Seroprevalencia del virus de la hepatitis A en niños de 1 a 15 años en un hospital universitario / Seroprevalence of the hepatitis A virus in children from 1 to 15 years old in a university hospital

Introducción. La hepatitis A es una enfermedad infectocontagiosa causada por un virus ARN no encapsulado de la familia Picornaviridae y del género Hepatovirus, que se trasmite por vía fecal-oral, bien sea de persona a persona o en epidemias originadas por una fuente común. Objetivo. Se estimo la seroprevalencia de anticuerpos de tipo IgG contra el virus de la hepatitis A en niños de 1 a 15 años, atendidos en un hospital universitario, como parte de un estudio cooperativo nacional. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, entre junio y noviembre de 2007. Los niveles de anticuerpos se detectaron mediante un inmunoensayo enzimático de micropartículas. A cada participante del estudio se le hizo una encuesta de riesgo con las variables objeto del estudio. Resultados. Se estudiaron 422 niños. La prevalencia global de anticuerpos contra el virus de la hepatitis A fue de 29,1%: 37,1% en el grupo de 5 a 9 años, 36,1%, en el de 10 a 15 y 13,8%, en el de 1 a 4 años. La mayor proporción de prevalencia de anticuerpos se encontró en los niños de estrato socioeconómico más bajo: 44,2% para el estrato 1 y 27,9% para el estrato 2. Discusión. En este estudio se encontró una seroprevalencia de anticuerpos para hepatitis A más baja en menores de 5 años, lo que puede indicar una transición del patrón epidemiológico hacia un nivel intermedio. La prevalencia fue mayor en los niños de estratos socioeconómicos bajos, lo que puede estar en relación con el hacinamiento y las malas prácticas de higiene.

Introduction: Hepatitis A is an infectious disease caused by a non-encapsulated RNA virus of the Picornaviridae family, classified as Hepatovirus. It is transmitted by a fecal-oral route, either from person to person or in common source epidemics. Objective: The aim of this study was to estimate the seroprevalence of IgG antibodies against the hepatitis A virus in children aged 1-15 years, treated in a university hospital as part of a national collaborative study. Methods: A descriptive study was performed between June and November 2007. The antibody titers were detected by means of a Microparticle Capture Enzyme Immunoassay. A survey to identify risk factors was conducted for each participant, with additional variables under study. Results: We studied 422 children. The overall prevalence of antibodies against hepatitis A was 29.1%, with 37.1% in the group of 5 to 9 years of age, 36.1% for 10 to 15, and 13.8% for 1 to 4. The highest proportion of antibody prevalence was found in children of the lowest socioeconomic status, 44.2% for the stratum 1 and 27.9% for the stratum 2. Conclusion: The seroprevalence to hepatitis A virus was lower in children with less than five years of age, which is an indication of a transition of the epidemiological profile to an intermediate one. The prevalence was higher in children of low socioeconomic levels, which may be related to overcrowding and poor hygiene practices.

Hepatitis A en niños / Hepatitis A in children

La Hepatitis A (HVA), también llamada hepatitis infecciosa, transmitida por alimentos, epidémica,ictericia catarral o epidémica, entre otros, es una enfermedad producida por un agente viral que se trasmite por vía fecal oral y generalmente su curso es autolimitado, aunque, puede progresar ahepatitis fulminante ocasionando la muerte a una proporción pequeña de los infectados. Pertenece al géner o Hepatovir us de la Familia Picornaviridae. La HVA, tiene una distribución universal, aunque con grandes diferencias geográficas en cuanto a su prevalencia, ocurre en forma esporádica y epidémica en todo el mundo, con una tendencia a presentarse en ciclos. La HVA, tiene un periodo de incubación prolongado, entre 15 a 50 días, con un promedio de 29 días, lo que hace difícil relacionar los síntomas con algún alimento o bebida ingerida. El diagnostico de la HVA, se basa en la detección de anticuerpos contra el VHA tipo IgM e IgG. El tratamiento básicamente es de soporte, sintomático y en casos de falla hepática, el trasplante es la única opción. La inmunoglobulina confiere inmunidad pasiva a corto plazo mientras la vacuna provee una protección activa a largo plazo.

