El plasma de convalecientes como un tratamiento potencial en pacientes con COVID-19 / Convalescent plasma as potential treatment for COVID-19 patients

Introducción: El plasma de convalecientes es una inmunoterapia pasiva que se ha usado para el tratamiento y prevención de muchas enfermedades infecciosas por más de un siglo. Dada la falta de tratamiento específico para el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, el plasma de convalecientes es una alternativa terapéutica potencial contra la COVID-19. Objetivo: Realizar una revisión del empleo del plasma de convalecientes como alternativa terapéutica a la COVID-19. Desarrollo: Se empleó la estrategia de búsqueda del tema; consultando las bases de datos Pubmed, SciELO, Lilacs, Cochrane Library y Web of Science. El plasma de convalecientes ha mostrado efectividad en el tratamiento de varias enfermedades virales. Así, la evidencia sobre su uso en los pacientes con COVID-19 es escasa, aunque se han obtenido resultados alentadores, pero no concluyentes por falta de un número mayor ensayos clínicos. Al mismo tiempo, Cuba incluye en sus protocolos de actuación contra la COVID-19 este tratamiento. Conclusiones: Esta alternativa resulta una herramienta inmunoterapéutica en los pacientes con la COVID-19, ya que mejora el estado clínico y disminuir la tasa de letalidad. Sin embargo, se necesitan más ensayos clínicos controlados y aleatorizados que afirmen su efectividad y seguridad(AU)

Introduction: Convalescent plasma is a form of passive immunotherapy which has been used for the treatment and prevention of many infectious diseases for more than one century. Given the absence of a specific treatment for the novel coronavirus SARS-CoV-2, convalescent plasma is a potential therapeutic alternative against COVID-19. Objective: Carry out a review about the use of convalescent plasma as a therapeutic alternative against COVID-19. Discussion: A search was conducted about the topic in the databases Pubmed, SciELO, Lilacs, Cochrane Library and Web of Science. Convalescent plasma has been shown to be effective in the treatment of several viral diseases. However, evidence of its use in COVID-19 patients is scant. Promising results have been obtained, though, but they are not conclusive due to the need of a larger number of clinical trials. In Cuba this treatment is included among the clinical management protocols for COVID-19. Conclusions: This alternative is an immunotherapeutic tool for the treatment of COVID-19 patients, since it improves their clinical status and reduces lethality rates. However, more controlled and randomized clinical trials are required confirming its effectiveness and safety(AU)

Manejo del embarazo en pacientes con angioedema hereditario / Management of Pregnancy in Patients with Hereditary Angioedema

El angioedema hereditario es una rara enfermedad genética autosómica dominante que constituye una Inmunodeficiencia primaria por déficit del sistema del complemento. Se caracteriza por edemas recurrentes de la piel, mucosas y tejidos submucosos, que puede afectar cualquier parte del cuerpo; vía respiratoria y aparato digestivo. La complicación más temida es el edema de las vías respiratorias altas, que puede provocar la muerte por asfixia. El dolor abdominal puede simular un abdomen agudo. Los ataques pueden ser desencadenados por traumatismos, estrés, fármacos o infecciones. El diagnóstico se basa en el reconocimiento de las características clínicas y las alteraciones de laboratorio: presencia de C4 disminuido en suero y la ausencia o gran reducción del nivel o la función de C1 inhibidor. La enfermedad es más dura en las mujeres debido a que varía mucho con las hormonas, la menstruación y el embarazo; y es importante que los profesionales médicos sepan qué hacer cuando una paciente con esta enfermedad desea usar contraceptivos o está embarazada. El embarazo es una situación especial donde es vital el conocimiento del ginecobstetra sobre la enfermedad, su manejo profiláctico y terapéutico, pues no responde al tratamiento habitual del edema alérgico. Existen drogas contraindicadas durante la gestación. Su tratamiento de elección es la infusión de factor inhibidor de C1 del complemento. El plasma fresco congelado es una opción a considerar en caso de profilaxis a corto plazo o ataque agudo(AU)

