Limitaciones de la creatinina como marcador de filtración en la nefrotoxicidad inducida por contrastes en pacientes sometidos a cateterismo cardíaco / Limitations of creatinine as a filtration marker in contrast-induced neprhotoxicity in patients undergoing cardiac catheterization

Introducción:El objetivo del estudio fue determinar si el cálculo de la tasa de filtración glomerular (TFG) por la fórmula de Cockroft-Gault proporciona una mejor estimación de la función renal (FR) que la creatinina sérica (CrS) para detectar nefrotoxicidad (NTIC) en pacientes (PS) expuestos a medios de contraste (MC). Métodos: 133 PS con CrS basal hasta 1.2 mg/dL sometidos a cateterismo cardíaco (CC) fueron incluidos, y colectadas muestras de sangre antes y 48 h después del procedimiento. Resultados: En condiciones basales los PS fueron divididos en: Grupo I (TFG<60 mL/min, n=15) y Grupo II (TFG≥60 mL/min, n=118); el Grupo I presentaba CrS más alta (1.01 ± 0.14 vs 0.88 ± 0.18 mg/dL; P=0.007), TFG baja (49.1 ± 6.7 vs 101.1 ± 29.9 mL/min; P<0.0001) y se caracterizaban por ser: personas mayores de edad (P=0.006), predominio en mujeres, menor peso (P<0.0001) y menor estatura. Después del cateterismo la incidencia de nefrotoxicidad fue 20.3%. Los PS fueron divididos en 2 nuevos grupos: con nefrotoxicidad (CPFR, n=27) y sin nefrotoxicidad (SPFR, n=106); en el grupo CPFR la CrS aumentó de 0.80 ± 0.20 para 1.10 ± 0.23 mg/dL (P=0.0001) y la TFG disminuyó de 98.1 ± 46.0 para 69.8 ± 31.0 mL/min (P=0.0001). Conclusiones: La TFG calculada con la fórmula de Cockcroft-Gault fue más eficaz y rápida que la CrS para evaluar la función renal antes y después de la exposición a MC, y permitió identificar pacientes que aun con niveles normales de CrS ya presentan algún grado de disfunción renal (prevalencia de 11.3%

Effects of zirconia nanoparticles addition to experimental adhesives on radiopacity and microhardness

AIM: To evaluate the radiopacity and microhardness (KHN) of experimental dental adhesives (EX). The experimental adhesive resins of the present study were formulated based on the simplified adhesive system Ambar (FGM). METHODS: Five EX with different concentrations of zirconia nanoparticles [0(EX0), 15(EX15), 25(EX25), 30(EX30) e 50%(EX50)] were incorporated in a UDMA/HEMA adhesive (control). Adper Single BondTM 2 (SB, 3M ESPE) was used as a commercial reference. For the radiopacity (n=5), KHN (n=5), adhesive specimens were fabricated using a stainless steel mold. Data were submitted to one-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). RESULTS: The filler addition on the EX showed radiopacity similar to enamel and higher than SB. The EX25, EX35 and EX50 showed higher KHN values when compared to the commercial SB. EX25, EX35 and EX50 showed higher KHN values when compared to the commercial SB. CONCLUSIONS: The results of the present investigation suggest that the addition of zirconia nanoparticles seems to be a good alternative to produce radiopaque adhesives with increased microhardness.

Tránsito colónico en individuos sanos / Colonic transit in healthy individuals

El tránsito colónico es la medición objetiva del tiempo en el que trascurre el contenido intestinal a través del colon y representa un adelanto muy importante en la evaluación de pacientes con trastornos en el hábito intestinal. Valores normales de tránsito colónico (TC). Determinar valores normales de TC en voluntarios sanos en la ciudad de Caracas. En el Hospital Universitario de Caracas (HUC). Estudio descriptivo, transversal; se empleó anillos metálicos de 8Fr (2.7mm), como marcadores radioopacos, introducidos en capsulas de gelatina tamaño 00 largo (24 anillos/cápsula), se tomaron al azar 30 voluntarios sanos, personal médico y de enfermería del HUC, con edades entre 18 y 50 años, agrupados por género: 15 masculino y 15 femenino. Se realizó radiografías de abdomen simple en posición decúbito dorsal a las 72, 96 y 120 horas posteriores a la ingesta de la cápsula, cuantificando la cantidad de marcadores eliminados. Para el análisis de los resultados se aplicó la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney; con un nivel de significación del 95%. No se realizó modificaciones en la dieta durante el estudio. 21 voluntarios (70%) evacuaron más del 80% de los marcadores radiopacos a las 96 horas. 20% (6 voluntarios) registraron la eliminación total de los marcadores antes de las 96 horas. 70% presentó la eliminación de más del 80% de los marcadores de TC a las 96 horas. No se evidenció diferencias estadísticas significativas entre los grupos etarios ni género. Los valores obtenidos son inferiores a los aceptados como normales, reportados en la literatura mundial (eliminación del 80% de los marcadores antes de las 120 horas), y superiores en comparación con un estudio mexicano semejante (eliminación del 80% de los marcadores a las 48 horas)...