Hepatitis A (HVA), also called infectious hepatitis, foodborne, epidemic, or epidemic or catarrhaljaundice, among others, is a disease caused by a viral agent that spreads through fecal-oral routeand usually self-limited course, although fulminant hepatitis can progress to causing death to a small proportion of those infected. Is a Hepatovirus genus of the Picornaviridae Family. The HVA, has a worldwide distribution, but with large geographical differences in its prevalence, occurs in sporadic and epidemic worldwide, with a tendency to occur in cycles. The HVA, has a long incubation period between 15 to 50 days, with an average of 29 days, making it difficult to correlate symptoms with food or drink intake. The diagnosis of HVA was based on the detection of antibodies against HAV IgM and IgG.

Hepatitis viruses infection situation in Mianyang of the Sichuan province / 中华实验和临床病毒学杂志

<p><b>OBJECTIVE</b>To investigate the seroprevalence of hepatitis viruses in Mianyang of the Sichuan province.</p><p><b>METHODS</b>EIISA was used for detecting anti-HAV IgG, HBsAg/HBsAb, anti-HCV IgG and anti-HEV IgG of the serum samples. All sample were collected in Mianyang areas in 2007.</p><p><b>RESULTS</b>1352 samples were detected. The positive rates of anti-HAV, HBsAg/HBsAb, anti-HCV,and anti-HEV are 81.07% (1096/1352), 5.40% (73/1352) and 61.32% (829/1352), 0.37% (5/1352) and 49.26% (666/1352), respectively. The positive rate at different age group, for anti-HAV was 38.21% of 10-19 years old, 83% of 20-29 years old, 88% of 30-39 years old, 95.03% of 40-49 years old, 97% of 50-59 years old, 97.77% of 60-69 years old, 97.52% of > or =70 years old. For HBsAg/HBsAb were 5.65% or 50.83%, 10.0% or 68.0%, 5.20% or 78.80%, 5.97% or 78.11%, 6.50% or 62.50%, 1.12% or 51.40%, 4.96% or 30.58% at the same age group, respectively,for anti-HCV, was 0.33% of 10-19 years old, 0.80% of 30-39 years, 0.56% of 60-69 years old, 0.83% of > or =70 years old.For HEV-IgG was 26.58% of 10-19 years old, 42.0% of 20-29 years old, 55.22%-61.0% of 30-> or =70 years old, for anti-HEV IgM, was 10.06% (53/527) in the positive samples of HEV-IgG.</p><p><b>CONCLUSION</b>The inoculation againt HAV and HBV is enhanced in the young population. HBsAg carrier and HCV infection is decreasing. The HEV infection is actually increasing.</p>

Duración de la viremia y la excreción fecal del virus en niños con Hepatitis A / Duration of viremia and fecal shedding of the virus in Hepatitis A infected children

La infección por el virus de hepatitis A (HAV) es endémica en Argentina. El uso de técnicas moleculares permitió extender la detección del RNA del HAV en sueroy heces en pacientes con diferentes presentaciones clínicas. Comparamos la sensibilidad del protocolo de RT-PCR que usamos con cebadores dirigidos a distintas regiones del genoma, resultando la detección de la región VP3 C terminal la más sensible. Se obtuvieron prospectivamente muestras de suero y materia fecal de 20 niños con hepatitis aguda autolimitada por HAV. El RNA del HAV fue detectado en 18/20 niños en muestras basales y en 19/20 sumando una muestra posterior. El RNA del HAV fue detectable en 9/20 acientes hasta 30 días en suero; en materia fecal en 2/20 hasta 60 días y en 1/20 hasta 90 días. La secuencia genómica para la región VP1/2A en 8 muestras demostró que todas pertenecían al subgenotipo IA, aunque eran diferentes entre sí. Solo en 1/11 niños con falla hepatica fulminante fue posible la detección del RNA del HAV utilizando la región VP3 C terminal y el genotipo fue I. La reciente introducción de la vacunación universal en niños de 1 año de edad en Argentina podría disminuir drásticamente la circulación del virus, emergiendo nuevas fuentes de infección y permitiendo la introducción de nuevos genotipos. Las técnicas moleculares aplicadas al estudio de la historia natural de la infección y a la vigilancia epidemiológica contribuyenal control y la toma de decisiones eficientes en políticas de Salud Pública.

