Triticum vulgare para el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia, Armenia, Colombia / Triticum vulgare for the treatment of genitourinary syndrome of menopause, Armenia, Colombia

OBJETIVO: Evaluar la eficacia y la seguridad de Triticum vulgare en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM). MÉTODO: Estudio cuasiexperimental (antes-después, con grupo control) en mujeres posmenopáusicas (amenorrea ≥ 36 meses, hormona estimulante del folículo > 40 U/l y estradiol < 25 pg/ml), sexualmente activas, con un índice de maduración vaginal (IMV) < 50 y pH ≥ 5, citología cervical negativa (Papanicolaou) y diagnóstico de SGUM, atendidas en el programa de climaterio y menopausia de una clínica privada de mediana complejidad, en Armenia, Quindío (Colombia). Se seleccionaron 207 mujeres con edad promedio de 55,19 ± 7,28 años. Se realizó un muestreo consecutivo. Se asignaron dos grupos: A (n = 105), que recibió T. vulgare, y B (n = 102), que recibió placebo. Se hizo seguimiento al inicio (basal) y 4, 8 y 12 semanas después, utilizando el IMV y el Índice de Función Sexual Femenina (IFSF). Los síntomas del SGUM se evaluaron con una escala visual analógica (EVA). Se aplicó estadística descriptiva. RESULTADOS: La puntuación media del IMV fue mayor en las semanas 4, 8 y 12 en todas las mujeres del grupo A (p = 0,01). Se observó una diferencia significativa en el promedio final de la puntuación del IMV de T. vulgare frente al placebo (p < 0,05). Al final del estudio, el grupo A mostró una mejoría significativa en la puntuación promedio del IFSF, en comparación con el grupo B (p < 0,001). Las puntuaciones de la EVA presentaron una disminución progresiva a lo largo del estudio, pero fueron comparables entre los dos grupos (p = 0,813). CONCLUSIONES: T. vulgare es una efectiva, segura e innovadora alternativa, no hormonal, para el tratamiento del SGUM. No se registraron eventos adversos, por lo que se demostró su seguridad.

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of Triticum vulgare in the treatment of genitourinary syndrome of menopause. METHOD: Quasi-experimental study (before-after, with control group) in postmenopausal women (amenorrhea ≥ 36 months, FSH > 40 U/L and estradiol < 25 pg/ml), sexually active, with a vaginal maturation index (VMI) < 50 and pH ≥ 5, negative cervical cytology (Papanicolaou) and with a diagnosis of genitourinary syndrome of menopause (SGUM); who were treated in the climacteric and menopause program of a private clinic of medium complexity, in Armenia, Quindío (Colombia). 207 participants were selected, with a mean age of 55.19 ± 7.28 years. A consecutive sampling was carried out. Two groups were assigned: A (n = 105) with T. vulgare and B (n = 102) with placebo. Follow-up was done at baseline (baseline), four, eight and twelve weeks later, using the VMI and the female sexual function index (IFSF). Symptoms of SGUM were evaluated using a visual analog scale (VAS). Descriptive statistics were applied. RESULTS: The mean score of the IMV was higher in weeks 4, 8 and 12 in all the participants of group A (p = 0.01). A significant difference was observed in the final mean MVI score of T. vulgare versus placebo (p < 0.05). At the end of the study, group A showed a significant improvement in the mean IFSF score, compared to placebo (p < 0.001). The VAS scores showed a progressive decrease throughout the study but were comparable between the two groups (p = 0.813). CONCLUSIONS: T. vulgare is an effective, safe and innovative non-hormonal alternative for the treatment of SGUM. No adverse events were recorded, guaranteeing their safety.

