Influência da contaminação cavitária na adaptação marginal das restaurações de resina composta / Influence of cavity contamination on marginal adaptation of composite resin restorations

Objetivo: avaliar a influencia da contaminação cavitária na adaptação marginal das restauraçõesde resina composta e a associação da lisozima ao sistema adesivo. Materiais e Métodos:Foram selecionados 40 terceiros molares permanentes e confeccionados preparos cavitários classeV com pontas diamantadas cilíndricas 1090 (4 mm de largura, 6 mm de comprimento e 1,5 mmde profundidade). Todos os dentes foram esterilizados e divididos aleatoriamente em 4 grupos(n=10): G1: sistema adesivo (SA) e restauração com resina composta (RC); G2: cavidadescontaminadas com 10 μl de Streptococcus mutans (0,5 de Mc Farland), SA e RC; G3:sistema adesivo associado com lisozima (ADL) e RC e G4: cavidades contaminadas com 10 μlde Streptococcus Mutans (0,5 de Mc Farland), ADL e RC. A lisozima foi adicionada ao SA com ummicrobrush embebido no SA e na lisozima em pó. Os dentes foram impermeabilizados e imersosem azul de metileno por 4 horas a 37ºC. Os dentes foram seccionados e fotografados. Resultados:A avaliação da microinfiltração foi feita por dois avaliadores utilizando o Programa Tpsdig. Paraavaliar a calibração entre os examinadores, foi utilizado o teste de Correlação de Pearson. As médiasdas porcentagens de fendas e bolhas foram submetidas ao teste de Kruskal Wallis com 5% designificância. Conclusão: a contaminação cavitária com Streptococcus mutans acarretou na formaçãode fendas entre a resina composta e as margens cavitárias. A lisozima associada ao sistemaadesivo não influenciou na formação de fendas e bolhas nas restaurações de resina composta.

Objective: evaluate the influence of cavity contamination on marginal adaptation of compositerestorations and the association of lysozyme to the adhesive system. Materials and Methods:Were selected 40 permanent third molars and made cavity preparations class V with cylindricaldiamond burs 1090 (4 mm wide, 6 mm long and 2 mm deep). All teeth were sterilized and randomlydivided into 4 groups (n = 10): G1: adhesive system (SA) and restoration with compositeresin (CR); G2: cavity contaminated with 10 μl of Streptococcus mutans (0.5 McFarland), SA andRC; G3: adhesive system associated with lysozyme (ADL) and RC and G4: cavity contaminated with10 μl of Streptococcus mutans (0.5 Mc Farland), ADL and RC. Lysozyme was added to the SA witha microbrush embedded in the SA and powdered lysozyme. The teeth were sealed and immersedin a methylene blue for 4 hours at 37 ° C. The teeth were sectioned and photographed. Results:The evaluation of microleakage was made by two reviewers using the Tpsdig Program. To assessthe calibration of examiners, we used the Pearson correlation test. The mean percentages of cracksand bubbles were submitted to Kruskal Wallis test at 5% significance level. Conclusion: the cavityStreptococcus mutans contamination resulted in the formation of cracks between the compositeresin and the cavity margins. Lysozyme associated with the adhesive system did not influence theformation of cracks and bubbles in the composite restorations.

Análise do efeito do dimetacrilato contra a infiltração bacteriana pela interface implante/componente protético através da PCR Real Time: um estudo in vivo / Assessment of dimethacrylate as a sealant at the implant/abutment interface against bacterial leakage through Real Time PCR: an in vivo study

A interface do implante com o componente protético geralmente apresenta lacunas que servem de nichos para a colonização bacteriana. A proposta deste estudo é verificar a eficácia do dimetacrilato na vedação desta interface. Foram utilizados 20 implantes ósseos Bone Level® Straumann, indicados para reabilitação protética unitária cimentada. Os pilares protéticos foram instalados nos grupos controle e experimental, adicionando-se o dimetacrilato à interface da conexão protética. Foram realizadas uma coleta inicial e uma coleta ao final do período de 90 dias no interior de cada implante, e através da técnica de PCR quantitativo foi analisada a infiltração e a detecção das espécies bacterianas Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia. No Grupo Controle, todas as amostras apresentaram quantificação de microrganismos, confirmando infiltração bacteriana. No Grupo Experimental, apenas 30% das amostras apresentou quantificação após o período estudado. Assim, a ausência de bactérias no Grupo Experimental foi associada ao tratamento com o dimetacrilato para o período. Quando considerada a presença de pelo menos uma das bactérias específicas estudadas nas amostras, a diferença também foi estatisticamente significante. Entretanto, mais estudos devem ser desenvolvidos a fim de verificar se a vedação será eficiente por períodos mais longos.

