Acupuncture for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized controlled trial / 中国针灸

OBJECTIVE@#To observe the short-term efficacy, long-term efficacy and safety of acupuncture for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS).@*METHODS@#Forty-two patients with CP/CPPS were randomly divided into an acupuncture group (21 cases, 1 case dropped off) and a sham acupuncture group (21 cases). The patients in the acupuncture group were treated with acupuncture at bilateral Zhongliao (BL 33), Huiyang (BL 35), Shenshu (BL 23) and Sanyinjiao (SP 6); the needling depth of Zhongliao (BL 33) and Huiyang (BL 35) was 60 to 80 mm, while Shenshu (BL 23) and Sanyinjiao (SP 6) was directly punctured of 30 mm. The patients in the sham acupuncture group were treated with acupuncture at non-acupoints, including points 2 cm next to Shenshu (BL 23), Zhongliao (BL 33) and Huiyang (BL 35), and the midpoint of the connecting line between the spleen meridian and the kidney meridian. All the non-acupoints were treated with directly puncture of 2 to 3 mm. The needles were left for 30 min in both groups, once every other day in the first four weeks, three times a week, and twice a week in the next four weeks, totally 20 treatments. Before treatment, after treatment and in follow-up of 24 weeks after treatment completion, the National Institutes of Health-chronic prostatitis symptom index (NIH-CPSI) score and urinary flow rate were observed in both groups; the clinical efficacy and safety were evaluated.@*RESULTS@#Compared with those before treatment, the pain and discomfort scores, urination symptoms scores, quality of life scores and total scores of NIH-CPSI in both groups were reduced after treatment in the two groups (P<0.01), while each item score and total score of NIH-CPSI in the acupuncture group were reduced in follow-up (P<0.01, P<0.05). After treatment and in follow-up, each item score and total score of NIH-CPSI in the acupuncture group were lower than those in the sham acupuncture group (P<0.05, P<0.01). After treatment, the maximum and average urinary flow rates in the acupuncture group were higher than those before treatment (P<0.05), and the average urinary flow rate in the acupuncture group was higher than that in the sham acupuncture group (P<0.05). The total effective rate was 75.0% (15/20) in the acupuncture group, which was higher than 42.9% (9/21) in the sham acupuncture group (P<0.05). No significant adverse reactions were observed in the two groups, and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05).@*CONCLUSION@#Acupuncture could effectively alleviate the clinical symptoms, improve quality of life, and has a sustained, safe and reliable therapeutic effect in patients with CP/CPPS.

Professor / 中国针灸

To summarize professor

Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in the symptomatic management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a placebo-control randomized trial

OBJECTIVE: The aim of the study was to investigate the therapeutic efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in the symptomatic management of chronic prostatitis pain/chronic pelvic pain syndrome. DESIGN: A pretest, posttest randomized double blind design was used in data collection. PARTICIPANT: Twenty-four patients diagnosed with chronic prostatitis- category IIIA and IIIB of the National Institute of Health Chronic Pain (NIH-CP) were referred for physiotherapy from the Urology department. Intervention: Pre treatment pain level was assessed using the NIH-CP (pain domain) index. The TENS group received TENS treatment, 5 times per week for a period of 4 weeks (mean treatment frequency, intensity, pulse width and duration of 60Hz, 100µS, 25mA and 20 minutes respectively). The Analgesic group received no TENS treatment but continued analgesics; the Control group received no TENS and Analgesic but placebo. All subjects were placed on antibiotics throughout the treatment period. Outcome measures: Post-treatment pain level was also assessed using NIH-CP pain index. RESULT: Findings of the study revealed significant effect of TENS on chronic prostatitis pain at p < 0.05. CONCLUSION: TENS is an effective means of non-invasive symptomatic management of chronic prostatitis pain.

Metronidazol para prostatite crônica leve / Metronidazole for mild chronic prostatitis

São descritos 10 casos de prostatite crônica silenciosa cuja única manifestação é dor ao estímulo prostático direto. O tratamento com 2 g de metronidazol, dose única oral, erradicou os sintomas.

