Efeitos cardiovasculares da medetomidina e cetamina em Puma concolor e tempo de recuperação após aplicação de ioimbina ou atipamezole / [Cardiovascular effects of medetomidine and cetamine in Puma concolor and recovery time after application of ioimbin or atipamezole]

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações cardiorrespiratórias causadas pela medetomidina associada à cetamina, e o tempo de recuperação após aplicação intramuscular de atipamezole ou ioimbina em Puma concolor. Para isso, foi realizada a aplicação de medetomidina (100µg/kg) associada à cetamina (5mg/kg) em 11 onças-pardas, sendo os parâmetros cardiorrespiratórios registrados a cada 15 minutos, durante 90 minutos de avaliação. Em seguida, a anestesia foi revertida com aplicação intramuscular de ioimbina (0,4mg/kg; n=5) ou atipamezole (0,25mg/kg; n=6), sendo analisado o tempo até a recuperação. Dos parâmetros cardiorrespiratórios avaliados, houve diferença apenas na frequência respiratória (entre os momentos 60 e 90 minutos), estando esta, todavia, dentro do intervalo de referência para a espécie. Além disso, verificou-se tempo para decúbito esternal significativamente menor nos animais do grupo atipamezole (18±7 minutos), quando comparado ao grupo ioimbina (36±17 minutos), entretanto o tempo de recuperação completa foi estatisticamente igual entre os dois reversores analisados. Assim, a associação anestésica promoveu anestesia eficiente, segura e de rápida indução em onças-pardas, permitindo a imobilização dos animais durante os 90 minutos de avaliação, sem a ocorrência de complicações. Ao se comparar a reversão anestésica com atipamezole e ioimbina, observou-se equivalência dos fármacos no tempo de recuperação completa dos animais.(AU)

The aim of this study was to evaluate the cardiorespiratory changes caused by ketamine-associated medetomidine, and the recovery time after intramuscular application of atipamezole or yohimbine in Puma concolor. For this, the application of medetomidine (100µg/kg) associated with ketamine (5mg/kg) was performed in eleven brown ounces, and the cardiorespiratory parameters were recorded every 15 minutes during 90 minutes of evaluation. Afterwards, anesthesia was reversed with intramuscular application of yohimbine (0.4mg/kg; n=5) or atipamezole (0.25mg/kg; n=6), and time to recovery was analyzed. Of the cardiorespiratory parameters evaluated, there was a difference only in respiratory rate (between 60 and 90 minutes), however, within the reference range for the species. In addition, there was a significantly shorter time for sternal decubitus in the animals of the atipamezole group (18±7 minutes) when compared to the yohimbine group (36±17 minutes), however the complete recovery time was statistically equal between the two reversers analyzed. Thus, the anesthetic association promoted efficient, safe and fast induction anesthesia in puma, allowing the animals to be immobilized during the 90 minutes of evaluation without complications. Comparing anesthetic reversal with atipamezole and yohimbine, drug equivalence was observed in the complete recovery time of the animals.(AU)

Evaluation of the noradrenergic pathway and alpha-2 and beta-receptors in the modulation of the analgesia induced by transcutaneous electric nerve stimulation of high and low frequencies / Evaluación de la vía noradrenérgica y de los receptores alfa-2 y beta en la modulación de analgesia inducida por la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea con alta y baja frecuencia / Avaliação da via noradrenérgica e dos receptores alfa-2 e beta na modulação da analgesia induzida pela estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta e de baixa frequência

Transcutaneous electric nerve stimulation is a noninvasive method used in clinical Physiotherapy to control acute or chronic pain. Different theories have been proposed to explain the mechanism of the analgesic action of transcutaneous electric nerve stimulation, as the participation of central and peripheral neurotransmitters. The aim of this study was to evaluate the involvement of noradrenergic pathway and of the receptors alfa-2 and beta in the modulation of analgesia produced by transcutaneous electric nerve stimulation of high and low frequency in Wistar rats after chronic treatment with propranolol or yohimbine intraperitoneally. Animals weighing 200 to 300 g were divided into 9 groups (n=8), which were obtained nociceptive thresholds through the Tail Flick before and after application of TENS for comparing the change of pain. The administration of yohimbine or propranolol at a dose of 3 mg/kg was effective in antagonizing the analgesia induced by high (150 Hz) and low (10 Hz) frequency transcutaneous electric nerve stimulation according to ANOVA test followed by Duncan post hoc test (p<0.05). Thus, it is suggested the involvement of alpha-2 and beta noradrenergic receptors in the modulation of transcutaneous electric nerve stimulation-induced analgesia.