Hereditary angioedema is a rare autosomal dominant genetic disease that constitutes a primary immunodeficiency due to deficiency of the complement system. It is characterized by recurrent edema of the skin, mucous membranes and submucosal tissues, which can affect any part of the body, respiratory tract and digestive system. The most feared complication is edema of the upper respiratory tract, which can cause death by asphyxia. Abdominal pain can simulate acute abdomen. Trauma, stress, drugs or infections can trigger seizures. The diagnosis is based on the recognition of the clinical characteristics and the laboratory alterations as the presence of decreased C4 in serum and the absence or great reduction of the level or inhibitor function of C1. This disease is more severe in women because it varies with hormones, menstruation and pregnancy; and it is important for medical professionals to know what to do when a patient with this disease wishes to use contraceptives or is pregnant. Pregnancy is a special moment when the obstetrician's knowledge of this disease, its prophylactic and therapeutic management are vital because this entity does not respond to the usual treatment of allergic edema, considering there are contraindicated drugs during pregnancy. Its treatment of choice is the infusion of complement C1 Inhibitor factor. Fresh frozen plasma is an option to consider in case of short-term prophylaxis or acute attack(AU)

Angioedema hereditario / Hereditary angioedema

El angioedema hereditario es una enfermedad poco frecuente, con herencia autosómica dominante que se caracteriza por presentar edemas en piel y en la mucosa de diferentes órganos, fundamentalmente el tubo digestivo y el aparato respiratorio. Las manifestaciones clínicas pueden ser ligeras o graves, en dependencia de su intensidad y localización. Las formas más graves son el edema de la glotis y del tubo digestivo, que llegan a ocasionar síntomas como deshidratación intensa y dolor abdominal, el que puede confundirse con un abdomen agudo y llevar a una intervención quirúrgica innecesaria. El edema se caracteriza por no ser pruriginoso, no presentar aumento de la temperatura, no dejar godet al presionarlo y generalmente existen antecedentes familiares. No tiene predilección por sexo, ni por el color de la piel. Para su diagnóstico es necesario hacer un interrogatorio minucioso y exámenes complementarios del sistema complemento. Se han descrito dos formas clásicas denominadas angioedema hereditario tipo I y tipo II, el primero es el más frecuente. Recientemente se ha descrito el tipo III que se presenta solo en mujeres, sin alteración cuantitativa o cualitativa de C1-inhibidor y se asocia con el consumo de medicamentos o anticonceptivos orales que contienen estrógenos. El tratamiento se basa fundamentalmente en el uso de andrógenos atenuados o de los antifibrinolíticos, así como evitar los factores de riesgo en caso de que estos se conozcan. En los casos que presenten cuadros agudos se puede utilizar el plasma fresco congelado y un concentrado purificado de C1- inhibidor (Berinert-500) de uso endovenoso y de respuesta rápida; aunque sin ser muy efectiva se puede usar la epinefrina subcutánea. Los esteroides y los antihistamínicos no tienen ninguna efectividad en el tratamiento de estos pacientes(AU)

Hereditary angioedema is a rare disease with autosomal dominant inheritance that is characterized by edema in skin and mucosa of various organs, mainly gastrointestinal tract and the respiratory system. Clinical manifestations may be mild or severe, depending on their location and intensity. The most severe forms are edema of the glottis, and the edema of gastrointestinal tract which can cause severe dehydration and abdominal pain that can be confused with an acute abdomen and unnecessary surgery. The edema is characterized by not being itchy, no temperature rise, non-marking when pressed and usually have a family history. No predilection for sex, or skin color. Its diagnosis is necessary to make a thorough examination and additional tests of the complement system. They described two classic forms called HAE type I and type II, type I is the most common. Recently it described the type III that occurs only in females, without quantitative or qualitative alteration of C1 inhibitor and is associated with the consumption of drugs or oral contraceptives containing estrogen. The treatment is based primarily on the use of attenuated androgens or antifibrinolytic and avoiding risk factors if they are known. In cases of acute conditions present you can use fresh frozen plasma and purified C1 inhibitor concentrate (Berinert-500) for intravenous use and rapid response; but the use of subcutaneous epinephrine may not be very effective. Steroids and antihistamines have no effectiveness when used in these patients(AU)

