Fatores que interferem na cicatrização de queimaduras em adultos: Revisão integrativa da literatura / Factors that interfere in the healing of burn wounds on adults: Integrative literature review

OBJETIVO: Analisar os fatores que interferem no processo de cicatrização de adultos queimados. MÉTODO: Revisão integrativa. A busca dos estudos primários foi realizada em dezembro de 2019, sem delimitação de tempo para a seleção, nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science e Scopus com os descritores: adult, burnt adult, burns, burn wounds, burn scar, cicatrix, scar quality, predictors e patterns. O Cinhal Headings apresentou como descritores: adult, burn patients, burn, burn care, cicatrix e injury pattern. RESULTADOS: A amostra da revisão foi composta de sete estudos primários. Os principais fatores que interferem no processo de cicatrização de queimaduras foram: porcentagem de superfície queimada, profundidade da lesão, idade, sexo e número de intervenções cirúrgicas. CONCLUSÃO: Os elementos encontrados são fatores avaliados frequentemente na prática clínica e, portanto, o conhecimento sobre a influência desses fatores é essencial para a obtenção de um diagnóstico preciso e precoce.

OBJECTIVE: To analyze the factors that interfere with the healing process of burnt adults. METHODS: Integrative review. The search for primary studies was carried out in December 2019, with no time limit for selection, in the databases PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science and Scopus, with the following descriptors: adult, burnt adult, burns, burn wounds, burn scar, cicatrix, scar quality, predictors and patterns. The Cinhal Headings presented the following as descriptors: adult, burn patients, burn, burn care, cicatrix and injury pattern. RESULTS: The revision sample was composed by seven primary studies. The main factors that interfere in the process of cicatrization of burn wounds were: percentage of burnt surface, wound depth, age, sex, and number of surgical interventions. CONCLUSION: The elements found are factors that are frequently evaluated in clinical practice, and therefore the knowledge about the influence of these factors is essential for obtaining an accurate and early diagnosis.

Sentimentos da enfermagem frente ao paciente pediátrico sobrevivente de queimaduras: Uma revisão narrativa / Feelings of nursing in front of the pediatric patient survivors of burns: A narrative review

Descrever os sentimentos dos profissionais de enfermagem que atuam frente a crianças vítimas de queimaduras. Revisão narrativa da literatura, realizada nas bibliotecas virtuais Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online, através da utilização dos Descritores em Ciências da Saúde associados ao operador booleano Queimaduras AND Criança AND Enfermagem. A partir das buscas realizadas, foram identificados 425 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão: artigos originais disponíveis na íntegra, com publicação nos idiomas português e/ou inglês, que abordassem a temática central do estudo e exclusão: documentos repetidos, revisões, resumos e/ou estudos que apresentassem resultados inconclusivos, restaram 11 estudos, dos quais 5 artigos apresentaram a temática central do estudo. Os enfermeiros atuam diretamente nesse cuidado, relatando sentimentos predominantes de medo, insegurança, sofrimento, dor, acolhimento e tristeza. Visto que depende de como a criança encara o tratamento, carece, assim, de preparo físico e mental para lidar com o processo de assistência. Os profissionais enfermeiros sofrem psicologicamente durante o cuidado ao paciente pediátrico, em decorrência da criação de vínculo com a criança e do desenvolvimento de empatia pela situação, em consequência de serem os profissionais protagonistas durante a assistência da saúde na rotina hospitalar.

To describe the feelings of nursing professionals who work with children who are victims of burns. Narrative review of the literature, carried out in the virtual libraries Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Scientific Electronic Library Online, using the Health Sciences Descriptors associated with the Boolean operator Queimaduras AND Child AND Nursing. From the searches performed, 425 articles were identified. After applying the inclusion criteria: original articles available in full, with publication in Portuguese and / or English, that addressed the central theme of the study and exclusion: repeated documents, reviews, abstracts and / or studies that presented inconclusive results, 11 studies remained, of which 5 articles presented the central theme of the study. Nurses act directly in this care, reporting predominant feelings of fear, insecurity, suffering, pain, acceptance and sadness. Since it depends on how the child views the treatment, thus lacking physical and mental preparation to deal with the assistance process. The nursing professionals suffer psychologically during the care of the pediatric patient, due to the creation of bonds with the child and the development of empathy for the situation, as a result of being the protagonists during health care in the hospital routine.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes hospitalizados com queimaduras: Revisão integrativa / Nursing diagnoses in hospitalized patients with burns: An integrative review

OBJETIVO: Identificar os diagnósticos de enfermagem da taxonomia NANDA-I para pacientes queimados hospitalizados, por meio de revisão integrativa da literatura. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados: Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e no portal PubMed, no período de 1 a 31 de maio de 2020, utilizando os descritores: unidade de queimados/burn units, diagnósticos de enfermagem/nursing diagnosis, enfermagem/nursing e processo de enfermagem/nursing process. RESULTADOS: Foram encontrados 997 artigos. Após os procedimentos de seleção de inclusão e exclusão conforme normas do PRISMA, foram selecionados 5 estudos na avaliação quantitativa. Os diagnósticos de enfermagem mais comuns entre os estudos foram: "Risco de infecção", "dor aguda", estes em 5 estudos, e "ansiedade" em 4 estudos, com predomínio dos domínios presentes na Taxonomia de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I 2018-2020: "Segurança/proteção", "Atividade/repouso", "Conforto", "Nutrição" e "Enfrentamento/tolerância ao estresse". CONCLUSÃO: Embora exista escassez de artigos sobre a temática, foram identificados diag­nósticos de enfermagem aplicados ao paciente queimado. Essa identificação torna-se de suma importância para o planejamento, prescrição e implementação dos cuidados a serem adotados para as vítimas de queimaduras para proposição de um cuidado integral. Percebe-se, assim, a necessidade em abordar de forma mais intensa o Processo de Enfermagem para este perfil de cliente.

OBJECTIVE: To identify the nursing diagnoses of the NANDA-I taxonomy for hospitalized burn patients, through an integrative literature review. METHODS: This is an integrative review on the databases: Latin American Literature in Health Sciences, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and on the PubMed portal, from May 1-31 2020, using the descriptors: burn units, nursing diagnosis, nursing and nursing process. RESULTS: 997 articles were found. After the inclusion and exclusion selection procedures according to PRISMA standards, 5 studies were selected in the quantitative assessment. The most com­mon nursing diagnoses among the studies were: "acute pain" and "risk of infection" in 5 articles, "anxiety" in 4 articles. The domains present in the NANDA-I Nursing Diagnostic Taxonomy 2018-2020 predominated in the diagnoses identified: "Safety / protection", "Activity / rest", "Comfort", "Nutrition" and "Coping / stress tolerance". CONCLUSION: Although there is a shortage of articles on the subject, nursing diagnoses applied to the burned patient were identified. This identification becomes extremely important for the planning, prescription and implementation of the care to be adopted for burn victims in order to propose comprehensive care. Thus, there is a need to approach the Nursing Process more intensively for this client profile.