Hepatitis A virus (HAV) infection is endemic in Argentina. Molecular tools have allowed HAV RNA detection to be extent to sera and feces from patients with different clinical backgrounds. We compare the sensitivity of the RT-PCR protocol we follow using primers targeting different genomic regions and VP3 C terminal was the most sensitive. Sequential sera and fecal samples were obtained from 20 children with acute self limited Hepatitis A. HAV RNA was detectable in 18/20 children if sera and stool specimens were collected at the onset of symptoms and in 19/20 if a later sample was considered. HAV RNA was detectable in serum from 9/20 patients until day 30 and in feces from 2 patients until day 60 and until day 90 in one. Genomic sequences from VP1/2A region in 8 samples showed they all belong to subgenotype IA although they were different between them. HAV RNA was detectable only in 1/11 sera from children with acute liverfailure when VP3 C terminal fragment was searched and it belonged to genotype I. Universal vaccination in one year old children was recently implemented in Argentinaand it will dramatically enable the decrease of the viral circulation, making new sources of infection emerge and allowing the introduction of new genotypes. The application of molecular tools to the study of the natural history of infection and to the epidemiologicsurveillance may contribute to efficient control and lead to rational decisions in public health policies.

Correlation of serum lipid in infective disease and infective hepatitis

Dylipidaemia is a disorder of lipid metabolism. It is either primary due to familial, genetic factors or secondary due to environmental metabolic, infection or drugs. In this study, we evaluated the prevalence of dyslipidemia in 78 patients with infectious disease and infective hepatitis. 78 patients with acute infection and 20 controls were classified into group I: 24 patients with gram positive Cocci, group II: 24 patients with gram negative Bacilli, group III: 30 patients with acute infectious hepatitis and group IV: 20 normal as control. There were hyperlipidaemia with significant increase in cholesterol and triglycerides [P<0.001], alpha [P<0.05] and beta lipoproteins [P<0.01] and significant decrease in prebeta lipoprotein [P<0.001] in acute infectious hepatitis. A significant low level of prebeta lipoprotein is due to decrease synthesis by the liver during infection, hyperlipidemia is an index to the progress of the infection and APO E has physiological role in protection against lipo polysaccharide endo-toxemia and sepsis and can be used therapeutically

Soroprevalência de anticorpos contra o virus da hepatite A em região do semi-arido do estado da Bahia / Seroprevalence of anti-HAV antibodies in the semiarid region of the state of Bahia

As hepatites virais apresentam importante problema de saúde pública em todo mundo. Estudos de base populacional que investiguem os portadores do vírus da hepatite A (VHA) são escassos, sobretudo no semi-árido nordestino do Brasil, mas de fundamental importância para melhor dimensionar o problema e planejar medidas de controle. No povoado de Cavunge, localizado na região do semi-árido do estado da Bahia, está em andamento estudo sentinela sobre as hepatites virais. Objetivo: Determinar a soropositividade da hepatite A em comunidade rural do semi-árido do estado da Bahia; avaliar os aspectos socioepidemiológicos asociados à transmissão do VHA. Métodos: Estudo transversal. Após a aplicação de questionário ssociodemográfico foi realizada a colheita de sangue venoso para pesquisa de anticorpos séricos(IgG) anti-VHA (método ELISA) em 1.452 pessoas residentes na área urbana ou rural do povoado de Cavunge. Resultado: 83,3por cento(n=1.210) da amostra foram soropositivos. A proporção de soropoditivos foi semelhante entre os sexos, embora houvesse aumento significativo desses percentuais relativos à idade (p<0,001) e entre os residentes da área urbana (p<0,01). A maior prevalência da infecção ocorreu na segunda e terceira décadas de idade. Conclusão: Foi elevada a prevalência de portadores de anticorpos contra o virus da hepatite A no povoado da Cavunge e aumentou com a idade

Anticuerpos antihepatitis A en preescolares no vacunados / Hepatitis antibodics A in not vaccinated preschools