Autologous Platelet-Poor Plasma Gel for Injection Laryngoplasty

PURPOSE: To overcome the potential disadvantages of the use of foreign materials and autologous fat or collagen, we introduce here an autologous plasma gel for injection laryngoplasty. The purpose of this study was to present a new injection material, a plasma gel, and to discuss its clinical effectiveness. MATERIALS AND METHODS: From 2 mL of blood, the platelet poor serum layer was collected and heated at 100degrees C for 12 min to form a plasma gel. The plasma gel was then injected into a targeted site; the safety and efficacy thereof were evaluated in 30 rats. We also conducted a phase I/II clinical study of plasma gel injection laryngoplasty in 11 unilateral vocal fold paralysis patients. RESULTS: The plasma gel was semi-solid and an easily injectable material. Of note, plasma gel maintains the same consistency for up to 1 year in a sealed bottle. However, exposure to room air causes the plasma gel to disappear within 1 month. In our animal study, the autologous plasma gel remained in situ for 6 months in animals with minimal inflammation. Clinical study showed that vocal cord palsy was well compensated for with the plasma gel in all patients at two months after injection with no significant complications. Jitter, shimmer, maximum, maximum phonation time (MPT) and mean voice handicap index (VHI) also improved significantly after plasma gel injection. However, because the injected plasma gel was gradually absorbed, 6 patients needed another injection, while the gel remained in place in 2 patients. CONCLUSION: Injection laryngoplasty with autologous plasma gel may be a useful and safe treatment option for temporary vocal cord palsy.

Do hematologic constituents really increase due to endurance exercise in horses? / O exercício de resistência realmente leva ao aumento dos constituintes sanguíneos em equinos?

The aim of this study was to evaluate the behavior of blood constituents in a group of horses that successfully completed long endurance rides in tropical conditions. Jugular vein puncture was done to collect blood before, during and after rides. Data were analyzed using a mathematic approach, based on the hematocrit and blood volume where the percentual change in plasma volume was used to correct the values of each variable analyzed. Significance was inferred when P<0.05. The proposed mathematical model to assess blood constituents concentrations allowed the observation of a different pattern of the variables behavior, pointing out that the approach followed by the authors could be more sensitive than ones that did not take this routine. In conclusion, the method used in this study enabled to monitor the physiological processes that actually occur during endurance effort in tropical conditions.

Este estudo objetivou avaliar o comportamento dos componentes do sangue em cavalos que concluiram com êxito provas de enduro em condições tropicais. Punção da veia jugular foi realizada para coletar o sangue antes, durante e após o evento. Os dados foram analisados por meio de uma abordagem matemática, com base no hematócrito e volume de sangue onde a variação percentual no volume plasmático foi utilizada para corrigir os valores de cada variável analisada. O nível de significância adotado foi P<0,05. O modelo matemático proposto para avaliar as concentrações de componentes do sangue permitiu a observação de um padrão diferente no comportamento de várias variáveis plasmáticas, destacando que a abordagem seguida pelos autores é mais sensível do que aquelas que não seguiram este procedimento. Em conclusão, o método utilizado neste estudo permitiu acompanhar os processos fisiológicos que realmente ocorrem durante o esforço de resistência em condições tropicais.