A radiofrequência fracionada no tratamento de líquen escleroso vulvar: um relato de caso / Fractional radiofrequency in the treatment of vulvar lichen sclerosus: a case report

O líquen escleroso vulvar (LEV) é uma doença dermatológica crônica de etiologia incerta, caracterizada por prurido intenso e atrofia progressiva. O corticosteroide tópico de longo prazo é o tratamento de primeira linha para LEV. No entanto, esse tratamento requer a colaboração da paciente, está associado a efeitos colaterais adversos e algumas pacientes não respondem aos corticosteroides. O tratamento com tecnologias térmicas e fototérmicas tem sido estudado como terapia alternativa ou complementar para melhorar os sintomas de LEV e o trofismo cutâneo. A radiofrequência fracionada microablativa é usada em dermatologia para melhorar o trofismo tecidual. Também tem sido usada em pacientes ginecológicas para tratar a atrofia vulvovaginal, estimulando a neocolagênese dérmica e a neoelastogênese. Apresentamos o caso de uma mulher de 39 anos com LEV refratária que foi tratada com aplicações locais de radiofrequência fracionada microablativa. Ela apresentou melhora satisfatória dos sintomas e do trofismo vulvar em longo prazo, sem necessidade do uso de corticosteroides.(AU)

Vulvar lichen sclerosus (VLS) is a chronic dermatological disease of unclear etiology characterized by severe itching and progressive atrophy. Long-term topical corticosteroid is the first-line treatment for VLS. However, this treatment requires patient compliance, is associated with adverse side effects, and some patients do not respond to corticosteroids. Treatment with thermal and photothermal technologies have been studied as alternative or complementary therapies to improve VLS symptoms and skin trophism. Microablative fractional radiofrequency (MFR) is used in dermatology to improve tissue trophism. It has also been used in gynecological patients to treat vulvovaginal atrophy by stimulating dermal neocollagenesis and neoelastinogenesis. We present the case of a 39-year-old woman with refractory VLS who was treated with local applications of microablative fractional radiofrequency. She had satisfactory, long-term, improvement of symptoms and vulvar trophism, and stopped using corticosteroids.(AU)

Carcinoma escamoso de vulva / Vulvar squamous carcinoma

El cáncer de vulva es una neoplasia relativamente rara, supone 5 por ciento de todos los cánceres ginecológicos. Su etiología, en general, se desconoce, pero existen pruebas que categorizan el virus del papiloma humano como un factor causal. En Cuba representa menos de 1 por ciento de todos los tumores malignos de la mujer, con su máxima aparición en la pos menopausia. Presentamos un caso de carcinoma escamoso de vulva diagnosticado en la atención primaria de salud. Se trata de una fémina de 65 años de edad, mestiza, fumadora inveterada, primeras relaciones sexuales a los 20 años, múltiples parejas sexuales, la mayoría desprotegidas, citología realizada en el año 2014 negativa, quien acudió a su consultorio, perteneciente al Policlínico Docente Efraín Mayor Amaro, del Cotorro, por presentar aumento de volumen en sus genitales, en ocasiones le producía prurito. Al examen físico se constató lesión verrugosa en el labio mayor derecho de aproximadamente 4 cm de diámetro, de contornos irregulares, no dolorosa a la palpación. Se interconsulta con Ginecología donde se indica exámenes complementarios, que demostraron en la citología actual, una displasia leve, NIC I, HPV. En consulta de Patología de cuello se realiza biopsia por ponche que se informa como: Carcinoma escamoso moderadamente diferenciado verrugoso. Posteriormente fue remitida a consulta de oncología para tratamiento quirúrgico, siguiendo los protocolos marcado por el comité oncológico de la Federación Internacional de Ginecólogos y Obstetras (FIGO). Se reafirma que el diagnóstico temprano es importante, debiéndose realizar mediante evaluación clínico e histopatológica, garantizando su tratamiento oportuno(AU)

