Durabilidad de las fresas de diamante tras realizar desgastes en dientes naturales, comparando 4 marcas comerciales, analizado en microscopía electrónica / Diomond Burs durability, aer tooth wears, 4 brands compaired. Electronic Microscopy analysis

Antecedentes: Los hallazgos reportados en la literatura no relacionan directamente la efectividad de corte de las fresas de diamante de alta velocidad con la cantidad y calidad de diamantes en la superficie, ni su vida media después de un determinado número de usos. Objetivo: Evaluar la durabilidad de los diamantes de corte de la superficie activa de las fresas después de realizar desgastes en dientes naturales. Métodos: Este estudio ex vivo comparó 4 marcas comerciales de fresas de diamante con granos de 64-126 |zm, de forma troncocónica y punta redonda (norma ISO 850): MDT", Swisstech*, Pointech* y Jota". Se realizaron 5 cortes de 0,16 mm con cada fresa en la corona del diente. Luego se analizaron las fresas en microscopio electrónico de barrido para observar: a) adhesión de diamantes al sustrato en cabeza y cuerpo; b) estado de los diamantes en el sustrato en cabeza y cuerpo, tras los 5 cortes; y c) estadofinal de las fresas. Se realizó un análisis cualitativo y cuantitativo. Resultados: Todas las fresas de las 4 marcas presentaron similar desgaste después de los 5 usos, tanto en la cabeza como el cuerpo. Pese a que todas las muestras presentaban variaciones, en algunas fue más evidente el desalojo y fractura de los diamantes. Conclusión: El estudio sugiere que las fresas deberían cambiarse después de 5 usos clínicos para garantizar un desgaste adecuado y evitar daños pulpares ocasionados por la fricción.

Background: Outcomes reported in the literature do not relate cutting effectiveness of high-speed diamond drills directly to the diamond surface amount and quality, not either their average life after a specific number of uses. Objective: To evaluate the durability of diamond burrs in the drill active surface after doing removal in natural teeth. Methods: This ex vivo study compared dental drills of four different brand names with 64-126 pm, round tip, conical-trunk diamond grit (ISO 850): MDT", Swisstech", Pointech* and Jota". Five 0.16 mm cuts were carried out using each dental drill on a tooth crown. The dental drills were then analyzed under the scanning electron microscope in order to observe: a) any adhesion of diamond to substrate in the head and body; b) condition of the diamonds in the substrate, in head and body, after 5 cuts; and c) final condition of the dental drills. Then a qualitative and quantitative analysis was carried out. ResuJts: The four different dental drills showed a similar worn condition after five uses, both in the head and body. Despite all the samples showed variations, some of them had greater evidence of diamond fracture and displacement. Conclusion: This study suggests that the dental drills should be changed over after 5 clinical uses in order to ensure a desirable worn condition and prevent pulpal damage due to the friction.

Adaptación de conos de gutapercha en conductos radiculares instrumentados hasta una lima ProTaper Universal F3 / Guttap-percha cones adaptation to instrumented root canals up to a ProTaper Universal F3 file

Objetivo: evaluar la adaptación, en longitud de trabajo, de conos de gutapercha F3 a las paredes dentinarias en conductos mesiales de molares inferiores instrumentados con el sistema rotatorio ProTaper Universal, hasta una lima F3. Materiales y métodos: 60 conductos radiculares de las raíces mesiales de 30 molares inferiores humanos, fueron instrumentados con el sistema rotatorio ProTaper Universal, hasta una lima F3. En cada cambio de instrumento, fueron irrigados con 5 ml de una solución de hipoclorito de sodio al 2, 5 por ciento. Luego, fueron secados y se realizó la conometría con conos de gutapercha F3. La condición fue que llegaran a la longitud de trabajo y que tuvieran tug bag, ajuste y adaptación radiográfica con proyecciones de frente y perfil. Luego, se incluyeron en moldes de acrílico y se realizaron cortes transversales de cada raíz, aproximadamente a 1,5, 5 y 9 mm desde el ápice, con un micrótomo de tejidos duros. Todos los cortes de los especímenes fueron rotulados, observados a 40x y fotografiados. Se midió el área del cono de gutapercha en el conducto radicular instrumentado y se estableció el porcenaje ocupado por él. Los datos fueron analizados estadísticamente con ANOVA. Resultados: los resultados de la prueba de ANOVA multivariada mostraron que no hubo una influencia significativa del factor en el tercio (cervical, medio y apical), ni diferencias entre los conductos vestibulares y linguales. La interacción entre ambos factores no fue significativa. Conclusiones: si bien no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las variables evaluadas, el porcentaje del área ocupada por el cono de gutapercha y el contacto con las paredes radiculares en los niveles de corte evaluados podrían ser clínicamente aceptables.