Preconditioning of the response to ischemia/ reperfusion-induced plasma leakage in hamster cheek pouch microcirculation

OBJECTIVE: Ischemic preconditioning and some drugs can protect tissues from injury by preserving microcirculation. This study evaluated vascular permeability in a hamster cheek pouch preparation using either short ischemic periods or bradykinin as preconditioning stimuli followed by 30 min of ischemia/reperfusion. METHOD: Sixty-six male hamsters were divided into 11 groups: five combinations of different ischemic frequencies and durations (one, three or five shorts periods of ischemia, separated by one or five minutes) with 10 min intervals between the ischemic periods, followed by 30 min ischemia/reperfusion; three or five 1 min ischemic periods with 10 min intervals between them followed by the topical application of histamine (2 µM); bradykinin (400 nM) followed by 30 min of ischemia/reperfusion; and three control groups (30 min of ischemia/reperfusion or histamine or bradykinin by themselves). Macromolecular permeability was assessed by injection of fluorescein-labeled dextran (FITC-dextran, MW= 150 kDa; 250 mg/Kg body weight), and the number of leaks/cm2 was counted using an intravital microscope and fluorescent light in the cheek pouch. RESULTS: Plasma leakage (number of leaks/cm²) was significantly reduced by preconditioning with three and five 1 min ischemic periods, one and three 5 min ischemic periods and by bradykinin. Histamine-induced macromolecular permeability was also reduced after three periods of 5 min of ischemia. CONCLUSION: Short ischemic periods and bradykinin can function as preconditioning stimuli of the ischemia/reperfusion response in the hamster cheek pouch microcirculation. Short ischemic periods also reduced histamineinduced macromolecular permeability.

Plasmaféresis terapéutica. Análisis de 2 años en el Instituto de Hematología e Inmunología / Therapeutic plasmapheresis. Two-year analysis at the Institute of Hematology and Immunology

La plasmaféresis terapéutica es un procedimiento extracorpóreo en el que, a partir de la extracción de sangre total, se separa el plasma del resto de los componentes celulares con el objetivo de disminuir o eliminar determinadas sustancias patológicas que intervienen en la fisiopatología de la enfermedad. En la actualidad, es el procedimiento de aféresis más frecuentemente usado en la medicina clínica. Se mencionan los avances fundamentales en sus indicaciones, métodos y soluciones de reposición, y se evalúan las indicaciones de plasmaféresis realizadas en el Instituto de Hematología e Inmunología en el período comprendido entre enero de 2009 y diciembre de 2010. Se evaluaron 295 plasmaféresis realizadas a 35 pacientes con 9 enfermedades o condiciones asociadas con ellas; el 60 por ciento correspondieron con la categoría I de la Asociación Americana de Aféresis (ASFA) y el proceder mostró efectividad en el 88,6 por ciento de los casos. El volumen de recambio osciló entre 750 y 2 400 mL y la solución de reposición más empleada fue la solución salina, seguida del plasma fresco congelado y la albúmina. En el 4,06 por ciento de los casos se evidenció alguna reacción adversa relacionada con el proceder, pero estas fueron leves y de fácil control. La plasmaféresis es un proceder con enormes beneficios terapéuticos cuando se utiliza en enfermedades en las que ha demostrado su eficacia

Therapeutic plasma exchange is an extracorporeal procedure in which, after removing the whole blood, plasma is separated from other cellular components with the aim of reducing or eliminating pathological substances involved in the pathophysiology of the disease. Today, apheresis procedure is the most frequently used in clinical medicine. In this paper, we mention fundamental advances in their indications, methods and replacement solutions. We evaluate indications of plasmapheresis, which were performed at the Institute of Hematology and Immunology from January 2009 to December 2010. There were evaluated 295 plasmapheresis performed in 35 patients with 9 diseases or conditions associated with them. 60 percent matched Class I of the American Association of Apheresis (ASFA) and this procedure was effective in 88.6 percent of cases. The exchange volume ranged from 750 to 2 400 mL and the most common replacement solution was saline solution, followed by fresh frozen plasma and albumin. 4.06 percent of these patients had some adverse reactions related to the proceeding, but these were mild and easily controlled. Plasmapheresis is a procedure with enormous therapeutic benefits when used in diseases, which have proven its effectiveness

The effect of aerobic exercise on blood and plasma viscosity on cardiac health club participants.

