Antibiotic susceptibility patterns of propionibacterium acnes isolated from acne vulgaris in Assiut university hospitals, Egypt

Background: Antibiotics are frequently used to treat acne patients either as bactericidal or anti-inflammatory agents. However, with the increased use of antibiotics, resistant strains of Propionibacterium acnes began to emerge and have been associated with a poor treatment outcome

Objectives: Detection of staphylococcal and Propionibacterium acnes strains in cases of acne vulgaris in Assiut university hospitals, Egypt and antibiotic susceptibility patterns of Propionibacterium acnes isolates

Methodology: Microbiological samples were obtained from one hundred patients with inflammatory acne lesions. Samples were cultured on blood agar and mannitol salt agar media under aerobic conditions at 37[degree]c for isolation of staphylococcal strains, and on blood agar under anaerobic conditions at 37[degree]c for 3 to 7 days for isolation of Propionibacterium acnes. Bacteria were identified by colonial morphology, standard biochemical tests, and API 20A test for identification of Propionibacterium acnes isolates. Antibiotic sensitivity testing of Propionibacterium acnes strains was done against clindamycin, erythromycin, doxycyclin, trimethoprime/sulfamethxazole, tetracycline and levofloxacin

Results: Staphylocoocal strains were detected in 55% of acne cases, while Propionibacterium acnes were detected in 35% of cases. Most Propionibacterium acnes isolates were sensitive to levofloxacin [80%], followed by doxycycline [51.4%], tetracycline, trimethoprime/ sulfamethaxazole [20.0% for each] while showed highest resistance rates to clindamycin [85.7%] and erythromycin [82.9%]

Conclusion: Levofloxacin was the most effective antibiotic for Propionibacterium acnes followed by doxycycline, while Erythromycin and clindamycin were the least effective antibiotics for Propionibacterium acnes

Absceso cerebral posquirúrgico causado por Propionibacterium acnes / Post-surgery cerebral abscess due to Propionibacterium acnes

Los abscesos cerebrales por Propionibacterium acnes son poco frecuentes. Es importante para el médico clínico la rápida identificación de este patógeno para la elección de una terapéutica antibiótica adecuada. En este caso se describe un paciente con una exéresis de un glioblastoma multiforme donde a los 9 meses se evidenció la existencia de una recidiva tumoral, se efectuó una extirpación tumoral subtotal y la colocación de implantes de quimioterapia en el lecho tumoral residual. Al cabo de un mes de esta reoperación presentó una lesión ocupante compatible con un absceso cerebral, motivo por el cual se realizó nueva craneotomía y drenaje del mismo. En los cultivos de las biopsias y del material purulento se aisló P. acnes como flora única. Para la identificación se realizaron pruebas bioquímicas y se aplicó el sistema API20A. Se determinó la concentración inhibitoria mínima (CIM) a clindamicina, penicilina, amoxicilina y metronidazol, los valores de CIM (ug/ml) obtenidos fueron: 0.250, 0.040, 0.023 y 256, respectivamente. El paciente recibió cefepime más metronidazol por vía endovenosa durante un período de 30 días y completó tratamiento con clindamicina por vía oral durante 60 días, dada la posible complicación ósea en el sitio de la infección. Luego de 8 meses de la intervención quirúrgica y el drenaje del absceso cerebral no hubo evidencia de signos clínicos de recidiva tumoral e infecciosa. P. acnes es un patógeno infrecuente como causal de abscesos cerebrales, sin embargo no se debe desestimar en muestras neuroquirúrgicas.

Brain abscesses by Propionibacterium acnes are rare. The rapid identification of this pathogen is important in order to choice the appropriate antibiotic therapy. We describe the case of a patient with excision of a multiform glioblastoma who 9 months later presented a tumor recurrence. A subtotal tumor excision was made and implants chemotherapy were placed in the residual tumor. After one month of surgery the patient presented a brain abscess. A craniotomy for drainage was performed. P. acnes was isolated from the biopsy and from purulent material. Identification was made by conventional biochemical tests and by the API system 20 A. The Minimum Inhibitory Concentration (MIC) to clindamycin, penicillin, amoxicillin and metronidazole was determined. The values of MIC (ug/ml) obtained were: 0.250, 0.040, 0.023 and 256, respectively. The patient received cefepime and metronidazole intravenously during 30 days and completed treatment with oral clindamycin for 60 days, considering the possibility of adjacent bone involvement. Eight months after the drainage the patient had no evidence of infection or tumor recurrence. Although P. acnes is a rare cause of post-neurosurgical infection, it should be considered as a possible pathogen in postoperative brain abscesses.