Vulvar cancer is a relatively rare neoplasm, accounting for 5 percent of all gynecological cancers. The etiology is unknown, but there are tests that categorize by preference the human papillomavirus (HPV) as a causal factor. In Cuba, it represents less than 1 percent of all malignant tumors in women, and the maximum appearance in post menopause. We present the case of a patient over 65 years of age, mestizo, and incorrigible smoker. She had her first sexual intercourses at age 20, most of them unprotected, she had multiple sexual partners. The cytology performed in 2014 was negative. She came to consultation due to an increase in the volume of her genitals, which sometimes caused itching. In pathology consultation, punch biopsy is performed, which is reported as moderately differentiated verrucous squamous carcinoma. She was then taken on an Oncology consult for surgical treatment, following the protocols marked by the oncologic committee of the International Federation of Gynecologists and Obstetrics (FIGO). Early diagnosis is important and should be carried out through clinical and histopathologically evaluation to ensure timely treatment(AU)

Vulvodínia: diagnóstico e tratamento / Vulvodynia: diagnosis and treatment

A vulvodínia é uma condição de desconforto vulvar crônico que afeta milhares de mulheres a cada ano. Trata-se de síndrome multifatorial com grande impacto na qualidade de vida das mulheres afetadas. Seu tratamento representa atualmente um desafio para o médico assistente que, apesar de estar mais atento ao seu diagnóstico, ainda não encontra evidências científicas para tratamento dessas pacientes. Ainda não é possível encontrar revisões sistemáticas ou metanálises pela heterogeneidade dos artigos. A abordagem multidisciplinar parece trazer melhores resultados. Habitualmente essas mulheres passam por vários especialistas à procura de alívio dos seus sintomas, na maioria das vezes sem sucesso. Este artigo objetiva fazer uma revisão atualizada do diagnóstico e tratamento da vulvodínia para orientar a prática clínica.(AU)

Vulvodynia is a vulvar discomfort and chronic condition that affects millions of women each year. It is a multifactorial syndrome with great impact on the quality of life of women affected by it. Its treatment is currently a challenge for the physician. Despite being closer to the diagnosis, scientific evidence for treating these patients has not yet been found. Systematic reviews and meta-analysis cannot be found due to the heterogeneity of the articles. A multidisciplinary approach seems to bring the best results. Usually these women consult several specialists seeking relief of their symptoms, most of the time without success. The aim of this article is to review the current diagnosis and treatment of vulvodynia to guide clinical practice.(AU)

Observation of therapeutic effect on perineal, crissal and progenital pruritus treated with acupuncture according to differentiation / 中国针灸

<p><b>OBJECTIVE</b>To observe the therapeutic effect and safety of perineal, crissal and progenital pruritus treated with acupuncture according to differentiation.</p><p><b>METHODS</b>Self-control method was applied in these 32 cases. Changqiang (GV 1), Huiyin (CV 1), Qugu (CV 2), Sanyinjiao (SP 6) and Ashi points etc. were punctured as main points, and adjunct points were added according to differentiation: Taichong (LR 3) and Ququan (LR 8) etc. were added for wind and heat excess of liver meridian, Xuehai (SP 10) and Quchi (LI 11) etc. were added for blood deficiency and wind dryness. Itchiness, skin lesions sign scores and therapeutic effects were observed before and after treatment.</p><p><b>RESULTS</b>The total scores of itchiness before and after treatment were 6.06 +/- 1.46 and 2.19 +/- 1.71 respectively, and the total scores of skin lesions sign were 4.38 +/- 2.21 and 1.50 +/- 1.44, indicating that the scores and the total scores of itchiness and skin lesions sign reduced obviously after treatment (P < 0.05, P < 0.01); the cured and markedly effective rate was 73.4% (11/15) for wind and heat excess of liver meridian, and 70.6% (12/17) for blood deficiency and wind dryness, presenting similar therapeutic effect (P > 0.05). Hematoma or ecchymosis appeared in 2 cases, and disappeared spontaneously after 2-3 days, without obvious adverse reaction.</p><p><b>CONCLUSION</b>Simple perineal, crissal and progenital pruritus treated with acupuncture according to differentiation is effective, safe and applicable.</p>