Eficiência de corte de diferentes sistemas endodônticos de NiTi / Cutting efficiency of rotary NiTi instruments

As características geométricas dos instrumentos de NiTi influenciam diretamente a sua eficiência de corte. Neste estudo avaliou-se o corte de instrumentos rotatórios de NiTi de calibre 20, taper .06, dos sistemas EndoSequence (ES), Mtwo, GT, GTX, K3, RaCe e ProTaper F1 (F1). Inicialmente, os instrumentos foram caracterizados com relação ao diâmetro da parte ativa, geometria da seção transversal e ãngulos helocoidais e de corte. Os ensaios de eficiência de corte foram realizados em dispositivo de bancada, onde 5 instrumentos de cada tipo foram testados em blocos de acrílico pré-fabricados, contendo um canal artificial previamente explorado com limas manuais #10 e #15...

A novel simplified numbering system for dental burs.

A universally accepted standardization is of great value for any material or equipment that is used globally. A single number or name should represent the particular material or instrument throughout the world. Since the dental burs are used worldwide, a single standard numbering system, which gives a unique specification for each bur in any part of the world, is mandatory. Though the existing systems have tried to attain this goal, they have their own advantages and limitations that are explained in detail in this article. So, the idea of proposing a novel system is to formulate a simple way of mentioning each bur with its dimension and composition without the need for memorizing the numbers.

Mesa quirúrgica para la recepción y preparación de injertos óseos en bloque / Surgical table for the reception and preparation of block bone grafts

La Implantología provocó una bisagra en la Rehabilitación Bucal moderna. La predictibilidad de los implantes llegó a porcentajes quizás impensados. Sin embargo, el giro evolutivo encuentra a la profesión hoy, cuestionando la ya vieja visión de colocar los implantes en el hueso residual existente. La reconstrucción del reborde maxilar exiguo puede entre otras formas ser realizada a partir de los injertos en bloque. Esta técnica antigua pero delicada y necesariamente precisa, disponía de mucho instrumental de mano pero carecía de un lugar de trabajo en la clásica mesa de Finochietto o en algúnotro lugar del quirófano, adecuado para esos fines. La mesa que hoy se publica es una herramienta eficaz para el manejo mas exacto de los injertos en bloque autólogos, homólogos, heterólogos o sintéticos, permitiendouna técnica más segura y precisa.

Características físicas, estruturais e mecânicas de instrumentos endodônticos de NiTi ProTaper / Physical, structural and mechanical characteristics of ProTaper nickel-titanium endodontic instruments

