Falla hepática fulminante por parvovirus B 19 y trasplante hepático, caso clínico / Acute liver failure by Parvovirus B19 and liver transplant: case report

Introducción: La infección por parvovirus humano B19 (PHB 19) produce un amplio rango de enfermedades que van desde eritema infeccioso en niños hasta artritis aguda en adultos. Algunos estudios sugieren un rol patogénico del PHB 19 en el desarrollo de la hepatitis aguda (HA) y falla hepática fulminante (FHF) en niños y adultos. La Anemia aplástica (AA) es una complicación reconocida de la HA y FHF por PHB 19. Objetivo: Reportar un caso de FHF por infección por PHB 19 y revisar la literatura. Caso clínico: Niña de 7 años de edad con HA que en una semana desarrolló FHF con serología IgM anti-PHB 19 positiva. Otras causas virales, autoinmunes, metabólicas o toxicas fueron descartadas. Fue sometida a trasplante hepático ortotópico (THO) y un año después no ha presentado complicaciones. Conclusiones: El PHB 19 puede causar HA y FHF, su oportuno diagnóstico y tratamiento, que en el caso de la FHF incluye el THO puede resultar en un pronóstico favorable.

Etiopatogênese da infecção por parvovírus humano B19 e relação com leucemias agudas da infância / Human parvovirus B19: etiopathogenesis and relation with leukaemias

O parvovírus humano B19 (B19V) é o agente causador do eritema infeccioso em crianças, há muito conhecidocomo "quinta doença". Esta infecção foi descrita inicialmente há mais de 100 anos, no entanto há apenas 30 anoso vírus tornou-se conhecido dos cientistas. Apesar de se resolver sem maiores complicações, em indivíduosnormais (imunocompetentes), alguns grupos de pacientes merecem especial atenção quando acometidos por esteparvovírus, tendo em vista as sérias complicações que podem vir a apresentar no futuro. Entre tais pacientesencontram-se os portadores de hemoglobinopatias, imunocomprometidos e fetos. Especula-se que a infecção porB19 está associada a etiopatogênese de leucemias agudas. Atualmente, modernas técnicas vêm sendo empregadaspara o diagnóstico desta doença, incluindo a dosagem sérica de imunoglobulinas e a detecção do vírus. O tratamento,por outro lado, continua sintomático na maior parte dos casos. No entanto novas abordagens terapêuticas com usoanti-retroviral vêm sendo utilizadas, especialmente nas complicações que o parvovírus provoca. O objetivo destetrabalho é apresentar uma revisão enfocando os principais aspectos clínicos, imunocelulares e terapêuticos destadoença exantemática comumente subestimada.

Parvovírus B19 e gravidez / Parvovirus B19 and pregnancy

Apesar do eritema infeccioso ser a alteração clínica mais comum da infecção aguda pelo parvovírus B19 (PB19), as crises aplásticas transitórias decorrentes de sua ação citotóxica sobre as células precursoras da série vermelha são as mais importantes. Do ponto de vista obstétrico, destaca-se sua capacidade de acometer células precursoras da hematopoese êmbrio-fetal provocando redução dos leucócitos, plaquetas e hemácias. Dentre as alterações êmbrio-fetais, a mais importante é a anemia, provocando sedundariamente a falência cardíaca e hidropisia, importante causa de aborto e morte fetal. A limitação para o diagnóstico da infecção materna prende-se ao elevado número de infecções assintomáticas e à inespecificidade de suas manifestações clínicas. No entanto, as reações imunoenzimáticas (ELISA) podem detectar IgM e IgG contra o PB19, fazendo o diagnóstico da infecção aguda materna. O diagnóstico da infecção PB19 intra-útero é raro, na maioria das vezes lembrado quando se detecta hidropisia fetal com o exame ecográfico. A confirmação da infecção fetal pelo PB19 se faz pela identificação do material genômico do vírus (PCR), tanto no líquido amniótico como no sangue do cordão. Apesar de opiniões favoráveis ao niilismo terapêutico, a melhor opção para os fetos anêmicos é a correção da hemoglobina utilizando a transfusão intravascular

Papiloma vírus: correlaçöes clínicas / Papillomavirus: clinical correlations

O presente trabalho tem por meta realizar uma revisao bibliográfica sobre a infecçao pelo Papiloma Vírus Humano e sua relaçao com as displasias do colo uterino e outras patologias genitais. Alerta, também, para o aumento da incidência na populaçao em geral.