Conduta na dor e prurido vulvar / Pain and pruritus vulvae management

Prurido e dor são as principais manifestações clínicas das doenças vulvares. Estes sintomas podem estar associados a processos inflamatórios, imunológicos, distúrbios metabólicos e neoplasias. Na dúvida, é sempre recomendável o estudo histopatológico. Quando não há definição etiológica, várias opções terapêuticas estão disponíveis: cremes tópicos, fármacos sistêmicos, operações de dessensibilização nervosa da vulva. A conduta terapêutica deve ser individualizada quando não há etiologia definida. São escassos os trabalhos científicos, com metodologia adequada, que abordam o tema. Portanto, anamnese e exame físico cuidadosos irão definir a melhor abordagem terapêutica

Pruritus and pain are common manifestations of vulvae diseases. The symptoms can be associated with inflammatory, immunologic, metabolic or neoplastic diseases. Undoubtedly, the histopathological exam is always recommended. When there is no etiologic definition, many therapeutic options are available: creams, systemic drugs, and surgical neural desensitization of the vulvae. When there is no precise etiology, therapeutical approach must be individualized. Scientific studies, with good methodology, are rare. Therefore, careful anamnesis and physical exam will point to the best therapeutical approach

Liquen plano erosivo vulvar asociado a granuloma de sílice: reporte de un caso / Vulvar erosive lichen planus associated with silica granulom: case report

Se presenta el caso de una paciente mujer de 52 años con prurito intenso y dolor en vulva con tres años de evolución, quien usó varios tratamientos tópicos como corticoides y talco para calmar el prurito. El estudio histopatológico reveló dos patrones de infiltrado, el primero, un infiltrado liquenoide con atrofia de la epidermis compatible con liquen plano erosivo vulvar, y el segundo, un infiltrado profundo y organizado en granulomas sin necrosis gaseosa, con múltiples células gigantes a cuerpo extraño y con un material cristalino en su interior que a la microscopía de luz polarizada se reveló como espículas brillantes birrefringentes compatibles con silice. Se presenta el caso por ser la primera descripción de asociación entre liquen plano erosivo vulvar y granuloma a sílice.

We present the case of 52 year old women who had a three year history of severe itching and pain in vulva, for which she used several topical treatments such as corticosteroids and tale to soothe the itching. The histopathology study revealed two patterns of infiltration, the first, a lichenoid infiltrate with atrophy of the epidermis consistent with vulvar erosive lichen planus, and the second, a deep infiltrate organized in granulomas without caseous necrosis, with multiple foreign body giant cells and a crystalline material inside, which in polarized light microscopy revealed itself as bright birefringent spicules, compatible with silica. We present this caseas the first description of an association between vulvar erosive lichen planus and silica granuloma.

Enfermedad de Paget vulvar / Vulvar Paget`s disease

Se describe el caso de una paciente con diagnóstico de enfermedad de Paget vulvar, la cual fue tratada con cistostático tópico local con criterio coadyuvante al tratamiento quirúrgico. Hubo mejoría clínica evidente, pero la paciente falleció 10 meses después por una afección cardiovascular secundaria a hipertensión arterial. Teniendo en cuenta la escasa frecuencia de esta entidad y de su tratamiento no quirúrgico, con buenos resultados inmediatos, se muestra a la comunidad científica como una opción paliativa o previa a la cirugía definitiva.

The case of a patient with diagnosis of vulvar Paget`s disease, who was treated with local topical cytostatic with coadjutant approach for surgical treatment is described. There was evident clinical improvement, but the patient died 10 months later due to a cardiovascular disorder secondary to hypertension. Keeping in mind the scarce frequency of this disease and of its non surgical treatment, with good immediate results, it is shown to the scientific community as a palliative option or an option previous to the definitive surgery.

