Cross-cultural adaptation and validation of the montreal children's hospital feeding scale into brazilian portuguese / Adaptação transcultural e validação da montreal children's hospital feeding scale para o português falado no brasil

ABSTRACT Objective: To cross-culturally adapt and validate the Montreal Children's Hospital Feeding Scale (MCH-FS) into Brazilian Portuguese. Methods: The MCH-FS, originally validated in Canada, was validated in Brazil as Escala Brasileira de Alimentação Infantil (EBAI) and developed according to the following steps: translation, production of the Brazilian Portuguese version, testing of the original and the Brazilian Portuguese versions, back-translation, analysis by experts and by the developer of the original questionnaire, and application of the final version. The EBAI was applied to 242 parents/caregivers responsible for feeding children from 6 months to 6 years and 11 months of age between February and May 2018, with 174 subjects in the control group and 68 ones in the case group. The psychometric properties evaluated were validity and reliability. Results: In the case group, 79% of children were reported to have feeding difficulties, against 13% in the control group. The EBAI had good internal consistency (Cronbach's alpha=0.79). Using the suggested cutoff point of 45, the raw score discriminated between cases and controls with a sensitivity of 79.4% and specificity of 86.8% (area under the ROC curve=0.87). Conclusions: The results obtained in the validation process of the EBAI demonstrate that the questionnaire has adequate psychometric properties and, thus, can be used to identify feeding difficulties in Brazilian children from 6 months to 6 years and 11 months of age.

RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural e a validação da escala Montreal Children's Hospital Feeding Scale (MCH-FS) para a língua portuguesa falada no Brasil. Métodos: A MCH-FS, originalmente validada no Canadá, foi validada no Brasil como Escala Brasileira de Alimentação Infantil (EBAI) e desenvolvida a partir das seguintes etapas: tradução, montagem da versão em português brasileiro, teste da versão em inglês e da versão em português brasileiro, retrotradução, análise por experts e autora do questionário original e aplicação da versão final em estudo. A EBAI foi aplicada em 242 pais/cuidadores responsáveis pela alimentação de crianças de seis meses a seis anos e 11 meses de idade no período de fevereiro a maio de 2018, sendo 174 no grupo controle e 68 no grupo dos casos. As propriedades psicométricas avaliadas foram validade e confiabilidade. Resultados: No grupo dos casos, 79% dos pais/cuidadores relataram dificuldades alimentares, e no grupo controle, 13%. A EBAI apresentou boa consistência interna (alfa de Cronbach=0,79). Utilizando-se o ponto de corte sugerido de 45, o escore bruto (raw score) diferenciou casos de controles com sensibilidade de 79,4% e especificidade de 86,8% (área sob a curva ROC=0,87). Conclusões: Os resultados obtidos na validação da EBAI evidenciaram medidas psicométricas adequadas. Portanto, a escala pode ser utilizada na identificação de dificuldades alimentares em crianças brasileiras de seis meses a seis anos e 11 meses idade.

Prevalence of neutralizing antibodies against poliovirus 1, 2, and 3 in healthcare professionals aged 20-50 years / Prevalência de anticorpos neutralizantes contra poliovírus 1, 2 e 3 em profissionais de saúde de 20 a 50 anos de idade

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence of neutralizing antibodies against poliovirus (PV1, PV2, and PV3) in blood samples of healthcare professionals aged 20 to 50 years. Methods: Health professionals who serve children at Darcy Vargas Children's Hospital and the Department of Pediatrics of Irmandade da Santa Casa de São Paulo. The sample size was calculated at 323 participants. The Mantel-Haenszel chi-square was used to verify differences between groups. The neutralization reaction detected human poliovirus antibodies. For susceptible individuals, vaccination with the inactivated+triple acellular polio vaccine was performed, and neutralizing antibodies were re-dosed after one week. Results: 333 professionals were studied - 92.8% were immune to poliovirus 1, 86.5% to poliovirus 2, and 63.3% to poliovirus 3; 37% had titers less than 1:8 for any serotype, 5;1% had titers below 1:8 for all three. Vaccination with inactivated polio vaccine was performed for susceptible participants, and neutralizing antibodies were dosed after one week, showing increased titers for all polioviruses. Conclusions: Despite the detection of a significant percentage of individuals with low poliovirus antibody titer, the challenge with vaccination demonstrated immune response compatible with poliovirus immunity.

