Fast Medical Image Security Using Color Channel Encryption

Abstract Evolution of digital Health-care Information System established Medical Image Security as the new contemporary research area. Most of the researchers used either image watermarking or image encryption to address medical image security. However, very few proposals focused on both issues. This paper has implemented a Fast Medial Image Security algorithm for color images that uses both watermarking and encryption of each color channel. The proposed method starts with embedding of a smoothened key image (K) and patient information over the original image (I) to generate a watermarked image (W). Then, each color channel of the watermarked image (W) is encrypted separately to produce an encrypted image (E) using the same smoothened key image (K). This image can be transmitted over the public network and the original image (I) can be achieved using decryption algorithm followed by de-watermarking using the same key image (K) at the receiver. Qualitative and quantitative results of the proposed method show good performance when compared with the existing method with high Mean, PSNR and Entropy.

Evaluation of Primary Health Care attributes of Fortaleza city, Ceará State, Brazil / Evaluación de los atributos de la Atención Primaria de Salud de Fortaleza, Ceará, Brasil / Avaliação dos atributos da Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará, Brasil

ABSTRACT Objective: To evaluate the Primary Health Care attributes of Fortaleza city, Ceará State. Method: Evaluative study carried out at 97 Primary Health Care Units, from August 2015 to June 2016. 451 professionals from the Family Health Strategy participated in the study. We used the Primary Care Assessment Tool - Brazil, which evaluates the attributes, assigning scores on a scale of zero to ten. We adopted as a cut-off point, to consider high Primary Care score, attributes with a value of 6.60 or higher. Results: Among the eight attributes evaluated the First Contact Access and the Coordination - Information System were the ones that obtained the lowest and highest scores, (2.98) and (7.82), respectively. The Overall Score, calculated by means of a mean of the attributes, was 6.34. Conclusion: The Primary Care evaluated had a low score, showing the need to discuss mechanisms to boost the attributes that obtained low scores.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los atributos de la Atención Primaria d Salud de Fortaleza-CE. Método: Estudio evaluatorio realizado en 97 Unidades de Atención Primaria a la Salud, en el período de agosto de 2015 a junio de 2016. Participaron de la encuesta 451 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Se utilizó el Primary Care Assessment Tool - Brasil, que evalúa los atributos, asignando escores en una escala de cero a diez. Se adoptaron como punto de corte, para considerar la puntuación alta de la Atención Primaria, los atributos con un valor igual o superior a 6,60. Resultados: Entre los ocho atributos evaluados, el Acceso de primer contacto y la Coordinación - sistema de informaciones, fueron los que obtuvieron menor y mayor puntaje (2,98) y (7,82), respectivamente. La Escala General, calculada a través de un promedio de los atributos, fue de 6,34. Conclusión La Atención Primaria evaluada obtuvo bajo puntaje, demostrando la necesidad de discutir mecanismos para impulsar los atributos que obtuvieron escores bajos.

RESUMO Objetivo: Avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará. Método: Estudo avaliativo realizado em 97 Unidades de Atenção Primária à Saúde, no período de agosto de 2015 a junho de 2016. Participaram da pesquisa 451 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Foi utilizado o Primary Care Assessment Tool - Brasil, que avalia os atributos, atribuindo escores em uma escala de zero a dez. Adotaram-se como ponto de corte, para considerar escore alto da Atenção Primária, os atributos com valor igual ou superior a 6,60. Resultados: Dentre os oito atributos avaliados, o Acesso de primeiro contato e a Coordenação - sistema de informações, foram os que obtiveram menor e maior escore, (2,98) e (7,82), respectivamente. O Escore Geral, calculado através de uma média dos atributos, foi de 6,34. Conclusão: A Atenção Primária avaliada obteve baixo escore, demonstrando a necessidade de se discutir mecanismos para impulsionar os atributos que obtiveram escores baixos.