Estudio comparado doble ciego entre lomefloxacina y norfloxacina en el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica / Doble blinde comparative study between lomefloxacin and norfloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis

Objetivo: dterminar si la lomefloxacina administrada en una dosis diaria es comparable en sus resultados al uso de la norfloxacina administrada en dosis convencional, ambas por cuatro semanas. Material y métodos Se estudiaron dos series de 20 pacientes con el diagnóstico de prostatitis bacteriana crónica (documentada por el método de Meares y Stamey), a quienes se les administró por cuatro semanas, en estudio doble ciego y en forma aleatoria, lomefloxacina 400 mg por día, más placebo (Grupo L), ó norfloxacina 400 mg dos veces al día (Grupo N). A todos los pacientes se les realizó una visita (seguimiento bacteriológico) a la segunda semana durante el tratamiento (V2). Asimismo, a las dos (V3), nueve (V4) y veinticuatro semanas (V5) de concluido el tratamiento. Resultados En V2, V3, V4 y V5 del Grupo L, los cultivos de la secreción prostática fueron negativos en 1/20 (5 por ciento), 13/20 (65 por ciento), 14/19 (74 por ciento) y 11/17 (65 por ciento); al igual, también resultaron negativos los del grupo N en 1/20 (5 por ciento), 12/20 (60 por ciento), 13/18 (72 por ciento) y 9/16 (56 por ciento). Las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Conclusión: El tratamiento con norfloxacina en dos dosis diarias, es absolutamente comparable con el de la lomefloxacina en una sola dosis diaria, habiéndose obtenido una negativización del cultivo de la secreción prostática de 60 y 65 por ciento respectivamente, valores comparables a los mejores resultados informados en la literatura médica.

Síndrome de prostatitis / Prostatitis syndrome

Existen pocos trabajos clínicos referentes al síndrome de prostatitis. Muchos médicos consideran que se trata de una sola enfermedad y por lo general el tratamiento se basa en el "abuso" de antibióticos y al final el resultado es frustrante para ambos médico y paciente- y este busca ayuda en otros profesionales. En el actual trabajo le ofrecemos nuestra experiencia profesional y una amplia actualización bibliográfica de este frecuente problema.

Estudio comparado doble ciego entre lomefloxacina y norfloxacina en el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica

Objetivo: Evaluar si la Lomefloxacina administrativa en una dosis diaria es comparable en sus resultados al uso de la Norfloxacina administrada en dosis convencional, ambas por cuatro semanas. Material y Método: Se estudiaron dos series de 20 pacientes con el diangóstico de Prostatitis bacteriana Crónica (documentada por el método de Meares y Stamey), a quienes se les administró por cuatro semanas, en estudio doble ciego y en forma aleatoria, Lefloxacina 400 mg por día, más placebo (Grupo L.) ó Norfloxacina 400 mg dos veces al día (Grupo N.) A todos los pacientes se les realizó una visita (seguimiento bacteriológico) a la segunda semana durante el tratamiento (V2). Asimismo a las dos (V3), nueve (V4) y veinticuatro semanas (V5) de concluído el tratamiento. Resultados: En V2, V3 V4 y V5 del Grupo L, los cultivos de la secreción prostática fueron negativos en 1/20 (5 por ciento), 13/20 (65 por ciento), 14/19 (74 por ciento) y 11/17 (65 por ciento); al igual, también resultaron negativos los del Grupo N en 1/20 (5 por ciento), 12/20 (60 por ciento), 13/18 (72 por ciento) y 9/16 (56 por ciento). Las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Conclusión: El tratamiento con Norfloxacina en dos dosis diaria, es absolutamente comparable con el de la Lomefloxacina en una sola dosis diaria, habiéndose obtenido una negativización del cultivo de la secreción prostática de 60 y 65 por ciento respectivamente, valores comparables a los mejores resultados informados en la literatura médica. Palabras claves: Prostatitis bacteriana crónica, tratamiento Lomefloxacina, Norfloxacina.

Estudo comparativo entre lomefloxacina e ofloxacina no tratamento da prostatite bacteriana crônica / Clinical trial comparing lomefloxacin and ofloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis

Foram tratados 33 pacientes com prostatite bacteriana crônica, sintomáticos, diagnosticados pelo método de Meares-Stamey, com lomefloxacina 400 mg, uma vez ao dia, ou ofloxacina 200 mg, duas vezes ao dia, num estudo randomizado, por um período de 42 dias. Todos os microorganismos eram sensíveis a ambas as drogas. Os pacientes foram seguidos por seis meses com exames bacteriológicos de urina e líquido prostático pelo método descrito. Após seis meses a taxa de cura foi de 66,6 por cento para lomefloxacina e 60 por cento para ofloxacina. Nenhum paciente com infecçäo causada por P. aeruginosa foi curado e sem computar estes pacientes a taxa de cura seria 70,5 por cento e 64 por cento, respectivamente. Os efeitos colaterais observados foram em pequeno número e de pequena intensidade, em nenhuma ocasiäo obrigando à suspensäo do tratamento. Ambas as fluoroquinolonas se mostraram eficientes no tratamento desta difícil infecçäo bacteriana. A lomefloxacina, que pode ser administrada em dose única, provavelmente é mais prática para o paciente e resulta em melhor aderência a este longo tratamento