RESUMO Objetivo: Descrever a prevalência de anticorpos neutralizantes contra poliovírus (tipos 1, 2 e 3) em amostra de sangue de profissionais de saúde com idade de 20 a 50 anos. Métodos: Profissionais de saúde que atendem crianças do Hospital Infantil Darcy Vargas e do Departamento de Pediatria da Irmandade da Santa Casa de São Paulo. O tamanho da amostra foi de 323 participantes. Os anticorpos contra poliovírus humanos foram detectados pela reação de neutralização. Para os indivíduos suscetíveis, foram administradas vacina para poliomielite inativada+tríplice e nova dosagem de anticorpos neutralizantes após uma semana. Utilizou-se o teste do qui-quadrado de Mantel-Haenszel para verificar as diferenças entre os grupos. Resultados: Foram estudados 333 profissionais - 92,8% eram imunes ao poliovírus 1; 86,5%, ao poliovírus 2; 63,57%, ao poliovírus 3; 37% apresentaram títulos inferiores a 1:8 para qualquer sorotipo; 5,1% tinham títulos abaixo de 1:8 para os três. Após a vacinação dos suscetíveis, houve elevação dos títulos para todos os poliovírus. Conclusões: Apesar da detecção de percentual significativo de indivíduos com baixo título de anticorpos para poliovírus, o desafio da vacinação demonstrou resposta imune robusta compatível.

Influência de fatores epidemiológicos no seguimento e aparecimento de problemas puerperais / Influencia de factores epidemiológicos en el seguimiento y la aparición de problemas puerperales / Influence of epidemiological factors on follow-up and appearance of puerperal problems

Objetivo descrever a influência de fatores epidemiológicos para o seguimento puerperal e para o aparecimento de problemas de saúde em região coberta pela Rede Mãe Paranaense. Método pesquisa descritiva, quantitativa, com 280 puérperas de municípios da nona Regional de Saúde do Paraná, realizada no segundo semestre de 2017 e primeiro de 2018, organizada em duas etapas: no alojamento conjunto de maternidades e nos domicílios, após seis meses do parto. Resultados a consulta na primeira semana após o parto foi realizada por 51,1% das puérperas, e com 42 dias 76,8%. Baixa idade e escolaridade foram associadas a não realização das consultas. Identificou-se 20,7% de puérperas com problemas clínicos, 53,2% com sintomas emocionais, e aproximadamente 10% com sintomas depressivos e pensamentos suicidas. Conclusão fatores epidemiológicos têm influência para a adesão insatisfatória de consultas puerperais, mas não para o aparecimento de problemas de saúde no puerpério.

Objetivo describir la influencia de los factores epidemiológicos para el seguimiento puerperal y la aparición de problemas de salud en la región cubierta por la Red Mãe Paranaense. Método estudio descriptivo, cuantitativo, con 280 puérperas de municipios de la novena Salud Regional de Paraná, que tuvo lugar en la segunda mitad de 2017 y primera mitad de 2018, organizada en dos pasos: en el alojamiento conjunto de las maternidades y en los hogares, seis meses después del nacimiento. Resultados la consulta en la primera semana después del parto fue realizada por el 51,1% de las puérperas, y con 42 días, por el 76,8%. Baja edad y escolaridad se asociaron con la no realización de consultas. Se identificó el 20,7% de puérperas con problemas clínicos, el 53,2% con síntomas emocionales, y aproximadamente el 10% con síntomas de depresión y pensamientos suicidas. Conclusión factores epidemiológicos influyen en la adherencia deficiente de consultas puerperales, pero no en la aparición de problemas de salud en el puerperio.

Objective to describe the influence of epidemiological factors on the puerperal follow-up and on the emergence of health problems in the region covered by the Mãe Paranaense Network. Method descriptive, quantitative research, with 280 puerperal women from counties of the ninth Health Region of Paraná, held in the second half of 2017 and first half of 2018, organized in two steps: in the rooming-in care of maternities and in the homes, six months after the birth. Results the appointment in the first week after delivery was performed by 51.1% of the puerperal women, and with 42 days, by 76.8%. Low age and schooling were associated with the non-completion of appointments. There were 20.7% of puerperal women with clinical problems, 53.2% with emotional symptoms, and approximately 10% with depressive symptoms and suicidal thoughts. Conclusion epidemiological factors influence the poor adherence to puerperal appointments, but not the emergence of health problems in the puerperium.