A dor da queimadura e suas singularidades: percepções de enfermeiras assistenciais / The pain of burning and its singularities: perceptions of assistant nurses

Objetivo: Analisar as percepções de enfermeiras assistenciais acerca da dor associada à queimadura. Método: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com oito enfermeiras assistenciais de um centro de tratamento de queimados. Resultados: A experiência álgica na queimadura é permeada por repercussões para além da dor física, sendo a isso acrescido o sofrimento desinente da transfiguração corporal, rejeição e interrupção das atividades laborais. A dor persiste durante a terapêutica da queimadura que é, por vezes, desencadeante de um quadro doloroso maior que o do momento do trauma, tornando a experiência da internação ainda mais traumática. Os discursos referentes ao alívio da dor indicam que esta é uma queixa difícil de tratar, por sua persistência desde o momento do trauma, durante o tratamento e no processo de cicatrização da pele. Dentre as alternativas para o seu controle, foi dada ênfase ao tratamento farmacológico e, de modo complementar, a intervenções como: conversa terapêutica, estabelecer relação de confiança, integração com equipe multidisciplinar e utilização de placebos. Conclusão: O estudo proporcionou a reflexão quanto ao tipo de cuidado que queremos promover e como esse cuidado reflete o enfermeiro que somos. Portanto, torna-se necessário o investimento na formação e sensibilização da equipe de enfermagem, visando à promoção de uma assistência qualificada e humanizada, que trate ou minimize a dor considerando suas múltiplas dimensões.

Objective: To analyze the perceptions of nursing assistants about the pain associated with burn. Methods: Semi-structured interviews were carried out with eight nursing assistants from a burn treatment center. Results: The pain experience in the burn is permeated by repercussions beyond the physical pain, which is due to the body transfiguration, rejection and interruption of the work activities. Pain persists during burn therapy and sometimes, it could be greater than that pain felt in the trauma, making the hospitalization experience even more traumatic. Discourses pertaining to pain relief indicate that this is a difficult complaint to deal with, because of its persistence from the moment of trauma, during treatment and in the healing process of the skin. Among the alternatives for its control, emphasis was given on pharmacological treatment and, in a complementary way, interventions such as: therapeutic conversation, establishment of trust, integration with multidisciplinary team and use of placebos. Conclusion: The study provided the reflection on the type of care we want to promote and how this care reflects the nurse we are. Therefore, it is necessary to invest in the training and sensitization of the nursing team, aiming at the promotion of a qualified and humanized care that treats or minimizes pain considering its multiple dimensions.

Objetivo: Analizar las percepciones de enfermeras asistenciales acerca del dolor asociado a la quemadura. Método: Se realizaron entrevistas semiestructuradas con ocho enfermeras asistenciales de un centro de tratamiento de quemados. Resultados: La experiencia álgica en la quemadura está impregnada por repercusiones más allá del dolor físico, a lo que se añade el sufrimiento desinfectante de la transfiguración corporal, rechazo e interrupción de las actividades laborales. El dolor persiste durante la terapia de la quemadura que es a veces desencadenante de un cuadro doloroso mayor que el del momento del trauma, haciendo la experiencia de la internación aún más traumática. Los discursos referentes al alivio del dolor indican que esta es una queja difícil de tratar, por su persistencia desde el momento del trauma, durante el tratamiento y en el proceso de cicatrización de la piel. Entre las alternativas para su control se dio énfasis al tratamiento farmacológico y de modo complementario, intervenciones como: conversación terapéutica, establecer relación de confianza, integración con equipo multidisciplinario y utilización de placebos. Conclusión: El estudio proporcionó la reflexión en cuanto al tipo de cuidado que queremos promover y cómo ese cuidado refleja el enfermero que somos. Por lo tanto, se hace necesaria la inversión en la formación y sensibilización del equipo de enfermería, buscando la promoción de una asistencia calificada y humanizada, que trate o minimice el dolor considerando sus múltiples dimensiones.

Aspectos relacionados ao atendimento de enfermagem ambulatorial a pessoas que sofreram queimaduras: Revisão integrativa / Aspects related to nursing care in ambulatory setting to burn survivor: An integrative review / Aspectos relacionados a la atención de enfermeira en consulta externa de personas que sufrieron quemaduras: Revisión integradora

Objetivo: Conhecer os achados nos estudos científicos acerca do atendimento de enfermagem ao paciente queimado em nível ambulatorial. Método: Tratase de uma revisão integrativa de artigos completos disponíveis nas bases de dados PubMed of National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde e ScholarGoogle, utilizando os descritores "queimaduras", "Assistência Ambulatorial", "Cuidados Ambulatoriais", Cuidados de Enfermagem", "equipe de enfermagem", publicados no período de 2014 a 2018. Após a leitura analítica, apenas sete atenderam aos critérios de inclusão e compuseram a amostra final deste estudo. Foi realizada análise descritiva, a qual permitiu resumir e avaliar os dados oriundos dos estudos selecionados. Resultados: Foram criadas três categorias após análise dos artigos: Uso de ferramentas e intervenções para o cuidado do paciente queimado; Gerência do Cuidado e Perfil dos pacientes queimados. Conclusão: São escassas as publicações relacionadas aos atendimentos ambulatoriais de enfermagem acerca do paciente queimado, principalmente na literatura brasileira. Sendo assim, torna-se necessário mais publicações nessa área. Destaca-se a importância do uso de tecnologias da informação e a utilização de escalas/protocolos a fim de uniformizar e auxiliar no cuidado ao paciente queimado.

Objective: To know the findings in scientific studies about nursing care to burn patients at the outpatient level. Methods: This is an integrative review of fulltext literature available in the National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Scopus, Virtual Health Library and Scholar Google, using the descriptors "burns", "Outpatient Care", "Nursing Care", and "nursing staff" published between 2014 and 2018. After analytical reading, only seven met the criteria of inclusion and composed the final sample of this study Descriptive analysis was carried out, which allowed to summarize and evaluate the data from the selected studies. Results: After the analysis, three categories were created, namely: Use of tools and interventions for care of the burned patient; Management of the care and Profile of burned patients. Conclusion: The publications related to outpatient nurse appointments about the burned patient are scarce, mainly in Brazilian literature, thus, more publications are needed in this area. The importance of using information technologies and the use of scales/protocols in order to standardize and assist in the care of burn patients is highlighted.

Objetivo: Conocer los hallazgos en estudios científicos sobre el cuidado de enfermería a pacientes quemados atendidos en consulta externa. Metodo: Esta es una revisión integradora de la literatura de textos completos disponibles en la Biblioteca Nacional de Medicina, el Índice acumulativo de literatura de enfermería y afines, Web of Science, Scopus, Biblioteca de Virtual de la salud y ScholarGoogle, utilizando los descriptores: "quemaduras", "Atención ambulatoria", "Atención de enfermería" y "Personal de enfermería" e publicados entre 2014 y 2018. Después de la lectura analítica, solo siete cumplieron con los criterios de inclusión y compusieron la muestra final de este estudio. Se realizó un análisis descriptivo que permitió resumir y evaluar los datos de los estudios seleccionados Resultados: Después del análisis, se crearon tres categorías, a saber: uso de herramientas e intervenciones para el cuidado del paciente quemado; Gestión del cuidado y perfil de pacientes quemados. Conclusión: Las publicaciones sobre consultas externas de enfermeira con pacientes quemados son escasas, principalmente en la literatura brasileña, por lo tanto, se necesitan más publicaciones en esta área. Se destaca la importancia del uso de tecnologías de la información y el uso de escalas / protocolos para estandarizar y ayudar en el cuidado de pacientes con quemaduras.

