Xerosis cutis and associated co-factors in women with prurigo nodularis

Abstract: Background: Current data regarding the associated factors of prurigo nodularis are still uncertain, except for atopic predisposition. Objectives: The purposes of this study were to (1) determine the frequencies of xerosis and other accompanying diseases of female patients with prurigo nodularis; (2) compare the demographic, clinical and accompanying disease characteristics by grouping these patients according to whether they have associated xerosis (who were subsequently subgrouped as atopic or non-atopic) or not. Methods: In this retrospective descriptive study, 80 females with PN were categorized according to the accompanying diseases (dermatological, systemic, neurological, psychogenic, mixed, or undetermined origin). Results: A total of 45 associated co-factors including dermatological in 63 (78.8%), systemic in 57 (71.3%), psychological in 33 (41.3%) and neurological co-factors in 14 (17.5%) of all patients with prurigo nodularis were detected. Xerosis was observed in 48 (60%) patients (non-atopic co-factors in 66.7% of them). The ratio of patients with mixed co-factors, dermatological+systemic co-factors and dermatological+systemic+psychological co-factors were found to be significantly higher in patients with xerosis compared to those without xerosis. Study limitations: Our study has certain limitations such as the absence of an age-matched control group, absence of follow-up data and the fact that the diagnosis of xerosis has not been based on objective methods. Conclusions: Xerosis has been identified in more than half of the patients with PN and it has been determined that in most patients xerosis is associated especially with diabetes mellitus and other conditions related to prurigo nodularis.

Accidental PUVA burns, vitiligo and atopic diathesis resulting in prurigo nodularis: a logical but undocumented rarity / Prurigo nodular induzido por queimaduras acidentais por PUVA, vitiligo e diátese atópica: uma raridade lógica, mas não documentada

Vitiligo is a dreaded disease in India due to its social and cultural consequences. PUVA and PUVAsol are the main treatment modalities for vitiligo vulgaris. To the best of our knowledge, this is the first case of accidental PUVA burns eventuating in prurigo nodularis lesions to be reported in a female patient who was undergoing home PUVA therapy. The itch is so prominent and disabling that the focus of the patient has shifted from treating her vitiligo to ameliorating the pruritus.

O vitiligo é uma doença temida na Índia por suas consequências sociais e culturais. As principais modalidades de tratamento do vitiligo vulgar são as terapias PUVA e PUVAsol. Pelo que sabemos, este é o primeiro relato de caso de prurigo nodular induzido por queimaduras acidentais por PUVA em paciente do sexo feminino em tratamento domiciliar com PUVA. O prurido é tão intenso e incapacitante que o foco da paciente passou do vitiligo à busca constante pela melhora do prurido.

Prurigo por picaduras de insectos: estudio epidemiológico / Prurigo by insect stings: epidemiologic study

Introducción: El prurigo es una reacción cutánea de hipersensibilidad a la picadura de insectos. El objetivo de este trabajo es determinar la incidencia y características clínicas de los pacientes afectados por prurigo en el servicio de Dermatología Pediátrica del Hospital de Clínicas de Curitiba, Paraná, Brasil. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo en el que se evalúan los datos de la primera consulta de pacientes entre 0 y 14 años de edad, con diagnóstico clínico de prurigo, atendidos entre 1978 y 2005. En el mismo se analiza la distribución de esta entidad por sexo, raza, edad de inicio del cuadro, procedencia del paciente y estación del año al momento de la consulta. Resultados: Entre 19.410 primeras consultas, el 9% de ellas tuvo diagnóstico de prurigo. El 50% de los pacientes provenía de Curitiba y 38% del área metropolitana circundante. La mitad eran de sexo masculino y el 80% eran caucásicos. Hubo predominio de consulta en los meses de primavera y verano. La edad media fue de 12 meses, siendo el 63% de los pacientes menores de 2 añoDiscusión: En estos 27 años de experiencia, el diagnóstico de prurigo fue frecuente. La incidencia en la literatura es variable y nuestros hallazgos coinciden con los de algunas series de casos previamente publicadas. La proporción de caucásicos afectados en este estudio es semejante a la observada en la población general de Curitiba, de lo que se desprende que no hubo predominio racial. Los síntomas se iniciaron tempranamente en nuestros pacientes, probablemente por las condiciones climáticas y el ambiente doméstico que predisponen a la proliferación de los insectos. Concluimos que el prurigo es prevalente en nuestro medio y su inicio es precoz.

