Assessment of HPV 16, HPV 18, p16 expression in advanced stage laryngeal cancer patients and prognostic significance / Avaliação da expressão do HPV 16, HPV 18, e p16 em pacientes com câncer de laringe em estágio avançado e significado prognóstico

Abstract Introduction: Human papilloma virus is an etiological risk factor for a subset of head and neck squamous cell carcinomas. HPV has been proven to be a powerful prognostic biomarker for oropharyngeal cancer, but its role in the larynx has not been explored in depth. The developmental mechanisms of laryngeal carcinomas are quite complex and controlled by various factors. Smoking and alcohol are most important risk factors. Recent studies indicate that HPV infection also plays an important role in larynx carcinomas. HPV related laryngeal carcinomas especially occur at the supraglottic region of larynx. Objective: We aimed to determine the frequency of HPV/protein16 positivity in patients with laryngeal carcinoma and association of HPV and/or p16 positivity with variables such as age, sex, smoking habits, tumor localization, lymph node metastasis, recurrence and survival in advanced stage laryngeal carcinoma in our study. Methods: This retrospective study included 90 patients with advanced laryngeal carcinoma. The Control group was 10 normal larynx mucosa specimens. The presence of HPV was investigated polyclonally by polymerase chain reaction, and protein16 with immunohistochemical method. In HPV positive cases, the presence of HPV types 16, 18 were evaluated by polymerase chain reaction. Demographic features of patients were noted. Patient survival and association with HPV/protein16 was determined. Results: Polyclonal HPV positivity was detected in 11 (12.2%) of 90 cases. Out of these 11 cases, HPV 16 was positive in 6, HPV 18 in 4, and both HPV 16 and 18 were positive in 1. In 18 (20%) of the cases, p16 was positive. Six of the cases (6.6%) had both HPV and protein16 positivity. In cases where protein16 alone or HPV and protein16 were co-positive, alcohol use was less and the tumor was found more likely to be localized in the supraglottic area. These ratios were statistically significant. Supraglottic localization of tumor was determined to be increased in protein16 positive cases. The correlation between protein16 positivity and supraglottic area location was determined to be statistically significant (p= 0.011). 55.6% of protein16 positive cases was located in the supraglottic region, 33.3% was glottic and 11.1% was transglottic. Although life expectancy over 5 years were numerically higher in HPV and protein16 positive cases, this was not found to be statistically significant. There was no statistically significant relationship between HPV positivity and mean age, differentiation, smoking and alcohol use, tumor progression, lymph node metastasis, localization, recurrence, cause of mortality and treatment methods in our study. The mean follow-up period of our patients was 6.7 years. Conclusion: The close relationship between HPV and oropharyngeal squamous cell carcinoma could not be shown in larynx malignancy in many studies, including our study. Our findings support a limited role of HPV in laryngeal carcinogenesis. Protein16 is not a reliable surrogate for HPV status in laryngeal cancers and is not a predictor of laryngeal cancer survival. Supraglottic localization of tumor was determined to be increased in protein16 positive cases. The correlation between protein16 positivity and supraglottic area location was determined to be statistically significant. There is a need for more populated clinical trials, where neoplastic proliferation is better demonstrated and the accuracy of the results obtained is supported by different techniques.