Neste trabalho foi realizado um estudo das características estruturais, físicas e mecânicas de instrumentos endodônticos de NiTi ProTaper. As características geométricas e dimensionais dos instrumentos foram analisadas utilizando microscópio óptico. Canais curvos em blocos de acrílico formatados por estes instrumentos foram analisados utilizando um programa de análise de imagens com o intuito de verificar a geometria. As características topográficas foram avaliadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV), a composição química foi analisada semi-quantitativamente por espectrometria de energia de raio-X (EDS), a estrutura cristalina da liga identificada por difração de raio-X (DRX), enquanto que as temperaturas de transformação foram determinadas por calorimetria exploratória diferencial (DSC). O comportamento mecânico foi avaliado através de ensaios de torção e flexão, de acordo com a especificação ISO 3630-1. A resistência à fadiga foi avaliada em um dispositivo de bancada utilizando um canal artificial com raio de curvatura de 5 mm e ângulo de 45°. Foi também avaliada a influência da deformação cíclica em torção nas propriedades torcionais e na resistência à fadiga flexural. Os instrumentos apresentaram boa padronização geométrica, características superficiais aceitáveis, adequada razão estequiométrica, predominância de fase B e temperaturas de transformação favoráveis à ocorrência de superelasticidade. Os diâmetros obtidos nos canais de acrílico foram fortemente relacionados com as dimensões do último instrumento empregado na formatação. Todos os instrumentos exerceram trabalho na ponta e ao longo das hastes cortantes...

Criterios para la elección de espaciadores en la técnica de condensación lateral / Criteria for spreaders selection in the lateral condensation technique

La calidad de la obturación por condensación lateral se fundamenta, en gran medida, en el trabajo de los espaciadores. Esto hace que la elección de dichos instrumentos sea un paso relevante cuando se busca efectividad en sus funciones. El propósito del presente trabajo fue identificar, entre distintas propuestas, aquella más efectiva en cuanto a la elección del espaciador. Para algunos autores, el instrumento de elección es aquél que, colocado en el conducto instrumentado y vacío, ajusta en las proximidades de la medida de trabajo. Con el propósito de evaluar la efectividad de algunas de estas propuestas, sobre un total de 20 incisivos centrales superiores permanentes instrumentados mediante técnica estandarizada hasta un calibre nº40, se realizaron las siguientes experiencias: I- El espaciador elegido debía ajustar en el conducto vacío entre 1 y 2mm del stop apical. II- el espaciador debía adaptar a nivel del límite apical de instrumentación y III- el espaciador debía poseer un calibre menor que el utilizado en la experiencia II. Luego de adaptar el cono maestro, el espaciador se reinsertó en el conducto, comprobando que sobre una medida promedio de conductometría que fue de 18.9mm, las medidas promedio de penetración del instrumento fueron de 14,6, 16,6 y 17,4mm, respectivamente, para las experiencias I, II y III. El análisis estadístico puso en evidencia que las diferencias fueron significativas sólo entre las propuestas I y III (p=0,0021), por lo que se concluye que en el caso de conductos rectos y amplios, de los tres criterios de selección, el más adecuado fue aquél en el cual el instrumento elegido poseía un calibre menor que el instrumento que ajustaba a nivel del stop apical.

Evaluation of different rotary devices on bone repair in rabbits

In oral surgery, the quality of bone repair may be influenced by several factors that can increase the morbidity of the procedure. The type of equipment used for ostectomy can directly affect bone healing. The aim of this study was to evaluate bone repair of mandible bone defects prepared in rabbits using three different rotary devices. Fifteen New Zealand rabbits were randomly assigned to 3 groups (n=5) according to type of rotary device used to create bone defects: I - pneumatic low-speed rotation engine, II - pneumatic high-speed rotation engine, and III - electric low-speed rotation engine. The anatomic pieces were surgically obtained after 2, 7 and 30 days and submitted to histological and morphometric analysis. The morphometric results were expressed as the total area of bone remodeling matrix using an image analysis system. Increases in the bone remodeling matrix were noticed with time along the course of the experiment. No statistically significant differences (p>0.05) were observed among the groups at the three sacrificing time points considering the total area of bone mineralized matrix, although the histological analysis showed a slightly advanced bone repair in group III compared to the other two groups. The findings of the present study suggest that the type of rotary device used in oral and maxillofacial surgery does not interfere with the bone repair process.

