Clinical and Radiographic Success Rates of Pulpotomies in Primary Molars Treated with Formocresol, BiodentineTM, and Endo Repair: A Randomized Clinical Trial

ABSTRACT Objective: To compare the clinical and radiographic success rates of formocresol, BiodentineTM, and Endo Repair agents in primary molars after 12 months. Material and Methods: This randomized double-blind clinical trial was conducted on healthy children referred to the Department of Pediatric Dentistry, Kerman, Iran, in 2018. One hundred twenty children (human primary molar teeth) aged 3-9 years were selected and randomly divided into three interventions (with pulpotomy medicament agents), including formocresol, BiodentineTM, and Endo Repair. All pulpotomized teeth were restored using stainless steel crowns and evaluated clinically and radiographically during a 12-month follow-up. Fisher exact test was used to determine the association of categorical variables and the data were analysed with SPSS 25. Results: All the available teeth in formocresol and BiodentineTM groups obtained clinical success, whereas 62.5% of the Endo Repair group was successful in this regard. Radiographic success rates of the formocresol, BiodentineTM, and Endo Repair groups were 94.7%, 70%, and 28.1% after a 12-month follow-up, respectively. Moreover, pulp canal obliteration was observed in 26.3%, 25%, and 12.5% of the formocresol, BiodentineTM, and Endo Repair groups. Conclusion: This study reported a high rate of clinical success using both BiodentineTM and formocresol pulpotomy techniques. However, the radiographic success rate of formocresol was higher than that of BiodentineTM, and Endo Repair was not considered a suitable pulpotomy medicament agent.

Análise química do formocresol após simulação de uso em clínica / Chemical analysis of formocresol after simulated clinical use

Objetivo: Analisar o teor de formaldeído em diversas marcas de formocresol e verificar se há alteração na fórmula do produto após simulação de uso, bem como das marcas entre si. Método: Neste estudo in vitro foram utilizados quatro diferentes marcas comerciais do medicamento formocresol (Biodinâmica, Iodontec, Inodon e Iodontosul) realizando simulação de seu uso em clínica através da manipulação diária dos produtos por um período de 60 dias. A análise química foi realizada nos laboratórios da Faculdade de Química da PUCRS, com o formaldeído, principal componente com propriedade de evaporação significativa do formocresol, onde foram realizadas três análises químicas pelo método de cromatografia gasosa. Resultados: Houve diminuição no teor de formaldeído durante o período de 60 dias nas quatro marcas comerciais, sugerindo que a eficácia do produto pode ser diminuída ao longo do uso. Constatou-se também que houve diferença na quantidade inicial de formaldeído entre as marcas pesquisadas. Conclusão: A eficácia do produto pode ser diminuída ao longo do uso, porém não há evidências conclusivas, havendo a necessidade de estudos adicionais.

Objective: To analyze the formaldehyde content in different brands of formocresol and to evaluate whether there are alterations in the product formula after simulated use and among the brands. Method: This in vitro study used four commercial brands of formocresol (Biodinâmica®, Iodontec®, Inodon® and Iodontosul®) simulating its clinical use by handling these products daily during 60 days. The chemical analysis was performed at the laboratory of PUCRS's Chemistry School and focused on formaldehyde, which is formocresol's main component with Signify cant evaporation property. The analysis comprised three chemical analyses by the gaseous chromatography method. Results: There was a decrease in the formaldehyde content decreased in the 60-day period for all four brands, suggesting that the product efficiency may decrease with time. It was also observed that the initial formaldehyde content differed among the researched brands. Conclusion: The efficacy of the product may decrease with time, but the results are not conclusive, needing further research.

