No todo es diversión: papiledema y montana rusa / Not everything is fun: papilledema and roller coaster

Presentamos el caso de una paciente de 30 años de edad previamente saludable, quien desarrolló luego de numerosos viajes en una montaña rusa un hematoma subdural espontáneo y un higroma contralateral. La estroma velocidad y despliegue de fuerza G, la sucesión de momentos de aceleración y desaceleración, los bruscos movimientos cefálicos con tironeo lateral del cerebro y el número de veces que permitió el viaje, constituyeron un riesgo significativo de ruptura de venas puente, siendo posible que las reiteradas caídas de una boya remolcada hayan constituido el último trauma y desencadenamiento final

We present the case of a 30-year-old previously healthy patient, who developed ofter numerous trips on a roller coaster a spontaneous hematoma subdural and a contralateral hygroma. Extreme speed and G-force deployment, the succession of moments of acceleration and deceleration, sudden cephalic movements with snarling side of the brain and the number of times that he repeated the trip, they constituted a significant risk of rupture of veins bridge, being possible that repeated falls from a towed buoy have produced the latest trauma and final trigger

Marcadores ecográficos del segundo trimestre como indicadores de riesgo de cromosomopatías / Second trimester echographic markers as chromosome-diseases risk indicators

Los marcadores ecográficos del segundo trimestre, han revolucionado la estimación del riesgo para cromosomopatías, permiten identificar gestantes con riesgo incrementado. OBJETIVOS: realizar una evaluación preliminar de los marcadores ecográficos del segundo trimestre, como indicadores de riesgo para cromosomopatías, en pacientes que se realizaron diagnóstico prenatal citogenético. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de realizar una evaluación preliminar de la utilidad de los marcadores. Para la realización de esta investigación fueron revisadas todas las historias clínicas de las gestantes que se sometieron a estudio citogenético en el Departamento Provincial de Genética de Ciudad de la Habana, perteneciente al Hospital Ginecoobstétrico Ramón González Coro, en el período comprendido entre enero de 2006 y diciembre de 2007. De ellas, se estudiaron 230 gestantes que asistieron a esta consulta con la intención de evaluar los marcadores ecográficos del segundo trimestre, que con más frecuencia constituyeron indicadores de riesgo de cromosomopatías, constituyeron la muestra para estudio. RESULTADOS: de las 15 pacientes con cromosomopatías, solo una tuvo marcadores negativos, lo que muestra una asociación de marcadores positivos y diagnóstico de aberraciones cromosómicas. Los marcadores que mostraron mejor valor predictivo fueron el Higroma Quístico, el CIUR y el Pliegue Nucal aumentado. CONCLUSIONES: cuando no existen marcadores ecográficos positivos del segundo trimestre, esto permite afirmar con una probabilidad de 98 por ciento que el producto de la gestación no posee una alteración cromosómica

Second trimester echographic markers have revolutionize the risk estimation for chromosome diseases, allowing to identify an increase risk in pregnants. OBJECTIVES: to carry out a preliminary assessment of second trimester echographic markers like risk indicators for chromosome diseases in patients with a cytogenetics prenatal diagnosis. METHODS: a cross-sectional, descriptive and retrospective study was conducted to make a preliminary assessment on markers usefulness. In this assessment all clinical records of pregnants with cytogenetics study were reviewed in Provincial Genetics Department of Havana City from Ramón González Coro: Gynecology and Obstetrics Hospital between January, 2006 and December, 2007. From that total, 230 pregnants seen in this consultation were studied to assess the second trimester echographic markers more frequent like risk indicators of chromosome diseases, were the study sample. RESULTS: from the 15 patients presenting with chromosome diseases, only one had negative markers, showing a relation between positive markers and diagnosis of chromosomal aberrations. Markers with a better predictive value were Cystic Hygroma, IUGR and a increased nuchal fold. CONCLUSIONS: when there are not second trimester positive echographic markers, it allows confirm with a 90 percent of probability that fetus has not chromosomal alteration

Higroma quístico / Cystic hygroma

En este caso clinico se realizó el control ultrasonográfico del embarazo de una paciente de 15 años, en el que se observó una masa líquida que era compatible con un higroma quístico. Se realizaron controles posteriores, donde se comprobó el crecimiento de la masa líquida, hasta constatar la muerte fetal en la semana 23. Se describen las principales características de esta malformación, y de su diagnóstico diferencial.

