Comporación de dos formulaciones de nimodipina en pacientes de edad avanzada con deterioro cognitivo estudio multicéntrico nacional aleatorizado doble ciego / Comporación two nimodipine formulations in elderly patients with cognitive impairment randomized national multicentre double-blind

Evaluar la seguridad y la efectividad en deterioro cognitivo de pacientes con edades entre 55 a 80 años de dos formulaciones de nimodipina: 120 mg de liberación programada (LP) una toma diaria y nimodipina 30 mg de liberación inmediata (LI), 4 tomas diarias. Estudio doble ciego, doble simulado, aleatorio, con pacientes con MMST entre 15 y 24. Estos recibieron las 4 semanas iniciales placebo, luego 12 semanas doble ciego, nimodipina LI activo cuatro tomas diaria, o nimodipina LP activo en una toma diaria. Fueron evaluados a las 12 semanas de tratamiento mediante MMST, escala de Barthel, impresión clínica de cambio" por el médico y el paciente. Ingresaron 69 pacientes, finalizaron el 95.6 por ciento. Treinta y tres con nimodipina LP y treinta y tres con nimodipina LI. Con nimodipina LI, 79 por ciento mejoraron el score de MMST; 78 por ciento notaron mejoría y en 84 por ciento la mejoría fue observada por el médico. Cinco pacientes presentaron reacciones adversas (lipotimia, dos con erupción cutánea, cefalea y epigastralgia), dos suspendieron el tratamiento. En nimodipina LP, 94 por ciento mejoraron el MMST, 94 por ciento dijeron sentirse mejor y en el 91 por ciento, la mejoría fue observada por el médico. Tres (3) pacientes presentaron reacciones adversas (acidez gástrica, hipotensión y mareos), uno suspendió el tratamiento. La nimodipina 120 mg. LP administrada una vez al día y la nimodipina LI 30 mg. administrada cuatro veces al día mejoran el deterioro cognitivo en la edad avanzada, siendo bien toleradas.

Efeitos da nimodipina na circulaçäo retrobulbar em glaucoma de pressäo normal: análise por Doppler colorido / Effets of nimodipine on the retrobulbar circulation in normal pressure glaucoma: color Doppler imaging analysis

O objetivo deste estudo é avaliar a repercussão do uso de nimodipina na circulação retrobulbar de pacientes com glaucoma de pressão normal. Utilizando o Doppler colorido, examinamos 12 pacientes, num estudo duplo mascarado, cruzado e controlado por placebo, Foram avaliadas as velocidades de fluxo máxima na sístole, velocidade diastólica final e calculado o índice de resistência vascular nas artérias oftálmica, central da retina e ciliar posterior curta. O presente estudo sugere que a nipodipina não resulta em melhora dos parâmetros hemodinâmicos, pela análise por Doppler colorido, em pacientes com glaucoma de pressão normal.

Tratamiento crónico con nimodipina en el accidente cerebro-vascular (ACV) / Chronic treatment with nimodipina in the brain-vascular stroke

Investigaciones recientes sugieren que las concentraciones elevadas de calcio intracelular puede estar implicadas en la muerte neuronal después de la isquemia. Ventiocho pacientes con accidente cerebro-vascular agudo permanente fueron incluidos en un ensayo clínico prospectivo, bodle ciego y de asignación al azar, para determinar si el tratamiento con el calcio antagonista nimodipina, reduciría su mortalidad y déficit neurológico. A todos los pacientes les fue administrado tratamiento estandarizado. Además, 14 pacientes recibieron diariamente 120mg de nimodipina vía oral dividida en 4 dosis (grupo tratado) durante 180 días. El análisis de la terapéuta se basó en la utilización de tres sistemas de evaluación (Escala Mathew, Barthel y Orgogozo). La comparación de los resultados en el grupo control con aquellos del grupo nimodipina revelaron una diferencia significativa en favor de la nimodipina a los 28 días de tratamiento (Barthel p<0.02; Orgogozo p<0.03) y a los 6 meses (Mathew p<0.05; Barthek p<0.03 y Orgogozo p<0.006). Todos los casos de fallecimiento ocurrieron en los primeros 28 días, completando un total de 10 pacientes, 6 (42.8 por ciento) en el grupo stándar 4 (28.5 por ciento) en el grupo nimodipina. Los efectos colaterales fueron de menor importancia y de ninguna relevancia clínica