Situación de las hepatitis virales / Present status of virals hepatitis

Informe especial donde se analizaron todos los casos de hepatitis virales notificados a los sistemas oficiales (módulos C2-SNVS y SIVILA-SNVS operativos hasta el 28-04-2018 y SNVS 2.0 para los casos posteriores a dicha fecha) de los residentes de la Ciudad de Buenos Aires y con domicilio desconocido, entre las Semanas Epidemiológicas (SE) 1 y 52 de 2017 y con datos hasta el 27 de mayo de 2018 (SE 21 completa). Para el análisis por cuatrisemanas se incluyen casos hasta el 19/05/2018 (cuatrisemana epidemiológica 5 completa). Cabe aclarar que se presentan casos confirmados en los módulos clínicos en los que no se cuenta con la notificación por laboratorio. Diferentes notificaciones pueden corresponder a un mismo paciente estudiado para más de una patología. Para el análisis de hepatitis B se incluyen además 3 notificaciones provenientes de bancos de sangre. Para la elaboración de tasas se utilizaron los datos de proyecciones de población de la Dirección General de Estadística y Censos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. (AU)

Hepatitis C among children with hepatitis in rural areas

Hepatitis C virus is a newly discovered threat to Egyptian people. It carries a great risk of chronic hepatic disease and hepato cellular carcinoma. The aim of this work is to study the role of HCV in the causation of acute hepatitis in pediatric patients without history of parenteral exposure and the accuracy of the currently used methods of diagnosis. This study was conducted on 40 pediat patients showing clinical features of hepatitis, another group of almost the same age and sex comprised 25 apparently healthy persons were also studied as a control group. All the subjects were clinically evaluated to elucidate signs of hepatitis,. Serum bilirubin [total, direct] levels, ALT and AST values were measured to confirm the diagnosis. HBsAg was searched for HBV infection then, HCV markers were measured using 3[rd] generation ELISA for detection of HCV antibodies and RT-PCR for detection of HCV-RNA. HCV was detected in 7.5% of patients with manifestations of hepatitis versus 8% of the control group as determined by ELISA. However, PCR revealed 5% and 0%, in the patient and the control group respectively. ELISA positivity was found to be correlated with elevated serum transaminases but no significant correlation was seen with PCR. The HCV ELISA was found to be a good negative test and its specificity tended to increase with increased prevalence of infection. A significant correlation was found between IgM Antibodies against [S.mansoni egg Soluble antigen] and PCR positivity

Actualización en hepatitis C / Update in hepatitis C

La Hepatitis en general, es una enfermedad que afecta al hígado y fundamentalmente al hepatocito. La Hepatitis C crónica, al igual que la A y la B, tienen un orígen viral conocido y cuya diferencia entre los distintos tipos está dado por la posibilidad de tener un adecuado tratamiento que le salve la vida al paciente o el de evolucionar a una patología de mayor gravedad. Las investigaciones actuales, que se analizan en esta revisión, ponen de manifiesto que clínicamente el 85 porciento de los casos de Hepatitis C en fase aguda se hacen crónicos porque la viremia persiste. El curso de la enfermedad es variable y casi siempre es asintomático, presentándose la primera evidencia diagnóstica en una hipertransaminasemia en exámenes de rutina, lo cual posteriormenete es confirmado por los análisis de laboratorio específicos. El Interferón es un compuesto natural producido por el organismo para combatir enfermedades. El PegInterferón alfa-2b agrega un tipo de Interferon humano al organismo, con lo cual se estimula el sistema inmunitario. Este medicamento ha demostrado ser seguro y eficaz en el tratamiento de las hepatitis crónicas B y C y en los pacientes portadores. Si se administra con Ribavirina, se consigue una respuesta virológica sostenida lo cual alteraría el curso natural de la enfermedad, evitando de este modo derivar en cirrosis y cáncer.

Histologic Grading and Staging of Chronic Hepatitis: On the Basis of Standardized Guideline Proposed by the Korean Study Group for the Pathology of Digestive Diseases / 대한간학회지

No abstract available.