Cystic lymphangioma of the small-bowel mesentery: case report

Cystic lymphangioma of the small-bowel mesentery is a rare manifestation of an intraabdominal tumor in elderly patients. We present a case of a small-bowel mesentery lymphangioma, causing fever and chills and present clinical and pathologic features. Furthermore, etiology and differential diagnosis of this tumor are discussed

Tumores malignos de nariz y cavidades paranasales: revisión de 11 años / Malignant tumors of nose and paranasal cavities: 11 years of revision

Se analiza retrospectivamente los pacientes con tumores malignos de nariz y y cavidades paranasales (CPN) diagnosticados en nuestro Servicio durante los últimos 11 años. El objetivo fue detectar los problemas existentes en su diagnóstico y tratamiento, así como también los resultados de este último. Se reunieron 28 casos, cuya edad promedio fue 55 años, predominando el género femenino con un 61 por ciento de ellos. En la histología destacaron los carcinomas escamosos (32 por ciento), adenocarcinomas (11 por ciento) y sarcomas (11 por ciento). Respecto al sitio de origen, el 38 por ciento se inició en seno maxilar, 31 por ciento en etmoides, 23 por ciento en fosa nasal y 8 por ciento en esfenoides. Al momento del diagnóstico el 94 por ciento de los pacientes presentaba tumores en etapas avanzadas, siendo el 96 por ciento de ellos de supraestructura. El 54 por ciento de los pacientes fue sometido a tratamiento quirúrgico, con fines curativos en el 86 por ciento de ellos. No hubo mortalidad intraoperatoria. Entre las complicaciones, las más significativas se presentaron en las cirugías cráneo-faciales (2 meningitis y 1 higroma quístico). La radioterapia se realizó, en promedio, 7 semanas después de la cirugía, utilizándose dosis entre 4500 y 6000 RAD. Las recidivas hasta ahora han sido todas locorregionales, presentándose en un tiempo promedio de 10 meses después de la cirugía. La sobrevida global fue de un 33 por ciento a 2 años, disminuyendo al 18 por ciento a 5 años. La sobrevida de quienes fueron operados con fines curativos fue de un 75 por ciento años y de 62 por ciento a 5 años

Linfangioma cístico retroperitoneal gigante / Retroperitoneal cystic lymphangioma

O linfangioma cistico é uma doença rara, mais freqüentemente encontrada em crianças e, ocasionalmente, em adultos. É considerada uma neoplasia benigna de origem linfática. Habitualmente se localiza na regiäo cervical e axilas e raramente é encontrrado na cavidade abdominal, especialmente no retroperitônio. É apresentado um caso raro de lifangioma cístico retroperitoneal gigante benigno, de localizaçäo pélvica numa paciente adulta. O trratamento foi a ressecçäo do tumor por via laparotômica com excelente resultado terapêutico. Säo discutidos os achados clínicos, laboratoriais, cirúrgicos, anatomopatológicos e evoluçäo pós-operatória.(au)

Linfangioma quístico de mesenterio / Cystic lymphangioma of mesentery

El siguiente trabajo tiene por objetivo la presentación de un caso de Linfangioma Quístico de Mesenterio, observado en un paciente jóven de sexo masculino. Es un tumor de escasa frecuencia, de difícil diagnóstico preperatorio, y que en la mayoría de los casos se presenta como un cuadro Abdómen Agudo Inflamatorio. Se hacen consideraciones históricas, etiológicas, anátomopatológicas y clínico-quirúrgicas, tratando de actualizar una patología de características inusuales.

Linfangioma perirrenal bilateral - relato de um caso e revisão bibliográfica / Bilateral peri-renal Lymphangioma - a case report and review of the literature

Linfangioma é lesão benigna rara, sendo difícil definir se se trata de neoplasias verdadeiras, hamartomas ou linfangiectasias. Geralmente se manifesta durante a infância e se desenvolve nas áreas primitivas dos vasos lifáticos, como pescoço e axila, e tem a capacidade de proloferar e acumular líquido, formando cistos. Neste trabalho é ralatado o caso de um homem de 70 anos de idade, que apresentou quadro de distensão abdominal, massa palpável em ambos os flancos e policitemia. Foram realizados ultra-sonografia abdominal, arteriografia renal, tomografia computadorizada e ressonância magnética do abdome, nas quais múltiplas formações císticas perirrenais ficaram evidentes, bilateralmente, sem acometer o parênquima renal ou a função dos rins. O paciente foi submetido a cirurgia, sendo encontradas várias cavidades císticas intercomunicantes, com conteúdo citrino. Foram feitas biópsias da gordura perirrenal, da parede dos cistos e do parênquima renal. O diagnóstico histopatológico revelou linfangioma cístico.

Lesiones quísticas del cuello: correlación clínica y de imagen / Cystic lesions of the neck image and clinical correlation

Se hace una revisión retro y prospectiva en 14 pacientes (8 mujeres, 6 hombres) con lesiones quísticas congénitas a nivel del cuello. Los autores analizan las lesiones más frecuentes encontradas a nivel del cuello supra e infrahioideo y que incluyen quiste del conducto tirogloso, quiste del segundo arco branquial, linfangioma o higroma quístico, sus manifestaciones clínicas correlacionadas con las características observadas a través de los métodos de imagen

Linfangioma gigante en el recién nacido: presentación de un enfermo / Giant Lymphangioma in the newborn. A case report

Los linfangiomas son tumores benignos, poco frecuentes y secundarios a alteraciones en el desarrollo linfático fetal por oclusión de los conductos primitivos. La mayor parte ocurre en la edad pediátrica. Cuando involucran estructuras vasculares vitales ponen en peligro la vida del paciente. Se presenta la historia clínica y las imágenes de un recién nacido con un linfangioma gigante quien falleció por complicaciones secundarias al tumor