Lista de verificación de seguridad de la cirugía: logros y dificultades de su implementación en un hospital pediátrico / Achievements and challenges in implementing the surgical checklist in a Pediatric Hospital

La calidad y seguridad de los procedimientos quirúrgicos es motivo de preocupación universal. Numerosos estudios señalan que hay un alto porcentaje de complicaciones asociadas y una elevada mortalidad global (0,5% a 5%). La Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso la implementación de una lista de verificación de la seguridad en cirugía (LVS) con el objetivo de favorecer el cumplimiento de normas imprescindibles de seguridad en los procedimientos quirúrgicos. En el Hospital "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" se llevan a cabo 9600 intervenciones quirúrgicas anuales y más de 8000 anestesias para estudios y procedimientos invasivos, por lo cual, la adaptación e implementación de la lista de verificación fue considerada una prioridad institucional. Se describe el proceso de implementación de la LVS, las dificultades planteadas y la adherencia a su aplicación. Es fundamental la participación de todo el personal involucrado en la atención del paciente quirúrgico y su comprensión sobre la importancia del instrumento.

Patient safetyin the operating room is a topic of universal concern. Several studies support the existence of a high percentage of complications and a high mortality rate in surgical procedures (0.5 to 5%). The World Health Organization (WHO) has proposed the implementation of surgical check list in order to improve patient safety in the operating room. In Hospital Garrahan, 9600 surgeries and surgical anesthesia for more than 8000 studies and other invasive procedures are performed per year. WHO checklist adaptation and implementation was considered an institutional priority. We describe difficulties and solutions in implementing the surgical checklist. Surgical team involvement in project planning and development was essential.

Evaluación del Proceso de Atención de los Usuarios que acuden a la Consulta Externa del Hospital Pediátrico Baca Ortíz de Quito en el año 2007 / Evaluation of the Process of Attention of the Users that you/they go to the External Consultation of the Pediatric Hospital Luggage Baca Ortíz of I Remove in the year 2007

El presente estudio se realizó en el Hospital de Niños Baca Ortíz de Quito, y tuvo como objetivo identificar las característica de la Atención en Consulta Externa del Hospital y analizar su oprganización para determinar como inciden dichas características sobre la calidad de atención y sobre la satisfacción de los pacientes.El estudio se realizó durante seis meses y fue descriptivo, analítico y transversal dirigido por una parte a la población de usuarios del Hospital (niños 0 a 13 años 11 meses, y sus familiares), y por otra, al personal que trabaja en la Consulta Externa. Los instrumentos utilizados incluyeron una Encuesta a usuarios externos, apicada a una muestra de 270 usuarios distribuidos en las seis especialidades de mayor demanda en Consulta Externa, una Lista de Chequeo para evaluar el desempeño y actitud del personal

Humanização hospitalar: satisfação dos profissionais de um hospital pediátrico / Hospital humanization: professional satisfaction in a pediatric hospital

Objetivou-se avaliar a satisfação dos profissionais de um hospital pediátrico municipal de Fortaleza quanto à assistência humanizada, conforme Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar preconizado pelo Ministério da Saúde. O estudo descritivo teve como amostra 38 profissionais. Utilizou-se um questionário para coleta de dados, sendo apresentados em quadros. Detectou-se interação entre gestão hospitalar e profissionais pelas discussões internas para avaliar o serviço. Consideram o ambiente de trabalho confortável para exercerem suas funções, mas alguns relataram necessidade de melhoria. O apoio aos profissionais foi visto como passível de melhora. Os profissionais sugeriram treinamentos, melhoria do ambiente hospitalar e qualidade do atendimento. Espera-se que este estudo forneça subsídios para o planejamento de ações que favoreçam a humanização da assistência hospitalar.

It was aimed at evaluating the professionals' satisfaction of a municipal pediatric hospital of Fortaleza with relationship to the humanization of the attendance in the hospital, as National Program of Humanization of the Hospital Assistance extolled by ministry of Health. The descriptive study had as sample 38 professionals. The data collection was carried out by a questionnaire, being the data presented in tables. Interaction was detected between the administration of the hospital and the professionals by internal discussions to evaluate the service. They consider the work environment is confortable for their work practice, therefore some improvement was indicated. The support for the professionalswas suggested as an improvement point. The professionals suggested trainings, improvement of the atmosphere of the hospital and quality of the attendance. It is expected that this study supplies subsidies for the planning of actions favorable for the humanization of hospital assistance.