La Informática Médica y los avances científicos del siglo XX / Medical Informatics and the scientific advances of the 20th century

En una lista de 15 descubrimientos relevantes del siglo XX, la revista TIME incluyó los siete siguientes: 1. Descubrimiento de la Penicilina --- Sir Alexander Fleming, 1927 2. La radiodifusión y televisión --- Reginald Aubrey, John Logie Baird, 1925 3. El descubrimiento del Láser --- A. Rutherford, 1913 4. El descubrimiento del código genético --- James Watson, Francis Crick, 1953 5. La creación del microchip y la fibra óptica --- Karmeling Onnes, 1970 6. Aislamiento del virus VIH --- Luc Montagnier, 1983 7. La clonación completa de un ser vivo (oveja Dolly) --- Ian Wilmut, 1997 La Informática Médica tiene que ver con cada uno de estos siete jalones epocales. El descubrimiento de una molécula capaz de atacar microorganismos invasores sin afectar las células del organismo huésped permitió salvar decenas de millones de vidas. Si bien la penicilina fue descubierta por accidente, en nuestro tiempo se utilizan herramientas bioinformáticas para diseñar nuevos antibióticos. El QSAR y el acoplamiento molecular o docking están entre los enfoques más prometedores para combatir infecciones desde la bioinformática. La radiodifusión, la televisión, los microchips y la fibra óptica aparecen como los precursores del andamiaje tecnológico sobre el que se sustenta la telemedicina, un quehacer que ha permitido poner los avances de la medicina moderna al servicio de las comunidades rurales apartadas. El modelo de reconocimiento resonante desarrollado por Irena Cosic ha mostrado la posibilidad teórica de utilizar la radiación Laser coherente y de baja intensidad para combatir infecciones y tratar otras enfermedades, lo que promete ser una alternativa viable a la farmacoterapia. El descubrimiento del código genético fue la antesala del desciframiento del genoma humano y de numerosas especies biológicas. Sobre ese edificio se sustenta la bioinformática moderna. Las herramientas bioinformáticas nos han propuesto nuevos enfoques para combatir el virus del VIH, la pandemia que ha condenado a muerte a millones de personas, especialmente en el continente africano. Hoy las técnicas de clonación se combinan con enfoques bioinformáticos para combatir diferentes enfermedades, el cáncer entre ellas. A diferencia de otras ciencias biomédicas, la informática médica requiere de una menor cantidad de recursos y si se la logra utilizar con eficiencia, puede colocar a muchos grupos de investigaciones en nuestro país entre la avanzada de la investigación biomédica mundial. Desde las páginas de nuestra revista estamos apostando por ese camino desde hace ya 17 años, y aspiramos a más(AU)

Inquérito sobre nível de conhecimento e participação em Normas Brasileiras de Informática em Saúde / Survey about knowledge level and participation in Brazilian Health Standards / Encuesta de nivel de conocimiento y la participación en las Normas Brasileñas de Informática de la Salud

A padronização por meio de normas técnicas ABNT/CEE-78 representa uma forma de incrementar a adoção de tecnologias da informação e comunicação na área da saúde. Entretanto, parte dos profissionais e estudantes de áreas relacionadas à informática em saúde ainda desconhecem esse tema. Objetivo: identificar o nível de conhecimento das normas técnicas ABNT/CEE-78 por profissionais e estudantes de Informática em saúde. Método: foi elaborado um inquérito seguindo as etapas de pesquisa bibliográfica e construção de um questionário online. Resultados: 110 participantes responderam ao questionário, sendo 64% com idade entre 20 e 40 anos e 47% da área de exatas. Apesar de 77% apontarem conhecer a ABNT, somente 2% participam das atividades da ABNT/CEE-78, mas 58% demonstraram interesse em participar e promovê-las. Conclusão: Foi possível identificar que embora a grande maioria dos participantes conheça a ABNT, poucos possuem conhecimento sobre normas da área da Informática em Saúde.

The standardization of technical standards by ABNT/CEE-78 is a way to increase the adoption of information and communication technologies in health area. However, the professionals and students related to health informatics areas are still unaware of this issue. Objective: Identify the level of knowledge of technical standards ABNT / CEE-78 for professionals and students in health informatics. Method:  a survey was prepared following the steps of bibliographic research and building an online questionnaire. Results: 110 participants completed the survey, with 64% between 20 and 40 years old and 47% in the exact sciences area. Although 77% know about ABNT, only 2% participate in ABNT/CEE-78 activities, but 58% expressed interest in participating and promoting them. Conclusion: It was possible to identify that despite a mojority of participants knows about ABNT, only few have knoldgement about health informatics standards.