The implant/prosthetic component interface often has gaps that serve as niches for bacterial colonization. The purpose of this study is to verify the effectiveness sealing this interface with dimethacrylate. Twenty two Straumann ® Bone Level implants was installed in areas with indication for single cemented prosthetic rehabilitation. The prosthetic components were installed in the control and experimental groups following the fabricant instructions, and adding the dimethacrylate in the interface of the experimental group. An initial collection and a second collection at the end of 90 days within each implant were performed, and after that, the technique of quantitative PCR was developed to analyze whether there was infiltration and detection of four bacterial species: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia. In the control group, all samples showed quantification of microorganisms, confirming bacterial percolation. In the control group, only 30% of the samples submitted quantification after the study period. Thus, the absence of bacteria in the experimental group was associated with the treatment for the period dimethacrylate. Considering the presence of at least one specific bacteria in the samples studied, the difference was also statistically significant. However, more studies should be conducted to verify that the seal will be effective for longer periods.

Infiltração bacteriana na interface implante/pilar: considerações ao implantodontista / Bacterial leakage of the implant-abutment interface: what the implantologist should know

Diversos estudos têm mostrado altas frequências de sucesso na reabilitação oral por meio de implantes dentários. Entretanto, podem ocorrer fracassos por complicações logo após a sua instalação ou, posteriormente, quando a prótese sobre o implante já está em função há algum tempo. As falhas tardias podem ocorrer em situações nas quais a osseointegração de um implante previamente estável e em função é perdida por sobrecarga e/ou infecção, sendo que, um dos fatores de infecção é a infiltração de bactérias através de falhas existentes na conexão implante/pilar. Com essas considerações, o objetivo deste trabalho foi, de por meio de uma revisão de literatura discorrer sobre a infiltração de fluídos e bactérias no interior dos implantes, que ocorre devido à falha na conexão implante/pilar protético. Concluiu-se que mesmo com o desenvolvimento de novos implantes e pilares e a tentativa de alguns autores de buscarem o vedamento dessa microfissura a infiltração bacteriana entre implante/pilar não foi evitada.

Many studies have shown high rates of successful oral rehabilitation with implants. However, complications may occur immediately after the implant is placed or some time later, when the prosthesis has already been used for some time. These complications may lead to implant failure. Late failures can happen in situations where the osseointegration of a previously stable and functional implant is lost because of an overload and/or an infection. One of the causes of infection is the infiltration of bacteria in failures present in the implant-abutment interface. With this in mind, the purpose of this study was to address the infiltration of liquids and bacteria inside the implant due to failures in the implant-abutment interface based on a literature review. In conclusion, despite the development of new implants and abutments and the attempts of some authors to seal microfissures, bacterial infiltration in the implant-abutment interface still occurred.

Influence of microleakage, surface roughness and biofilm control on secondary caries formation around composite resin restorations: an in situ evaluation

This study was carried out to evaluate in situ the influence of microleakage, surface roughness and biofilm control on caries formation around composite resin restorations. During 28 days, 12 volunteers wore palatal devices containing bovine enamel slabs restored with composite resin. Restorations were made without leakage, when the adhesive system was applied, or with leakage, when adhesive system was omitted. Half of the restorations in each group were finished and the remaining were finished and polished. In one side of the palatal device, biofilm was left to accumulate over the restored slabs, and in the other side dental slabs were brushed, to allow biofilm removal. There was an extraoral application of 20 percent sucrose solution (8x/day) over the enamel slabs. The formation of caries lesions (white spots) was evaluated by visual inspection under stereomicroscopy. Additionally, the dental slabs were sectioned and observed under polarized light microscopy. Data were submitted to Kruskal-Wallis test and Spearman's correlation test at 5 percent significance level. Polishing and bonding were not significant factors regarding white spot formation (p>0.05). Biofilm control (brushing) was associated with reduction of caries formation close to the restorations (p<0.01). Polarized light microscopy confirmed the visual inspection findings. These results suggest that while microleakage and surface roughness did not influence caries lesion formation, biofilm control may prevent the enamel demineralization.