Protocolo de cuidados de enfermagem ao paciente queimado na emergência: Revisão integrativa da literatura / Protocol of nursing care for the burnt patient in the emergency: Integrative review of the literature / Protocolo de cuidados de enfermería al paciente quemado en la emergencia: Revisión integrativa de la literatura

Objetivo: Identificar quais os protocolos de cuidados de enfermagem ao paciente queimado na emergência referidos na literatura do Brasil. Método: Revisão integrativa da literatura com abordagem qualitativa, tendo como questão norteadora: Quais as ações de enfermagem necessárias para compor o protocolo de cuidados de enfermagem ao paciente queimado na emergência referidos na literatura do Brasil? Para realização do estudo, seguiram-se as seis etapas: identificação do tema e seleção da questão da pesquisa, estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão, identificação dos estudos pré-selecionados e selecionados, categorização dos estudos, apresentação da revisão/síntese do conhecimento e análise e interpretação dos resultados. As bases de dados utilizadas para a busca dos artigos científicos na íntegra indexados foram: SciELO (Scientific Eletronic Library Online), Medline (Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e BDENF (base de dados bibliográfica especializada na área de Enfermagem). Resultados: Após a leitura criteriosa dos artigos selecionados, foram definidas as seguintes categorias: avaliação e condutas iniciais no atendimento ao paciente vítima de queimadura, papel do enfermeiro na assistência ao paciente queimado e avaliação e controle da dor na assistência ao paciente queimado. Conclusão: Os resultados apresentados apontam a importância de uma assistência de qualidade ao paciente queimado, a correta avaliação da dor e quadro clínico geral, porém, não trazem novidades quanto à assistência ao paciente queimado no que tange ao cuidado de enfermagem, explanando apenas sobre cuidados já expostos nas demais literaturas.

Objective: To identify the nursing's protocols of care burned patients in the emergency referred in the Brazilian literature. Methods: An integrative review of the literature with a qualitative approach, having as a guiding question: Which nursing actions are required to compose the nursing care protocol for the burned patient in the emergency referred to in the Brazilian literature? To carry out the study, six steps were followed: identification of the theme and selection of the research question, establishment of inclusion and exclusion criteria, identification of pre-selected and selected studies, categorization of studies, presentation of knowledge review / synthesis, and interpretation of results. The databases used for the search of the scientific articles in full indexed were: SciELO (Scientific Electronic Library Online), Medline (Online System of Search and Analysis of Medical Literature), LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences) and BDENF (specialized bibliographical database in the area of Nursing). Results: After the careful reading of the selected articles, the following categories were defined: initial assessment and conduct in the care of the burn victim patient, nurse's role in assisting the burned patient, and evaluation and control of pain in the assistance to the burned patient. Conclusion: The results presented point out the importance of quality care to the burned patient, the correct evaluation of the pain and general clinical picture, but they do not bring any new information about the assistance to the burned patient regarding nursing care, explaining only about already exposed in other literatures.

Objetivo: Identificar los protocolos de cuidados de enfermería al paciente quemado en la emergencia referidos en la literatura de Brasil. Método: Revisión integrativa de la literatura con abordaje cualitativo, teniendo como cuestión orientadora: ¿Cuáles son las acciones de enfermería necesarias para componer el protocolo de cuidados de enfermería al paciente quemado en la emergencia referidos en la literatura de Brasil? Para la realización del estudio siguió las seis etapas: identificación del tema y selección de la cuestión de la investigación, establecimiento de criterios de inclusión y exclusión, identificación de los estudios preseleccionados y seleccionados, categorización de los estudios, presentación de la revisión / síntesis del conocimiento y análisis y análisis interpretación de los resultados. Las bases de datos utilizadas para la búsqueda de los artículos científicos en su totalidad indexados fueron: SciELO (Scientific Electronic Library Online), Medline (Sistema Online de Búsqueda y Análisis de Literatura Médica), LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud) y BDENF (base de datos bibliográfica especializada en el área de Enfermería). Resultados: Después de la lectura juiciosa de los artículos seleccionados fueron definidas las siguientes categorías: evaluación y conductas iniciales en la atención al paciente víctima de quemadura, papel del enfermero en la asistencia al paciente quemado y evaluación del dolor en la asistencia al paciente quemado. Conclusión: Los resultados presentados apuntan la importancia de una asistencia de calidad al paciente quemado, la correcta evaluación del dolor y cuadro clínico general, pero no traen novedades en cuanto a la asistencia al paciente quemado en lo que se refiere al cuidado de enfermería, explicando apenas sobre los cuidados ya expuestos en las demás literaturas.

Efetividade da cobertura de silicone no tratamento de queimaduras em pacientes pediátricos: revisão sistemática / Effectiveness of silicone coverage in the treatment of burns in pediatric patients: systematic review

Resumo: O tratamento de queimaduras de espessura parcial em pacientes pediátricos é complexo e doloroso, a fragilidade da criança é um fator agravante na conduta a ser instituída. Preza-se a atenção e a promoção do vínculo familiar, reduzir a dor, danos estéticos e traumas do processo de hospitalização. O presente trabalho objetiva sintetizar as evidências sobre a efetividade da cobertura de silicone, nylon com colágeno (Biobrane®), comparado a qualquer outro tipo de cobertura, agentes tópicos ou placebos, no tratamento de queimaduras de espessura parcial em pacientes pediátricos em qualquer ambiente de cuidado. Esta revisão sistemática segue as recomendações do Instituto Joanna Briggs, e seu protocolo foi publicado no PROSPERO sob número: CRD42018102565. Incluíram-se ensaios clínicos randomizados com os seguintes critérios: inglês, português ou espanhol, publicados entre 1979 e 2018, pacientes pediátricos (0-18 anos) portadores de queimaduras de espessura parcial que fizessem uso da intervenção Biobrane®. Os desfechos de interesse foram: cicatrização completa; tempo de cicatrização; redução da área lesada; dor; tempo de hospitalização e eventos adversos. Os estudos foram identificados por meio das bases de dados de estudos publicados: MEDLINE, CINAHL, Embase, Web of Science, LILACS; em bases de estudos não publicados; por registros de ensaios clínicos randomizados; e busca manual no período de março a maio de 2018, com busca livre em novembro de 2018. Os critérios de elegibilidade e a avaliação da qualidade metodológica foram aplicados por dois revisores e um terceiro revisor, em caso de discordância. Os dados foram sintetizados de forma narrativa e quantitativa, e a qualidade das evidências classificadas pelo GRADE. Identificou-se 400 publicações e 5 estudos foram incluídos para síntese. Os produtos comparados ao Biobrane® foram: tratamento padrão (Intrasite™, Acticoat™ e Duoderm®), Sulfadiazina de Prata, Duoderm® e TransCyte™. A cobertura Biobrane® demonstrou resultados positivos na cicatrização completa, no tempo de cicatrização, na redução da dor e menor tempo de hospitalização. A redução da área lesada não foi abordada pelos estudos primários. O desfecho eventos adversos, passível de metanálise, evidenciou complicações mais frequentes no grupo Biobrane® (RR=1,25; 95% CI=0,42 a 3,70; p-valor=0,178; I2=42), no entanto, sem significância estatística. A certeza para recomendação foi classificada como muito baixa (risco de viés, inconsistência e imprecisão), devido ao número amostral reduzido, poucos estudos, desenhos estudos com alto risco de viés, e resultados com dados inconsistentes para agrupamento em metanálise. As evidências disponíveis para orientar decisões sobre o uso do Biobrane® em queimaduras de espessura parcial em pacientes pediátricos ainda são escassas e insuficientes para recomendar o seu uso rotineiro. Sugere-se a realização de ensaios clínicos randomizados, com maior tamanho amostral, com descrição da forma de randomização, sigilo de alocação e o mascaramento da equipe responsável pela realização do tratamento e dos avaliadores dos resultados. A fim de diminuir o risco de viés, contribuir na tomada de decisão e na prática assistencial para o tratamento de queimaduras em pacientes pediátricos.