La estandarización de las normas técnicas a través de la ABNT / CEE-78 es una forma de aumentar la adopción de tecnologías de la información y de la comunicación en la asistencia sanitaria. Sin embargo, los profesionales y estudiantes de las áreas de informática relacionados con la salud todavía no son conscientes de este problema. Objetivo: Identificar el nivel de conocimiento de las normas técnicas ABNT / CEE-78 para profesionales y estudiantes de informática de la salud. Método: una encuesta se desarrolló siguiendo los pasos de la investigación bibliográfica y la construcción de un cuestionario en línea. Resultados: 110 participantes completaron el cuestionario, 64% tenían edad entre 20 y 40 años y 47% son de las ciencias exactas. A pesar de que 77% indicaron conocer la ABNT, sólo 2% participa en actividades de ABNT / CEE-78, pero 58% expresó su interés en participacion y promoción de las mismas. Conclusión: El estudio identificó que aunque la gran mayoría de los participantes sabe ABNT, pocos tienen conocimiento de las normas en el campo de la Informática de la Salud.

Panorama de definição e implementação da Política Nacional de Informação e Informática em Saúde / An overview of the definition and implementation of the Brazilian National Policy on Health Data and Information Technology / Definición general y aplicación de la Política Nacional de Información e Informática en Salud

O Estudo de abordagem qualitativa que teve como objetivo analisar o contexto atual de definição e implementação da Política Nacional de Informação e Informática em Saúde (PNIIS). Realizaram-se pesquisa documental e aplicação de um formulário online aos envolvidos com a definição da PNIIS no cenário nacional. Os dados coletados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo, modalidade Temático Categorial. Verificou-se que a PNIIS em construção é alvo de debates e proposições em diversas instâncias. Normativas emergem em paralelo para regulamentar ações de informação e informática em saúde. A participação da população na construção desta política e a convergência das leis, normas, resoluções e instâncias para a formulação de uma política comum, reconhecida, legitimada e implementada são desafios, bem como articulação entre o público e o privado. Conclui-se que o panorama da PNIIS no cenário nacional avança lentamente, predominantemente em debates teóricos, revisões e atualizações. Há muitos desafios para sua implementação e prevalece a necessidade de legitimação.

The This qualitative study aimed to analyze the development and implementation of the Brazilian National Policy on Health Data and Information Technology (NPIIH). We analyzed documents and applied an online questionnaire to the experts involved in developing the policy. The data were submitted to content analysis using the categorical thematic modality. The PNIIS is the target of debate and proposals at various levels. Provisions have appeared in parallel to regulate measures on health data and information technology. Community participation in developing this policy and the convergence of laws, standards, resolutions, and policy-making levels in a common and broadly acknowledged and enforced policy are challenges, in addition to linking the public and private sectors. The study concludes that the National Policy on Health Data and Information Technology is making gradual progress, predominantly in theoretical debates, revisions, and updates. There are numerous challenges for its implementation and a prevailing need for legitimation.

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo analizar el contexto actual de la definición e implementación de la Política Nacional de Información e Informática en Salud (PNIIS). Hemos llevado a cabo la investigación documental y la aplicación de un formulario en línea para los que participan en la definición de PNIIS en la escena nacional. Los datos obtenidos fueron analizados mediante análisis de contenido, modalidad temática categórica. La PNIIS en construcción es objeto de debates y propuestas en varios casos. Las normas emergen en paralelo para regular las acciones de información y de la informática de la salud. La participación popular en la construcción de esta política y la convergencia de las leyes, reglamentos, resoluciones y órganos para la formulación de una política común, reconocida así como la interacción entre lo público y lo privado. Se concluye que las perspectivas para PNIIS en la escena nacional avanza lentamente, sobre todo en los debates teóricos, revisiones y actualizaciones. Hay muchos retos para su implementación, pero sigue siendo una necesidad legítima.

Implementación de estándares DICOM SR y HL7 CDA para la creación y edición de informes de estudios imagenológicos / Implementation of DICOM SR and HL7 CDA standards for the creation and edition of digital imaging reports

La aparición de nuevas tecnologías de la información, así como estándares y acuerdos, permite la interoperabilidad entre aplicaciones de sistemas de salud en distintas partes del mundo. El presente artículo introduce un estudio que pretende facilitar el uso de estándares y tecnologías disponibles hacia el sector salud, especialmente hacia instituciones hospitalarias. El trabajo parte del uso de los estándares HL7 CDA y DICOM SR para la edición de informes de estudios imagenológicos, debido a que la emisión de estos informes constituye una de las actividades fundamentales de los departamentos de diagnósticos por imágenes. Se describen las principales funcionalidades y características, como base para un sistema informático capaz de adaptarse a los distintos ambientes y escenarios, permitiendo agilizar y estandarizar el proceso que se informatiza. Con la implementación de estos estándares se lograrían sistemas con fuertes características de estandarización, generalidad, flexibilidad, accesibilidad, bajo costo de implementación, bajas necesidades en infraestructura, perdurables en el tiempo e independientes al cambio de la tecnología(AU)

