Surgical Treatment of Chronic Parotitis

Abstract Introduction chronic parotitis (CP) is a hindering, recurring inflammatory ailment that eventually leads to the destruction of the parotid gland. When conservative measures and sialendoscopy fail, parotidectomy can be indicated. Objective to evaluate the efficacy and safety of parotidectomy as a treatment for CP unresponsive to conservative therapy, and to compare superficial and near-total parotidectomy (SP and NTP). Methods retrospective consecutive case series of patients who underwent parotidectomy for CP between January 1999 and May 2012. The primary outcome variables were recurrence, patient contentment, transient and permanent facial nerve palsy and Frey syndrome. The categorical variables were analyzed using the two-sided Fisher exact test. Alongside, an elaborate review of the current literature was conducted. Results a total of 46 parotidectomies were performed on 37 patients with CP. Neartotal parotidectomy was performed in 41 and SP in 5 cases. Eighty-four percent of patients was available for the telephone questionnaire (31 patients, 40 parotidectomies) with a mean follow-up period of 6,2 years. Treatment was successful in 40/46 parotidectomies (87%) and 95% of the patients were content with the result. The incidence of permanent and transient facial nerve palsy was 0 (0%) and 12 (26.1%), respectively. Frey syndrome manifested in 20 (43.5%) patients. Neither this study nor careful review of the current literature resulted in evident difference between SP and NTP regarding the primary outcome variables. Conclusion parotidectomy is a safe and effective treatment for CP in case conservative therapy fails. There is no evidence of a distinct difference between SP and NTP regarding efficiency, facial nerve palsy or Frey syndrome. (AU)

Differential immunohistochemical expression of type I collagen and matrix metalloproteinase 2 among major salivary glands of young and geriatric mice

Abstract Objective This study aimed to demonstrate the immunohistochemical changes associated with MMP-2 and type 1 collagen separately for the first time in the major salivary glands (the parotid, submaxillary, and sublingual glands) that occur with aging in mice. Material and Methods Fourteen Balb/c white mice (50-80 g) were used in this study. The animals were divided into two equal groups. Group I consisted of young animals (2-month-old) (n=7) and Group II consisted of older animals (18-month-old) (n=7). After routine histological follow-ups, Hematoxylin-eosin (H&E), Masson's Trichrome staining and immunohistochemical staining was performed for type I collagen and MMP-2. Results We observed that there were age-related decreases in the number of acinar cells, increase in eosinophilic zymogen granules in cells, collagen accumulation in fibrotic areas and dilatation in interlobular ducts. Also, while type I collagen and MMP-2 immunoreactivity were moderate in the salivary glands of the young mice, they were high in the salivary glands of the old mice (p=0.001). In the H-score assessment, MMP-2 immunoreactivity was lower at a significant level in young mice than in old mice (p=0.001). Conclusions This study showed that anatomical, physiological and morphological abnormalities occur in all three major salivary glands as a natural consequence of aging.

Aspectos de imagens por ressonância magnética da síndrome de Sjögren - relato de caso em paciente jovem / Assessments with magnetic resonance of Sjörgren's syndrome - report case in young patient

Os autores enfocam as principais características bucais e de ordem sistêmica que fazem parte da chamada síndrome de Sjögren (S.S.), com especial ênfase aos aspectos imaginológicos pertinente à ressonância magnética (R.M.) e o comportamento das diferentes formas de aquisição de imagem neste príncípio. É relatado um caso afetando um paciente com idade fora dos parâmetros de incidência da doença segundo a literatura consultada

Apresentação clínica atípica da leucemia mielóide aguda: Relato de caso / Atypical clinical apresentation of acute myelogenous leukemia: Case report

O presente estudo descreve uma forma incomum da apresentação da leucemia mielóide aguda (LMA) em que a paciente tinha um sarcoma granulocíto em glândula parótida esquerda com comprometimento do sétimo par craniano ipsilateral e cursava com paralisia facial periférica à esquerda, cerca de um mês antes do diagnóstico. A paciente entrou em remissão após o segundo ciclo de quimioterapia de indução, porém recaiu com infiltração do sistema nervoso central, após quimioterapia de consolidação. O sarcona granulacítico é uma neoplasia maligna extramedular rara, composta por mieloblastos ou monoblastos que acomete pacientes com leucemia durante a progressão da doença, sendo que, mais raramente, a lesão pode preceder o diagnóstico da leucemia ou aparecer isoladamente. O sarcoma granulocíto está associado a um pior prognóstico, necessitando de protocolos terapêuticos agressivos

Estudo da lactoferrina na saliva gengival de pacientes infectados pelo HIV / Lactoferrin study in saliva and gingival fluids in HIV-infected patients

Introdução: Esta pesquisa foi realizada para investigar a concentração de LF na salivas parotídea e total e no fluído gengival, e correlacionar estes resultados a complicações bucais como candidíase bucal e doença periodontal em pacientes infectados e não-infectados pelo HIV. Métodos: Vinte e oito adultos infectados pelo HIV e dez não-infectados foram selecionados. Consentimentos livres e informados foram obtidos para todos. Os pacientes incluídos apresentavam doença periodontal definida como pelo menos um sítio com profundidade de bolsa à sondagem de ≥ 5 milímetros. Foram coletados esfregaços para exame citopatológico da mucosa bucal e placa subgengival e também fluído gengival das bolsas periodontais rasas e profundas, saliva total não-estimulada e saliva parotídea. Resultados: Indivíduos infectados pelo HIV, com ou sem AIDS, mostraram um maior percentual de fungos cultivados da mucosa bucal e subgengival quando comparados aos pacientes não-infectados. Evidência clínica de candidíase bucal estava significativamente associada à carga viral. Observou-se uma elevação não-significativa na concentração de LF na salivas total e parotídea nos pacientes infectados pelo HIV. Nos pacientes infectados com alta carga viral foi evidenciado aumento significativo de concentração de LF na saliva parotídea. Embora não significativa, a concentração de LF estava diminuída nos pacientes com AIDS. Conclusões: Nossos resultados confirmam que a concentração de LF não está diretamente relacionada à prevalência de candidíase bucal. Adicionalmente, duas importantes tendências tornaram-se evidentes: 1) a tendência de concentração elevada de LF nas salivas parotídea e total durante a progressão da doença pelo HIV-1; 2) redução na concentração de LF no fluído gengival, especialmente nos pacientes com AIDS. Estas duas tendências reforçam a necessidade de investigações futuras sobre o papel da LF na progressão da doença periodontal e doença de glândula salivar associadas com ...