Abstract: The treatment of partial thickness burns in pediatric patients is complex and painful, the child's fragility is an aggravating factor in the conduct to be instituted. Care is taken to promote family bonding, reduce pain, cosmetic damage and trauma to the hospitalization process. The present work aims to synthesize the evidence on the effectiveness of silicone, nylon and collagen (Biobrane®) coverage, compared to any other type of cover, topical agents or placebos, in the treatment of partial thickness burns in pediatric patients in any environment of caution. This systematic review follows the recommendations of the Joanna Briggs Institute, and its protocol was published in PROSPERO under number: CRD42018102565. Randomized clinical trials with the following criteria were included: English, Portuguese or Spanish, published between 1979 and 2018, pediatric patients (0-18 years old) with partial thickness burns using the Biobrane® intervention. Outcomes of interest were: complete healing; healing time; reduction of the injured area; pain; time of hospitalization and adverse events. The studies were identified through the databases of published studies: MEDLINE, CINAHL, Embase, Web of Science, LILACS; on unpublished studies; by randomized clinical trial records; and manual search in the period from March to May 2018, with free search in November 2018. The eligibility criteria and methodological quality evaluation were applied by two reviewers and a third reviewer in case of disagreement. The data were synthesized in a narrative and quantitative manner, and the quality of the evidence classified by GRADE. 400 publications were identified and 5 studies were included for synthesis. The products compared to Biobrane® were standard treatment (Intrasite™, Acticoat™ and Duoderm®), Silver Sulfadiazine, Duoderm® and TransCyte™. Biobrane® coverage demonstrated positive results in complete healing, healing time, pain reduction and shorter hospital stay. The reduction of the injured area was not addressed by the primary studies. The adverse event outcome, which could be met by meta-analysis, revealed more frequent complications in the Biobrane® group (RR=1,25, 95% CI=0,42 to 3,70, pvalue= 0,178, I2=42), however, without statistical significance. The certainty for recommendation was classified as very low (risk of bias, inconsistency and imprecision), due to reduced sample number, few studies, drawings studies with high risk of bias, and results with inconsistent data for grouping in meta-analysis. The available evidence to guide decisions about the use of Biobrane® in partial thickness burns in pediatric patients is still scarce and insufficient to recommend its routine use. It is suggested to carry out randomized clinical trials with a larger sample size, describing the form of randomization, secrecy of allocation and masking of the team responsible for the treatment and evaluators of the results. In order to reduce the risk of bias, it contributes to the decision-making and practice of care for the treatment of burns in pediatric patients.

Protocolos de segurança do paciente na unidade de queimados: percepções da equipe de enfermagem / Patient safety protocols in the burn unit: perceptions of the nursing team / Protocolos de seguridad del paciente en la unidad de quemados: percepciones del equipo de enfermería

Objetivo: Compreender as percepções da equipe de enfermagem de uma unidade de cuidados de queimados sobre a efetividade dos protocolos de segurança na assistência às vítimas de queimaduras. Método: Pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista individual, a partir de um roteiro prévio e os depoimentos foram analisados em seu conteúdo, pelo referencial de Bardin. Resultados: Participaram 21 profissionais: enfermeiros e técnicos de enfermagem. As categorias temáticas foram assim nomeadas: (Des)conhecendo os protocolos de segurança do paciente; Identificando a importância dos protocolos de segurança; e, Vivenciando dificuldades em relação aos protocolos. Conhecer ou desconhecer não impediu discorrer sobre a importância dos protocolos de segurança para a organização do processo de trabalho, minimização de riscos e maior segurança no cuidado. As dificuldades que emergiram vão desde aquelas relacionadas à sobrecarga de trabalho, pelo dimensionamento inadequado de pessoal, até questões da estrutura física. Dentre as sugestões, a capacitação periódica, percebida como fragilidade, emergiu como necessária e importante para o cuidado seguro e de qualidade. Conclusões: O desconhecimento ou não utilização dos protocolos de segurança no atendimento às vítimas de queimaduras graves ocorre, muitas vezes, em função da não estruturação do pensamento linear sobre o tema. Educação permanente e sensibilização das equipes concorrem para tornar cultural o cuidado, baseado em evidências e protocolos já estabelecidos e, comprovadamente, eficazes.

Objective: To understand the perceptions of the nursing team of a burn care unit about the effectiveness of safety protocols for burn victims. Methods: Exploratory research with a qualitative approach. An individual interview was used, based on a script. The contents of the testimonies were analyzed by the Bardin reference. Results: The participants were 21 professionals among nurses and nursing technicians. Thematic categories were thus named: Not knowing and knowing the protocols of patient safety; Identifying the importance of security protocols; and Experiencing difficulties in relation to protocols. Knowing or not knowing has not prevented discussing the importance of safety protocols for both the organization of the work process and to minimize risks and provide safer care. However, the difficulties that emerged in the statements are related to work overload, inadequate staffing and physical structure issues. Several suggestions and periodic training, perceived as fragility, have emerged as important points for safe and quality care. Conclusions: The professionals lack of knowledge regarding safety protocols, when providing care to the victims of severe burns, occurs due to the non-structuring of linear thinking on the subject. This competence is obtained through permanent education and awareness of the teams, that contribute to making cultural care based on evidences and protocols already established and proven effective.

Objetivo: Comprender las percepciones del equipo de enfermería de una unidad de cuidados de quemados sobre la efectividad de los protocolos de seguridad en la asistencia a las víctimas de quemaduras. Método: Investigación exploratoria con enfoque cualitativo. La recolección de datos ocurrió a través de una entrevista individual y los testimonios fueron analizados en su contenido, por el referencial de Bardin. Resultados: Participaron 21 profesionales: enfermeros y técnicos de enfermería. Las categorías temáticas fueron así nombradas: (Des) Conociendo los protocolos de seguridad del paciente; Identificando la importancia de los protocolos de seguridad; y, Vivenciando dificultades en relación a los protocolos. Conocer o desconocer no impidió discurrir sobre la importancia de los protocolos de seguridad para la organización del proceso de trabajo, minimización de riesgos y mayor seguridad en el cuidado. Las dificultades que surgieron van desde aquellas relacionadas a la sobrecarga de trabajo, por el dimensionamiento inadecuado de personal, incluyendo las cuestiones de la estructura física. Entre las sugerencias, la capacitación periódica, percibida como fragilidad, emergió como necesaria e importante para el cuidado seguro y de calidad. Conclusiones: El desconocimiento o no utilización de los protocolos en la atención a las víctimas de quemaduras graves ocurre en función de la no estructuración del pensamiento lineal sobre el tema. La educación permanente y la sensibilización de los equipos contribuyen a hacer cultural el cuidado, basado en evidencias y protocolos ya establecidos y, comprobadamente, eficaces.

Assistência de enfermagem ao paciente grande queimado submetido à sedação e analgesia: uma revisão de literatura / Patient nursing care large burned subject to sedation and analgesia: a literature review

Estudo sobre a assistência de enfermagem nos pacientes queimados em uso de analgésicos e sedativos. Através de busca em bases de dados eletrônicas, num recorte temporal entre 2000 a 2011. Os resultados evidenciaram duas categorias: Tratamento farmacológico e Assistência de enfermagem ao paciente queimado submetido a sedação e analgesia. Conclui-se que a atuação do enfermeiro é fundamental no processo de identificação, tratamento e avaliação da dor do paciente queimado e deve estar baseado em evidências científicas para promover um cuidado de qualidade e seguro.

Study on the nursing assistance in burnt patients in use of analgesics and sedatives, by searching electronic databases, at a time frame from 2000to 2011. The results showed two categories: Drug Therapy and Nursing care to burnt patients undergoing sedation and analgesia. It is concludedthat the role of the nurse is fundamental in the process of identification, treatment and evaluation of pain in burnt patients and should be basedon scientific evidence to promote quality and safe care.