Vulvodinia: clasificación, etiología, diagnóstico y manejo. Revisión sistemática de la literatura / A systematic review of vulvodynia: classification, aetiology, diagnosis and treatment

Objetivo: revisar la literatura del dolor vulvar en aspectos relativos a la clasificación, etiología, diagnóstico y abordaje terapéutico, como una guía que ayude al personal de salud a enfrentar este problema.Metodología: búsqueda en las librerías electrónicas: Hinari, Pubmed/Medline, Cochrane, SciELO, Lilacs, Core Collections y E-Clinics. Además, se buscó información en textos clásicos de dermatología, ginecología y textos de patología vulvar, así como resúmenes de congresos. Resultados: el dolor vulvar es un problema frecuente, se considera que tiene etiología multifactorial, sin embargo, la evidencia que soporta las hipótesis causales es débil. No hay un patrón de oro diagnóstico por lo que los estudios evalúan la capacidad para discriminar los criterios clínicos y su repetibilidad. En cuanto al tratamiento es inicialmente médico y como último recurso quirúrgico. La evidencia está constituida por pocos ensayos clínicos aleatorizados con tamaño muestral pequeño, series de casos y revisiones narrativas.Conclusiones: La evidencia sobre etiología, diagnóstico y tratamiento de dolor vulvar es débil.

O significado do desconforto genital em mulheres trabalhadoras / The significance of genital discomfort in female workers

Objetivo: Conhecer o significado do desconforto genital no cotidiano da mulher trabalhadora. Médodos: Estudo exploratório com amostra de135 mulheres entre 17 a 49 anos. Foi utilizado, a entrevista a partir de uma pergunta não-estruturada: Qual a importância, no que interfere no seu dia-a-dia o(s) desconfortos na região genital? Você procura um médico para tratamento? Para a análise de dados, fez-se, uma leitura analítica do conteúdo e as mensagens foram agregadas em ordem de temática. Resultados: corrimento vaginal foi referido por 68, 1 % e o prurido por 57% das mulheres; os adjetivos "desconfortável", "desagradável" e "incômodo" e "horrível" foram os mais utilizados, relatando-se que a concentração e o bom desempenho do trabalho fica afetado pelas constantes idas ao banheiro para coçar. A não procura de atendimeto médico foi devido ao receio de faltar ao trabalho e o temor que os companheiros descobrissem os problemas genitais. Houveram falas críticas ao distanciamento dos médicos. A automedicação foi amplamente relatada. Conclusão: as trabalhadoras entrevistadas revelaram visões multifacetadas em relação ao desconforto vaginal, possibilitando o avanço na abstração e compreensão acerca da relação desses sintomas no cotidiano das mulheres pesquisadas...

Situación de las infecciones de transmisión sexual en embarazadas y su repercusión perinatal inmediata en el servicio de alto riesgo obstétrico del Hospital Bertal Calderón Roque, en el período comprendido septiembre-octubre-2005 / Situation of the infections of sexual transmission in pregnant and their repercussion immediate perinatal in the service of high obstetric risk of the Hospital Bertal Asleep Calderón, in the understood period September-October-2005

El presente estudio se realizó en 150 pacientes de 510 que ingresaron a sala de ARO del Hospital Bertha Calderón Roque durante el período del 1 de septiembre al 31 de octubre-2005. La frecuencia de ITS fue del 83 porciento en las mujeres ingresadas en la sala de Alto Riesgo Obstetrico (ARO). En las características socio demográficas encontramos predominio del grupo étareo entre 20-35 años, escolaridad primaria, ocupación ama de casas y con estado civil acompañadas. La mayoría iniciaron su vida sexual activa antes de los 20 años, con más de dos compañeros sexuales y con historia de haber tenido una ITS, siendo la más frecuente la secreción vaginal, prurito vulvaginal. Sin embargo el diagnóstico de infección de transmisión sexual no fue consignado. Los agentes etiológicos encontrados con mayor frecuencia fueron: cándia albicans, tricomonas y gardnerella y C, trachomatis. Se identifico en la morbilidad materna inmediato asociado a infecciones de transmisión sexual: RPM, amenaza de parto prétermino, infecciones de vías urinarias, óbito fetal. La morbilidad inmediata del recién nacido asociado a infecciones de transmisión sexual fue: bajo peso al nacer, riesgo de sepsis neonatal RCIU y conjuntivitis. Los germenes asociados a morbilidad materna y del recién nacido inmediato encontrados fueron tricomoniasis, gardnerella, C. trachomatis e infección por gérmenes mixtos...