La hepatititis A es una enfermedad infectocontagiosa de alta prevalencia en la infancia. Se realizó un estudio descriptivo transversal prospectivo en 153 niños con el objetivo de determinar el estado serológico para la hepatitis A. En los pacientes seleccionados se descartó que tuvieran la vacuna contra la Hepatitis A o antecedentes de sufrir o haber sufrido la enfermedad. En las muestras de sangre se determinó el estado serológico para la Hepatitis A. 125 muestras fueron seronegativas, lo cual representó el 81.7 por ciento de los casos y 28 muestras seropositivas, todas para IgG, lo que representó el 18,3 por ciento. Con este estudio se resalta el alto porcentaje de preescolares sin anticuerpos contra la enfermedad, por lo que debería promoverse y divulgarse el uso de la vacuna contra la Hepatitis A

Hepatitis viral tipo A recurrente complicada con insuficiencia renal / Relapsing viral hepatitis type A complicated with renal failure

Reportamos el caso de un paciente varón de 42 años con episodio de hepatitis viral A recurrente, con patrón colestásico, cuyo curso clínico fué complicado por fiebre, anemia e insuficiencia renal, requiriendo hemodiálisis. Se detectó presencia de crioglobulinas y niveles de disminuídos de complemento. Se realizó una biopsia renal que mostró evidencia de microangiopatía trombótica. El paciente tuvo una buena respuesta terapéutica a corticosteroides, aunque desarrolló recurrencia de fiebre y rash purpúrico palpable en sus extremidades inferiores cuando se redujo la dosis. Una biopsia de piel mostró vasculitis leucocitoclástica. Los síntomas y los hallazgos físicos mejoraron cuando se inició terapia con ciclofosfamida y se incrementó la dosis de corticosteroides. La infección por el virus de la hepatitis A tiene un curso clínico usualmente benigno, aunque ocasionalmente puede verse complicaciones. La forma recurrente puede verse en un 3-20 por ciento de casos; puede presentarse con un patrón colestásico y la mayoría de las veces tiene un curso clínico leve. A diferencia de la hepatitis viral B, las manifestaciones extrahepáticas son raras en la hepatitis A, y las manifestaciones renales son aún más infrecuentes. La insuficiencia renal aguda (IRA) en la hepatitis A no fulminante se ha reportado sólo ocasionalmente y su etiología es aún desconocida. Se ha propuesto diferentes hipótesis, que incluyen toxicidad renal debido a hiperuricemia, o bilirrubina elevada, crioglobulinemia, alteraciones en el flujo renal por endotoxemia ó daño mediado por complejos inmunes periféricos cuando se encuentra hipocomplementemia. La biopsia renal mostró evidencia de microangiopatía trombótica por lo cual se planteó la hipótesis de un síndrome urémico hemolítico (SUH). Se ha descrito asociación de SUH en un paciente con antígeno de superficie para hepatitis B (HBsAG) y anormalidades de las pruebas de bioquímica hepática, pero hasta donde sabemos éste es el primer caso de hepatitis A recurrente asociado a compromiso renal microangiopático confirmado.

Cytotoxicity and potential antiviral evaluation of violacein produced by Chromobacterium violaceum

Natural products are an inexhaustible source of compounds with promising pharmacological activities including antiviral action. Violacein, the major pigment produced by Chromobacterium violaceum, has been shown to have antibiotic, antitumoral and anti-Trypanosoma cruzi activities. The goal of the present work was to evaluate the cytotoxicity of violacein and also its potential antiviral properties.The cytotoxicity of violacein was investigated by three methods: cell morphology evaluation by inverted light microscopy and cell viability tests using the Trypan blue dye exclusion method and the MTT assay. The cytotoxic concentration values which cause destruction in 50 percent of the monolayer cells (CC50) were different depending on the sensitivity of the method. CC50 values were > 2.07 ± 0.08 æM for FRhK-4 cells: > 2.23 ± 0.11 æM for Vero cells; > 2.54 ± 0.18 æM for MA104 cells; and > 2.70 ± 0.20 æM for HEp-2 cells. Violacein showed no cytopathic inhibition of the following viruses: herpes simplex virus type 1 (HSV-1) strain 29-R/acyclovir resistant, hepatitis A virus (strains HM175 and HAF-203) and adenovirus type 5 nor did it show any antiviral activity in the MTT assay. However violacein did show a weak inhibition of viral replication: 1.42 ± 0.68 percent, 14.48 ± 5.06 percent and 21.47 ± 3.74 percent for HSV-1 (strain KOS); 5.96 ± 2.51 percent, 8.75 ± 3.08 percent and 17.75 ± 5.19 percent for HSV-1 (strain ATCC/VR-733); 5.13 ± 2.38 percent, 8.18 ± 1.11 percent and 8.51 ± 1.94 percent for poliovirus type 2; 8.30 ± 4.24 percent; 13.33 ± 4.66 percent and 24.27 ± 2.18 percent for simian rotavirus SA11, at 0.312, 0.625 and 1.250 mM, respectively, when measured by the MTT assay