La estimulación eléctrica nerviosa transcutánea es un método no invasivo utilizado en la clínica de Fisioterapia para controlar el dolor agudo y crónico. Diversas teorías son propuestas para explanar el mecanismo de acción analgésico de la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea, como la participación de neurotransmisores centrales y periféricos. El objetivo del presente estudio fue evaluar la participación de la vía noradrenérgica y de los receptores alfa-2 y beta en la modulación de analgesia inducida por la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea con alta y baja frecuencia en ratos del tipo Wistar, después del tratamiento crónico con yohimbina o propranolol por la vía intraperitoneal. Animales que pesaban 200 y 300 g fueron divididos en nueve grupos (n=8), por los cuales fueron obtenidos los umbrales nociceptivos por medio del Tail Flick, antes y después de la aplicación de la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea con el intuito de comparar la alteración del cuadro álgico. La administración de yohimbina o propranolol en el dosis de 3 mg/kg fue eficaz en resultar en una antagonización de analgesia inducida por la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea con alta (150 Hz) y baja (10 Hz) frecuencia, de acuerdo al test de ANOVA seguido del test post-hoc de Duncan (p>0,05). Por lo tanto, se sugiere el envolvimiento de los receptores noradrenergicos alfa-2 y beta en la modulación de analgesia inducida por la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea.

Estimulação elétrica nervosa transcutânea é um método não invasivo utilizado na clínica de Fisioterapia para controlar dores aguda ou crônica. Diferentes teorias são propostas para explicar o mecanismo de ação analgésica da estimulação elétrica nervosa transcutânea, como a participação de neurotransmissores centrais e periféricos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a participação da via noradrenérgica e dos receptores alfa-2 e beta na modulação da analgesia induzida pela estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta e baixa frequência em ratos Wistar, após tratamento crônico com ioimbina ou propranolol por via intraperitoneal. Animais pesando entre 200 e 300 g foram divididos em 9 grupos (n=8), dos quais se obteve os limiares nociceptivos por meio do Tail Flick antes e após a aplicação da estimulação elétrica nervosa transcutânea para comparação de mudança do quadro álgico. A administração de ioimbina ou de propranolol na dose de 3 mg/kg foi efetiva em causar uma antagonização da analgesia induzida pela estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta (150 Hz) e baixa frequência (10 Hz) segundo teste ANOVA seguido do teste post hoc Duncan (p<0,05). Dessa forma, sugere-se o envolvimento de receptores noradrenérgicos alfa-2 e beta na modulação da analgesia induzida pela estimulação elétrica nervosa transcutânea. .

Efeitos hemogasométricos da xilazina e da romifidina em cabras tratadas por ioimbina / Haemogasometric effects of xylazine and romifidine in goats treated with yohimbine

Estudaram-se as alterações produzidas por doses equipotentes de xilazina e romifidina e os efeitos da administração subseqüente de ioimbina em oito cabras mestiças. Respeitou-se um intervalo de sete dias entre os seguintes tratamentos: A- 250µg/kg/IM de xilazina e 0,1ml/kg/IV de solução fisiológica, B- 250µg/kg/IM de xilazina e 250µg/kg/IV de ioimbina, C- 25µg/kg/IM de romifidina e 0,1ml/kg/IV de solução fisiológica, D- 25µg/kg/IM de romifidina e 250µg/kg/IV de ioimbina. Foram mensurados a freqüência respiratória, o pH, as pressões parciais de oxigênio e dióxido de carbono, a concentração de íon bicarbonato, o excesso de bases e a saturação de oxigênio no sangue arterial. Utilizou-se um delineamento experimental crossover, e as médias foram comparadas pelo teste Duncan (Pmenor ou igual a 0,05). Xilazina e romifidina reduziram a pressão arterial de oxigênio e aumentaram a pressão arterial de dióxido de carbono. A ioimbina reverteu os efeitos da xilazina e da romifidina sobre as pressões parciais de oxigênio e dióxido de carbono no sangue arterial.

Disfunción sexual eréctil en la diabetes mellitus / Sexual erectile dysfunction in diabetes melliltus

El objetivo de esta revisión es actualizar diferentes aspectos de la disfunción sexual eréctil (DSE) en el diabético: epidemiología, patogénesis, clínica, diagnóstico y tratamiento. Una de las principales causas de la DSE en todo el mundo lo constituye la diabetes mellitus (DM). Se calcula una prevalencia de DSE en la DM de hasta el 50 porciento (rango de 38 al 59 porciento). Se considera que la causa puede deberse principalmente a neuropatía y/o vasculopatía. La evaluación clínica inicial del diabético con DSE abarca: historia clínica completa que debe incluir, historia psicosocial y sexual. El diagnóstico se precisará con pruebas hemodinámicas y electrodiagnósticas: plestimografía, flujometría, drogas vasoactivas, biotensometría, reflejo bulbo cavernoso y potenciales evocados somatosensoriales. El tratamiento de la DSE en la DMI está dirigido a la obtención de un control metabólico optimizado y a la erradicación de los factores de riesgo modificables. Como tratamiento farmacológico se ha empleado la yohimbina (antagonista alfa-2 adrenérgico), isoxuprina (agonista beta-adrenérgico), trazadone (antidepresivo tricíclico con efectos colinérgicos limitados), citrato de sildenafil (inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa del tipo 5). También se han utilizado diversos dispositivos que permiten inducir la erección asistida (vacum) y la inyección en los cuerpos cavernosos de sustancias vasoactivas (fentolamina, papaverina, y prostaglandina El). Los procederes quirúrgicos dependen de la causa e incluyen ligadura venosa y revacularización arterial. Cuando los métodos antes señalados fallan, está indicada la inserción de una prótesis peneana (inflables o no inflables). En la actualidad, el fármaco de elección para el tratamiento de la DSE es el citrato de sildenafil(AU)