Estudio sobre la asistencia de enfermería en pacientes con quemaduras en uso de analgésicos y sedantes, mediante la búsqueda de bases de datoselectrónicas, a un marco de tiempo desde 2000 hasta 2011. Los resultados mostraron dos categorías: Farmacoterapia y Atención de enfermería apacientes quemados sometidos a sedación y analgesia. Se concluye que el papel del enfermero es fundamental en el proceso de identificación, tratamientoy evaluación del dolor en pacientes con quemaduras y debe basarse en la evidencia científica para promover una atención de calidad y segura.

Da aula teórica ao uso da simulação para ensinar o cuidar de pessoas com queimaduras: relato de caso / From theory to simulation to teach care for burn victims: case report

Aim: To report the experience of applying different teaching strategies on undergraduate nursing students caring for burn victims. Method: Experience report on the topic, "Nursing care for the patient with burns", for undergraduate nursing student education. Results: Teaching strategies during this course involved theoretical lecture, discussion of clinical cases, use of a virtual environment, and practice in a simulated environment. The students reported satisfaction with the tools used. Conclusion: It is important to incorporate different active teaching strategies, such as clinical simulation practices, e-learning, classes incorporating dialogue, case studies, and others, for undergraduate nursing education on caring for the burn victim.

Objetivo: Relatar la experiencia de la aplicación de diferentes estrategias de enseñanza para estudiantes del curso de graduación en enfermería sobre la atención a víctima de quemadura. Método: Informe de experiencia derivado del enfoque temático "Atención de enfermería de la víctima de quemaduras" para estudiantes de enfermería. Resultados: Las estrategias de enseñanza durante el curso incluyeron conferencias teóricas, discusión de casos clínicos, uso de entornos virtuales y prácticas en ambiente simulado. Los estudiantes reportaron satisfacción con las herramientas utilizadas. Conclusión: Es importante la incorporación de diferentes estrategias de enseñanza activa, como prácticas de simulación clínica, e-learning, aula dialogada, estudios de caso, entre otras para la enseñanza en la graduación en enfermería en el cuidado a la víctima de quemadura.

Objetivo: Relatar a experiência da aplicação de diferentes estratégias de ensino para estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem sobre o atendimento à vítima de queimadura. Método: Relato de experiência sobre a abordagem da temática "Assistência de enfermagem ao paciente com queimaduras" para o ensino de estudantes de graduação de enfermagem. Resultados: As estratégias de ensino durante a disciplina envolveram aula teórica dialogada, discussão de casos clínicos, uso de ambiente virtual e práticas em ambiente simulado. Os estudantes reportaram satisfação com as ferramentas utilizadas. Conclusão: É importante a incorporação de diferentes estratégias de ensino ativo, como práticas de simulação clínica, e-learning, aula dialogada, estudos de caso, entre outras, para o ensino na graduação em enfermagem no cuidado à vítima de queimadura.

Saberes y prácticas del profesional de enfermería en el cuidado del paciente quemado / Knowledge and practices of the nursing professional in the care of the burned patient

Introducción: Las quemaduras son un importante y creciente motivo de consulta y hospitalización, que causa en muchos pacientes grados variables de incapacidad y muerte. Además, es una situación traumática desde el punto de vista físico y emocional que tiene en la enfermera un partícipe en el cuidado de este tipo de pacientes. En el contexto colombiano se encuentran pocas investigaciones, en parte por las escasas unidades existentes, lo que motiva a indagar sobre los saberes y prácticas del profesional de enfermería en el cuidado. Objetivo: Comprender los saberes y prácticas del profesional de enfermería en el cuidado del paciente quemado. Metodología: Investigación cualitativa tipo estudio de casos. Participaron 10 enfermeras de las unidades de quemados del Hospital Universitario San Vicente Fundación HUSVF y 3 enfermeras de dos hospitales de IV nivel de complejidad del país, a quienes se les realizaron entrevistas semiestructuradas. Por otra parte, durante 71 horas de observación participante en HUSVF, se realizaron 6 entrevistas informales a dos cirujanos plásticos y cuatro auxiliares de enfermería. El análisis de los datos fue inductivo y concomitantemente se realizó triangulación hermenéutica de técnicas y datos dando lugar a la categorización emergente. Resultados: Emergieron tres categorías: trabajar en un contexto diferente, enfermera: eje central; y saberes y prácticas aprendidas. Conclusiones: El saber del cuidado del paciente quemado se obtiene a través de la experiencia y se perfecciona con el tiempo y la práctica. Además, se considera al profesional de enfermería como el eje central de la unidad de quemados tanto para el paciente, la familia y el equipo multidisciplinar. Palabras clave: atención de enfermería; competencia clínica; quemaduras; unidades de quemados. (AU)

Introduction: Burned patients are an important and growing reason for consultation and hospitalization, causing in many patients varying degrees of disability and death. Being burned is a traumatic situation that a person can live physically and emotionally and the nurse participates in the care of this type of patients. Few investigations are found in the Colombian context, partly because of the few existent units, which motivates to inquire about the knowledge and practices of the nursing professional in this context of care. Objective: To understand the knowledge and practices of the nursing professional in the care of burned patients. Methodology: qualitative study type case study. Ten nurses from the burn units of the Hospital Universitario San Vicente Fundacion HUSVF and 3 nurses from two hospitals of the IV level of complexity of the country participated, to whom semi-structured interviews 10 were conducted; In addition, during 71 hours of participant observation in HUSVF, 6 informal interviews were conducted with two plastic surgeons and four nursing assistants. The analysis of the data was inductive and concomitantly hermeneutical triangulation of techniques and data leading to the emerging categorization. Results: 3 categories emerged: work in a different context, nurse: central axis; and knowledge and practices learned. Conclusions: The knowledge of burned patient care is obtained through experience, it is perfected with time and practice. In addition, the nursing professional is considered as the central axis of the burn unit for both the patient, the family and the multidisciplinary team. Keywords: burns; burn units; clinical competence; nursing care. (AU)

Estratégias de coping da equipe de enfermagem atuante em centro de tratamento ao queimado / Estrategias de afrontamiento del personal de enfermería de un centro de tratamiento para el paciente quemado / Coping strategies of the nursing team acting in a burn treatment center

Resumo OBJETIVO Conhecer as estratégias de coping relatadas pela equipe de enfermagem atuante em Centro de Tratamento ao Queimado. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com quatro enfermeiras e seis técnicas de enfermagem de um Centro de Tratamento ao Queimado do sul do Brasil. Os dados foram coletados de setembro a novembro de 2013, mediante entrevista semiestruturada e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo, com auxílio do software Atlas.ti 7.0. RESULTADOS Emergiram dois temas: coping focalizado no problema e coping focalizado na emoção. Entre as principais estratégias de coping com foco no problema, destacaram-se ações de tomada de decisão e reavaliação positiva; no coping focado na emoção, ações voltadas para aceitação resignada e extravasamento emocional. CONCLUSÕES Como os profissionais optaram por estratégias de cunho objetivo e prático, compatíveis com coping focado no problema, acredita-se que sua elaboração é influenciada pelo contexto individual, coletivo e institucional do trabalhador.