The colonic transit is the objective measurement of the time lag in the intestinal contents through the colon and represents an important advancement in the evaluation of patients with intestinal disorders of habit. Normal colonic transit (CT). To determine normal values of CT in healthy volunteers in the city of Caracas. Hospital Universitario de Caracas (HUC). A descriptive cross-functional study; 8Fr (2.7mm) metal rings were used as radiopaque markers, placed into gelatin capsules of 00 long (24 rings / capsule), 30 healthy volunteers, medical and nursing staff of HCU, aged between 18 and 50 years, matched by gender were randomly taken: 15 male and 15 female. A simple abdominal radiography was performed on dorsal decubitus position at 72, 96 and 120 hours after ingesting the capsule, quantifying the amount of markers removed. For the analysis of the results we used the nonparametric Mann-Whitney U test, with a significance level of 95%. No changes were made in the diet during the study. 21 volunteers (70%) evacuated more than 80% of the radiopaque markers at 96 hours. 20% (6 volunteers) reported the total elimination of the markers prior to 96 hours. 70% eliminated over 80% of the markers of the CT at 96 hours. No statistically significant differences were found between age groups or gender. The values obtained are below the ones accepted as normal, reported in the literature (80% elimination of the markers before the 120 hours) and higher compared to a similar Mexican study (80% elimination of the markers at 48 hours)...

Avaliação de meios de contraste submetidos à radiação ionizante / Evaluation of contrast media submitted to ionizing radiation

OBJETIVO: O presente estudo consistiu em investigar a influência da radiação ionizante por raios X e raios gama sobre a estabilidade molecular de diversos meios de contraste radiológicos utilizados em exames de diagnóstico por imagem, por meio da espectroscopia de ressonância magnética nuclear de ÕH e 13C. MATERIAIS E MÉTODOS: Oito diferentes meios de contraste iodados (três iônicos e cinco não iônicos) foram expostos à radiação por raios X e raios gama. Em seguida, espectros de ressonância magnética nuclear de ÕH e 13C{ÕH} foram coletados. RESULTADOS: Os espectros de ressonância magnética nuclear de 13C{ÕH} de ambos os meios de contraste iônicos e não iônicos irradiados por raios X ou raios gama mostraram que não houve alterações na composição química desses contrastes. CONCLUSÃO: Não há problemas em armazenar as amostras nas salas, ou próximo aos equipamentos em que são realizados os exames. Enfatiza-se que a radiação recebida pelas amostras durante os ensaios foi direta, enquanto em uma sala de exames de radiodiagnóstico a radiação é indireta e, portanto, os níveis de radiações nestes casos são bastante inferiores àqueles empregados neste estudo.

OBJECTIVE: The purpose of the present study was to investigate the influence of ionizing radiation from x-rays and gamma rays on the molecular structure stability of several radiologic contrast media employed in diagnostic imaging by means of ÕH and 13C nuclear magnetic resonance spectroscopy. MATERIALS AND METHODS: Eight different types of iodinated contrast media (three ionic and five non-ionic) were exposed to x-rays and gamma rays irradiation. Subsequently, the ÕH and 13C{ÕH} nuclear magnetic resonance spectra of these contrast media were collected. RESULTS: The ÕH and 13C{ÕH} nuclear magnetic resonance spectra of both ionic and non-ionic contrast media irradiated by x-rays or gamma rays demonstrated the absence of any alteration of the contrast media chemical composition. CONCLUSION: There is no problem in keeping contrast media inside examination rooms or close to radiological equipment. It is important to mention that, during the tests, the samples were directly irradiated, while in a radiology examination room, the irradiation is not direct and, therefore, radiation levels in these cases are much lower than those employed in the present study.