AIM: to analyze the effect of SJS aerobic exercise on blood and plasma viscosity. METHODS: the study was performed on 30 subjects with an age span of 40 to 60 years. Subjects participated in SJS aerobic exercise of moderate intensity of 40 to 45 minutes duration, three times a week for 9 to 12 weeks. Five milliliters of blood were collected into K3EDTA container to assess blood and plasma viscosity prior to the program and following the completion of the SJS program. Blood and plasma viscosity was measured using Brookfield LVDV-III viscometer using rotational method principle. RESULTS: this study demonstrated a significant decrease in blood viscosity (2.94%, p = 0.03) and insignificant decrease in plasma viscosity in subjects following SJS aerobic exercise compared to prior exercise. CONCLUSION: this study proved that SJS aerobic exercise of moderate intensity of 40 to 45 minutes duration times a week for 9 to 12 weeks gave the benefit of lowering blood viscosity, which contributes to reducing the risk of coronary heart disease.

Relación entre acido urico serico y la eritrocitosis de altura / Relationship between uric acid and high altitude eritocitosis

Pregunta de investigción: Existe relación entre la cncentración de Acido Urico sérico y Eritrocitosis de Altura en habitantes de la ciudad de La Paz. de ambos sexos y diferentes grupos etéreos?. Objetivo general: Determinar si existe relación entre la concentración de Acido Urico sérico y la Eritrocitosis de Altura. Objetivos especificos. Determinar si existe correlación entre Acido Urico sérico y hematócrito, determinar si existe correlación entre Acido Urico sérico y Hemoglobina, conocer el valor promedio de Acido Urico a 3600 m s.n.m., conocer los datos estadísticos del comportamiento de las variables del estudio. Diseño de investigación: estudio de corte transversal. Lugar: Unidad de diagnóstico Molecular en hematologia Paolo Belli.Población: 98 casos y 118 controles por cálculo muestral en ambos sexos y de grupos etéreo diverso, que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Metodos para cada uno de los pacientes se llenó un cuestionario con datos pesonales, identificación del paciente, edad, sexo y antecedentes de enfermedades previas. Metodos: La dosificación de ácido urico se realizó por el método espectrofotométrico de Caraway con desproteinización, en suero obtenido por centrifugación de sangre venosa recogida en tubo seco, habiéndose realizado un control de precisión permanente con sueros control. Las pruebas hematológicas se realizaron en sangre venosa anticoagulada, el microhematocrito se obtuvo utilizando una microcentrifuga a 10,000 rpm por 10 minutos, la dosificación de hemoglobina se realizó por el método espectrofotométrico de la cianmetahemoglobina. Para los cálculos estadísticos, se utilizó el paquete estadístico STATA 6.0. Se realizó el análisis descriptivo utilizando mediadas de tendencia central y de dispersión como promedio y desviación estándar, verificando a través del cálculo de intervalo de confianza 95 porciento, ademas de T test, chi2, coeficiente de correlación (rho) y prueba de Spearman. Resultados. Se observo que existe diferencias estadísticamente significativas entre los grupos enfermos y sanos con relación a las variables estudiadas. Ademas existe una correlación positiva entre el ácido úrico y la Eritrocitosis de altura mostrando las pruebas de Spearman un valor p<0.000, La edad en relación con ácido úrico, Ht, Hb no presentan correlación. Conclusiones: El ácido úrico presenta correlación positiva en los pacientes con eritrocitosis del Altura.(au)

Alteraçöes metabólicas e funcionais em células e órgäos do sistema imunológico de ratos induzidas pela administraçäo intragástrica do óleo de peixe / Metabolic and functional changes in cells and organs of immune system of rats due to the fish oil administrated by gavage

