Effect of Muscle Strength Training on Urinary Incontinence and Physical Function: A Randomized Controlled Trial in Long-term Care Facilities

PURPOSE: This study was done to determine whether muscle strength training programs have an impact on improving symptoms of urinary incontinence (UI) and physical function among elderly women with UI who reside in long-term care facilities. METHODS: A randomized controlled trial was conducted. Participants had to be over 65 years, score over 15 score on the mini-mental state examination, and be able to walk alone or with an assistant. Seventy residents were randomly allocated to either the training group (n=35) or control group (n=35). The program consisted of 50 minutes, twice a week for 8 weeks, and included Kegel's exercise, Thera-band training and indoor walking. Main outcomes were UI symptoms, peak vaginal pressure and physical functions measured with timed up and go test (TUG), one leg standing test (OLST), activities of daily living (ADL) and grip strength. Changes in outcome measurements were calculated from baseline to 4 weeks and to 8 weeks using repeated measures ANOVA. RESULTS: There were significant differences in peak vaginal pressure (p<.001), TUG (p<.001), OLST (p=.012) and grip strength (p<.001) in the interaction between groups and time. CONCLUSION: Future studies are suggested to confirm the effect of muscle strength training in long-term care facilities where elderly women with UI reside.

Adaptation and Evaluation of the Incontinence Care Protocol

PURPOSE: This study was done to develop an evidence-based incontinence care protocol through an adaptation process and to evaluate the effects of the protocol. METHODS: The protocol was developed according to the guideline of adaptation. A non-randomized controlled trial was used for testing the effects of the new Incontinence Care Protocol. A total of 120 patients having bowel incontinence with Bristol stool type 5, 6, and 7 and admitted to intensive care units were recruited to this study. The newly developed incontinence care protocol was used with patients in the experimental group and conventional skin care was given to patients in the control group. Outcome variables were incontinence-associated dermatitis (IAD) severity, pressure ulcer occurrence and severity. RESULTS: The experimental group had significantly less severe IAD (t=6.69, p<.001), lower occurrence of pressure ulcers (chi2=7.35, p=.007), and less severity of pressure ulcers (Mann-Whitney=86.00, p=.009) than the control group. CONCLUSION: Use of this incontinence care protocol has the effects of preventing pressure ulcers and inhibiting worsening of IAD and pressure ulcers. Therefore, this incontinence care protocol is expected to contribute to managing IAD and pressure ulcers.

Impacto de la fisioterapia para la reducción del suelo pélvico en la calidad de vida de pacientes con incotinencia urinaria / Impact of the physiotherapy for the reduction of the pelvic floor in the quality of life of patient with urinary incotinencia

La incontinencia urinaria tiene elevada prevalencia, preferentemente en mujeres, con efectos en la Calidad de Vida (CV). Estimamos la CV de pacientes con incontinencia urinaria y el impacto de la fisioterapia para reeducación del suelo pélvico sobre sus indicadores. Aplicamos a 21 pacientes el cuestionario de CV para incontinencia urinaria (I-QOL), al inicio del tratamiento, al tercero, sexto mes y al alta. Utilizamos terapia integral modificadora de estilos de vida, electroestimulación superficial y/o intracavitaria, magnetoterapia, y kinesiología educativa-reeducativa del suelo pélvico. Valoramos mejoría física por uso de colectores, test de compresa y diario miccional. Los indicadores de continencia se transformaron positivamente. Los valores del I-QOL mejoraron desde el tercer mes; se duplicaron en algunos pacientes al sexto mes y al alta. El incremento total fue de 48,5 a 83 puntos al sexto mes del tratamiento, por lo que concluimos que los mejoraron los indicadores de la calidad de vida de pacientes incontinentes.

The urinary incontinence has high prevalence preferably among women, rebound in quality of Life. We evaluated Quality of Life of patient with urinary incontinence and the impact of the physiotherapy for the pelvic floor reeducation on QL indicators. We apply I-QOL questionnaire for urinary incontinence to 21 patients, at beginning treatment, the third and sixth month and to the high one. We used integral and modifier therapy of lifestyles, superficial electrotherapy y/o intracavitary, magnetotherapy, and educational-reeducational exercises of pelvic floor. Physical improvement was considered by collectors use, compress test and miccional daily. The indicators of continence transformed positively and values of I-QOL improved from third month, being duplicated in some patients to the sixth month and the high one. Total increase was from 48,5 to 83 at six month and we concluded that improved indicators of the quality of life in incontinent patients.