Sindrome de Sjogren (SS) / Sjogren syndrome (SS)

Atendiendo a la ineludible responsabilidad del odontólogo de profundizar en el conocimiento de aquellas enfermedades cuya manifestación clínica se evidencie en el complejo maxilofacial. El presente artículo recoge, en apretada síntesis, una visión integradora del sindrome de Sjogren (SS), abordando aspectos históricos, definición, características clínicas, epidemiología y aspectos hísticos e inmunopatológicos de las alteraciones en glándulas salivales menores. Se plantea la participación del odontólogo en el diagnóstico de la enfermedad, atendiendo al conjunto de agresiones que pueden provocar alteraciones en el parénquima de las glándulas salivales menores, lo que puede ser de gran valor en la justa evaluación clínica de estos pacientes. Desde el punto de vista inmunopatológico, existe coincidencia al plantear que las células predominatnes en el infiltrado linfocítico de las glándulas salivales accesorias son las T-colaboradoras (CD4+) de 3-4:1. Las células B, constituyen aproximadamente el 20 por ciento del total de la población involucrada, mientras que las NK son las menos frecuentes (5 por ciento)

Linfoepitelioma Benigno en ambas parótidas / Benign lymphoepithelioma in each parotid gland

La glándula parótida es el sitio mas frecuente (80 por ciento) en el que se presentan los tumores de glándulas salivales; de ellos, el 70 por ciento son tumores benignos. Para evitar reacciones innecesarias, es importante llegar a un diagnóstico preciso. Se presenta el caso de una pacientes de 45 años con dos tumoraciones de crecimiento lento y progresivo en cada una de las glándulas parótidas. El estudio incluyó sialografía, gamagrafía con tecnecio 99 y tomografía computada que informaron de la extensión de las tumoraciones que involucraban lóbulos superficiales de ambas parótidas y profundo de la derecha, con quistes en ambas. Se estableció preoperatoriamente el diagnóstico de linfoepitelioma benigno bilateral por biopsia con aguja tru-cut. Se realizó parodectomía superficial izquierda y total derecha, preservando anatómica y funcionalmente ambos nervios faciales

Parotid salivary gland and the facial nerve

Parotid Glands are the major salivary glands which are located on the side of the face and secrete their saliva into the oral cavity. Any pathological lesion of the salivary glands may have an effect directly or indirectly on the facial nerve either during the pathological events or as a complication of surgery. This manuscript is a retrospective analysis of 41 patients treated as both out patients and in patients in one hospital in Manchester during the 5 years between 1988-1992. There was a range of complaints ranging from inflammatory lesions to neoplasma. The male to female ratio was 0.95: 1. From the total sample 31.71% [n=13 patients] had chronic Sialadenitis; 21.95% [n=9 patients] had a benign mixed tumour [Pleomorphic Adenoma] 29 patients of 41 patients underwent various types of parotid surgery from minor procedures to radical resection. Post operative complications were very low. The post operative follow up ranged from six months to three years

Algia facial parotídea: informe de un caso / Parotid facial pain: report of a case

El algia facial parotídea es un sindrome poco frecuente de los territorios bucomaxilofaciales pero por desconocimiento de su existencia, puede estar omitiéndose el diagnóstico de un importante número de casos. No existe terapéutica conocida para tratar la crisis dolorosa, pero al informar al paciente que su patología no tiene consecuencias vitales o mayores que esa sintomatología, mejoran sus condiciones anímicas y su calidad de vida

La sialiografía como test diagnóstico en el síndrome de Sjögren y en la sialadenosis / The sialography as diagnostic test in the Sjögren's syndrome and in sialoadenosis

Se presenta en forma crítica la utilidad diagnóstica de la sialografía en el síndrome de Sjögren y en la sialadenosis. El valor del examen sialográfico en ambas enfermedades deriva de la cantidad de medio de contraste inyectada y del conocimiento de la morfología de la glándula salival normal. La sialografía, en ambas enfermedades revela imágenes de llene glandular típicas, aunque no patognomónicas, que orientan al diagnóstico de ellas. El rol de la sialografía es fundamental en el diagnóstico diferencial entre ambas afecciones, pues sus imágenes sialográficas son muy distintas debeido a que expresan diferentes trastornos anatomopatológicos

Variaçäo do volume nuclear em glândulas de camundongos, na fase aguda da Doença de Chagas experimental / Nuclear volume variation on mice glands, at the acute experimental Chagas disease

No presente trabalho os autores estudaram cariometria das células do pâncreas e das glândulas parótida e submandibular de camundongos na fase aguda da Doença de Chagas experimental. Os resultados cariométricos e os testes estatísticos aplicados sugerem que a infecçäo experimental pela cepa Bolívia do Trypanosoma cruzi induz a uma diminuiçäo desses volumes nucleares e significante atrofia acinar