A ostectomia é uma manobra cirúrgica fundamental que pode afetar a reparação tecidual de modo a aumentar a morbidade do procedimento. O tipo de equipamento e/ou instrumental utilizado para a ostectomia pode influenciar diretamente no reparo ósseo. O objetivo deste trabalho foi analisar o processo de reparação óssea em defeitos realizados em mandíbula de coelho com três diferentes equipamentos. Quinze coelhos foram aleatoriamente divididos em 3 grupos (n=5) de acordo com o equipamento usado para preparacão de 3 cavidades ósseas com brocas padronizadas: I) motor de baixa rotação pneumático, II) motor de alta rotação pneumático e III) motor de baixa rotação elétrico, todos com refrigeração constante. Após os períodos experimentais de 2, 7e 30 dias, as peças anatômicas foram removidas e submetidas a análises microscópica e histomorfométrica. Não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os grupos nos 3 períodos experimentais, considerando-se a área total de matriz óssea mineralizada, embora a análise microscópica tenha revelado uma tendência a um processo de reparação óssea um pouco mais adiantado no grupo III, quando comparado aos demais grupos. Os resultados deste estudo sugerem que o tipo de equipamento rotatório utilizado em cirurgia bucomaxilofacial não interfere no reparo ósseo.

Apical displacement produced by rotary nickel-titanium instruments and stainless steel files

O objetivo deste trabalho foi avaliar o deslocamento apical produzido por diferentes instrumentos de níquel-titânio acionadas a motor testando a hipótese de que os sistemas rotatórios que usam instrumentos de níquel-titânio produzem valores médios de deslocamento apical menores que as limas manuais de aço inox. Foram utilizados 100 primeiros molares permanentes superiores, cujas raízes mesiovestibulares foram separadas e incluídas em blocos de resina autopolimerizável. Os corpos de prova foram divididos aleatoriamente em 5 grupos e os canais radiculares preparados com instrumentos de níquel-titânio: Grupo 1 - sistema Quantec 2000 (Analytic Endodontics, México); Grupo 2 - Pro-File T.0.04 (Dentsply/Maillefer, Suíça); Grupo 3 - Pro-File Série 29 T.0.04 (Dentsply Tulsa, Suíça); Grupo 4 - Pow-R T.0.02 (Moyco-Union Broach, EUA); e Grupo 5 (limas manuais) - limas manuais de aço inox Flexofile (Dentsply/Maillefer, Suíça). Todos os canais mesiovestibulares foram submetidos a um preparo cervical prévio utilizando-se instrumentos Orifice Shaper números 1, 2, 3 e 4 (Dentsply/Maillefer, Suíça). Realizada a odontometria, o restante do canal radicular foi modelado a partir dos instrumentos do menor para o maior calibre de tal ordem que o instrumento final de preparo correspondeu ao número 9 para o Quantec, número 06 para o Pro-File Série 29 e o número 35 para os demais grupos. Nos grupos de 1 a 4 foi utilizado motor elétrico com contra-ângulo de redução de 16:1 numa velocidade de 350 rpm. No grupo 5 o preparo foi realizado manualmente. A análise dos resultados (ANOVA), obtidos pela sobreposição radiográfica numa plataforma especifica, demonstraram que todos os grupos apresentaram deslocamentos apicais, sendo que o menor valor médio foi verificado no grupo 4 e os maiores valores médios foram observados nos grupos 2 e 3 (p<0,001).

Effect of different rotary instrumentation techniques and thermoplastic filling on apical sealing

O objetivo deste estudo foi avaliar o selamento apical após obturação de canal radicular usando duas diferentes técnicas de instrumentação rotatória e duas técnicas termoplásticas de obturação de canal radicular. O estudo foi realizado em 115 pré-molares extraídos de humanos. Após abertura coronária, o forame apical foi dilatado com lima tipo K 15, 1 mm além do ápice. Em seguida, o preparo biomecânico foi conduzido no comprimento de trabalho, 1 mm aquém do ápice, utilizando o Sistema ProFile 0,04/0,06 (Dentsply/Maillefer), Quantec (Analytic Endodontics/Kerr) ou técnica escalonada com hipoclorito de sódio como solução irrigadora. Os canais radiculares foram obturados com Thermafil (Dentsply/Maillefer) ou Microseal (Analytic Endodontics/Kerr) ou condensação lateral ativa usando o cimento AH Plus. Os dentes foram imersos em solução de azul de metileno a 2% em ambiente de vácuo. Depois, eles foram seccionados longitudinalmente. Os resultados demonstraram que a associação do Profile e Thermafil promoveu os melhores resultados (p<0.05). Conclui-se que a associação de diferentes sistemas rotatórios de instrumentação e diferentes sistemas de obturação influenciaram no selamento apical.