Validity of staining and marginal ditching as criteria for diagnosis of secondary caries around occlusal amalgam restorations: an in vitro study

This study determined the validity of marginal ditching and staining as criteria for the diagnosis of secondary caries around amalgam restorations. One hundred and twenty-four Class I amalgam restorations on extracted human teeth were submitted to standardized clinical examinations. A calibrated examiner recorded the presence of ditching in the tooth/restoration interface, the occurrence of bluish-grey staining on the occlusal surface, and their relationship with the presence and severity of secondary carious lesions. Examinations were repeated after 4 days to calculate the intra-examiner reliability. Stereomicroscopic inspection of the serial tooth sections was used as the gold-standard. Six teeth were lost during the study. Of the 118 remaining teeth, 19 (16 percent) showed occlusal bluish-grey staining and 26 showed more than 0.20 mm wide marginal ditches. Of the latter, 14 presented narrow ditches (0.20-0.45 mm), while 12 presented wide ditches (0.45 mm). The evaluation criteria presented low sensitivity and positive predictive values. Positive and negative likelihood ratios showed that the criteria exhibited, indistinctly, the same odds to determine a positive or negative result for a diseased or healthy tooth. It was concluded that marginal ditching and staining were not valid criteria for the diagnosis of secondary caries around occlusal amalgam restorations.

Este estudo determinou a validade de fendas marginais e manchamentos oclusais como critérios para o diagnóstico de cárie adjacente a restaurações de amálgama. Cento e vinte e quatro dentes humanos extraídos, restaurados com amálgama Classe I, foram submetidos a exame clínico em condições padronizadas. Um examinador treinado registrou a presença de fendas na interface dente/restauração, a ocorrência de manchamento cinza-azulado na superfície oclusal e sua relação com a presença e severidade de lesões secundárias de cárie. Os exames foram repetidos após 4 dias para cálculo da confiabilidade intraexaminador. A inspeção de cortes seriados ao estereomicroscópio foi utilizada como padrão-ouro. Seis dentes foram perdidos durante o estudo. Dos 118 restantes, 19 (16 por cento) apresentaram manchamento oclusal cinza/azulado e 26 apresentavam fendas marginais com largura superior a 0,20 mm, sendo que destes 14 tinham fendas estreitas e 12 fendas amplas. Os critérios de avaliação apresentaram valores de sensibilidade e preditivo positivo extremamente baixos, enquanto a razão de verossimilhança positiva e a razão de verossimilhança negativa evidenciaram que os critérios apresentaram a mesma chance de determinar um resultado positivo ou negativo para um dente doente ou hígido, indistintamente. Pode ser concluído que fendas/valamentos e manchamentos oclusais não se mostraram como critérios válidos para determinar presença de cárie adjacente a restaurações de amálgama.

Infiltração marginal de dois seladores provisórios em diferentes tempos / Marginal leakage of two temporary restorative materials at different times

A utilização de materiais seladores que não permitam a percolação marginal é de fundamental importância para prevenir a contaminação do sistema de canal radicular (SCR). Neste trabalho, estudou-se in vitro a infiltração marginal de dois materiais seladores temporários (IRM e Coltosol). Noventa e seis pré-molares unirradiculados humanos extraídos por indicação ortodôntica, foram selecionados e divididos em oito grupos de 12 espécimes cada (sendo um espécime para o grupo controle negativo e um espécime para o controle positivo) Após acesso coronário convencional, os dentes foram instrumentados, sendo colocado no interior de cada canal radicular um cone de papel absorvente com a solução alcoólica de dimetilglioxima a 1 por cento e na câmara pulpar uma bolinha de algodão com a mesma substância. Os dentes restaurados com os materiais seladores testados, foram imersos em solução de sulfato de níquel a 5 por cento em intervalos de três, sete, quatorze e vinte e oito dias. Após serem submetidos a ciclagens térmicas (5, 37 3 55°C), foram clivados no sentido mésio-distal e os resultados observados pela coloração vermelha (formação do complexo ni-dimetilglioxima) na bolinha de algodão, medida em lupa esteriomicroscópia e avaliados utilizando-se o teste de Kruskal-Wallis. Concluiu-se que o IRM apresentou piores resultados que o Coltosol nos intervalos de três, sete e quatorze dias, porém, semelhantes no período de 28 dias

Grau de infiltraçäo marginal de duas técnicas restauradoras com cimento de ionômero de vidro em molares decíduos: estudo comparativo in vitro / Microleakage between two filling restorative techniques using glass ionomer cement in primary molars: comparative in vitro study

A técnica do condicionamento ácido e o desenvolvimento e aprimoramento de novos materiais restauradores com características adesivas têm levado a mudanças importantes nas concepçöes e nos princípios da dentística operatória e restauradora. O objetivo deste estudo foi avaliar a microinfiltraçäo marginal em cavidades proximais de molares decíduos restaurados com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer, 3M) comparando duas diferentes técnicas: a técnica convencional (conforme recomendaçöes do fabricante) e a técnica de hibridizaçäo (ácido fosfórico - 37 por cento e sistema adesivo Scotchbond Multi-Uso, 3M ). Foram utilizados 20 molares decíduos hígidos, onde foram preparadas cavidades proximais. A amostra foi dividida aleatoriamente em 2 grupos. No grupo 1 foi utilizado a técnica convencional e no grupo 2 a técnica com condicionamento ácido e aplicaçäo de sistema adesivo. Os dentes foram submetidos ao processo de ciclagem térmica, impermeabilizados, mantendo uma área de 2mm² na margem cervical da restauraçäo e imersos em soluçäo de azul de metileno a 0,5 por cento, por 72 horas. A seguir, foram seccionados e avaliados por um único examinador, que estabeleceu o grau de microinfiltraçäo. Os dados obtidos revelaram que as duas técnicas utilizadas apresentaram microinfiltraçäo marginal em diferentes graus, e que näo houve diferença estatisticamente significante entre elas