O consumo de cápsulas de óleo de peixe (OP) por humanos visa a atenuaçäo dos sintomas e prevençäo de várias patologias. As alteraçöes metabólicas e funcionais em células e órgäos do sistema imunológico causadas pelo OP pela administraçäo intragástrica (AIG) foram avaliadas. Ratos recém-desmamados (50-70 g) foram submetidos a AIG diária com óleo de peixe, óleo de soja ou manteiga de cacau (0,4 por cento do peso), por 28 dias. Os dados da AIG do OP foram também comparados com os da dieta enriquecida com OP. Foram avaliados: aumento de permeabilidade vascular (reaçäo anafilática), funcionalidade de macrófagos (produçäo de 'H IND. 2O IND. 2', 'O IND. 2' e fagocitose), proliferaçäo de linfócitos, a atividade máxima das enzimas: hexoquinase, glicose-6-fosfato desidrogenase, citrato sintase (metabolismo de glicose), catalase, glutationa peroxidase e superóxido dismutase (antioxidantes) no baço, linfonodo mesentérico e timo. A concentraçäo de TBARs nos mesmos órgäos e no plasma e a capacidade antioxidante do plasma foram também determinadas

Regresión de hipertrofia ventricular izquierda con isradipino en pacientes hipertensos / Regression of left ventricular hypertrophy with isradipine in hypertensive patients

La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es un factor de riesgo cardiovascular importante, frecuentemente asociado a hipertensión arterial (HTA). Su regresión en estos paciem¿ntes podría asociarse a beneficios en la historia natural de la enfermedad hipertensiva, lo que pareciera depender en alguna medida del control de las cifras de presión arterial. La eficacia en inducir regresión de HVI en seres humanos pudiera ser diferente según el tipo de fármaco antihipertensivo. Hemos evaluado la hipótesis de isradipino, un antagonista del calcio con marcada selectividad vascular, en dosis normotensantes induce regresión de HVI en nuestros pacientes hipertensos que presentan HVI. 19 pacientes (edad promedio 59 años, 9 mujeres) con HTA esencial e HVI (séptum + pared posterior VIò 23 mm) comenzaron a ser tratados con isradipino (Dynacirc SROr) y 18 pacientes completaron 12 meses con una sola dosis diaria matinal normotensante (promedio final 16,4 ñ 3,3 mg/día). En 7 pacientes se complementó con una dosis baja de hidroclorotiazida y triamterene con objeto de mantener cifras tensionales normales. Se realizó ecocardiograma basal, a los 3, 6 y 12 meses de tratamiento, midiéndose séptum VI (sp,mm), pared posterior de VI (pp,mm) y dimensión diastólica (DD,mm), con lo que se calculó la masa ventricular VI. Además de la normotensión mantenida se observó una disminución significativa, a contar del tercer mes de tratamiento de los grosores del sp,pp y diámetros de la cavidad VI, así como de la masa VI, la que alcanzó a los 12 meses un 81 por ciento de la masa inicial del VI. No hubo modificaciones de la función ventricular ni de la frecuencia cardíaca. Tampoco se modificó la función renal. En conclusión, estos resultados demuestran que isradipino, en una sola dosis diaria normotensante, es capaz de inducir regresión significativa de HVI en pacientes con HTA. Esta regresión está dad por disminución tanto del grosor de las paredes como de las dimensiones del VI y comenzó a observarse desde los 3 meses de tratamiento

Terapia con sangre y sus derivados en niños: indicaciones y riesgos / Indications for blood and its derivates in children: indications and risks

La sangre y sus derivados se utilizan para corregir disfunciones fisiológicas resultantes de la deficiencia de uno o más componentes hemáticos. La primera transfución de sangre animal a un humano se realizó en 1667; y fue hasta el año de 1800, cuando se administró sangre humana a una mujer que tenía hemorragía postparto. Con el advenimiento de la moderada tecnológia y avances científicos, esta modalidad terapéutica ha superado muchos riesgos y cuendo está bien indicada es una excelente opción de manejo; pero si es inadecuadamente prescrita, puede ser de fatales consecuencias. Se presentan los diversos componentes de la sangre, con sus indicaciones, dosis, efectos por unidad transfundida y sus riesgos

Effect of plasma freezing temperature, anticoagulant and time of storage on factor VIII: C activity in cryoprecipitate