Hidratação com bicarbonato de sódio na prevenção de nefropatia induzida por contraste em pacientes diabéticos: subanálise de ensaio clínico multicêntrico / Sodium-bicarbonate to prevent contrast-induced nephropathy in diabetic patients: a sub-analysis of a multicenter clinical trial

Introdução: Nefropatia induzida por contraste (NIC) está associada a piores desfechos intra-hospitalar e a longo prazo. Estudos recentes sugerem que hidratação com bicarbonato de sódio possa ser útil na sua prevenção; no entanto, essa medida de prevenção de NIC não foi, ainda, avaliada em pacientes diabéticos. Método: Subanálise de um estudo multicêntrico envolvendo 301 pacientes com creatinina sérica ≥ 1,2 mg/dl ou depuração de creatinina endógena (DCE) < 50 ml/min submetidos a cineangiocoronariografia ou angioplastia coronária, randomizados para receber hidratação com bicarbonato de sódio ou solução salina (soro fisiológico ­ SF) a 0,9%. Todos os procedimentos foram realizados com contraste iônico de baixa osmolaridade. Os desfechos avaliados foram incidência de NIC (definida como aumento de 0,5 mg/dl) e variação da creatinina e da DCE em 48 horas após o procedimento. Da totalidade de pacientes, 87 tinham diabetes melito e foram incluídos nesse subestudo. Resultados: Não houve diferença entre os grupos em relação a características demográficas, volume de contraste e níveis basais de creatinina e DCE. Entre os pacientes avaliados, 8 desenvolveram NIC: 4 (9,8%) pacientes no grupo bicarbonato e 4 (8,9%) no grupo SF 0,9% (p = 0,9). A variação da creatinina sérica e da DCE foi similar entre os grupos...

Background: Contrast-induced nephropathy (CIN) is associated with worse clinical outcomes both at short and long-term follow-up. Recent evidence indicates that intravenous hydration with sodium-bicarbonate may reduce the incidence of CIN. However, this strategy has not been reported in diabetic patients. Methods: Sub-analysis of a multicenter study involving 301 patients with serum creatinine ≥ 1,2 mg/dL or creatinine clearance < 50 mL/min submitted to coronary angiography or percutaneous coronary intervention and randomized to intravenous hydration with sodium-bicarbonate or normal saline. All patients received low-osmolar contrast media. We assessed the incidence of CIN (defined as creatinine increase ≥ 0,5 mg/dL), and the average change in creatinine and creatinine clearance 48 hours after the procedure. A total of 87 diabetic patients were analyzed. Results: There was no difference between groups regarding baseline characteristics, contrast volume used, baseline creatinine levels and creatinine clearance. Eight patients presented CIN: 4 (9.8%) in the bicarbonate group and 4 (8.9%) in the saline group (p = 0.9). The...

Polidimetilsiloxano(PDMS) como contraste radiológico no ROLL / Polydimethilsiloxane (PDMS) as radiological contrast in the ROLL

Na marcação estereotáxica para o ROLL (radioguided occult lesion localisation) utiliza-se contrasteiodado não-iônico para confirmação do posicionamento do MAA-99mTc (tecnécio pertecnetatoassociado à albumina humana) no tecido mamário. A alergia ao iodo constitui um dos fatoreslimitantes deste passo técnico. A informação de posicionamento incorreto, previamente ao atooperatório, também pode impedir retirada cirúrgica inadequada. Em uma paciente sabidamentealérgica ao contraste iodado, utilizou-se PDMS (polidimetilsiloxano) como contraste radiológicono ROLL, o que permitiu a correta retirada da lesão suspeita, sem interferências nos processamentoscintilográfico, histológico e imunohistoquímico.

For stereotactic marking of the ROLL (Radioguided Occult Lesion Localisation), non-ionic iodized contrastis used for confirmation of the MAA-99mTc (Technetium-99m Pertecnetate Human Serum AlbuminMacroaggregated) positioning in the mammary tissue. The allergy to iodine constitutes one ofthe difficulties of this technical step. Pre-surgery incorrect information may lead to inadequate surgicalwithdrawal. In a patient allergic to iodized contrast, PDMS (polydimethilsiloxane) was used as radiologicalcontrast in the ROLL, which enabled to correct lesion withdrawal without interferences in thescintigraphic, histological and imunehistochemical processings.