Validation of International Autoimmune Hepatitis Group Scoring System for Diagnosis of Type 1 Autoimmune Hepatitis in Korea / 대한간학회지

BACKGROUND/AIMS: There are no pathognomonic features of autoimmune hepatitis (AIH). Its diagnosis requires the exclusion of various other conditions. The aim of this study was to validate indirectly the International Autoimmune Hepatitis Group (IAHG) scoring system in diagnosing AIH. METHODS: Twenty-six patients with Type 1 AIH and female patients with chronic hepatitis B (n=34), chronic hepatitis C (n=25), or toxic hepatitis (n=13) were evaluated according to 9 categories of pretreatment minimum required parameters proposed by IAHG. Aggregate scores of AIH to those of non-AIH groups, which were assessed before and after extracting the proportions of etiologic factors, were also compared and evaluated. RESULTS: While aggregate scores of non-AIH groups, before extracting the proportions of etiologic factors, were 5.2+/-1.8, 5.6+/-1.1, and 7.4+/-1.2 in that order, those of AIH groups were 12.8+/-1.7. These were significantly higher than those of non-AIH groups (p<0.01). All patients in AIH groups and only 1 patient in a non-AIH group showed aggregate scores of more than 10. Aggregate scores after extracting the proportions of etiologic factors were more than 4 in all, except 2, patients. These should have been consistent with 10 if there were no etiologic factors in non-AIH groups. CONCLUSION: The IAHG scoring system might have a relatively excessive importance to the scores of categories excluding distinct etiologies from AIH. It might be difficult to differentiate AIH from chronic liver diseases of indistinct cause based on the IAHG scoring system.

Estudio descriptivo del comportamiento de la hepatitis viral en niños / Viral hepatitis in pediadric population

Objetivo. Describir el comportamiento general de la hepatitis viral en la población pediátrica que acude al Hospital de Enfermedad Común del Seguro Social. Diseño. Estudio descriptivo, retrospectivo. Población. Sesenta niños de ambos sexos. Medotología. Se revisaron los expedientes clínicos de todos los pacientes con diagnóstico serológico de hepatitis por virusA, B ó C, que consultaron al hospital del uno de enero al 31 de octubre de 1997. Se estudiaron las variables de sexo, edad, diagnóstico, síntomas y antecedentes, así como manifestaciones clínicas y evolución. Los datos se presentan en porcentajes. Resultados. Del total de casos el 71 por ciento correspondió a hepatitis A, 27 por ciento a hepatitis B y 1.2 por ciento a hepatitis C. El 73 por ciento de los casos se presentó en niños de 2 a 5 años, sin predominio de sexo; únicamente el 25 por ciento de los casos requirió hospitalización y de éstos el 3 por ciento necesitó cuidados intensivos. Las causas de ingreso fueron deshidratación (47 por ciento), transaminasas por arriba de 1000 ui/ml (40 por ciento) y alteración del estado de conciencia (13 por ciento). El 85 por ciento de los niños recibió sólo tratamiento sintomático y 15 por ciento interferón alfa 2b. En el 31 por ciento de los casos se pudo determinar la fuente de contagio y de éstos el 94 por ciento de los casos la fuente de contaminación fue a través de transfusión sanguínea. El 98 por ciento de los pacientes tuvo buena evolución. Conclusiones. Los datos muestran una base sólida que fundamenta la introducción de la vacuna de hepatitis al programa de vacunación de los niños que asisten al Seguro Social

Hepatitis neonatal durante los años 1987 a 1991 / Neonatal hepatitis during the years 1987 to 1991

Con la finalidad de conocer la morbi-morbilidad de la Hepatitis Neonatal se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital de Niños "J.M. de los Ríos" de Caracas, Venezuela, entre los años 1987-1991. Seleccionándose 47 pacientes de 0 a 3 meses con diagnóstico de Hepatitis Neonatal. Los signos y síntomas que predominaron fueron ictericia, coluria, hipocolia, y hepatomegalia. Se confirmó la etiología de la Hepatitis Neonatal en 7 casos. La edad promedio en que se efectuó la primera biopsia fue de 64,9 días; con un dignóstico de Hepatitis Neonatal en 97,9 por ciento de los casos. Sólo a 8 pacientes se les realizó una segunda biopsia, confirmándose el primer diagnóstico en 4 de ellos. Evolucionando satisfactoriamente el 70,2 por ciento de los casos

Valor de la escala de puntos para el diagnóstico de hepatitis autoinmune: experiencia de la Unidad de Hepatología del Hospital Vargas de Caracas desde enero de 1996 hasta marzo de 1997 / Is it useful the international score system for the diagnosis of autoinmune hepatitis