Fratura por flexäo em rotaçäo de instrumentos endodônticos de NiTi / Bending fracture od NiTi endodontic instruments

Foi avaliada a influência do comprimento do segmento curvo do canal na fratura por flexäo dos instrumentos endodônticos de níquel-titânio acionados a motor. Foram empregadas limas Quantec n§ 6 e Profile©.04 n§ 25, ambas de 25mm, acionadas a 185 rpm em dois canais simulados em tubo de náilon com comprimentos de arco correspondentes a 90§ e 135§. Os resultados analisados estatisticamente permitiram concluir que as ligas aplicadas no canal com arco de 90º despenderam tempo maior para fratura e que os segmentos fraturados apresentaram medidas menores que os das limas aplicadas no canal com arco de 135§

Capacidade de limpeza de instrumentos acionados a motor no terço apical de canais curvos / CCleaning ability of rotary instruments in the apical third of curved molars

O presente estudo teve como propósito avaliar microscopicamente a eficiência de dois instrumentos acionados a motor na limpeza do terço apical de canais radiculares curvos. Quarenta canais mesiais de vinte molares inferiores foram instrumentados com instrumentos Profile Taper 0.04 Série 29 e Quantec SC. Os 3 mm apicais das raízes foram seccionados horizontalmente após a instrumentaçäo e submetidos ao processamento histológico e corados. Todos os espécimes foram levados para análise em microscópio ótico (aumento de 40 X). As imagens foram digitalizadas e transferidas ao programa Image Pro Plus for Windows para mediçäo do perímetro do canal e áreas de resíduos. No Grupo 1 (Profile) pode-se observar 28,91por cento de resíduos após a instrumentaçäo enquanto 20.02 por cento de resíduos foram observados nos espécimes do Grupo 2 (Quantec). Foi realizada a análise estatística pelos testes ANOVA (p<= 0.005), LSD, Tukey e Student, a qual demonstrou näo haver diferença significante entre os grupos (p <= 0,05). Nenhum instrumento foi capaz de limpar completamente o terço apical dos canais. A qualidade da limpeza está diretamente relacionada à anatomia do canal e näo somente ao instrumento utilizado

Fratura das limas endodônticas tipo K. Fundamentos teóricos e práticos / Fracture of K-type endodontic files: theoretic and practical concepts

Com base na teoria da mecânica da fratura e em observaçöes clínicas, descreveu-se a falha por torçäo e por dobramento das limas endodônticas tipo K de aço inoxidável e de níquel-titânio. A fratura por torçäo ocorre quando a ponta do instrumento fica imobilizada no interior do canal radicular. Neste caso, o torque, aplicado no instrumento, pode ultrapassar o limite de resistência à fratura do material e induzir à falha. A fratura por dobramento alterado ocorre quando o instrumento dobrado é movimentado no interior do canal radicular. Carregamentos alternados de dobramento e desdobramento induzem, na área deformada, o aparecimento de trincas, que se propagam até a fratura do instrumento endodôntico de aço inoxidável. A morfologia da superfície de fratura das limas endodônticas tipo K, de aço inoxidável ou de níquel-titânio, apresenta características do tipo dúctilo

Comportamento das limas manuais de aço inoxidável e de níquel-titânio em relaçäo ao transporte / Behaviour of stainless steel and nickel-titanium hand files on apical canal transportation

O objetivo deste trabalho foi comparar a açäo das limas de aço inoxidável e de níquel-titânio com relaçäo à ocorrência de transporte apical em canais mesiais curvos de primeiros molares superiores extraídos, por meio da dupla exposiçäo radiográfica. Os resultados mostraram näo haver diferenças estatísticas significativas entre os dois instrumentos