The influence of ACD and CPDA-1 anticoagulants, and storage time for 3 and 6 months on F VIII:C activity were compared in cryprecipitate obtained at -70ºC, and -30ºC plasma freezing temperature. To eliminate variations in F VIII:C activity between donor plasma, the cryoprecipitation at -70ºC and -30ºC was made in paired plasma volumes (approximately 100 ml) from each blood unit. Employing ACD plasmas (n= 50), there was no significant difference in F VIII:C activity between cryoprecipitate prepared at -70ºC (X=31.1 IU/bag) and -30ºC was made in paired plasma volumes (approximately 100 ml) from each blood unit. Employing ACD plasmas (n= 50), there was no significant difference in F VIII:C activity between cryprecipitate prepared at -70ºC (X= 31.1 IU/bag) and -30ºC (X = 30.5 IU/bag), and the storage did not modifify FVIII:C activity. In contrast, in cryprecipitate prepared from CPDA-1 plasma (n= 31), the F VIII:C levels obtained at-30ºC (X= 43.8IU/bag) were significantly higher than those at-70ºC (X=37.3 IU/bag), but a deterioration of F VIII:C activity (about 50 percent) was observed after 6 months of cryprecipitate storage. Therefore, if cryprecipitate is stored it stored it would be more convenient to use ACD instead of CPDA-1 and make cryoprecipitation either at-70ºC or-30ºC

In vitro action of vasopressin on water absorption by rat colon

The action of vasopressin on water absorption was studied in vitro in the colon of rats, weighing approximately 250 g. Everted sacs of intestinal segments (ascending and descending colons) prepared with mucosa only were used. Vasopressin (10 mM) significantly stimulated water absorption in both the proximal (4.85 +/- 3.78 vs 1.51 +/- 1.16 ml/mg) and distal (10.39 +/- 3.52 vs 7.22 +/- 3.58 ml/mg) colon, which corresponds to an increase of 220% and 50%, respectively. The results indicate the need for a study of the possible physiological function of vasopressin in enhancing intestinal water absorption, when it is released in response to plasma hyperosmolarity

Hemodilución isovolémica con plasma en el accidente cerebrovascular isquémico agudo / Isovolemic hemodilution with plasma in acute ischemic stroke

Para evaluar la utilidad de la hemodilución isovolémica con plasma (HIP) en el accidente cerebrovascular isquémico agudo (ACIA) estudiamos 20 pacientes de los dos sexos y sin límite de edad randomizados en 2 grupos, hemodilución (GH) n=10 y control (GC) n=10, con 2 criterios de inclusión: 1)presentar un defecto neurológico agudo de origen isquémico de menos de 48 hs de evolución, y 2) tener hematocrito de 39 a 555. el defecto neurológico se evaluó simple ciego mediante 2 escalas ad hoc (tabla I) al ingreso, al 6to. día y a los 3 meses de ingreso. En todos se efectuó TC cerebral al ingreso. La hemodilución se realizó con el propio plasma de los pacientes (excepto la primera) de acuerdo al hematocrito de cada día durante 5 días o hasta que éste descendía a 38%. Los grupos fueron comparables según sexo, edad, factores de riesgo, horas de evolución y hematocrito inicial (tabla3). No hubo diferencias significativas entre los grupos en los puntajes de las evaluaciones, GH vs GC: 1ra 39,2+11,21 vs 39,1+11,85 (p 0,20), 2da 39,6+14,2 vs 44,8+5,5 (p 0,10-0,25) y 3ra 48,1+18,1 vs 54,2+6,1 (p 0,10-0,25). Ocurrieron 3 muertes, dos en el GH y una en el GC. Nuestros resultados son coincidentes con otros ensayos donde se usó dextrán 40, que a diferencia del plasma posee propiedades antitrombóticas y un mayor poder expansor que induce una hemodilución moderadamente hipervolémica. Creemos que nuestro estudio probaría la ineficacia de la hemodilución isovolémica pura para mejorar el ACIA