Resumo Introdução: O papilomavírus humano é um fator de risco etiológico para um subconjunto de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço. Tem sido demonstrado que o HPV é um poderoso biomarcador prognóstico para o câncer de orofaringe, mas seu papel na laringe ainda não foi explorado em profundidade. Os mecanismos de desenvolvimento dos carcinomas de laringe são bastante complexos e controlados por vários fatores. Tabagismo e álcool são os fatores de risco mais importantes. Estudos recentes indicam que a infecção pelo HPV também desempenha um papel importante nos carcinomas da laringe. Os carcinomas laríngeos relacionados ao HPV ocorrem especialmente na região supraglótica. Objetivo: Nosso objetivo foi determinar a frequência da positividade para o HPV / proteína 16 em pacientes com carcinoma da laringe e a associação da positividade para o HPV e /ou proteína 16 com variáveis como idade, sexo, tabagismo, localização do tumor, metástase linfonodal, recidiva e sobrevivência de carcinoma da laringe em estágio avançado em nosso estudo. Método: Este estudo retrospectivo incluiu 90 pacientes com carcinoma laríngeo avançado. O grupo controle incluiu 10 amostras de mucosa laríngea normal. A presença de HPV foi inves-tigada por anticorpo policlonal através de reação de polimerase em cadeia e a proteína 16 por método imunohistoquímico. Nos casos positivos para o HPV, a presença dos tipos 16 e 18 do foi avaliada por reação de polimerase em cadeia. As características demográficas dos pacientes foram observadas. A sobrevida dos pacientes e a associação com HPV / proteína 16 foram determinadas. Resultados: A positividade com anticorpo policlonal do HPV foi detectada em 11 (12,2%) dos 90 casos. Desses 11 casos, o HPV 16 foi positivo em 6, o HPV 18 em 4 e o HPV 16 e 18 foram positivos em 1. Em 18 (20%) dos casos, a proteína 16 foi positiva. Seis dos casos (6,6%) apresentaram positividade para HPV e proteína16. Nos casos positivos apenas para a proteína 16 ou quando HPV e a proteína 16 foram co-positivos, a ingestão de álcool foi menor e o tumor apresentou maior probabilidade de estar localizado na área supraglótica. Essas proporções foram estatisticamente significantes. A localização supraglótica do tumor foi maior em casos positivos para proteína 16. A correlação entre positividade para proteína 16 e localização da área supraglótica foi estatisticamente significante (p = 0,011). Dos casos positivos para proteína 16, 55,6% foram supraglóticos, 33,3% glóticos e 11,1% transglóticos. Embora a expectativa de vida acima de 5 anos tenha sido numericamente maior nos casos positivos para HPV e proteína 16, isso não foi estatisticamente significante. Não houve relação estatisticamente significante entre positividade do HPV e média de idade, diferenciação, tabagismo e uso de álcool, progressão tumoral, metástase linfonodal, localização, recidiva, causa de mortalidade e métodos de tratamento em nosso estudo. O período médio de seguimento de nossos pacientes foi de 6,7 anos. Conclusão: A estreita relação entre HPV e carcinoma espinocelular orofaríngeo não pôde ser demonstrada na laringe em muitos estudos, inclusive no nosso estudo. Nossos achados confirmam um papel limitado do HPV na carcinogênese da laringe. A proteína 16 não é um substituto confiável para o status do HPV nos cânceres de laringe e não é preditor da sobrevida do câncer de laringe. A localização supraglótica do tumor foi maior em casos positivos para proteína16. A correlação entre positividade para proteína 16 e localização na área supraglótica foi determinada como estatisticamente significante. Há necessidade de ensaios clínicos com amostras maiores, nos quais a proliferação neoplásica seja melhor demonstrada e a precisão dos resultados obtidos seja apoiada por diferentes técnicas.

Infecção pelo vírus Epstein-Barr tem influência sobre o desenvolvimento do carcinoma de laringe? Detecção de EBV pelo Real-Time Polymerase Chain Reaction em tecidos tumorais de pacientes com carcinoma de laringe / Does Epstein-Barr virus infection have an influence on the development of laryngeal carcinoma? Detection of EBV by Real-Time Polymerase Chain Reaction in tumour tissues of patients with laryngeal carcinoma

O vírus Epstein-Barr (EBV) é um conhecido vírus carcinogênico. A associação entre EBV e alguns tumores sugere que também pode haver correlação entre carcinoma de laringe e EBV. OBJETIVO: O presente estudo pretende determinar o papel do EBV na etiologia do carcinoma de laringe. MÉTODO: Estudo prospectivo sobre EBV por reação em cadeia da polimerase em tempo real em tecidos tumorais de 25 pacientes com carcinoma de laringe e 17 pacientes com lesões benignas de laringe; análise da relação entre presença de DNA viral e tabagismo, etilismo, localização e diferenciação tumoral. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas entre os grupos de controle e de estudo para positividade da PCR para EBV (p > 0,05). Não foi identificada relação estatisticamente significativa entre positividade para EBV e diferenciação tumoral, localização da neoplasia, tabagismo ou etilismo (p > 0,05). CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que, a despeito de sua identificação em alguns carcinomas espinocelulares de laringe, a presença de EBV não teve qualquer influência na patogenia do carcinoma de laringe.