Efusión pleural asociada a hepatitis viral tipo A / Pleural efusion associated with acute hepatitis A infection

Presentamos dos casos de niños de 5 años de edad, quienes estuvieron hospitalizados en el Servicio de Infectología en los meses de julio y agosto del año 2002, por un cuadro de Hepatitis viral aguda tipo A, presentando signos y síntomas de efusión pleural, corroborada con radiografía y ecografía torácica. El compromiso respiratorio de efusión pleural desapareció conforme mejoraba el cuadro de Hepatitis viral clínica y bioquímicamente.

Hepatite A / Hepatitis A

A hepatite A é conhecida desde as antigas civilizações chinesa, grega e romana, mas o primeiro relato escrito se deu no século 18. O agente é um picornavírus, do genêro Hepatovírus e o RNA viral possui fita simples. Existem sete genótipos. Nas infecções naturais, os anticorpos das classes IgM e IgA säo os mais precoces, aparecendo junto com as primeiras manifestações clínicas, mas podem surgir apenas no final da primeira semana de doença. A infecçäo pelo vírus da hepatite A resulta em infecçäo assintomática, infecçäo sintomática anictérica, ou em infecçäo sintomática ictérica. A forma fulminante da hepatite näo é freqüente. O diagnóstico etiológico é feito pela pesquisa dos anticorpos anti-VHA da classe IgM, geralmente, pelo método de ELISA. Nenhum medicamento, exceto os sintomáticos, devem ser prescritos. A imunoprofilaxia passiva é feita pela injeçäo intramuscular de gamaglobulina anti-A e a imunoprofilaxia ativa através da vacinaçäo

Comparison between specific and multiplex reverse transcription-polymerase chain reaction for detection of hepatitis A virus, poliovirus and rotavirus in experimentally seeded oysters

Outbreaks of gastroenteritis have occurred among consumers of raw or undercooked shellfish harvested from faecally polluted waters. A multiplex reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) was applied for the simultaneous detection of hepatitis A virus (HAV), poliovirus (PV) and simian rotavirus (RV-SA11) and compared with specific primers for each genome sequence. Three amplified DNA products representing HAV (192 bp), PV (394 bp) and RV (278 bp) were identified when positive controls were used. However, when tested on experimentally contaminated raw oysters, this method was not able to detect the three viruses simultaneously. This is probably due to the low concentration of viral RNAs present in oyster extract which were partially lost during the extracts preparation

Características clínicas y factores pronósticos en la insuficiencia hepática fulminante en adultos y niños / Clinical features and prognostic factors in fulminant hepatic failure in adults and children

La Insuficiencia Hepática Fulminante (IHF) es una entidad rápidamente fatal, secundaria a múltiples causas y se clasifica en hiperaguda, aguda y subaguda. El único tratamiento que modifica su pronóstico es el trasplante hepático ortotópico (THO). Objetivo: describir las características clínicas, manejo y evolución de pacientes adultos y niños con IHF. Pacientes y métodos: 51 casos de IHF, evaluando evolución, factores pronósticos, posible etiología y tratamientos realizados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile y Roberto del Río entre abril de 1990 y febrero del 2002. Resultados: 34 adultos (67 por ciento), edad de 46 ñ 17,6. Las causas principales fueron isquemia 29 por ciento, criptogénica 20 por ciento, drogas 14 por ciento y viral 11 por ciento. La presentación fue hiperaguda 53 por ciento, aguda 38 por ciento y subaguda 9 por ciento. Las complicaciones más frecuentes fueron respiratorias 67 por ciento, renal 67 por ciento, hematológicas 61 por ciento e infecciosas 55 por ciento. Diecisiete niños (33 por ciento), edad de 5 ñ 4,3. Las causas principales fueron viral 41,2 por ciento, criptogénica 29 por ciento, hepatitis autoinmune 17 por ciento. Las complicaciones más frecuentes fueron infecciosas 88 por ciento, cardiovascular 71 por ciento, respiratorias 65 por ciento y hematológicas 65 por ciento. Ingresaron a una Unidad de Pacientes Críticos 33 adultos y 17 niños. Sólo se transplantaron 3 (6 por ciento) pacientes (2 niños y un adulto), todos vivos hasta la fecha. La sobrevida sin transplante fue de 15 por ciento en los adultos y 20 por ciento en los niños. Conclusión: la IHF es una enfermedad de variada etiología y alta mortalidad, que requiere un manejo multidisciplinario y en que debería plantearse el THO como la única alternativa posible, si no hay contraindicación

