por tacto. La UIV mostró hidronefrosis derecha. Se practicó ureterolisis, reimplantante de uréter derecho y bypass de arteria ilíaca común a ilíaca externa. El paciente se mantiene sin tratamiento anticoagulante y al año, la UIV es normal