Avaliação da radiopacidade de cimentos endodônticos pelo Sistema RVG-Radiovisiografia / Valuation of radiopacity of endodontic sealers by a Radiovisiography System - RVG

Introdução - O objetivo deste estudo foi avaliar a radiopacidade de diferentes cimentos endodônticos através do Sistema de Radiovisiografia - RVG-ui, com as ferramentas do próprio sistema, no intuito de facilitar a interpretação radiográfica. Materiais e Métodos - Cinco amostras de cimentos - N-Rickert (Fórmula e Ação), Intrafill (SSWhite), AH Plus (Dentsply), Endorez (Ultradent) e Epiphany (Pentron) foram radiografadas em um sistema de radiografia digital direta - o RVG-ui (Trophy Radiologie, França). As imagens digitais foram então examinadas por ferramentas fornecidas pelo próprio sistema, a análise densitométrica em número de pixels e dos pontos de equidensidade em cores, comparando os resultados fornecidos por elas. Resultados - Todos os cimentos apresentaram uma radiopacidade superior a aquela requeridas pela norma ISO 6876 - 2001. A diferença entre os resultados foi pequena, mostrando que clinicamente, seria difícil a diferenciação entre as amostras. No entanto, a comparação dos resultados mostrou que os cimentos N-Rickert e Epiphany apresentaram maior e menor radiopacidade, respectivamente, e o Endodez a menor homogeneidade. Conclusões - O Sistema de Radiovisiografia, RVG-ui, fornece ferramentas excelentes para avaliar a radiopacidade das imagens radiográficas

Estudo comparativo da radiopacidade de quatro cimentos obturadores de canais radiculares / A comparative study of the radiopacity of four root canal sealers

Análise da radiopacidade de quatro cimentos obturadores de canais radiculares, N'Rickert, AH26, Sealapex, Fill Canal. Foram utilizadas duas amostras por cimento, que foram radiografadas 24 horas após espatualção. A leitura da densidade radiográfica foi feita por um fotodensitômetro, concluindo que o cimento N'Rickert teve a mesma radiopacidade que o Fill Canal, seguidos de AH26 e Sealapex com a menor radiopacidade

Los medios de contraste radiológico en pediatría / The contrast mediums use in pediatric radiology

Los medios de contraste empleados en radiología pediátrica no difieren de los que se utilizan en adultos. Los agentes de uso intravascular son agentes triyodados y a pesar de que son consideradas de entre las substancias menos tóxicas por unidad de peso de todas las drogas empleadas en medicina, su uso lleva implícito el riesgo de provocar algún tipo de reacción de intoleracia. En el presente artículo se hace un análisis breve de los medios de constraste que existen en el mercado en la actualidad así como de los tipos de reacciones que desencadenan. Se hace hincapié en que muchas de las reacciones están relacionadas con alta osmolaridad de los compuestos y que pueden reducirse sustancialmente con nuevas substancias pero que tienen un costo muy elevado.

Reaçäo de hipersensibilidade ao contraste com bário utilizado nos exames radiológicos do trato gastrointestinal na infância: relato de um caso e revisäo de literatura / Barium hipersensibility reaction in radiologic examination of the gastrointestinal tract in infants

O presente trabalho relata um caso de hipersensibilidade ao bário em lactente que realizou esofagograma e apresenta revisäo da literatura sobre o assunto. Reaçöes alérgicas com diferentes níveis de gravidade foram descritas por vários autores, os quais acentuaram a necessidade de pesquisar antecedentes alérgicos nos pacientes que ainda realizaräo exames radiológicos contrastados com bário. Os autores também salientam a necessidade de medicaçäo antialérgica e material para reanimaçäo cardiorrespiratória nas salas de exames

Influência de cada componente do cimento de Grossman sobre as propriedades físicas de estabilidade dimensional, solubilidade e desintegraçäo e radiopacidade / Influence of each chemical component of Grossman cement in relation to physical properties of the dimensional stability. Solubility desintegration and radiopacity

Os autores estudaram a influência de cada componente químico do cimento de Grossman sobre a estabilidade dimensional, solubilidade e desintegraçäo e radiopacidade. Realizaram-se os experimentos de acordo com a Especificaçäo 57 para materiais obturadores de canais radiculares da American Dental Association (1983). Aviaram-se sete fórmulas diferentes, acrescentando-se ao óxido de zinco puro os demais componentes da fórmula proposta por Grossman. Observou-se que a resina natural (breu) confere uma acentuada expansäo, o tetraborato de sódio anidro aumenta significantemente a solubilidade e desintegraçäo, ao passo que a resina natural diminui a solubilidade do cimento de óxido de zinco-eugenol e, os autores constataram também que o subcarbonato de bismuto é um excelente agente radiopaco