As new information technologies, standards and agreements appear, it has been possible to increase the interoperability among applications in health care systems in the world. This article shows a study that aims to facilitate the use of standards and technologies that are available to the health care field, mainly in hospitals. The work is focused on the usage of HL7 CDA and DICOM SR standards to the edition of reports from imaging studies, because the issuance of these reports is one of the core activities at the departments of imaging diagnostics. The paper describes the main functionalities and features as a basis for a computer system capable of adapt to different environments and scenarios, allowing streamline and standardize the process to be computerized. With the implementation of these standards, highly standardized systems would be achieved, and also features as generality, flexibility, accessibility, low implementation cost, low infrastructure needs, long-lasting and independence of technology change(AU)

Information technology implementing globalization on strategies for quality care provided to children submitted to cardiac surgery: International Quality Improvement Collaborative Program - IQIC / A tecnologia da informação implementando a globalização nas estratégias de qualidade para o atendimento às crianças submetidas à cirurgia cardíaca: o Programa de Colaboração Internacional - IQIC

Introduction: Congenital heart diseases are the world's most common major birth defect, affecting one in every 120 children. Ninety percent of these children are born in areas where appropriate medical care is inadequate or unavailable. Objective: To share knowledge and experience between an international center of excellence in pediatric cardiac surgery and a related program in Brazil. Methods: The strategy used by the program was based on long-term technological and educational support models used in that center, contributing to the creation and implementation of new programs. The Telemedicine platform was used for real-time monthly broadcast of themes. A chat software was used for interaction between participating members and the group from the center of excellence. Results: Professionals specialized in care provided to the mentioned population had the opportunity to share to the knowledge conveyed. Conclusion: It was possible to observe that the technological resources that implement the globalization of human knowledge were effective in the dissemination and improvement of the team regarding the care provided to children with congenital heart diseases. .

Introdução: Doenças cardíacas congênitas são consideradas o maior defeito ao nascimento, afetando uma em cada 120 crianças. Noventa por cento destes recém-nascidos encontram-se em áreas onde os cuidados médicos são inadequados ou indisponíveis. Objetivo: Compartilhar o conhecimento e a experiência en tre um centro de excelência internacional em cirurgia cardíaca pediátrica e um programa correlato no Brasil. Métodos: Estratégia utilizada pelo programa foi baseada em modelos de suporte tecnológico e educacional a longo termo advinda daquele centro, contribuindo para criação e efetivação de novos programas. Foi utilizada plataforma de Telemedicina para transmissão mensal em tempo real dos temas. Um progra ma de chat foi utilizado para a interação entre os membros par ticipantes e o grupo do centro de excelência. Resultados: Os profissionais especializados no cuidado des sa população tiveram a oportunidade de participar do conheci mento transmitido. Conclusão: Pode-se observar que os recursos tecnológicos que implementam a globalização do conhecimento humano fo ram efetivos na disseminação e aprimoramento da equipe no que diz respeito ao cuidado às crianças com cardiopatias congênitas. .

Sistema informatizado de notificação de infecção cirúrgica pós-alta no Hospital de Clínicas de Porto Alegre - RS / Electronic surveillance system of post-discharge surgical site infection at Hospital de Clínicas de Porto Alegre - RS, Brazil