Morbilidad asociada a la cinta vaginal libre de tensión, tratamiento quirúrgico para la corrección de la incontinencia urinaria femenina causada por estrés Datos a corto plazo, Bogotá / Morbility associated with tension-free vaginal tape, surgical treatment for the correction of female urinary incontinence caused by stress data in the short term, Bogota

Objetivo: Describir los resultados terapéuticos de 14 pacientes con incontinencia urinaria de estrés a quienes se les corrigió su incontinencia mediante la colocación de la cinta vaginal libre de tensión (obturador). Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de seguimiento a 14 pacientes operadas. A todas las pacientes se les realizó evaluación urodinámica previa. Se utilizó un cuestionario en 5 ocasiones: previo a la cirugía, a las 24 horas, una semana después, al mes y seis o más meses después. Las pacientes estimaron la severidad de sus síntomas de incontinencia mediante la escala Visual Análoga y mediante el cuestionario: "Symptom Severity Index and Symptom impact Index for stress incontinente in women (versión corta). Se realizó un análisis descriptivo y se utilizó una prueba t de Student pareada (p <0.05). Resultados: La mediana de la edad fue de 55 años (DE 11.46, rango 44-78) La mediana de tiempo quirúrgico 81.4 minutos (rango 30-120). No se presentaron complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias inmediatas. Durante el postoperatorio temprano se presentaron 3 complicaciones en 4 pacientes. El alta se dio a las 14.5 horas. En el postoperatorio tardío se presentó una tasa de complicaciones de 69.23 por cien. Las complicaciones tardías reportadas fueron: persistencia de incontinencia deurgencia de novo, incontinencia de urgencia de novo, infección urinaria, disuria, hiperactividad del detrusor y vaginosis. Se observó que 76.92 por cien, obtuvo curación subjetiva de su incontinencia seis o mas meses postoperatorio. Las diferencias registradas en la Escala Visual Análoga y el cuestionario de calidad de vida antes de la cirugía y seis o más meses postoperatorios fueron estadísticamente significantes (P 0.0001). Conclusión: La técnica de TVT puede llegar a ser considerada como un procedimiento mínimamente invasivo y seguro para la corrección de la incontinencia urinaria femenina.

Complicaciones relacionadas con los procedimientos realizados con intención curativa en cáncer de próstata: Incontinencia urinaria y disfunción eréctil / Complications related to procedures performed with curative intent in prostate cancer: Urinary incontinence and erectile dysfunction

El manejo del Cáncer de Próstata con intención curativa ya sea mediante prostatectomía radical retropúbica, prostatectomía radical perineal, braquiterapia de baja o de alta tasa o radioterapia tiene consecuencias para el paciente en cuanto a calidad de vida se refiere. Realizamos una revisión de la literatura para evaluar los reportes de complicaciones de cada uno de estos manejos para determinar el estado actual de los efectos secundarios de estas terapias.

Principales síndromes geriátricos y su repercusión en el bienestar del adulto mayor / Principal geriatric syndromes and his(its) repercussion in the well-being of the major adult

El número de adultos mayores con síndromes geriátricos auto-reportado en el área urbana es de 154 que corresponde a 37,5% y en el área rural 56 que corresponde a 55,4%. Siendo la población urbana total de 410 entrevistados y la rural de 101 personas, los porcentajes indican que los adultos mayores del área rural padecen con mayor frecuencia los 4 grandes síndromes geriátricos.Además en el área rural existe mayor prevalencia de los 4 grandes síndromes geriátricos. La mayoría de los adultos mayores tanto del área rural como urbana refieren que su estado de salud esta entre regular y mala. Los síndromes geriátricos están con porcentajes más elevados en los adultos mayores de 75 años la pérdida estructural y funcional de todos los órganos y sistemas del cuerpo humano es de manera paulatina y progresiva conforme avanza la edad, siendo así que los síndromes geriátricos se agudizan en este grupo de edad.La mayor proporción de adultos mayores que sufren caídas perciben y reportan su salud como regular en un 50% de los casos del área rural y 31,7% en urbano. La prevalencia de mala salud auto percibida es de 39,3% en área urbana y 16% en área rural. Porcentajes pequeños de adultos mayores consideran tener mala salud 11% en urbano y 11,8% en provincias. Este hecho probablemente se deba a que la incontinencia urinaria en personas geriátricas implica frustración y vergüenza, hecho que los lleva en muchos casos a negar el padecimiento o no tratar con un profesional de salud, quien certifique el síndrome. Encubriendo de esta manera el deterioro de la salud y dejando abierta la posibilidad de una errónea referencia de bueno o regular estado de salud

Avaliação inicial da incontinência urinária na mulher / Evaluation of the urinary incontinence in the women

Os autores fazem uma revisão sobre a avaliação inicial da paciente com incontinência urinária, incluindo métodos diagnósticos. O objetivo é fornecer informações que permitam uma melhor compreensão e investigação desse problema