Risk factors in neonatal anaerobic infections

Anaerobic bacteria are well known causes of sepsis in adults but there are few studies regarding their role in neonatal sepsis. In an attempt to define the incidence of neonatal anaerobic infections a prospective study was performed during one year period. A total number of 400 neonates under sepsis study were entered this investigation. Anaerobic as well as aerobic cultures were sent. The patients were subjected to comparison in two groups: anaerobic culture positive and anaerobic culture negative and this comparison were analyzed statistically. There were 7 neonates with positive anaerobic culture and 35 neonates with positive aerobic culture. A significant statistical relationship was found between anaerobic infections and abdominal distention and pneumonia. It is recommended for those neonates with abdominal distention and pneumonia refractory to antibiotic treatment to be started on antibiotics with anaerobic coverage

Etiología de sepsis neonatal y sensibilidad a los antibióticos en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara / Ethiology of neonatal sepsis and sensitivity to antibiotics in the New Civil Hospital of Guadalajara

Objetivo: Identificar las bacterias causantes de sepsis neonatal y sus patrones de sensibilidad a diversos antibióticos en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara. Material y métodos: El estudio se realizó en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital de segundo nivel de atención en guadalajara, Jalisco, México. Se analizaron 74 neonatos con sospecha clínica y/o paraclínica de sepsis, bajo un diseño prospectivo, transversal, observacional y comparativo. Se consideró como infectados a los neonatos que en dos hemocultivos tomados de sitios diferentes de venopunción, tuvieron el mismo aislamiento. Los antibiogramas se realizaron por el método de kirby-Bauer, con los puntos recomendados por la NCCLS. Resultados: Hubo 41 (55.4 por ciento) pacientes con hemocultivos positivos. De los aislamientos, 30 (73 por ciento) correspondieron a K. pneumoniae y 8 (19 por ciento) a S. epidermidis. Todas las cepas de K. pneumoniae fueron resistentes a ampicilina, pero 93 por ciento fueron sensibles a los aminoglucósidos y las cefalosporinas de tercera generación probados. Todas las cepas de estafilococos fueron sensibles a vancomicina y sólo dos fueron resistentes a dicloxacilina. Conclusiones: El 98 por ciento de las cepas de K. pneumoniae presentó el mismo patrón de sensibilidad a los antibióticos, lo que sugiere una transmisión horizontal intrahospitalaria. La gran mayoría de los aislamientos fueron sensibles a los antimicrobianos de uso común, por lo que sugerimos que el tratamiento empírico inicial debe incluir a aminoglucósidos como gentamicina o amikacina, asociados a dicloxacilina o en casos específicos vancomicina y dejar como alternativa el uso de cefalosporinas de tercera generación.

Detección de marcadores parasitarios y virales en embarazadas adolescentes y sus recién nacidos de riesgo / Detection of parasitary and viral markers in pregnant adolescent women and their newborns in risk

Las embarazadas adolescentes constituirían por su condición etárea una población de alto riesgo de infección por agentes relevantes en el binomio madre-hijo. Se investigó en 139 embarazadas adolescentes, la prevalencia de anticuerpos anti Toxoplasma gondii, Trypanosoma cruzi, Virus hepatitis B (VHB), citomegalovirus (CMV), Virus rubéola (VR) y Virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH), así como la presencia de marcadores de infección en sus recién nacidos (RN) de riesgo. Se utilizaron las técnicas de Sabin y Feldman, fijación del complemento, ELISA, hemoaglutinación indirecta y xenodiagnóstico. Se detectó 30.9 por ciento de seropositivas para T. gondii, siendo estas madres y sus RN IgM negativos. Se detectaron dos madres con Acs anti T. cruzi (1.4 por ciento) y uno de los RN presentaba parásitos circulantes. En relación al estudio virológico, se detectó un 93,5 por ciento de madres seropositivas para CMV siendo sus RN IgM negativos, un 90,6 por ciento de las adolescentes eran antirrubéola positivas y se detectó un caso de adolescentes positiva para VIH. Las prevalencias establecidas en este grupo de embarazadas, no son significativamente diferentes a las encontradas en la población general de embarazadas

Etiologías de la septicemia neonatal en una unidad de perinatología: informe de siete años / Neonatal septicemia etiology in a perinatology unit: seven years report