Resumen OBJETIVO Conocer las estrategias de afrontamiento relatadas por el personal de enfermería de un centro de tratamiento para el paciente quemado. MÉTODO Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado con cuatro enfermeras y seis técnicos de enfermería de un Centro de Tratamiento para el Paciente Quemado del sur de Brasil. Se recolectaron los datos entre septiembre y noviembre de 2013, por medio de entrevista semiestructurada, y se analizaron por medio de la técnica de análisis de contenido y del software Atlas.ti 7.0. RESULTADOS Surgieron dos temáticas: afrontamiento con enfoque en el problema y afrontamiento con enfoque en la emoción. Entre las estrategias con enfoque en el problema se destacaron las acciones de tomada de decisión y la reevaluación positiva, y en el afrontamiento con enfoque en la emoción se destacaron las acciones dirigidas a la aceptación resignada y al desborde emocional. CONCLUSIONES Como los profesionales entrevistados optaron por estrategias objetivas y prácticas, compatibles con el afrontamiento con base en el problema, se cree que su elaboración está influenciada por el contexto individual, colectivo e institucional del trabajador.

Abstract OBJECTIVE To know the strategies of coping reported by the nursing team that works at a burn center. METHOD This is a qualitative, descriptive and exploratory study carried out with four nurses and six practical nurses at a burn center in southern Brazil. The data was collected from September to November 2013 through semi-structured interviews, and it was analyzed through the content analysis technique, which happened with the software Atlas.ti 7.0. RESULTS Two themes have emerged: coping focused on the problem, and coping focused on the emotion. Among the main strategies of coping focused on the problem, decision-making and re-evaluation actions should be highlighted; and in the coping focused on the emotion, actions centered on resigned acceptance and emotional extravasation stand out. CONCLUSIONS As the professionals interviewed opted for objective and practical strategies, compatible with coping based on the problem, it is believed that the elaboration is influenced by the workers' individual, collective and institutional contexts.

Cuidado de enfermagem ao paciente queimado adulto: uma revisão integrativa / Nursing care of adult burn patient: an integrative review / Cuidado de enfermería al paciente quemado adulto: una revisión integrativa

Objetivo: Verificar os estudos disponíveis sobre o cuidado de enfermagem ao paciente queimado adulto, publicados de janeiro de 2005 a junho de 2016, para a sustentação da decisão clínica diante das especificidades das situações com que se deparam no seu dia-a-dia de trabalho. Método: Revisão integrativa realizada em seis bases de dados, em 23 de junho de 2016, utilizando os descritores ou palavras chave: guideline, guidelines, protocolo, protocolos, queimaduras, queimado, queimados, diretriz, enfermagem, guias relacionados ao cuidado de enfermagem para o paciente queimado adulto. Foi realizado o cruzamento dos descritores utilizando a lógica dos recursos booleanos no campo de busca. Resultados: Foram selecionados 616 artigos, dos quais permaneceram 53 após a leitura de títulos e resumos que foram lidos na íntegra. Quatro atenderam aos critérios de inclusão. O tratamento do paciente grande queimado deve visar a manutenção das estruturas e funcionalidade do corpo; controlar a dor; a contínua educação dos profissionais e dos pacientes. A reabilitação deve ser iniciada no hospital, mantendo as áreas doadora e receptora úmidas e livres de infecção; estabilizando clinicamente. No domicílio as intervenções deverão favorecer o aumento da força e tônus muscular e equilíbrio do paciente, reestabelecendo a funcionalidade e diminuindo sequelas físicas e motoras. Conclusões: Destaca-se que a cultura de queratinócitos é uma técnica descrita há mais de 20 anos e que, apesar da complexidade e custo, tornou-se uma poderosa arma no tratamento de pacientes grandes queimados, compensando o alto custo do produto com a sobrevivência do paciente.

Objective: To verify the available studies on nursing care of adult patients with burns, that were published from January 2005 to June 2016, in order to support clinical decisions facing specificities of some situations nurses come across in their daily work. Methods: Integrative review carried through in six databases in June 23th 2016, using the descriptors or keywords: guideline, guidelines, protocol, protocols, burnings, burns, burnt, directive, nursing, guides related to nursing care of adult burn patient. We used Boolean resources logic in the search field to perform the crossing of the descriptors. Results: We selected 616 articles, of which 53 remained after reading the titles and abstracts entirely. Four of them met the inclusion criteria. The treatment of adult patients with burns should focus on maintaining the bodys structures and functionality; on controlling pain; on the continuous education of the professionals and patients. The rehabilitation must be initiated in the hospital, keeping the donor and recipient areas humid and free from infection; stabilizing clinically. The interventions at home must favor the increase of muscle strength and tone and patients balance, which restores functionality and decreases physical and motor after-effects. Conclusions: It is worth highlighting that keratinocyte culture is a technique that has been described over 20 years ago. Despite its complexity and cost, it became a powerful weapon in the treatment of adult burn patients, compensating the high cost of the product with the survival of the patient.

Objetivo: Averiguar los estudios disponibles sobre el cuidado de enfermería al paciente quemado adulto, publicados desde enero del 2005 a junio del 2016 para el sustento de la decisión clínica delante de las especificidades. Método: Revisión integrativa realizada en seis bases de datos, en 23 de junio del 2016, utilizando descriptores o palabras clave: guideline, guidelines, protocolo, protocolos, quemaduras, quemado, quemados, directriz, enfermería, guías relacionados al cuidado de enfermería para el paciente quemado adulto. Fue realizado el cruce de los descriptores utilizando la lógica de los recursos booleanos en el campo de búsqueda. Resultados: Fueron seleccionados 616 artículos, de los cuales permanecieron 53 después de la lectura de títulos y resúmenes que fueron leídos en la íntegra. Cuatro atendieron a los criterios de inclusión. El tratamiento del paciente grande quemado debe visar el mantenimiento de las estructuras y funcionalidad del cuerpo; controlar el dolor; la continua educación de los profesionales y de los pacientes. La rehabilitación debe ser iniciada en el hospital, manteniendo las áreas donante y receptora húmedas y libres de infección; estabilizando clínicamente. En el domicilio las intervenciones deberán favorecer el aumento de la fuerza y contracción muscular y equilibrio do paciente, restableciendo la funcionalidad y disminuyendo secuelas físicas y motoras. Conclusiones: Se destaca que la cultura de queratinocitos es una técnica descripta hace más de 20 años y que, pese la complejidad y costo, se volvió en una poderosa arma en el tratamiento de pacientes grandes quemados, compensando el alto costo del producto con la supervivencia del paciente.

A cobertura ideal para tratamento em paciente queimado: uma revisão integrativa da literatura / The ideal coverage for treatment in a burning patient: an integrating literature review / La cobertura ideal para el tratamento en un paciente quemado: una revisión de la literatura integrando

Objetivo: O presente estudo objetiva uma revisão de literatura detalhada a respeito da difícil escolha da melhor cobertura do paciente acometido por queimaduras. Método: A análise foi realizada por meio de pesquisa de literatura on-line em periódicos nacionais e internacionais relacionados com o tema. Tratase de uma revisão integrativa da literatura, na qual a coleta de dados ocorreu no período de agosto de 2016 a agosto de 2017. As bases de dados utilizadas foram: MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (Scielo), por meio de busca na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foi estabelecido o recorte do tempo para inclusão de publicações de 2006 a 2017. Resultados: Existem vários tipos de coberturas indicadas no tratamento da queimadura. A prata é o tratamento padrão. Nos dias atuais, diante das várias opções e inovações, tem-se utilizado prata mais associações, devido à eficácia e melhor custo-benefício. Conclusão: É necessário conhecimento específico do dermatoterapeuta para que o tratamento ao paciente queimado tenha êxito. É preciso treinar enfermeiros para oferecer o suporte necessário a esses pacientes, atendendo-os de forma ímpar, com estudo específico de cada caso. Sugere-se a prata com associações para o tratamento da queimadura. A literatura sobre esse tema é escassa. Sendo assim, o surgimento de novas terapias mais eficazes ainda é esperado.