Enterobiasis en escolares de una población rural del Estado Falcón, Venezuela y su relación con el nivel socio-económico / Enterobiasis among schoolchildren in a rural population from Estado Falcón, Venezuela, and its relation with socioeconomic level

Between may and july 2001, a survey was conducted in order to investigate the prevalence and symptoms of Enterobius vermicularis infection and its relationship with the socio-economic status and household crowding of 154 schoolchildren aged 6-12 years from a rural village in Falcon State, Venezuela. The Graham technique (perianal swabs with an adhesive cellulose tape) was used to perform the parasitological diagnosis. The overall prevalence was high (57.79). There was no difference in the prevalence between sexes (X2 = 0.005; d.f. = 1) or ages (X2 = 3.63; d.f. = 6) (p > 0.05), suggesting similar risk conditions for all individuals. Anal pruritus was the most common clinical finding (53.9). Other less frequent manifestations were the following: perianal lesions (34.8) and vulvovaginitis (32.6). Graffar analysis revealed that the majority of schoolchildren belong to the poorer socioeconomic strata: IV (55.9) and V (29.87), with overcrowded living conditions. The correlation between E. vermicularis infection and crowding rates was found to be statistically significant (r = 0.98; p < 0.001). In the light on these results, it can be concluded that poverty, overcrowding, anal pruritus, scarcity of water, inadequate personal and community hygiene play a relevant role on the transmission dynamics and endemic maintenance of enterobiasis among schoolchildren from Sabaneta.

Enfermedad epitelial no neoplásica y carcinoma vulvar: experiencia en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Non neoplastic epithelial disease and vulvar carcinoma: experience at Hospital Clínico Universidad de Chile

Se presenta la experiencia del autor, en la Enfermedad Epitelial No Neoplásica (EENN) y carcinoma vulvar. Se analizaron 18 pacientes operadas de patología vulvar tumoral en el período comprendido entre enero de 1987 y junio de 1998, en el Servicio de Ginecología, de estos 12 correspondieron a EENN y 6 a carcinoma vulvar. El 100 por ciento de pacientes con EENN consultaron por prurio vulvar, no asi en el carcinoma vulvar en el cual los síntomas fueron variados. El tiempo de evolución de la sintomatología fue en general prolongado, 4 años en promedio para la EENN y 5 años en promedio para carcinoma vulvar. El test de Collins fue positivo en 3 a 12 pacientes con EENN y en 3 de 6 con carcinoma vulvar. Todas las pacientes fueron sometidas a biopsias preporatorias, con una correlación con la postoperatoria de 83,4 por ciento. Resultado de las biopsias post operatorias fue el siguiente: Hiperplasia escamosa sin atipías 10 (55,6 por ciento), Liquen escleroso 2 (11,1 por ciento), Carcinoma microinvasor 1 (5,6 por ciento) y Carcinoma invasor 3 (16,7 por ciento). La evolución post operatoria fue adecuada en EENN, no presentando complicaciones y siendo dadas de alta en promedio de 1 día. En la neoplasia vulvar, 4 pacientes presentaron complicaciones que se manejaron médicamente y fueron dadas de alta en promedio de 8 días. En el caso de pacientes con EENN, 2 presentaron reaparición del prurito vulvar (al año y 8 años). Una paciente con carcinoma vulvar invasor y compromiso ganglionar falleció a los 5 años de un cuadro abdominal no precisado

Liquen escleroso vulval: respuesta terapéutica al uso de andrógenos tópicos / Vulvar lichen sclerosus: therapeutic response to the use of topic androgens