Microbial contamination of "in use" bar soap in dental clinics.

Bar soap from 18 different dental clinics were investigated for microbial contamination, while it was "in-use". Of the 32 samples obtained from the bar soap, 100% yielded positive culture. A total of 8 different genera of organisms were isolated. Each bar soap was found to harbor 2-5 different genera of micro organisms. Heavily used soap had more micro organisms compared to less used soap. The microbial load of the "in-use" bar soap constituted a mixed flora of gram positive, gram negative, aerobes, anaerobes, and fungi. The results indicate that the bar soap under "in-use" condition is a reservoir of microorganisms and handwashing with such a soap may lead to spread of infection.

Endoftalmite bilateral por propionibacterium acnes após facectomia com implante näo simultânea / Bilateral endophthalmitis by propionobacterium acnes after cataract extraction with non simultaneous implant

Objetivo: Relatar um caso clínico de endoftalmite bilateral por Propionibacterium acnes no pós-operatório tardio de facectomia extracapsular näo-simultânea. Relato do Caso: Paciente de 56 anos, do sexo masculino, submetido a facectomia extracapsular bilateral näo-simultânea em 1998 com intervalo de 7 meses entre uma cirurgia e outra. Quatro meses após a primeira cirurgia (olho esquerdo) desenvolveu processo inflamatório inespecífico da câmara anterior e quatro meses após a segunda cirurgia (olho direito) apresentou também reaçäo inflamatória. Após tratamento intenso com corticosteróide tópico, peribulbar e sistêmico por quase um ano, o paciente foi submetido a paracentese de câmara anterior, punçäo vítrea e do espaço endocapsular; as amostras submetidas a cultura propiciaram o isolamento do P. acnes. Foi realizada vitrectomia e injeçäo de vancomicina na cavidade vítrea e na câmara anterior do olho esquerdo, que evoluiu parapthisis bulbi. O olho esquerdo submetido a vitrectomia anterior, injeçäo de vancomicina, explante da lente intra-ocular e remoçäo dos restos capsulares, evoluiu com acuidade visual corrigida de 20/70. Conclusäo: A apresentaçäo de um quadro de endoftalmite bilateral näo-simultânea no pós-operatório tardio de facectomia com implante de lente intra-ocular nos alerta para a necessidade de uma completa investigaçäo clínica e laboratorial diante de um processo inflamatório ativo após um procedimento cirúrgico, incluindo avaliaçäo da microbiota do fundo-de-saco conjuntival para afastar a possibilidade de contaminaçäo exógena antes da indicaçäo do mesmo procedimento cirúrgico no olho contra lateral.

Effect of bacillus of Calmette-Guerin, avridine and Propionibacterium acnes as immunomodulators on rabies in mice

Avaliou-se a resposta imune celular e humoral de camundongos inoculados com virus rabico de rua e submetidos aos imunomoduladores Onco-BCG, avridina e Propionibacterium acnes. Os animais submetidos ao tratamento com P. acnes apresentaram um maior percentual de sobrevivencia quando comparados aos dos demais tratamentos. Foram observados menores niveis de IFN-gama nos animais infectados, sugerindo imunossupressao viral. O teste do Coxim Plantar nao foi eficaz para a deteccao da resposta de hipersensibilidade retardada na metodologia utilizada, contrariamente ao MIF. A sobrevivencia dos animais nao apresentou correlacao com os niveis de anticorpos soroneutralizantes, concentracao de IFN-gama e resposta ao MIF

Simposio: cirugía experimental en México (parte I): producción in vivo e in vitro de óxido nítrico por hepatocitos / Symposium: experimental surgery in Mexico (part l): in vivo and in vitro production of nitric oxide by hepatocytes