Introduction: Prurigo or papular urticaria is a cutaneous reaction from hypersensitivity to insect bites. The purpose of this work is to determine the incidence and clinical characteristics of patients with papular urticaria at the Pediatric Dermatology Division of the Hospital de Clínicas outpatient unit, Curitiba, Paraná, Brazil. Materials and methods: This descriptive and retrospective study evaluates data from first consultation of patients between 0 to 14 years of age, with clinically diagnosed papular urticaria, seen between 1978 and 2005. Data of disease distribution considering gender, race, age at beginning of symptoms, place of origin and season in which the consultation occurred, is herein analyzed. Results: There were 19,410 first consultations and 9% were diagnosed as papular urticaria. Fifty percent of patients came from Curitiba and 38% from surrounding cities. Half of the affected children were male and 80% were Caucasians. Most of the consultations were seen during spring and summer. Median age was 12 months and 63% patients were younger than two years. Discussion: In our 27 years of experience, the diagnosis of papular urticaria was frequent. The incidence in literature is variable, but we have found similar data with previously reported serious of cases. The proportion of affected Caucasians in this study correlates with the racial distribution of Curitiba’s general population, so we can address that there was no racial prevalence. The early beginning of symptoms in our patients may be explained by the fact that weather and environmental conditions predispose to insect proliferation. We can conclude that papular urticaria is a common diagnosis in our environment and its beginning is usually early in life.

Prurigo por Dermanyssus gallinae / Prurigo by Dermanyssus gallinae

El Dermanysus gallinae es una ácaro que parasita aves salvajes y domésticas, pero en ausencia de éstas puede atacar al hombre. En esta comunicación presentamos un paciente en la que se arribó al diagnóstico de prurigo por Dermanysus gallinae, entidad subdiagnosticada por el escaso conocimiento de la misma, que requiere un tratamiento específico para su erradicación.

Prurigo solar en la niñez: manifestaciones cutáneas, oculares y labiales / Actinic prurigo in childhood: cutaneous, ocular and labial manifestations

Introducción. El prurigo solar o actínico es una de las enfermedades de la piel más frecuentes en la niñez, particularmente en la población indígena o mestiza de México y de otros países de América Latina. En su patogénesis participan diversos factores como el HDL-DR4, ambientales como la luz solar; la altitud y la nutrición (deficiente aporte proteico). Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio de las características clínicas e histológicas de 50 niños con diagnóstico de prurigo solar durante el lapso de 1990-1995. El diagnóstico se basó en niños con diagnóstico de prurigo solar durante el lapso de 1990-1995. El diagnóstico se basó en criterios clínicos y se sustentó en la biopsia de piel. Se puso particular énfasis en los cambios labiales y conjuntivales. Analizándose antecedentes familiares, lugar de residencia, edad, sexo y características sociogeográficas, entre otros. Resultados. Todos los pacientes fueron residentes de la Ciudad de México (altitud de 2450 m sobre el nivel del mar); provenientes de bajo nivel sociocultural y con pobre aporte proteico en su dieta. Con edades de 2 a 14 años, e igual distribución por sexo. En 15 pacientes se demostró queilitis y en 26 conjuntivitis. La evolución de la enfermedad fue de 6 a 18 meses antes del diagnóstico. Conclusión. El prurigo solar es una enfermedad frecuente en nuestro medio debido a la influencia solar (altura), mala nutrición y factores sociogeográficos, de inicio en la niñez, con manifestaciones clínicas e histológicas suficientemente características. Las pápulas pruriginosas con distribución hacia las zonas expuesta son la característica sine qua non, e interesantemente las mucosas conjuntival y labial se ven afectadas hasta en 50 por ciento de los pacientes. La afección conjuntival parece ser característica de esta enfermedad y los cambios en la mucosa labial se correlacionan con lo descrito en la literatura

Alteraciones conjuntivales en niños con prúrigo actínico / Conjuntival features in children with actinic prurigo