Introdução: Este trabalho descreve o sistema informatizado de vigilância de infecção cirúrgica pós-alta. Métodos: Foram comparadas as taxas de infecção relacionadas a sítio cirúrgico em dois períodos, antes e após a implantação do sistema informatizado, de janeiro de 1999 a fevereiro de 2002 (período I, 38 meses) e de janeiro de 2005 a março de 2006 (período II, 14 meses). O sistema apura dados referentes a tempo cirúrgico, potencial de contaminação da cirurgia, classificação de gravidade do paciente e notificação pelo cirurgião, realizada compulsoriamente quando da revisão ambulatorial. Após a implantação do sistema informatizado, foi possível quase duplicar o número de infecções detectadas, de 2,5% (período I) para 4,4% (período II). No que se refere às taxas de infecção pós-cirurgias limpas detectadas no período pósalta, a taxa de infecção aumentou de 0,2% para 1,9%, resultando em uma melhora de detecção de 1,7%. Foi possível o cálculo conforme padronização de risco proposta internacionalmente. Conclusão: A informatização propiciou a detecção de um grande número de casos de infecção aos quais não tínhamos acesso anteriormente e favoreceu a utilização de um sistema de indicadores de infecção aceito internacionalmente, permitindo comparações dos nossos índices de infecção, o que possibilitou uma avaliação mais crítica dos nossos processos de trabalho.

Background: This paper describes the impact of the implementation of an electronic post-discharge surveillance system to detect surgical site infection (SSI). Methods: We compared the frequency of SSI during two periods: from January 1999 to February 2002 (phase I - 38 months) and from January 2005 to March 2006 (phase II - 14 months). The post-discharge surveillance system collects data from outpatient clinics and surgical reports. Such information includes data related to: surgical duration, risk index category (ASA), level of wound contamination and the surgeon report, which is compulsorily requested during follow-up outpatient appointment. The implementation of the post-discharge electronic SSI surveillance system almost duplicated the number of detected SSI in the two analyzed periods, respectively 2.5% (phase I) and 4.4% (phase II). The post-discharge surveillance system also allowed the use of standardized mechanisms for external comparison. Conclusion: The electronic surveillance system detected a substantial number of SSI that would not be identified using conventional mechanisms of surveillance and provided managerial data that enabled international standardized comparison. That improvement enabled us to reinforce quality improvement strategies of SSI surveillance.

Diagnóstico del uso de las Nuevas Tecnología de Información y Comunicación (NTIC) en la pratica docente del Departamento de Medicina y Salud Mental de la UMSA / Diagnostic of the useof new tecnology information in practices educational of the Departament of the Medicine and mental health of UMSA

Las nuevas Tecnologías de Información y Comunicación (NTIC) son, a menudo, propuestas como una solución a los problemas de enseñanza y el aprendizaje. En este marco nuestra pregunta de investigación es: ¿En qué medida un diagnóstico del uso de la NTIC en la práctica docente, servirá como base para mejorar la propuesta educativa de los docentes del Departamento de Medicina y Salud Mental de la Facultad de Medicina dela UMSA y, de esta manera, el proceso de enseñanza-aprendizaje en general?. En consecuencia, el objetivo general dela investigación es: Contribuir al dignóstico del estado de los docentes del Departamento de Medicia y Salud Mental dela UMSA respecto al uso de las NTIC, que sirva de base para la mejora de la calidad dela enseñanza superior. Se trata de una investigción educativa con un componente de evaluación enel campo de las NTIC. Por tanto, se aplicó el análisis documental (síntesis, abstracción, educación), el método cualitativo (observación, entrevistas en profundidad) y el método cualitativo (encuesta). el diagnóstico del uso de las NTIC por arte de los dicentes del estudio, estuvo enfocado en cinco ámbitos: aspectos generales y personales del docente; presencia de las NTIC en los centros dinde se imparte la docencia (Facultad de Medicina y/o hospitales); formación técnica y didáctica del docente; uso, funciones y frecuencias de utilización que los docentes realizan de las NTICS; y los aspectos organizativos. Dichos ámbitos fueron abordados a través de una encuesta realizada a 44 docentes aplicando un cuestionario validado por la Universidad de Sevilla-España, adecuado a nuesro medio. También, se efectuaro entrevistas en profundidad a ocho docentes del Departamento. Los resultados msotraron de manera evidente que la formación técnica y didáctica de los docnetes en relación a las NTIC, así como, la infraestructura y equipamineto técnico deben ser ampliamente mejoradas. A partir de stos resultados y las conclusiones se ha elaborado un Plan de Acción para la utilización de las NTC en la Facultad de Medicina.

Sistema integrado de información hospitalario: producción de servicios. manual de orientación del usuario / Hospital integrated system of information: production of services. manual of the user´s orientation

Presenta la descripcón del software hospitalario el que permite registrar las admisiones, traslados, egresos y procedimientos realizados tanto en la hospitalización como en la emergencia, para los pacientes que fueron atendidos en las unidades de salud del MINSA