Visibilidade de algumas limas endodônticas por meio do sistema digital Digora e de três filmes radiográficos periapicais / Visibility of some endodontic files by image of Digora digital system and three periapical radiographic films

Esse trabalho teve como objetivo avaliar a capacidade das imagens dos filmes radiográficos periapicais Ultra-speed DF-58, da Kodak, Ekta-speed Plus (EP-21 Plus), da Kodak, M2 Comfort, da Agfa e imagens padräo, negativa e 3D obtidas com a placa ótica do sistema de imagem digital Digora (Soredex, Helsink, Finlândia), de visualizaçäo das linhas K-File n§s 06,08, 10, 15 de aço inoxidável e lima K-File n§ 15 de níquel-titânio. Além disso, procurou verificar a partir de qual lima, pode-se realizar a obtençäo de um confiável comprimento de trabalho endodôntico e, analisar a influência do grupo dentário na visualizaçäo das referidas limas. A amostra consistiu de 9 mandíbulas humanas secas, recobertas com material simulador de tecido mole, totalizando cinco terceiros molares, doze segundos molares, três primeiros molares, onze segundos pré-molares, quinze primeiros pré-molares, onze caninos, oito incisivos laterais e sete incisivos centrais. As posiçöes da regiäo radiografada, incidência do feixe de raios X e receptor de imagem (filme radiográfico periapical ou placa ótica) foram padronizadas. Os tamanhos visíveis das limas e dentes foram obtidos nas imagens radiográficas periapicais convencionais e digitais. Os resultados revelaram que quanto maior o calibre da lima, melhor sua visualizaçäo e que a lima K-File n§ 15 de níquel-titânio, apesar da diferença näo ter sido estatisticamente significante. Para visualizaçäo de limas menos calibrosas (n§s 06, 08 e 10), os filmes radiográficos periapicais foram melhores que as imagens digitais, destacando-se o filme periapical Ultra-speed DF-58, da KOdak. As imagens digitais exibiram melhores resultados quanto a visualizaçäo das limas K-File n§ 15, em relaçäo aos filmes radiográficos periapicais, destacando-se a imagem digital Digora Negativa. O tipo de dente avaliado näo influi nos resultados

Contribuiçäo ao estudo da utilizaçäo das limas profile taper.04 no retratamento endodôntico de canais curvos: estudo in vitro comparativo entre técnicas / Contribution to the study of profile taper.04 in the endodontic re-therapy in root canal: technical comparative study

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a capacidade de limpeza e o tempo gasto na desobstruçäo dos canais radiculares. Foram selecionados 60 molares inferiores onde a raiz mesial tinha entre 20 e 45º de curvatura. Após a obturaçäo, os dentes foram desobstruídos com cinco técnicas diferentes (grupo 1 - técnica manual, grupo 2 - técnica utilizando instrumentos acionados a motor Profile Taper.04 na velocidade de 350 rpm, grupo 3 - técnica utilizando instrumentos acionados a motor a motor Profile Taper.04 na velocidade de 350 rpm associados à técnica manual e grupo 5 - técnica utilizando instrumentos acionados a motor Profile Taper.04 na velocidade de 1500 rpm associados à técnica manual) e, o tempo para desobstruçäo medido. Após a desobstruçäo, as raízes mesiais clivadas foram tratados estatisticamente com os testes ANOVA e Tukey. Em todos os quesitos analisados houve diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados. Os autores concluíram que as técnicas para desobstruçäo do canal radicular que associam a técnica manual com a técnica de instrumentos acionados a motor obtiveram resultados semelhantes ou melhores que as outras técnicas na relaçäo tempo/limpeza e segurança. As técnicas onde foram utilizados instrumentos manuais apresentaram uma tendência de limpar mais a parede mesial (parede externa da curvatura) no terço apical dos canais radiculares estudados