Prevalence of hepatitis c virus infection in patients with B-cell non-Hodgkin's lymphoma

This controlled, cross-sectional study included 30 patients with B-cell non-Hodgkin's lymphoma [B-cell NHL], 30 patients with malignant hematologic neoplesia other than B-cell NHL [control group I] and 30 patients randomly selected from general medical patients and healthy blood donors with non-malignant conditions [control group II]. All study populations were tested for antibodies to HCV by using a second-generation enzyme-linked immunosorbent assay [anti-HCV EIA II]. Positive and indeterminate results were subjected to confirmatory testing using RIBA-hepatitis C virus [recombinant-based immunoblot assay-RIBA II]. Hepatitis C virus RNA was detected by a reverse-transcription polymerase chain reaction [RT-PCR] assay. The results revealed that infection with HCV was detected in nine patients with B-cell non-Hodgkin's lymphoma compared with two of 30 patients in control group I and one of 30 patients in control group II. All the three groups were matched as regarding age, sex and risk factors for hepatitis C virus infection. Patients with B-cell NHL who were HCV positive and HCV negative did not differ significantly with respect to the prevalence of low-grade [22.3% and 28.6%], or intermediate to high-grade lymphoma [77.7% and 71.4%]. In conclusion, the results of this study indicated a higher prevalence of hepatitis C virus infection in patients with B-cell non-Hodgkin's lymphoma than in the control groups. The prevalence of hepatitis C virus infection in the two control groups, in turn, seems to fall within the estimated prevalence in the general population

Prevalencia de anticuerpos IgG de virus de hepatitis A anti IgG VHA en un estrato socioeconómico ABC1 / Prevalence of IgG antibodies of hepatitis A virus in a socioeconomic level ABC1

Los estudios de la hepatitis A en Chile han demostrado un cambio epidemiológico de una alta endemia de hepatitis A a una endemia mixta. Nuestro propósito es investigar la prevalencia de anti IgG VHA en una población infantil, de adolescente y adultos jóvenes de un estrato socioeconómico medio-alto (ABC-1). Se recolectaron 200 muestras de individuos menores de 20 años y de 101 adultos jóvenes con un rango de edad de 20 a 32 años, todos controlados en Clínica las Condes. Los niños y adultos jóvenes investigado revelaron que entre el 82 y el 94 por ciento de ellos están desprovistos de anti IgG VHA, y por lo tanto susceptibles de ser infectados por el VHA

Estudio de anticuerpos IgG de virus de hepatitis A en cordón umbilical de recién nácidos de madres de diferentes estratos socioeconómicos / Study of IgG antibodies of hepatitis A virus in umbilical cord of newborns from mothers of different socioeconomic levels

Las infecciones por el VHA han disminuido notorialmente en nuestro país en la última década, existiendo aún áreas geográficas de alta incidencia de infección. La situación epidemiológica corresponde a una endemia mixta. El objetivo de esta investigación fue estudiar y comparar la prevalencia del anti IgG VHA en madres atendidas en 2 maternidades de diferentes estratos socieconómicos. Las muestras de sangre obtenidas del cordón umbilical revelaron una alta prevalencia (83,3 por ciento) de anti IgG VHA en las 42 madres del estrato C3DE a diferencia de la baja prevalencia (43 por ciento), detectadas en las 60 madres del estrado ABC1 (p <0,01). Se analiza la importancia de estos hallazgos y se sugiere la prevención con vacunas contra la infección por VHA a las adolescentes, en especial a las del estrato ABC1 que revelan una baja prevalencia de anti IgG VHA