Se objetivó evaluar la satisfacción de los profesionales de un hospital pediátrico municipal de Fortaleza cuánto a la asistencia humanizada, conforme Programa Nacional de Humanización de la Asistencia Hospitalaria preconizado por el Ministerio de la Salud. El estudio descriptivo tuvo como informantes 38 profesionales. Se utilizó un cuestionario para colecta de datos, siendo presentados en cuadros. Se detectó interacción entre gestión hospitalaria y profesionales por las discusiones internas para evaluar el servicio. Consideran el ambiente de trabajo confortable para que ejerzan sus funciones, pero algunos relataron necesidad de mejoría. El apoyo a los profesionales fue visto como sensible de mejora. Los profesionales sugirieron entrenamientos, mejoría del ambiente hospitalario y calidad de la atención. Se espera que este estudio suministre subsidios para la planificación de acciones que favorezcan la humanización de la asistencia hospitalaria.

Perfil da Clientela do Serviço de Emergência Pediátrica do Hospital Universitário da UFSC, 1994 / Clientele Profile of the Pediatric Emergency Service of University Hospital at UFSC in 1994

A fim de se conhecer o perfil nosológico da clientela do Serviço de Emergência Pediátrica do Hospital Universitário da UFSC, foram estudadas 463 fichas de atendimento de pacientes atendidos neste serviço em 1994. Os diagnósticos foram codificados de acordo com 10 revisão da Classificação Internacional de Doenças. A maioria dos pacientes tinha até cinco anos de idade setenta e cinco e dois porcento e era procedente da região insular de Florianópolis oitenta e um porcento...

Comités de ética hospitalaria en servicios de pediatría en Chile / Pediatric ethics committees at public hospitals in Chile

Para evaluar los comités de etica pediátrica de servicios estatales de pediatría, en ciudades con más de cien mil habitantes, se aplicó una encuesta cerrada, semiestructurada, a los jefes de pediatría de 28 hospitales del Sistema Nacional de Servicios de Salud. En uno no había comité, en otro sólo había en pediatría, en diez en pediatría y en el hospital y en la mayoría (n:16) el comité era, a la vez, para el hospital y pediatría. La mayoría dependía de la dirección del hospital o del jefe de pediatría. Ningún comité habría sido creado oficialmente antes de 1990 y la mayoría lo fueron después de 1993. Se detectó escasa participación familiar, un número promedio de poco más de cinco miembros, con predominio abrumador de médicos. La frecuencia de reuniones era reducida y sólo la mitad se reunía cada uno o dos meses o más, con asistencia no totalmente regular. Entre las decisiones que se ha debido tomar destacan la duda de conectar a ventilador (14,2 por ciento) e iniciar tratamiento (16,0 por ciento) como los problmeas más frecuentes. La mayoria de los grupos (n: 20) declaró capacitación inespecífica, no estructurada o sólo lecturas y autoaprendizaje, deseando capacitarse con coloquios, cursos, reuniones, seminarios y talleres y material de lectura. Los contenidos más solicitados fueron: normas para decisiones, texto e interpretación de la legislación y experiencias de otros hospitales

Seguridad social sistema de subsidio familiar y colsubsidio dentro del sistema de subsidio familiar / Social security familiar subsidy system and colsubsidy within the familiar subsidy system

Trabajo presentado durante el ano de servicio social obligatorio en la Clinica Infantil Colsubsidio. Las perspectivas de la seguridad social son las siguientes: politicas: que afectan toda la sociedad y es el estado al que le corresponde alcanzarla con el fin de proteger al individuo y su familia. Juridicas: hacen referencia a los medios y normas para cumplir con la finalidad de la seguridad social. Historicamente, ha ido evolucionando y ha recibido influencias como la revolucion industrial en Europa. Con el tiempo se han llegado a establecer tres teorias a saber: la de riesgo, la de cargas y la teoria de bienestar. La seguridad social se basa en la justicia social. Otro aspecto de la seguridad social es el subsidio familiar. Este se inicio desde el siglo XIX, evolucionando en Francia, Italia y Alemania. En Colombia la primera empresa que pago subsidio familiar fue el ferrocarril de Antioquia. Actualmente es obligatorio su pago por medio de las Cajas de Compensacion Familiar. Este subsidio familiar tiene como objetivo compensar al padre de familia de bajos ingresos, el sustento y desarrollo de la familia y de las personas a su cargo. Se clasifica segun su origen y segun las formas de pago. En Colombia la Caja Colombiana de Subsidio Familiar fue creada en 1957 y presta servicios de salud, educacion, vivienda mercadeo, recreacion. Especificamente, la Clinica Infantil Colsubsidio, es una entidad hospitalaria ejemplar para el mundo y presta sus servicios a los hijos de los afiliados a dicha caja de compensacion