Objetivo: Demostrar que el óxido nítrico producido por el hígado juega un papel protector en este órgano durante episodios de sepsis. Diseño: Estudio experimental en animales, prospectivo con grupo control. Material y métodos: Se utilizaron ratas Sprague-Dawley machos con peso entre 200 y 250 g. Para experimento in vivo, los animales recibieron una sola inyección de 28 mg/kg/IV de Corynebacterium parvum; ratas normales se emplearon como controles y donadores de hepatocitos para los estudios in vitro. Los hepatocitos normales y estimulados con C. parvum fueron aislados utilizando una modificación a la técnica de perfusión de colagenasa in situ; fueron colocados en platos de Petri con una capa de gelatina de 100 mm en 6 ml de medio de cultivo que contenía: L-arginina, insulina, L-glutaminam, penicilina, streptomicina y 10 por ciento de suero bajo en endotoxina. Después e 24 h en cultivo los hepatocitos recibieron medio frasco adicionado de citoquinas (INF+TNF+IL-1) y endotoxina (LPS para estimular la producción de óxido nítrico in vitro. Los sobrenadantes fueron colectados, almacenados y sujetos a medición de NO2 + NO3 empleando un método automático colorimétrico

Aislamiento de propionibacterium acnes en muestras de hemocultivos / Isolation of propionibacterium acnes in sample of hemocultures

Se procesaron un total de 9 433 muestras de hemocultivos por métodos aerobios y anaerobios simultáneamente, durante la etapa comprendida desde enero de 1986 hasta agosto de 1987, todos procedentes de pacientes hospitalizados. Se plantea por diferentes autores que el germen anaerobio más frecuentemente aislado es el Propionibacterium acnes. Se discute actualmente su valor patógeno por ser un caso típico de los llamados gérmenes oportunistas. Por lo expresado anteriormente nos propusimos revisar las características de esta especie, realizar el aislamiento eidentificación de ella para analizar los resultados obtenidos en relación con este microorganismo. Se lograron aislasr 89 cepas de Propionibacterium acnes para un positividad de 4,3 %: De éstos 56 cepas (62,9 %) en cultivos puros y 13 (14,6 %) en cultivos mixtos. Es notable que en el 10 % de las muestras analizadas se aisló más de una vez y en cultivo puro lo cual coincide con lo registrado por otros autores

Flora cutánea facial aerobia y anaerobia en adolescentes con acné y sanos / Face skin aerobic and anaerobic flora in adolescents with acne and healthy

Con el propósito de establecer diferencias en la flora bacteriana existente a nivel del folículo pilosebáceo de adolescentes con acné se estudiaron 50 pacientes con esta patología y 27 controles pareados por edad y sexo. Se obtuvo desarrollo de propionibacterium acnés en 76 por ciento de los adolescentes con acné y en 51,8 por ciento de controles, diferencias no significativas estadísticamente. En el grupo con acné, el P. acnés se cultivó en abundante cantidad (50 o mas colonias) en un 50 por ciento de los casos, regular cantidad en 42 por ciento, respecto del grupo control el desarrollo fue abundante en 42,8 por ciento y regular en 28,6 por ciento. En relación a flora aerobia, staphylococcus epidermis se aisló en 76,4 por ciento de pacientes con acné y 70,3 por ciento de controles. En la serie de pacientes estudiados observamos diferencia cualitativa respecto a presencia de P. acnés, pero no cuantitativa

Significación etiológico del propionsbacterium acnes en el deasrrollo del acné vulgaris / Etiologic signification of propionibacterium acnes in acne vulgaris development

Se realizó el estudio microbiológico de 20 pacientes con diferentes grados de acné vulgaris, los cuales no se encontraron sometidos a ningún tratamiento, ni presentaban cuadros infecciosos concomitantes. En 12 de los pacientes estudiados se aislo solamente propiobacterium acnes, en 7 asociaciones de propinobacterium acnes y S. epidermis y en la asociación de P. acnes y P. granulosum. Los resultados obtenidos confirman que la flora bacteriana de las lesiones inflamatorias del acné vulgaris esta constituido inicialmente por P. acnes y S. epidermis. El P. granulosum se presenta solamente en algunos pacientes con acné severo. Por lo tanto, P. acnes podria jugar un rol directo en la iniciación y mantenimiento de las lesiones inflamatorias del acné vulgaris.