Se realizó un estudio para conocer la etiología de la infección sistémica neonatal durante el periodo de enero de 1986 a diciembre de 1992. Se estableció el diagnóstico de septicemia corroborada bacteriológicamente en 685 pacientes. Se observó un incremento de los microorganismos antiguamente considerados como comensales reportándose para Staphylococcus aureus una tasa que ha variado de 1.5/1000 a 6.5/1000 nacidos vivos; Staphylococcus epidermidis, se encontró una tasa de 2.3 a 10.2/1000 nacidos vivos; Candida sp se vio incrementada de 0.3/1000 a 1.3/1000. Otros microorganismos patógenos como Streptococcus del grupo B y D, así como Listeria monocytogenes, presentaron tasas similares a las de otras enterobacterias aisladas y consideradas en conjunto. De acuerdo al tiempo de presentación clínica en los casos de infección temprana (menos de 72 horas), se documentó Escherichia coli como el principal agente con 53 casos, seguido del género Streptococcus con 34 casos. En los casos de presentación tardía (mayor de 72 horas) predominaron S. aureus con 166 casos, seguido de S

Sistema inmune e inmunoterapia en el recién nacido I: El recién nacido como hospedero inmunocomprometido / Immune system and immunoteraphy in the newborn I newborn as a immunocompromises host

A pesar de grandes avences para el apoyo del recién nacido grave, incluyendo la introducción de surfacteante, nuevos y más potentes antibióticos, mejores ventiladores, etc., la mortalidad asociada a sepsis continua siendo muy alta. Esto puede ser debido a la inexperiencia e inmadurez del sistema inmunológico del recién nacido. En esta primera parte se resumen los aspectos de la inmunidad, no específica (PMN), específica (células B y T) y mixta (monocitos/macrófagos, células NK), que señalan al recién nacido como un hospedero inmunocomprometido. También se hacen algunas consideraciones con respecto a otras condiciones que hacen al neonato susceptible a infecciones

Clinical, bacteriological and virological study of neonatal pneumonia in Assiut University Hospital [special care baby unit]

The subject of the study included. 52 newborns with lower respiratory tract infection admitted to the Special Care Baby Unit, Assiut University Hospital as well as 31 apparently healthy controls. The study included clinical, radiologic, bacteriologic, virologic and blood gas investigations. The results showed that bacterial and viral infections were present in the patients group at almost similar rates [69.2% and 61.4% respectively]. Staph. aureus and Klebsiella species were the two most common bacteria detected [30.56% for each]. Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenza were detected in [13.89%] of the examined specimens while Staph. epidermidis was found in [11.1%] of the cases. Viruses detected by immunofluorescence and Enzyme Linked Immunosorbant Assay [ELISA] included Respiratory Syncytial Virus [RSV] [34.33%], Influenza B [25%], Parainfluenza [18.75%] and Influenza A [21.87%] with multiple viral infection in some cases. The rate of hypothermia and umbilical sepsis were significantly higher with than without bacterial infection and with pure bacterial infection or mixed bacterial and viral infection than with pure viral infection. Also, the respiratory rate, the retraction score and the respiratory distress score were higher with than without bacterial infection. Band cell number and band cell/neutrophil ratio were significantly higher with bacterial infection. In the 30 cases studied for blood gases, lower mean PaO[2] and higher raft of hypoxemia were found with than without severe disease indicated by high respiratory distress score. Lower PaO[2] and higher PaCO[2] were found with than without combined bacterial and viral infections

Microbial flora of newborn conjunctiva in Saudi Arabia

Conjunctivitis of the Newborn, a term suggested by the World Health Organization, is characterized by a red eye, a variable degree of chemosis and conjunctival exudaion. Cervical and high vaginal cultures from 111 pregnant women revealed no evidence of gonococcal or chlamydial infections. Only one premature newborn developed Pseudomonas conjunctivitis. Although no prophylactic measures are taken against Conjunctivitis of the Newborn is Saudi Arabia, the condition does not seem to be of a significant magnitude

A study of microbial flora of conjunctival sac in newborns

During the period from July to August 1987, the microbial flora in conjunctival sac of 93 newborns (186 eyes: normal vaginal delivery) and 19 newborns (38 eyes: cesarean section delivery) in nursery of Ewha Womans University Hospital were investigated for isolation and identification of bacteria on delivery day and on two days after birth. The results of the investigation are as follows: 1. Of 186 eyes (normal vaginal delivery), bacterial growth of one species was shown in 40 eyes (21.5%) on delivery day and in 64 eyes (34.4%) on two days after birth. Bacterial growth of two species shown in 10 eyes (5.4%) on delivery day and in 10 eyes (5.4%) on two days after birth. 2. Of 38 eyes (cesarean section delivery), bacterial growth of one species was shown in 2 eyes (5.3%) on delivery day and in 20 eyes (52.6%) on two days after birth. Bacterial growth of two species was shown 2 eyes (5.3%) on two days after birth. 3. Several kinds of bacterial species were isolated in normal vaginal delivery and cesarean section delivery. Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Staphylococcus aureus were isolated.