Objective: The present study aims at a detailed literature review regarding the difficult choice of the best coverage of patients suffering from burns, considering a range of options. Methods: The analysis was performed through online literature research in national and international journals related to the topic. It is an integrative review of the literature, in which the data collection took place from August 2016 to August 2017. The databases used were: MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Latin American Literature and the Caribbean in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (Scielo), through the search in the Virtual Health Library (VHL). The time cut was established for the inclusion of publications from 2006 to 2017. Results: There are several types of coverage indicated in the treatment of burn. Silver is the standard treatment. Nowadays, in front of the various options and innovations has been used more silver associations, due to the effectiveness and better cost-benefit. Conclusion: Specific knowledge of the dermatologist is necessary so that the treatment of the burned patient can be successfully achieved. It is necessary to train nurses to offer the necessary support to these patients, attending them in an odd way, with specific study of each case. Silver is suggested with associations for the treatment of burn. The literature on this subject is scarce. Thus, the emergence of more effective new therapies is still expected

Objetivo: El presente estudio objetiva una revisión de literatura detallada acerca de la difícil elección, de la mejor cobertura del paciente acometida por quemaduras. Método: El análisis fue realizado a través de la investigación de literatura on line en periódicos nacionales e internacionales relacionados con el tema. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, en la cual la recolección de datos ocurrió en el período de agosto de 2016 a agosto de 2017. Las bases de datos utilizadas fueron: MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Literatura Latinoamericana y el Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (Scielo), a través de la búsqueda en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Se estableció el recorte del tiempo para la inclusión de publicaciones de 2006 a 2017. Resultados: Existen varios tipos de coberturas indicadas en el tratamiento de la quemadura. La plata es el tratamiento estándar. En los días actuales, frente a las diversas opciones e innovaciones se han utilizado plata más asociaciones, debido a la eficacia y mejor costo-beneficio. Conclusión: Se necesita conocimiento específico del dermatoterapeuta para que el tratamiento al paciente quemado pueda ser logrado con éxito. Es necesario entrenar a enfermeros para ofrecer el soporte necesario a estos pacientes, atendiéndolos de forma impar, con estudio específico de cada caso. Se sugiere la plata con las asociacio

Assistência de enfermagem no atendimento pré-hospitalar ao paciente queimado: uma revisão da literatura / Nursing care in prehospital care for the burned patient: a review of the literature / Asistencia de enfermería en la atención prehospitalaria al paciente quemado: una revisión de la literatura

O objetivo deste estudo foi investigar se há novas formas de intervenções ou sugestões no atendimento pré-hospitalar nas produções científicas brasileiras publicadas em periódicos nacionais e internacionais, no que tange à assistência de enfermagem ao paciente queimado. Tratou-se de um trabalho de revisão de literatura. Para isso, utilizou-se da pesquisa de artigos científicos publicados em português disponibilizados na Internet indexados nos seguintes bancos de dados: Medline, Lilacs, SciELO e BDENF; além das seguintes fontes de dados: Latindex e Google Acadêmico. A amostra foi constituída de 12 artigos científicos publicados entre 2005 a 2016. A partir da análise, percebeu-se que apenas 8,33% (1 artigo científico) das publicações científicas propõe novas condutas ao tratamento inicial ao paciente queimado; as demais publicações (91,66%) limitam-se às informações preconizadas pelos principais livros-textos de urgências e emergência. Nota-se uma escassez de estudos a respeito do atendimento pré-hospitalar aos pacientes queimados.(AU)

The objective of this study was to investigate whether there are new forms of interventions or suggestions in prehospital care in Brazilian scientific productions published in national and international journals, regarding nursing care to the burned patient. It was a work of literature review. For this, the research of scientific articles published in Portuguese indexed in the following databases was used: Medline, Lilacs, SciELO and BDENF; In addition to the following data sources: Latindex and Academic Google. The sample consisted of 12 scientific articles published between 2005 and 2016. From the analysis, it was noticed that only 8.33% (1 scientific article) of the scientific publications propose new conducts to the initial treatment to the burned patient; the other publications (91.66%) have just the information recommended by the main textbooks of emergency and emergency texts. There is a lack of studies regarding prehospital care for patients who are burned.(AU)

El objetivo de este estudio fue investigar si hay nuevas formas de intervenciones o sugerencias en la atención prehospitalaria en las producciones científicas brasileñas publicadas en periódicos nacionales e internacionales, en lo que se refiere a la asistencia de enfermería al paciente quemado. Se trató de un trabajo de revisión de literatura. Para ello, se utilizó la investigación de artículos científicos publicados en portugués disponibilizados en internet indexados en los siguientes bancos de datos: Medline, Lilacs, SciELO y BDENF; Además de las siguientes fuentes de datos: Latindex y Google Académico. La muestra fue constituida de 12 artículos científicos publicados entre 2005 a 2016. A partir del análisis, se percibió que sólo el 8,33% (1 artículo científico) de las publicaciones científicas propone nuevas conductas al tratamiento inicial al paciente quemado; Las demás publicaciones (91,66%) se limitan a las informaciones preconizadas por los principales libros textos de urgencias y emergencia. Se observa una escasez de estudios acerca de la atención prehospitalaria a los pacientes quemados.(AU)

Atendimento inicial ao paciente queimado: avaliação do conhecimento de alunos do internato do curso de Medicina / Primary care of burned patient: an assessment of knowledge of medical internship students / Atención inicial del paciente quemado: evaluación de conocimientos de estudiantes del internado de medicina

Objetivo: Avaliar o conhecimento de acadêmicos de Medicina sobre o atendimento e prescrição médica inicial do paciente queimado. Método: Estudo transversal, observacional e descritivo, realizado com aplicação de questionário a 133 estudantes do internato do curso de Medicina do estado do Piauí, no período de 1 de maio a 31 de maio de 2014, no Hospital de Urgência de Teresina. Resultados: Houve predomínio de acerto nos itens: classificação das queimaduras (78,2%); fluido utilizado para hidratação (55,6%); diurese ideal (53,3%) e uso de protetores gástricos (79,7%). Erros foram mais frequentes nos itens: cálculo do volume total de hidratação (57,8%); distribuição do volume de hidratação em 24 horas (54,1%); tipo de dieta (64,6%); profilaxia antitetânica (60,1%); cálculo da superfície corporal queimada (50,3%) e prescrição de antibioticoprofilaxia sistêmica (51,8%). Em 72,9% foi referido conhecimento de alguma fórmula de ressuscitação volêmica. Conclusão: O conhecimento dos acadêmicos alcançou maior porcentagem de acertos na classificação das queimaduras, fluido utilizado, diurese ideal e uso de protetores gástricos. Houve maiores acertos entre os acadêmicos que estagiaram em uma Unidade de Tratamento ao Queimado em comparação aos que não estagiaram no que diz respeito ao conhecimento de fórmulas de hidratação; cálculo do volume de hidratação; distribuição do volume de hidratação em 24 horas; fluido utilizado; diurese ideal; dieta prescrita; necessidade de antibioticoprofilaxia sistêmica e de proteção gástrica.