Epstein-Barr virus (EBV) is a well-known carcinogenic virus, and the association of EBV with some tumours suggests that there may also be an association between laryngeal carcinoma and EBV. OBJECTIVE: The aim of this study is to determine the role of EBV in the aetiology of laryngeal carcinoma. METHOD: Prospective investigation the EBV with real time polymerase chain reaction in tumour tissues of 25 patients with laryngeal carcinoma and 17 patients with benign laryngeal lesions, and investigation of the relationship between the presence of viral DNA and patients' smoking habits, alcohol consumption, localization and differentiation of the tumour. RESULTS: There was no significant difference between the control group and patient group in terms of EBV polymerase chain reaction positivity (p > 0.05). Also we couldn't find a statistically significant relationship between EBV positivity and differentiation of the tumour, localization of the tumour, smoking and alcohol consumption habits (p > 0.05). CONCLUSION: Our results suggest that, although EBV is present in some of the squamous cell laryngeal carcinomas, its presence has no effect on the pathogenesis of laryngeal carcinomas.

Genótipos de vírus de papiloma humano em carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço na Colômbia / Human papillomavirus types in cases of squamous cell carcinoma of head and neck in Colombia

Estimar a prevalência de tipos do vírus de papiloma humano (HPV) em câncer de cabeça e pescoço (CCP) é relevante para se prever o impacto da vacina contra o HPV. OBJETIVO: Estimar a prevalência global, por gênero e idade, do vírus do HPV em CCP. MÉTODO: Estudo transversal, retrospectivo envolvendo quatro laboratórios de patologia de Medellín, Colômbia. O exame utilizado foi o PCR GP5+/6+ e hibridização reversa. Além disso, os HPV 16 e 18 foram identificados utilizando-se PCR específica para esses tipos. RESULTADOS: Foram incluídos 175 casos primários de CCP, consecutivamente diagnosticados entre 1999 e 2008, com diagnóstico confirmado e DNA amplificado. A prevalência de HPV foi de 18,9%. O HPV foi encontrado em 23,9%, 17,5% e 13,3% dos casos de cavidade oral, laringe e orofaringe, respectivamente. Entre os casos de VPH+, 82% foram HPV 16 e 18% HPV18. A maioria dos casos foi de pessoas do sexo masculino. Nos homens, a idade de diagnóstico foi menor do que nas mulheres, principalmente naqueles de acometimento na cavidade oral. CONCLUSÃO: Os HPV 16 e 18 foram encontrados em quase 20% desses casos de CCP. O impacto da vacinação contra o HPV para a prevenção desse câncer na população merece maiores estudos.

Estimating the type-specific prevalence of human papillomavirus (HPV) in head and neck cancer (HNSCC) is helpful in predicting the impact of HPV immunization. OBJECTIVE: To estimate the overall prevalence, and gender and age-specific prevalence of HPV in HNSCC. METHOD: This cross sectional retrospective study was carried out in four pathology laboratories of Medellin, Colombia. HPV testing was performed by GP5+/6+ PCR-based RLB and HPV 16 and 18 type-specific PCR. RESULTS: 175 primary HNSCC cases consecutively diagnosed between 1999 and 2008 with confirmed diagnosis and amplifiable DNA were included. Overall HPV prevalence was 18.9%. HPV was found in 23.9%, 17.5% and 13.3% of the oral cavity, larynx and oropharynx cases respectively. Among HPV positive cases, 82% were HPV 16 and 18% were HPV 18. No other HPV genotypes were identified. Most patients were males. Male patients were younger that their female counterparts, particularly in oral cavity cancer cases. CONCLUSION: HPV 16 and 18 genotypes were found in nearly 20% of HNSCC cases in Colombian patients. The impact of HPV vaccination for the prevention of HNSCC in this population deserves further evaluation.

role of Human papilloma virus [HPV] genotyping in recurrent respiratory papillomatosis in Rasoul Akram Hospital