Fatores de risco para a infeccao pelo virus da Hepatite "A" em criancas de 0 a 3 anos em Salvador-Bahia: uma analise hierarquica / Risk factors of hepatitis A virus infection among to 0-3 year in children in Salvador-Bahia

Foi realizado um estudo do tipo transversal para estimar a prevalencia da infeccao pelo virus da hepatite A (VHA) e investigar a associacao entre essa infeccao e caracteristicas demograficas, sociais e comportamentais na populacao de zero a tres anos, residentes em 29 "areas sentinelas" da cidade de Salvador, Bahia. A populacao de referencia deste estudo constituiu-se de 1.216 criancas entre zero e tres anos de idade, distribuidas nas 29 microareas, tendo sido coletado sangue de 615 criancas...

Insuficiencia renal aguda en hepatitis aguda no fulminante causada por virus A: caso clínico y revisión de la literatura / Acute renal failure in non fulminant hepatitis A: case report and review

La insuficiencia renal aguda es una complicación excepcional de la hepatitis A no fulminante. Esta asociación ha sido comunicada en alrededor de 30 casos en la literatura, la mayoría proveniente de pacientes japoneses. El proceso exacto a través del cual el virus de la hepatitis A (VHA) produce daño renal es incierto, pero se han postulado varios mecanismos patogénicos, como glomerulonefritis por complejos inmunes, toxicidad por hiperbilirrubinemia, síndrome hepatorrenal, nefritis intersticial aguda y necrosis tubular aguda isquémica, siendo este último el más frecuentemente demostrado en los casos en que se ha realizado biopsia renal. Nosotros reportamos el primer caso en Chile de insuficiencia renal aguda no oligúrica, en un paciente hombre de 16 años, cursando una hepatitis no fulminante por el VHA, de muy buena evolución espontánea, sin requerir diálisis, y en el que no se realizó biopsia renal, por coagulación incompatible y rápida mejoría

Musculoskeletal manifestations and factors elevating hepatic enzyme in patients with hepatitis B and C viral infection / 대한내과학회지

BACKGROUND: To investigate the musculoskeletal manifestations and factors aggravating hepatic enzyme in patients with hepatitis B (HBV) and C (HCV) viral infection. METHODS: Eighty seven patients with HBV (72 patients) and HCV (15 patients) infection complaining of musculoskeletal symptoms were investigated retrospectively. RESULTS: Extrahepatic manifestations of patients with hepatitis viral infection were arthralgia/ arthritis (77%/72%), dermatologic manifestations(16%), neurologic manifestations (11%), and constitutional symptoms (6%). The kinds and the incidence of extrahepatic symptoms were not different between two viral infections. The rheumatologic diagnosis of patients with hepatitis viral infection were RA (41%), fibromyalgia (13%), Sj gren's syndrome (7%), SLE (5%), sacroiliitis (5%), Behcet's disease (5%), carpal tunnel syndrome (3%), and unclassified arthritis (32%). The diagnosis were not different between the two groups. There was no association of the hepatitis viral infection with any specific rheumatic disease. The patterns of arthritis were polyarthritic (79%), oligoarthritic (16%), and monoarthritic (5%) and the involvement sites were peripheral (89%), root (38%), and axial(29%). The involvement of root joint in patients with HBV (41%) infection was more frequent than HCV (22%) infection (p<0.05). The involvement of axial and peripheral joint was not different between the two groups. The prevalence of rheumatoid factor and anti-nuclear antibody were 48% and 21% in patients with hepatitis viral infection respectively. Patients taking steroid, hydroxychloroquine, bucillamine, or combined disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs) tended to have aggravated hepatic enzyme level (p<0.05). CONCLUSION: The patients with hepatitis viral infection showed various musculoskeletal manifestations without relation to any specific rheumatic disease. The patients with HBV infection had more involvement in root joint than HCV infection. The steroid, hydroxychloroquine, bucillamine, or combined DMARDs were related to aggravated hepatic enzyme.