Estudo da infiltraçäo marginal e do mancheamento de dois cimentos de ionômero vítreo fotopolimerizável variando-se a técnica restauradora / Microleakage, with two and staining of lightcured glass ionomers, with two restoratives techniques

O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo da infiltraçäo marginal e do manchamento por corante em dois cimentos de ionômero vítreo fotopolimerizáveis (CIV) utilizando as técnicas restauradoras incremental e näo incremental. Foram realizadas 40 cavidades de classe V na junçäo cemento/esmalte em dentes posteriores extraídos, subdividindo-as em 4 grupos: 1- Técnica Incremental em 3 camadas com o CIV Vitremer (3M do Brasil); 2- Técnica Näo Incremental de uma só vez com o CIV Vitremer (3M do Brasil); 3- Técnica Incremental em três camadas com CIV VariGlass (Caulk/Dentisply); 4- Técnica Näo Incremental com o CIV VariGlass (Caulk/Dentisply). Depois de realizadas as restauraçöes, os dentes foram termociclados com o corante Rodamina B a 0,2 por cento. Em seguida cada dente foi seccionado no sentido OG, possibilitando 4 leituras para cada corpo de prova, considerando-se a de maior grau. A avaliaçäo foi realizada nas paredes gengival e oclusal através de estereomicroscópio atribuindo-se escores de 0 a 5 conforme o grau de infiltraçäo e de 0 a 2 quanto ao manchamento por corante. Os resultados foram analisados através da estatística näo paramétrica de Kruskal-Wallis, chegando-se às seguintes conclusöes: näo houve diferença estatisticamente significante entre a infiltraçäo marginal dos dois cimentos avaliados, e entre as técnicas empregadas; quanto ao local avaliado, a parede gengival sempre mostrou maior grau de infiltraçäo marginal; o Vitremer apresentou menor manchamento por corante que o VariGlass, porém näo houve diferença estatística no manchamento quando realizamos a interaçäo entre cimento de ionômero e técnicas

Análise comparativa " in vitro" da qualidade do selamento marginal da obturaçäo de canais radiculares segundo as técnicas convencional e sistema ultrafil: contribuiçäo para o estudo / Analysis comparative \"in vitro\" of marginal leakage of root canal obturation with the conventional techniques and ultrafil sistem: contribuition for study

O sucesso do tratamento endodôntico está condicionado em grande parte à obturaçäo hermética do canal, que indiscutivelmente é um dos principais objetivos da terapia radicular. A repleçäo tridimensional do conduto depende de um correto preparo da câmara pulpar e canal radicular, onde o emprego dos instrumentos é de fundamental importância na obtençäo da forma, sendo este um processo dinâmico e especial que ocorre durante a modelagem do canal. Baseado neste fato, analisou-se, quantitativamente a infiltraçäo apical do corante azul de metileno utilizado como indicador e, qualitativamente, através da microscopia eletrônica de varredura, obturaçöes de canais radiculares realizadas com guta-percha termoplastificada a baixa temperatura "Sistema Ultrafil", com e sem cones de guta-percha seccionados, e técnica convencional. Os resultados mostraram diferenças entre as técnicas empregadas sendo que houve variaçäo estatisticamente significante entre as obturaçöes realizadas com a técnica convencional sem preparo apical e a de cone seccional de guta-percha seguido de injeçäo de guta-percha termoplastificada a baixa temperatura, com preparo apical. Qualitativamente, através de fotomicrografias obtidas pelo microscópio eletrônico de varredura, pode-se observar excelente adaptaçäo do cone na porçäo terminal do canal do grupo que se utilizou do "Sistema Ultrafil" e cone seccionado e do uso de injeçäo de guta-percha termoplastificada a baixa temperatura sem "plug" apical, verificando-se ainda neste grupo de dentes, um alto grau de extrusäo do material. Pode-se verificar, também, no grupo de dentes que foram obturados pela técnica convencional sem preparo apical, uma pobre adaptaçäo na porçäo terminal do material obturador