The most common laryngeal mass in children is recurrent respiratory papillomatosis [RRP]. Studies have attempted to correlate viral typing and its aggressiveness. 29 patients with histologically confirmed RRP enrolled in adjuvant therapies. Patients underwent several surgical interventions. HPV genotyping demonstrated 45% HPV-6 and 55% HPV-11. The mean age at the first surgical intervention was 52.39 months [SD=102.28] [range from 4 months to 426 months]. The mean number of surgical intervention was 10.39 [SD=7.76] [range from 2 to 30]. The mean time of surgical intervals was 4.63 months [SD=4.02] [range from 2 to 24 months]. In fourteen patients [48%] tracheotomy was done. All patients who had tracheotomy received alpha-interferon. One of our cases was a male who had pulmonary extension with HPV-6. A review of patients with RRP was regarding to HPV genotyping and need for adjuvant therapy and tracheostomy. Mean number of surgical procedure was 10/40 and nearly fourteen patients [48%] need to tracheotomy. The clinical differences between HPV6 and HPV11 disease may not be accurately predictable. Patients with less age and with HPV-11 seemed to have more severe problems, but these differences were not statistically significant which needs much more investigations for reasonable starting point of evaluation for these differences

Distribución relativa de genotipos de virus papiloma humano en muestras de carcinoma escamoso de laringe / Relative distribution of human papilloma virus in laryngeal squamous cell carcinoma

Introducción: La relación entre virus papiloma humano (VPH) y cáncer escamoso de la vía aéreo-digestiva superior está claramente establecida en la literatura. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es conocer la frecuencia de identificación de ADN de VPH y la distribución relativa de genotipos en muestras de carcinoma escamoso de laringe. Material y método: Se extrajo ADN desde muestras fijadas en formalina e incluidas en parafina, de biopsias de carcinoma escamoso de laringe de pacientes operados en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital San Juan de Dios. La detección de ADN viral se realizó mediante PCR con partidores de consenso MY09/11, y la genotipificación se realizó mediante endonucleasas de restricción Rsal. La calidad de la muestra se controló mediante amplificación de beta-globina. Resultados: Se incluyeron 90 casos. En 24 de ellos (27 por ciento) se identificó la presencia de ADN de VPH. Los genotipos más frecuentes fueron VPH18 (7/24), VPH16 (5/24), VPH54 (2/ 24). En 3 casos no se logró identificar el genotipo. No se detectaron infecciones múltiples. Conclusiones: La presencia de genotipos de VPH de alto riesgo oncogénico sugieren que el virus papiloma humano tendría un rol en la etiopatogenia de un subgrupo de pacientes portadores de carcinoma escamoso de laringe.

Introduction: Human papillomaviruses (HPV) have been detected in benign and neoplastic laryngeal lesions, with variable frequency (20-60 percent). These viral agents are proposed as an adjuvant or cofactor in head and neck carcinogenesis because of their oncogenic properties. Aim: The aim of this study was to identify HPV in laryngeal carcinoma samples and to describe their genotype distribution. Material and method: Tumor samples from patients with newly diagnosed laryngeal carcinomas were collected, fixed in formalin and paraffin-embedded. HPV genome was identified by use of polymerase chain reaction (PCR) using primers complementary to the conserved region L1 (MY09-11). Genotyping was accomplished by restriction fragment length polymorphism. Results: 24 of the 90 samples were positive for HPVDNA (27 percent), all of the samples were positive for human 3-globin. The genotypes identified were HPV 16(5 cases), HPV 18 (7 cases), and HPV 39, 45, 51, 58, 59, 61, and 66 (1 case each). Conclusions: High-risk HPV genotypes were identified, suggesting a role of human papilloma virus in the etiology of a subgroup of laryngeal squamous cell carcinomas.

Aplicação local de cidofovir como tratamento adjuvante na papilomatose laríngea recorrente em crianças / Local application of cidofovir as adjuvant therapy in recurrent laryngeal papillomatosis in children

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da aplicação local de cidofovir em associação com o tratamento cirúrgico na papilomatose laríngea recorrente (PLR) em crianças. Desenho do estudo: Prospectivo. MÉTODOS: Quatorze pacientes, com idade média de 4.7 anos e com duas ou mais recidivas após tratamento cirúrgico, foram submetidos à ressecção dos papilomas e injeção de 22.5 mg de cidofovir (7,5 mg/ml) no tecido de onde as lesões foram removidas. Após intervalos de 2-3 semanas, a mesma dose de cidofovir foi repetida duas ou três vezes. Em caso de recidiva, um novo ciclo de cirurgia seguido de aplicações locais de cidofovir era reiniciado. Cinco crianças apresentavam HPV-6 e cinco HPV-11; em quatro casos a tipagem não foi realizada. RESULTADOS: Antes do início do estudo, os pacientes eram submetidos, em média, a duas cirurgias por ano para o controle das recidivas; após o tratamento com cidofovir, a taxa anual de cirurgia diminuiu para 1,1 (p = 0,013). O intervalo médio entre as recidivas antes do início do estudo era de 1.6 meses; ao final do estudo, o intervalo aumentou para 4,4 meses (p = 0,014). Os pacientes com HPV-6 não apresentaram alteração significante nos intervalos entre as recidivas após o tratamento com cidofovir, enquanto 60 por cento das crianças com HPV-11 encontravam-se livres de doença ao final do estudo. CONCLUSÃO: O cidofovir é um adjuvante eficaz no tratamento da PLR em crianças, quando utilizado sob a forma de aplicações locais em associação com a ressecção cirúrgica das lesões. O HPV-11 pode ser mais susceptível aos efeitos benéficos do cidofovir.