This review is aimed at bringing up-to-date different aspects of sexual erectile dysfunction (SED) in the diabetic patient: epidemiology, pathogenesis, clinic, diagnosis and treatment. Diabetes mellitus (DM) is one of the main causes of SED in the world. A prevalance of SED in DM of up to 50 percent (range from 38 to 59 percent) is calculated . It is considered that it is mainly caused by neuropathy and/or vasculopathy. The initial clinical evaluation of the diabetic patient with SED includes a complete medical history that should comprise psychosocial and sexual history. The diagnosis will be determined by hemodynamic and electrodiagnostic tests, phlethysmography, flowmetry, vasoactive drugs, biotensometry, bulbocavernous reflex and evoked somatosensorial potentials. The treatment of DSE in DM is directed to the obtention of an optimized metabolic control and to the erradication of the modifiable risk factors. Yohimbine (adrenergic alpha-2 antagonist), isoxuprine (beta-adrenergic agonist), trazadone (tricyclic antidepressive with limited cholinergic effects), and sildenafil (selective inhibitor of type 5 phosphodiesterase) have been used in the pharmacological treatment. Diverse devices allowing to induce the assisted erection (vacuum) and the injection in the corpus cavernous of vasoactive substances (phentolamine, papaverine and prostaglandin EI) have also been utilized. The surgical procedures depend on the cause and include venous ligation and arterial revascularization. When the above mentioned methods fail, the insertion of a penial prosthesis (inflatable or not) is indicated. At present, sildenafil is the elective drug to treat SED(AU)

Efeitos terapeuticos do hidroclorato de ioimbina na disfunçao sexual eretil / Therapeutic effects of the yohimbine hydrochloride in sexual erectile dysfunction

A ioimbina e uma alternativa disponivel para o tratamento da disfunçao eretil masculina, embora a avaliaçao isolada de seus efeitos terapeuticos tenha sido dificultada devido ao seu uso em composiçao com outros farmacos como a testosterona e a estricnina. Neste trabalho sao relatados os resultados obtidos no estudo prospectivo de vinte pacientes que receberam placebo e hidroclorato de ioimbina (HI) para o tratamento da disfunçao eretil de etiologia variada. Resposta positiva foi obtida em treze (65//) dos vinte pacientes que receberam HI 100 mg uma vez ao dia no periodo de um mes, o que nao e estatisticamentesignificativo quando comparado com aproximadamente 67//de respostas positivas com placebo (p>0,05). Efeitos adversos como ansiedade, taquicardia, cefaleia e aumento de frequencia urinaria foram os mais observados. Avaliaçoes semioticas e estudos controlados por periodo de tempo mais prolongado sao requeridos para que se faça uma analise adequada da eficacia do HI.

Uso terapeutico do hidroclorato de ioimbina em disfunçao eretil / Therapeutic use of yohimbine hydrochloride in erectile dysfunction

47 pacientes com disfunçao eretil foram selecionados para o uso de Hidroclorato de Ioimbina na dose de 20 mg/dia, por periodo minimo de 90 dias. Todos os pacientes foram submetidos a anamnese, exame fisico e exames propedeuticos especificos. A avaliaçao apos o uso da Ioimbina revelou que 17 por cento (9/47) dos pacientes apresentaram melhora subjetiva na qualidade da ereçao, sendo que 9 por cento (5/47) apresentaram resposta completa e 8 por cento (4/47) resposta parcial, e 83 por cento (38/47) nao obtiveram resposta. A avaliaçao comparativa dos resultados de disfunçoes organicas e psicogenicas mostraram que nos primeiros as respostas foram insignificantes, enquanto que dos 19 pacientes do grupo psicogenico, 5 (26 por cento) apresentaram respostas, a maioria completa. Conclui-se que a Ioimbina tem uma açao modesta na disfunçao eretil de origem organica e que so deve ser utilizada em pacientes de origem psicogenica ou aqueles com problemas organicos que nao aceitam outros metodos terapeuticos

Tratamento da disfuncao eretil masculina de origem organica - revisao / Organic male sexual disfunction treatment

Os autores fazem uma revisao sobre o tratamento cirurgico e nao cirurgico da disfuncao sexual masculinna organica. Enfatizam que melhores resultados podem ser obtidos se um diagnostico exato for feito. Medidas terapeuticas devem ser oferecidas ao paciente de acordo com a extensao de sua doenca e idade, comecando por procedimentos menos agressivos