Pulpotomías en molares primarios. Evaluación clínico radiográfica de formocresol o trióxido mineral agregado / Pulpotomies in primary molars. A clinical and radiographic evaluation of formocresol or mineral trioxide aggregate

A pesar de los avances registrados en las últimas décadas en Odontología, aún no se ha identificado un agente para el tratamiento pulpar ideal que revelealto grado de éxito en molares primarios hasta su normal exfoliación. El formocresol ha sido el medicamentopara pulpotomías más empleado, si bien se ha demostrado que posee características tóxicas para lostejidos con los que entra en contacto. El objetivo de este trabajo prospectivo fue evaluar el comportamiento clínico y radiográfico de un trióxido mineralagregado de fabricación nacional, disponible en el mercado y con aprobación del ANMAT, comparadocon formocresol, como agente de pulpotomías en molares primarios. Metodología: 30 molares primariosde pacientes sin compromiso sistémico, con indicación de pulpotomía recibieron alternadamente, pulpotomías con formocresol diluido (FC) y con Trióxido mineral agregado (TMA) CPM®, siendoevaluados clínica y radiográficamente en un rango de 180 a 300 días. Se registraron como fracasos: la observación clínica de fístula, dolor espontáneo y movilidad no fisiológica, y la radiográfica de reabsorción interna, externa, ensanchamiento periodontaly radiolucidez interradicular. Resultados: La edad media de los pacientes para FC fue 5,6 + 1,24 años, yTMA 6 + 1,64 años. (p = 0.4). El éxito clínico para ambos grupos fue del 94 por ciento, y el radiográfico de 87 por cientopara FC y 94 por ciento para TMA (p = 0.7). Conclusiones: En este trabajo preliminar el Trióxido mineral agregadoy el formocresol demostraron comportamiento clínico y radiográfico semejante. Estos resultados ameritanfuturos estudios aumentando el número de casos y tiempo de observación.

Avaliaçäo do potencial carcinogênico do formocresol diluído a 1/5 e do glutaraldeído a 2 por cento no modelo experimental DMBA-induzido / The evaluation of the carcinogenic potential of 1/5 formocresol and 2 per cent glutaraldehyde in DMBA-induced model

O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial carcinogênico do formocresol e do glutaraldeído, nas concentraçöes utilizadas clinicamente, em testes de longa duraçäo, a partir do modelo experimental em hamsters sírius dourados para estudo da carcinogênese química bucal induzida pelo uso do DMBA a 0,5 por cento. A análise comparativa macro e microscópica das alteraçöes provocadas pela aplicaçäo tópica do formocresol diluído a 1/5 e glutaraldeído a 2 por cento sobre a mucosa lingual lateral, precedida ou näo por escarificaçäo, após 7, 13 e 20 semanas, permitiu verificar que o formocresol diluído a 1/5 e o glutaraldeído a 2 por cento induzem alteraçöes morfológicas que caracterizam displasia epitelial; näo houve induçäo à formaçäo de papilomas e carcinomas nos animais, tal como ocorreu com o DMBA a 0,5 por cento

Avaliaçäo do potencial cariogênico do formocresol diluído a 1/5 e do glutaraldeído a 2 por cento no modelo experimental DMBA-induzido / The evaluation of the cariogenic potential of 1/5 formocresol and 2 percent glutaraldehyde in DMBA-induced model

A necessidade de se avaliar o potencial cariogênico do formocresol e glutaraldeído, nas concentraçöes utilizadas clinicamente, em testes de longa duraçäo, motivou a realizaçäo deste trabalho, a partir do modelo experimental em hamsters sírios dourados para o estudo da cariogênese química bucal induzida pelo uso do DMBA a 0,5 por cento. A análise comparativa das evoluçöes macroscópica e microscópicas das alteraçöes provocadas pela aplicaçäo tópica do formocresol diluido a 1/5 e do glutaraldeído a 2 por cento sobre a mucosa lingual lateral, precedida ou näo pelo procedimento de trauma por escarificaçäo, após 7, 13 e 20 semanas, permitiu verificar que: 1) O formocresol diluído a 1/5 e o glutaldeído a 2 por cento induzem alteraçöes epiteliais hiperplásicas nos locais das aplicaçöes, mas sem modificaçöes morfológicas que caracterizam displasia epitelial; 2) Näo houve induçäo à formaçäo de papilomas e carcinomas nos animais em que foram aplicados formocresol diluído 1/5 e glutaraldeído a 2 por cento, na mucosa da borda lateral da língua de hamster, tal como foi feito com o DMBA a 0,5 por cento. Desta forma, podê-se concluir que, o formocresol diluído a 1/5 e o glutaraldeído a 2 por cento, quando comparados ao DMBA a 0,5 por cento no mesmo método de aplicaçäo, näo säo carcinógenos completos