El prúrigo actínico es una dermatosis crónica que afecta zonas expuestas al sol. En este trabajo se pretende determinar las alteraciones oculares en segmento anterior y anexos, y precisar los principales cambios macroscópicos y microscópicos en las conjuntivas bulbar y tarsal de niños con prúrigo actínico. El estudio se realizó en niños de ambos sexos entre 6 y 16 años con diagnóstico de prúrigo actínico, a cada uno de ellos se les practicó una exploración oftalmológica completa y con el consentimiento de los padres o familiar responsable se realizó toma de biopsia conjuntival del ojo más afectado. Se estudiaron 22 ojos de 11 pacientes, la edad promedio fue de 10.6 años. Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron: hiperemia conjuntival, folículos en párpado superior, secreción hialina, pannus, puntos de Trantas y queratopatía epitelial punteada respectivamente. Los hallazgos microscópicos más frecuentes fueron: melanosis, ausencia de células caliciformes, infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario, metaplasia epidermoide con queratinización superficial, elastosis, e incontinencia pigmentaria (melanófagos). Podemos concluir que las alteraciones oculares en niños con prúrigo actínico tienen características clínicas e histopatológicas específicas mas no patognomónicas, sin embargo mediante la correlación clinicopatológica, el índice de certeza diagnóstica puede ser mayor

Prurido e Aids / Pruritus and HIV

FUNDAMENTOS - Prurido é sintoma importante que acompanha várias dermatoses no paciente imunodeprimido pelo HIV. OBJETIVOS - Identificar a etiopatologia do prurido em pacientes HIV positivos e aidéticos do Hospital Universitário de Juiz de Fora, relacioná-lo com estágio clínico da Aids, buscar características epidemiológicas e comparar os resultados obtidos com os da literatura. MÉTODOS - Foram estudados 46 pacientes soropositivos para o hiv e aidéticos com queixa de prurido, no período de agosto de 1995 a setembro de 1996, no Hospital Universitário de Juiz de Fora, onde foram submetidos a anamnese dirigida, exame dermatológico completo e exames complementares. RESULTADOS - O prurido estivera presente há menos de um mês em 30,44 porcento dos pacientes entre um mês e um ano em 41,30 porcento, há mais de um ano em 26,03 porcento. As dermatoses que cursaram pruriginosamente nos pacientes foram prurigo do HIV em 36,96 porcento, dermatite seborréica em 21,74 porcento, ictiose adquirida em 19,57 porcento, dermatite de contato em 10,87 porcento, dermatofitose, psoríase e farmacodermia em 8,70 porcento, entre outras. CONCLUSöES - O prurido foi sintoma importante nos pacientes com HIV positivos do Hospital Universitário de Juiz de Fora. Dermatoses que no imunocompetente näo cursam com prurido se manifestam pruriginosamente no imunodeprimido pelo HIV. O prurigo do HIV (PPE) é entidade de significativa importância em nosso meio, merecendo estudos futuros para elucidar sua etiologia

Dermatoses específicas da gravidez / Specific pregnancy dermatoses

A gravidez é um estado em que ocorrem profundas mudanças endocrinológicas e metabólicas que säo toleradas pelo organismo por um curto período de tempo. A maioria das dermatoses específicas da gravidez säo de patogenia desconhecida, o que dificulta sua classificaçäo. A terminologia destas dermatoses é confusa, havendo vários nomes para designar condiçöes clínicas semelhantes. Em 1982 Black e Holmes propuseram uma nova classificaçäo mais simplificada e composta por quatro entidades: penfigóide gestacional, erupçäo polimórfica da gravidez, prurigo da gravidez, e foliculite pruriginosa da gravidez. A presente revisäo baseia-se nesta classificaçäo e apresenta cada dermatose separadamente

Prurigo simple agudo por ácaro de rata (Ornithonysuss bacoti-Hirst-) / Simple acute prurigo due to rate mites (Ornythonyssus bacoti-Hirst-)

Se describe una pequeña epidemia de prurigo simple agudo en un establecimiento geriátrico de Viedma (Río Negro), causada por el ácaro Ornythonyssus bacoti ("ácaro de la rata", familia Dermanyssidae), de hábitos hematófagos. El conocimiento de su biología permitió detectar la presencia de rata (Rattus sp.) en el establecimiento, las cuales constituían el reservorio epidémico