A 13 pacientes (P) con el diagnóstico (Dx) presuntivo de hepatitis autoinmune (HAI) les evaluamos las características clínicas y paraclínicas, les aplicamos el sistema de escala de puntos propuestos por el Grupo Internacional de Hepatitis Autoinmune (GH-HAI) que establece la certeza diagnóstica mediante una serie de parámetros clínicos, bioquímicos, e inmunológicos tanto de la historia clínica personal como familiar, antes y después de realizar la biopsia (Bx) hepática, con el objetivo de verificar la capacidad de diagnóstico de HAI mediante este sistema de puntaje. El rango etario comprendió desde 12 años (a) hasta 69 a con predominio del sexo femenino en el 84.61 por ciento. Los signos y síntomas más frecuentes fueron: debilidad, ictericia, y esplenomegalia. Para el momento de la Bx hepática (BxH) se encontró cirrosis en la histología en el 69,23 por ciento de los casos. La puntuación total mediante la escala sugerida por el GH-HAI ubicó el 12p el (61.54 por ciento) como Dx. Definitivo antes de la BxH y lo corroboró en el 92.3 por ciento posterior a está. La escala de puntos para el diagnóstico de hepatitis autoinmune es de gran valor clínico y corroboró el diagnóstico presuntivo en todos los casos, por lo cual sugerimos su uso rutinario en el diagnóstico y manejo terapéutico de los pacientes con HAI

Hepatitis en el Estado Tachira 1991-1996: estudio retrospectivo abril 1997 / Hepatitis in the Tachira State 1991-1996: retrospective study april 1997

Se revisaron los registros de morbimortalidad entre 1991 y 1996, en el Hospital Central de San Cristobal, y la Unidad Sanitaria Regional, Estado Táchira, Venezuela, para los diagnósticos de síndromes compatibles con Hepatitis, sus diagnósticos diferenciales, secuelas y muertes. Se encontraron un total de 10.674 casos de HEPATITIS o Síndromes compatibles con Hepatitis en el Estado Táchira. Un total de 2116 de estos casos (19,8 por ciento) correspondieron al diagnóstico de Hepatitis A, 145 (1.4 por ciento) al diagnóstico de Hepatitis B, 7145 casos (66.7 por ciento) a Hepatitis no especificada, y 1268 (11,8 por ciento a otras patologías compatibles con Hepatitis (Cirrosis Hepática, Síndrome Icterico, otros). En el período se encontraron registros de 33 muertes (0,3 por ciento), correspondientes a estos diagnósticos la mayoría de los cuales se consignaron como Hepatitis B (10), Hepatitis no especificada (12), Hepatitis especificas no detalladas (10) y Hepatitis A (1). Los resultados de antecedentes por edad y sexo y las tendencias de presentación de los casos sugieren que en el período se han presentado brotes por diferentes agentes y circulación de más de un virus en la región que pueden corresponder al virus de la Hepatitis A y a otros agentes. Igualmente, es significativo que en la mayoría de los casos de Hepatitis, en este Hospital y la Región (casi el 68 por ciento), no se diagnóstican las etiologías que tienen o se diagnóstican como patologías correspondientes a síndromes que podrían ser Hepatitis. Si detallamos que grupo etareo se ve más afectado, veremos que la población entre 20 y 40 años, es la que presenta cifras más elevadas, sin dejar de lado el pico presente entre 5 y 14 años; que los más afectados son los hombres y que su procedencia es equitativa entre los provenientes del área rural y urbana. Igualmente debe tomarse en cuenta que sólo a un 32,31 por ciento de los pacientes cuyas historias clínicas fueron analizadas (229), se les pidieron pruebas específicas como Antigeno Australia y Anticore, los resultados de dichos exámenes arrojaron un 21,9 por ciento de Positividad para el Antigeno Australia y un 33,78 por ciento de positividad para el Anticore. Los tratamientos indicados refieren dieta, protectores hepáticos, antiemético, y calmantes y solo a un 37,11 por ciento se les indicaron antibióticos y transfusiones

La perihepatitis crónica: ¿quién la descubrió primero? / Chronic perihepatitis: who described it first?