Microabsceso de próstata: tratamiento percutáneo / Microabscess of prostate gland: percutaneous treatment

Los abscesos prostáticos son infrecuentes y ocurren principalmente en pacientes de edad, siendo factores predisponentes una bacteriemia en cualquier lugar o una simple prostatitis bacteriana. La E. coli es el agente causante en la mayoría de los casos. El diagnóstico diferencial de prostatitis y absceso es clínicamente dificultoso, teniendo el examen ecográfico endorrectal una buena discriminación y diagnóstico para esta patología. Se comunican 11 casos de pequeñas imágenes compatibles con abscesos, los que oscilaron entre 8 y 19 mm. A todas ellas se las punzó por vía transperineal guiando el procedimiento con sonda endorrectal lineal de 7.5 MHz, administrando en el sitio sospechoso 1cm3 de Gentamina. No se pudo obtener material para cultivo, siendo la evolución clínica y los controles posteriores satisfactorios en todos los casos luego del tratamiento

Chronic bacterial prostatitis: a trial to treatment via transurethral local injection of antibiotics

In this study, a new visualized procedure for the local injection of the prostate with antibiotics via the transurethral route by using a special needle was adopted. The study was conducted on 31 patients suffering from chronic bacterial prostatitis, which were resistant to multiple courses of antimicrobial therapy. The patients were divided into 2 groups according to the antibiotic used. In group 1, thiamphenicol was used. In group 2, the choice of antibiotic depended on the culture and sensitivity readings of EPS. Urethrocystoscopy was initially done to exclude any associated pathology. A special fine malleable needle with sharp tip was then introduced through the catheterizing bridge and the antibiotic was injected in different sites of the prostate as well as in the prostatic sinus alongside the verumontanum. Four patients were excluded from the study because of endoscopic evidence of associated pathology. Eleven patients [40.7%] of the remaining 27 patients required a second injection. All patients were reviewed 2-3 weeks after injection and then once monthly for at least 4 months. The average cure rate was 50% in group 1 and 61.5% in group 2 after the first injection. The results improved significantly after the second injection [57% in group 1 and 75% in group 2]

Aspectos clínicos y microbiológicos en la prostatitis crónica / Clinical and microbiological aspects in the chronic prostatitis

Se evaluaron 163 pacientes con edades comprendidas entre 21 y 66 años con diagnóstico clínico y microbiológico de prostatitis crónica siguiendo los criterios de Meares-Stamey. En 98 pacientes (60,1//) se diagnosticó prostatitis crónica bacteriana (PCB) y en 65 pacientes (39,9//) prostatitis crónica abacteriana (PCA). Las principales manifestaciones clínicas fueron transtornos urinarios bajos irritativos (TUB) y de la esfera seminal sexual. El microorganismo más frecuentemente identificado fue E.coli en 15 pacientes (15,3//), Ureaplasma urealyticum en 12 pacientes (12,2//), Enterobacter sp en 10 (10,2//) y Proteus mirabilis en 9 pacientes (9,2//). Los microorganismos causantes del ETS se identificaron en 38 casos (38,8//) lo que resulta significativo. El 38,1// de las cepas de Enterobacterias aisladas fue resistente a la combinación sulfa-trimetropim que es el producto más usado en el tratamiento de la prostatitis. No hubo resistencia a la Enoxacina ni a Ciprofloxacina, productos que pueden ser alternativas en el tratamiento de esta afección

Diagnostico e tratamento das prostatites / Prostatites diagnostic and treatment

O trabalho sobre prostatite, complicaçao das mais frequentes nas molestias sexualmente transmissiveis, apresenta a sintomatologia, diagnostico e tratamento da prostatite bacteriana aguda e cronica.

Prostatite crônica por bactérias (racionalizaçäo da terapêutica antimicrobiana) / Chronical bacterial prostatiti (racionalization of antimicrobian treatment)

O autor faz uma análise crítica da terapêutica antimicrobiana das prostatites crônicas por bactérias, à base do conhecimento e interpretaçäo dos fenômenos que interferem com a difussäo de drogas do plasma para a secreçäo prostática