Se reportan 21 pacientes portadoras de liquen escleroso vulval tratadas con testosterona al 2 por ciento o acetato de clostebol entre 1988 y 1995. Un 77,8 y 80 por ciento alcanzaron respuesta completa o parcial a los 3 meses de tratamiento con el uso de testosterona al 2 por ciento y acetato de clostebol, respectivamente. Un 53,3 por ciento abandonó el tratamiento y control antes del año. Los resultados obtenidos no avalan el uso de testosterona al 2 por ciento ni de acetato de clostebol. La revisión de la literatura muestra que el uso de propionato de clobetasol al 0,05 por ciento tendría una mayor tasa de éxito terapéutico y de control de la enfermedad a largo plazo que el uso de andrógenos tópicos

Corticoesteroides tópicos: una alternativa vigente en el tratamiento de la hiperplasia de células escamosas de la vulva / Topic steroids: a current alternative in the treatment of the vulvar squamous cell hyperplasia

Se reporta 21 pacientes portadoras de hiperplasia de células escamosas de la vulva que fueron tratadas con corticoides tópicos entre 1988 y 1995. Observamos respuesta completa a los 2 meses de tratamiento en 47,6 por ciento de los casos. Un 95,8; 87,5 y 87,5 por ciento se mantuvieron libres de enfermedad al mes, 6 y 12 meses de seguimiento, respectivamente. La adherencia a tratamiento de mantención (a los seis meses) fue de 52,4 por ciento. Nuestros resultados avalan el uso de corticoesteroides tópicos en el tratamiento de la hiperplasia de células escamosas vulval

A Case of Vulvar Syringoma Mimicking Pruritus Vulvae / 대한피부과학회지

We rep a case of vulvar syringoma in a 32-year-old woman who had pruritus vulvae for 2 years. An examination of both the labia major revealed slightly thickened hyperpigmented or hypopigmented patches without yellow papules. A skin punch biopsy revealed characteristic histological findings of syringoma. Syringoma of the vulva is a rare disorder and is usually asymptomatic. Five cases of vulvar syringoma preriously reported in the Korean literature all had asymptomatic yellow or brown colored papules, but this case presented here was clinically considered as pruritus vulvae.

Coalescencia de labios menores en niñas premenárquicas / Labial adhesions in premenarchial girls

Introducción: La coalescencia de los labios menores es una patología frecuente. Existen diversas etiologías propuestas. La frecuente aparición en niñas de primera infancia ubica a esta patología dentro de las adquiridas. El objetivo de este trabajo fue evaluar el motivo de la derivación al ginecólogo infantil de las niñas que presentaron coalescencia de labios menores, su forma de presentación y los resultados de los exámenes complementarios efectuados, para recalcar la importancia del examen genital en las niñas por parte de los pediatras. En esta presentación se destaca la importancia del examen genital de las niñas durante la consulta pediátrica. Material y métodos: Se analizaron los datos de las historias clínicas de niñas con coalescencia de labios menores. Se evaluaron el motivo de consuelta y la forma de presentación. Se efectuaron muestras de flujo vaginal, urocultivos y parasitológicos de materia fecal. Se instauró tratamiento con estrógenos conjugados locales. Resultados: Se analizaron las historias clínicas de 19 niñas entre 3 meses y 12 años. El 47 por ciento presentó fusión parcial. El motivo de derivación más frecuente fue por vulvovaginitis. Se halló 15 por ciento asociado a parasitosis intestinales y 15 por ciento asociado a infecciones urinarias. En el 80 por ciento de las pacientes estudiadas, el cultivo de la flora vaginal fue inespecífico. Conclusiones: La derivación al ginecólogo infantil fue a través de Pediatría, siendo el 53 por ciento por vulvovaginitis. La presentación más frecuente fue completa. Los gérmenes hallados en el cultivo fueron inespecíficos en 80 por ciento de los flujos vaginales estudiados