Se hace una revisión história de esta afección y se concluye que la primera observación de las adherencias hepatoparietales, en forma de cuerdas de violín, las describió Arthur H Curtís en 1930

hepatites chroniques [aspects anatomopathologiques]

Chronic hepatitis and particularly viral hepatitis representes the most frequent indication for hepatic ponction biopsy. The increased frequency of this pathology has retriggered the interest of pathologists for new classifications. In this work, we insist on the interest of a precise morphological study of biopsical material and likewise the interest of a good classification for a better follow up of these patients the follow up compilsory because of the possible evolution towards the cirrhosis or even hepatocellular carcinoma

GB virus C/Hepatitis G virus and other putative hepatitis non A-E viruses

A identificacao dos virus responsaveis pela vasta maioria dos casos de hepatite (Virus das Hepatites A, B, C, D e E) foi realizada durante os ultimos 30 anos. Entretanto, existem ainda alguns casos epidemiologicamente relacionados com agentes infecciosos, nos quais nao se encontra nenhuma evidencia de infeccao por nenhum virus conhecido...

Hepatite auto-imune / Autoimmune hepatitis

Os autores fazem revisäo da literatura médica a respeito da hepatite auto-imune, enfatizando os aspectos laboratoriais, clínicos e terapêuticos desta entidade. Discutem a importância dos auto-anticorpos, mostrando a proliferaçäo de novos marcadores imunológicos e detalhando a sua utilizaçäo no diagnóstico e terapêutica. Por fim, ressaltam a importância do diagnóstico acertado e precoce, já que se trata de uma doença em que a terapia imunossupressiva prolonga muito a sobrevida.

Hepatitis crónica / Chronic hepatitis

Se revisa la literatura sobre esta enfermedad de etiologia diversa y de curso clínico variable, que muchas veces progresa a la cirrosis y al hepatocarcinoma. la clasificacion basada en los hallazgos histológicos de la biopsia hepática en crónica persistente y crónica activa se ha abandonado por la falta de correlación clínica, bioquímica e histológica. Una nueva clasificación establecida por el grupo de trabajo internacional sobre Nomenclatura de las Enfermedades del Higado y basada en la etiología se afirma: tres tipos de hepatitis crónica se observan con mas frecuencia: una asociada a la infección crónica con el virus de la hepatitis B, otra asociada a la infección crónica con el virus de la hepatitis C; y una tercera denominada autoinmune por estar presente autoanticuerpos que explican la patogenia. Existe un cuarto grupo asociado a la reacción producida por uso de ciertos medicamentos que originan lesiones hepáticas similares al tipo autoinmune. El diagnóstico se basa en los marcadores específicos para el virus B, el virus C y los de autoinmunidad. La asociación entre los autoanticuerpos a los microsomas del higado y del riñon con el virus C puede causar confusión diagnóstica. El tratamiento de la etiología viral B y C esta basado en el uso del interferon alfa que da respuesta sostenida en la hepatitis crónica Ben el 40 por ciento y en el menor grado en la hepatitis C. El tratamiento con corticosteroides y azatioprina a largo plazo es exitoso en la de tipo autoinmune. La suspensión del farmaco que ocasiona la hepatopatia crónica favorece la resolución del cuadro. Se debate aun el uso del transplante hepatico en ciertas formas de hepatitis crónica, sobre todo la originada por el virus B o C

Alta prevalencia de marcadores de hepatitis B y C en una comunidad de indigentes de Caracas / Prevalence high of hepatitis B and C serological marker were in the workhouse of indigent in Caracas

La seroprevalencia de marcadores de hepatitis virales B y C fue analizada en indigentes pertenecientes al Centro "Luis Ordaz" de Caracas. De 146 pacientes estudiados, 41 presentaron positividad para anticuerpos contra la cápside del virus de la hepatitis B (28 por ciento anti-HBc), 3 para antígeno de superficie (2,1 por ciento AgsHB), ocho de 146 pacientes presentaron reactividad por ELISA para anticuerpos contra el virus de la hepatitis C; esta positividad fue confirmada en 7 de los 8 casos por ensayos confirmatorios (4,8 por ciento anti-VHC). Por otra parte, 4 de los 7 sueros positivos para VHC presentaron ARN viral. Los posibles factores de riesgo asociados a estas altas prevalencias de marcadores séricos para hepatitis B y C fueron: promiscuidad, transfunsión, drogadicción, alcoholismo y antecedentes de reclusión. Esta alta prevalencia de marcadores de hepatitis viral debe ser tomado en cuenta para las medidas de precaución del personal médico y paramédico que atiende este tipo de pacientes