OBJECTIVE: Evaluate the efficacy of local application of cidofovir in association with surgical treatment of recurrent laryngeal papillomatosis in children. Study design: Prospective. METHODS: Fourteen patients, with an average age of 4.7 years and with two or more relapses after surgical treatment, were submitted to resection of the papillomas and injection of 22.5 mg of cidofovir (7.5 mg/ml) in the tissue where the lesions had been removed. After 2 to 3 week intervals, the same dose of cidofovir was repeated two or three times. In the case of relapse, a new cycle of surgery followed by local applications of cidofovir was repeated. Five children presented HPV-6 and five HPV-11, while in four, the type was not determined. RESULTS: Before beginning of the study, patients were submitted, on the average, to 2 operations a year for control of relapses. After treatment with cidofovir, the annual rate for surgery dropped to 1.1 (p = 0.013). The average interval between relapses before beginning of the study was 1.4 months; at the end of the study, the interval reached 4.4 months (p = 0.014). Patients with HPV-6 did not show a significant change in the intervals between relapses after treatment with cidofovir, while 60 percent of the children with HPV-11 were disease free at the study end. CONCLUSION: Cidofovir was found to be an effective adjuvant in the treatment of recurrent laryngeal papillomatosis in children, when used in the form of local applications in association with surgical resection of the lesions. HPV-11 may be more susceptible to the beneficial effects of cidofovir.

Papilomatose laríngea: análise morfológica pela microscopia de luz e eletrônica do HPV-6 / Laryngeal papillomatosis: morphological study by light and electron microscopy of the HPV-6

Papilomatose laríngea é neoplasia benigna mais freqüente nas crianças, causada pelo HPV, principalmente subtipos 6 e 11 e caracteriza-se pela presença de lesões proliferativas exofíticas e recidivantes sobre a mucosa das vias aérea, em especial na laringe. Forma de Estudo: Clínico prospectivo. OBJETIVOS: Demonstrar alterações epiteliais morfológicas (pela microscopia de luz e eletrônica) em lesões papilíferas casadas pelo HPV-6. MATERIAL E MÉTODOS: Fragmentos de lesões de papilomatose laríngea, colhidos durante procedimento cirúrgico de quatro crianças (1 masculino, 3 femininas), foram submetidos à tipagem do HPV (por método de PCR), análise pela microscopia de luz e microscopia eletrônica (varredura e transmissão). RESULTADOS: Na tipagem, todos os papilomas eram do subtipo 6. A microscopia de varredura identificou projeções epiteliais de vários tamanhos, com células superficiais em descamação. A microscopia de luz demonstrou lesões exofíticas, revestidas por epitélio hiperplásico com coilócitos e binucleações, característicos do HPV. A membrana basal e o córion adjacente estavam íntegros. À microscopia eletrônica de transmissão identificou-se vacuolização perinuclear e alargamento das junções intercelulares. CONCLUSÕES: As alterações morfológicas apresentadas pelo HPV-6 demonstram o caráter não-invasivo da lesão, sendo necessário estudos morfológicos adicionais relacionando os outros tipos de HPV, considerados mais agressivos, com os achados ultra-estruturais.