Objective: To evaluate the medical students' knowledge on the care and initial prescription of the burned patient. Methods: Cross-sectional, observational and descriptive study with a questionnaire to 133 students boarding the course of medicine in the State of Piauí, in the period of May 1 to 31 May 2014, in Teresina Emergency Hospital. Results: There was a predominance correct in items: classification of burns (78.2%); fluid used for hydration (55.6%); ideal diuresis (53.3%) and the use of gastric protectors (79.7%). Errors were more frequent in items: calculation of the total hydration 57.8%; distribution of hydration volume in 24 hours (54.1%); type diet (64.6%); tetanus prophylaxis (60.1%); calculation of body surface burned (50.3%) and systemic antibiotic prescription (51.8%). In 72.9% mentioned aware of any fluid resuscitation formula. Conclusion: The knowledge of students achieved higher percentage of correct classification of burns, fluid used, ideal diuresis and use of gastric protectors. There were major successes among academics that matured in a treatment unit to Burnt compared to those not matured with regard to knowledge of hydrating formulas; calculating hydration volume; hydration distribution of volume in 24 hours; fluid used; ideal diuresis; prescribed diet; need for antibiotic prophylaxis and gastric protection.

Objetivo: Evaluar el conocimiento médico a los estudiantes sobre el cuidado y la prescripción inicial del paciente quemado. Metodo: Estudio transversal, observacional y descriptivo, con un cuestionario a 133 estudiantes residentes de medicina del Estado de Piauí la en el período del 1 de mayo para el 31 de mayo de 2014, en Teresina Hospital de Urgencias. Resultados: Se encontró un predominio de aciertos en los ítems: clasificación de las quemaduras (78,2%); fluido utilizado para la hidratación (55,6%); diuresis ideales (53,3%) y el uso de protectores gástricos (79,7%). Los errores fueron más frecuentes en los artículos: Cálculo del volumen total de 57,8% de humedad; distribución de hidratación del volumen en 24 horas (54,1%); tipo de dieta (64,6%); Profilaxis del tétanos (60,1%); cálculo de la superficie corporal quemada (50,3%) y la prescripción de antibióticos sistémicos (51,8%). En el 72,9% mencionó al tanto de cualquier fórmula de la reanimación con líquidos. Conclusión: El conocimiento de los estudiantes logra mayor porcentaje de clasificación correcta de las quemaduras, el fluido utilizado, la diuresis ideal y uso de protectores gástricos. Hubo grandes éxitos entre los académicos que maduraron en una unidad de tratamiento de Quemado en comparación con aquellos que no madurado con respecto al conocimiento de las fórmulas hidratantes; el cálculo del volumen de hidratación; distribución de hidratación del volumen en 24 horas; el fluido utilizado; diuresis ideales; dieta prescrito; la necesidad de profilaxis antibiótica y protección gástrica.

Intervenciones de enfermería en la atención inicial del paciente pediátrico quemado / Nursing interventions in the initial care of the burn pediatric patient

La atención de pacientes críticos demanda una gran labor de parte de todo el equipo de salud. El paciente quemado, en particular, requiere de la calidad de atención en cada una de las etapas para lograr una favorable evolución y recuperación. El personal de Enfermería debe estar familiarizado con una metodología de trabajo que permita establecer un orden de prioridades ya que las primeras horas de atención son decisivas en el pronóstico de vida (AU)

The attention of the critical patients demands a hard labour on behalf of all the health care team. Particularly, the burned patient requires the quality of care at each stage to achieve a favorable outcome and recovery. The nursing staff must be acquainted with a methodology that allows establishing an order of priorities, inasmuch as the first hours of care are crucial for the patient's life prognosis (AU)

Perfil das internações de crianças em um centro de tratamento para queimados / Profile of children hospitalized in a burn treatment center / Perfil de internaciones de niños en un centro de tratamiento del quemado

Estudo quantitativo, retrospectivo e transversal para caracterizar as internações pediátricas de um Centro de Tratamento para Queimados entre 2007 e 2011. Ocorreram 248 internações de crianças vítimas de queimadura, das quais 65,7% eram do sexo masculino e 50,4% com idade inferior a três anos. Aproximadamente 58,0% dos acidentes ocorreram no outono/inverno. O principal agente causador nos menores de três anos foi escaldadura (72,1%) e, entre quatro e 12 anos, chama direta (52,5%). 86,0% das queimaduras foram classificadas como de 2º e 3º graus, com predomínio nos membros superiores, tronco e cabeça. O tempo médio de internação foi de 14,8 dias. A alta melhorada ocorreu em 58,0% dos casos, 38,0% necessitaram de encaminhamento para reabilitação e 4,0% evoluíram a óbito. A queimadura na população infantil pode ser evitada por meio de investimentos em campanhas preventivas, principalmente para conscientização familiar sobre o risco de morbimortalidade infantil e sequelas por essa causa

A quantitative, retrospective and cross-sectional study to define the characteristics of pediatric hospitalization in a Burn Treatment Center between 2007 and 2011. There were 248 children burn victims hospitalized, of which 65.7% were male and 50.4% younger than three years of age. Approximately 58.0% of accidents occurred in autumn/winter. The main causative agent for those younger than three years was scalding (72.1%), and for those between 4 and 12 years old, direct flame contact (52.5%). 86.0% of burns were classified as second and third degree, predominately on upper limbs, torso and head. Mean hospitalization time was 14.8 days. Patients were discharged with improvement in 58.0% of cases, 38.0% were referred to rehabilitation and 4.0% died. Burns among the pediatric population can be avoided by investing in prevention campaigns, aimed especially at bringing awareness to families about the risk of child morbimortality and repercussions due to burns

Estudio cuantitativo, retrospectivo, transversal, objetivando caracterizar las internaciones pediátricas de un Centro de Tratamiento del Quemado entre 2007 y 2011. Hubieron 248 internaciones de niños víctima de quemaduras, 65,7% eran de sexo masculino, 50,4% con edad inferior a tres años. Aproximadamente 58,0% de los accidentes sucedieron en otoño/invierno. El principal agente causante en menores de tres años fue la escaldadura (72,1%), y entre 4 y 12 años la llama directa (52,5%). El 86,2% de quemaduras fue clasificado como de 2° y 3° grado, con predominio en miembros superiores, tronco y cabeza. El tiempo promedio de internación fue de 14,8 días. El alta con mejoría se dio en 58,0% de casos, 38.0% necesitaron seguimiento para rehabilitación y 4,0% acabaron en fallecimientos. La quemadura en la población infantil puede evitarse mediante inversión en campañas preventivas, particularmente de concientización familiar sobre el riesgo de morbilidad y mortalidad infantil, y secuelas por dicha causa.

O sentimento e a assistência de enfermagem perante um grande queimado / The feeling and a nursing assistence to a large burn

A assistência em enfermagem ao grande queimado é complexa e necessita de um conhecimento técnico-científico que embase o profissional em sua prática. Este trabalho teve por objetivo conhecer o sentimento do profissional de enfermagem e a assistência de enfermagem a um grande queimado. Pesquisa bibliográfica de cunho qualitativo de caráter descritivo e exploratório que buscou na literatura a importância da assistência e o sentimento de enfermagem frente a pacientes vitimados por grandes queimaduras. Mostra-se um certo despreparo da equipe de enfermagem, o que evidenciou que esta categoria deve ser preparada e treinada de forma que possa atender ao grande queimado em sua integralidade. Conclui-se que os profissionais de enfermagem precisam se preparar técnica-cientificamente para prestar assistência ao cliente, minimizando, assim, seu estado de sofrimento diante do cuidado.

The nursing care to major burn is complex and requires a technical - scientific knowledge that embase the professional in their practice. This study aimed to know the feeling of a nursing professional and nursing care to a major burn. Bibliographic qualitative study of exploratory and descriptive imprint that sought in the literature the importance of service and the feeling of nursing in front of patients suffering major burns. It shows a certain lack of preparation of the nursing staff which is evidenced that category should be prepared and trained so that it can cater to large burns in its completeness. It is concluded that nursing professionals need to prepare for technical-scientifically to provide customer assistance thereby minimizing their suffering state on care.