Laryngeal papillomatosis is the most frequent benign neoplasia in children. It is caused by HPV 6 and 11. The lesions are exophytic and highly recurrent, compromising the airway mucosa, mainly the larynx. Study design - clinical prospective. AIMS: to show morphologic alterations of the epithelium (light and electron microscopy) in the HPV-6 lesions. METHODS: specimens of laryngeal lesions obtained during surgery of four children (1 male, 3 female) were submitted to HPV typing (PCR), light microscopy and electron microscopy. RESULTS: in all specimens, HPV type 6 was found. Epithelial projections were found by electron microscopy with superficial cells in desquamation. Light microscopy showed exophytic projections of the keratinized stratified squamous epithelium overlying a fibrovascular core. Koilocytes (vacuolated cells), suggesting the viral infection by HPV, were identified. No alterations were seen in the basement membrane and corion. Ultraestrutural analysis showed vacuolated cells with clear cytoplasmic inclusions, intercellular injuries and widening intercellular spaces. CONCLUSIONS: morphologic alterations of the epithelium in the HPV-6 lesions are superficial, and additional studies including the others HPV types are needed to show the more aggressive and extensive aspect of the disease.

Polymerase chain reaction; detection of human papilloma virus [HPV] type - 16 and 18 infection in laryngeal and oral squamous cell carcinoma in southern Iran

One fifth of cancers world wide are associated with viral infection. Epidemiologic and biomolecular evidence suggested that Human Papilloma Virus [HPV] infection may be associated with the development of head and neck cancer. [1] To clarify the role of HPV infection in head and neck cancers. [2] To evaluate the presence of HPV DNA in laryngeal and oral squamous cell carcinoma in southern Iran and comparison of results with studies in other regions Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Khallili Hospital, Shiraz Medical University Iran From 2003 to 2006. Eighty three [83] patients with Squamous Cell Carcinoma [SCC] of the larynx, 40 patients with benign mucosal lesion of the larynx [control], 47 patients with SCC of oral cavity and 10 patients with benign oral lesion were studied for the presence, of HPV DNA by Polymerase Chain Reaction [PCR]. None of the laryngeal SCCs or control group was positive for HPV DNA. Only 3/47 specimens from oral SCC were positive for HPV DNA. Oral control group was negative for HPV DNA. The present work suggests that HPV infection has not important role in carcinogenesis of laryngeal or oral SCC in southern Iran. However a multi center case-control study is needed to clarify this association

Detection of human papillomavirus in juvenile laryngeal papillomatosis using polymerase chain reaction

Con el objeto de identificar la presencia del virus del papiloma humano (VPH) y sus tipos en casos de papilomatosis laríngea juvenil (PLJ) se procedió a analizar mediante reacción en cadena de polimerasa (RCP) a 20 ejemplos de esta lesión en 12 pacientes, algunos con más de 10 años de antigüedad; las muestras fueron procesadas e incluidas en parafina. Conociendo la gran variabilidad genética del VPH se eligió una secuencia correspondiente a la región L1 del genoma, zona muy conservada para la especie y que permite identificar la mayoría de los subtipos conocidos de este virus. En la primera ronda de amplificación se obtuvieron resultados positivos con los cebadores MY09-11 (región L1) en 10 muestras. En una segunda ronda de amplificación (nested-PCR) con los cebadores GP5-6 se positivaron un total de 20 muestras, demostrando la mayor sensibilidad de esta segunda técnica. Para amplificar una región altamente variable del genoma (E6) se utilizaron cebadores específicos para subtipos 6-11 (H6/11L1-R2), lo que permitió identificar la presencia de estas variantes en 7/12 muestras. No siendo infrecuente la detección de más de un subtipo, la presencia de las variedades mencionadas no excluye la presencia de otros subtipos. Los resultados demuestran que: 1) el VPH está presente en casos de PLJ, 2) los subtipos más frecuentes parecen incluir el grupo 6-11, 3) el uso del método de RCP es aplicable a material de archivo procesado en forma de rutina en un laboratorio de patologia

Biologia molecular no diagnóstico das infecçöes por papilomavirus humano (HPV) em otorrinolaringologia / Molecular biology in the diagnosis of human papillomavirus (HPV) infection in otolaryngology

As técnicas de hibridizaçäo de DNA tem possibilitado tanto a detecçäo como a identificaçäo de diferentes tipos e subtipos de vírus envolvidos em várias afecçöes. Os autores fazem resisäo a respeito da utilizaçäo e resultados desta técnica en afecçöes da cavidade oral (Leucoplasia, Papiloma de Células Escamosas, Verruga Vulgar da cavidade oral, Hiperplasia Epitelial Focal, Ceratoacantoma); nasofaringe (Papilomas) e laringe (Câncer de Laringe, Papilomatese Recorrente do Trato Respiratório).