The Effects of Neurofeedback Training on Physical, Psychoemotional Stress Response and Self-Regulation for Late Adolescence: A Non-Randomized Trial

PURPOSE: The aim of this study was to analyze the effects of neurofeedback training for reducing stress and enhancing self-regulation in late adolescence to identify the possibility of use for nursing intervention. METHODS: A nonequivalent control group pre-post quasi-experimental design was used. Participants were 78 late adolescents assigned to the experimental group (n=39) that received the neurofeedback training and the control group (n=39). Data were collected on heart rate variability (HRV) and skin conductance level (SCL) to assess stress-biomarker response. The questionnaire contained 164 items from: Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) and Self-regulatory Ability scale. The neurofeedback training was based on the general adaptation syndrome and body-mind medicine. The intervention was conducted in a total of 10 sessions for 30 minutes per session with high-beta, theta and sensory motor rhythm training on scalp at central zero. RESULTS: There were significant difference in standard deviation of normal to normal interval (p=.036) in HRV and SCL (p=.029) of stress-biomarker response between the two groups. Negative affect (p=.036) in PANAS and obsessive compulsive (p=.023) and depression (p < .001) in SCL-90-R were statistically significant. Self-regulation mode (p=.004) in self-regulation ability scale showed a significant difference between the two groups. CONCLUSION: The results indicated that the neurofeedback training is effective in stress-biomarkers, psychoemotional stress response and self-regulation. Therefore, neurofeedback training using neuroscientific approach based on brain-mind-body model can be used as an effective nursing intervention for late adolescents in clinics and communities for effective stress responses.

Prevalencia de estrés en estudiantes de medicina de una universidad privada de la ciudad de Medellín, Colombia / Prevalence of stress among medical students of a private university in the city of Medellin, Colombia

El estrés tiene lugar cuando un estímulo incrementa la activación de un organismo más rápidamente que su capacidad de adaptación para atenuarla. Objetivo. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de estrés en estudiantes de medicina de una Universidad Privada de la ciudad de Medellín, Colombia. Metodología. Estudio cross sectional realizado en la ciudad de Medellín, Colombia. La población estuvo conformada por estudiantes de medicina que voluntariamente desearon participar. Se incluyeron variables sociodemográficas y relacionadas con estrés. El análisis se realizó con el programa SPSS vr 17.0; a las variables de razón se les estimó la media con desviación estándar y valores mínimo y máximo. Las cualitativas se expresaron en frecuencias y porcentajes. Para determinar la asociación entre la variable dependiente e independientes, se aplicó c2 y se asumió significancia estadística si el valor de la probabilidad era menor de 0.05. Resultados. Participaron 453 estudiantes con edad promedio de 20.6±2.5 años, el 73.1% fueron mujeres, el 93.6% solteros, el 58.3% de los estudiantes se encuentran en los tres primeros años de formación. El nivel de estrés fue medio en un 95.4% y en el 4.6% restante leve. Conclusiones. Todos los estudiantes de medicina evaluados presentaron algún nivel de estrés. Es necesario incorporar medidas que ayuden a disminuir este problema en la población de estudio.

Stress occurs when a stimulus increases the activation of an organism more quickly than its adaptive capacity to attenuate it. Objective. The objective of the study was to determine the prevalence of stress in medical students of a Private University in the city of Medellín, Colombia. Methodology. Cross sectional study conducted in the city of Medellín, Colombia. The population was made up of medical students who voluntarily wanted to participate. Sociodemographic and stress-related variables were included. The analysis was performed with the SPSS vr 17.0 program; To the reason variables were estimated the mean with standard deviation and minimum and maximum values. The qualitative ones were expressed in frequencies and percentages. To determine the association between the dependent and independent variables, c2 was applied and statistical significance was assumed if the probability value was less than 0.05. Results. Participated 453 students with an average age of 20.6 ± 2.5 years, 73.1% were female, 93.6% were single, 58.3% of the students were in the first three years of training. The stress level was 95.4% and the remaining 4.6% was mild. Conclusions. All tested medical students had some level of stress. It is necessary to incorporate measures that help decrease this problem in the study population.

Estresse e Modos de Andar a Vida: uma contribuição de Canguilhem para a compreensão da Síndrome Geral de Adaptação / Stress and Ways of Walking Through Life: a contribution of Canguilhem to the understanding of the General Adaptation Syndrome

Com a ajuda de Canguilhem - para quem "homem e meio, considerados separadamente, não podem ser normais" - empreendemos uma etnografia em um condomínio da cidade de São Paulo tendo como parâmetro a noção de normatividade, segundo a qual os organismos, em suas interações com as infidelidades do meio, elaboram normas de adaptação. Ao longo de seis meses, dialogamos com 16 moradores a respeito de suas atividades de vida diária e de suas maneiras de interpretar e enfrentar eventos considerados estressantes. Dada a estreita associação com as con¡dições de vida desses moradores, a abordagem mostrou-se adequada para apreender a multiplicidade de sensações apontadas pelos entrevistados. Para adequar a análise à ideia canguilheniana de que "vida é polaridade", traduzimos essas sensações em categorias "frustrantes" e "gratificantes" e as consideramos maneiras de engendrar modos de andar a vida. Assim, pudemos perceber que eventos considerados prazerosos ou dolorosos e referidos de modo difuso e não específico, podem desencadear desordens adaptativas muitas vezes interpretadas como estresse por aqueles que os vivenciam.

Fatores de estresse no último ano do curso de graduação em enfermagem: percepção dos estudantes / Factores de estrés en el último año del curso de pregrado en enfermería: percepción de los estudiantes / Stress factors in the final year of undergraduate nursing: students’ perceptions

Este artigo teve como objetivo analisar, de acordo com a visão dos estudantes do último ano de graduação em enfermagem, fatores de estresse desencadeados durante as atividades acadêmicas. O estudo exploratório desenvolvido utilizou-se da abordagem quantiqualitativa e dele participaram 14 estudantes de enfermagem de uma faculdade privada do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, em 2010. Constatou-se a existência de fatores de estresse nos estudantes, tais como: sobrecarga de atividades acadêmicas teórico/práticas; expectativas e preocupações com o mundo do trabalho; relação trabalho/estudo; relação estudo/vida familiar/moradia e relacionamento interpessoal entre os estudantes. A identificação de fatores de estresse nos estudantes contribui para a elaboração de estratégias de gerenciamento, proporcionando um melhor aproveitamento acadêmico e preparo para desafios profissionais futuros.

This study analyzed stressors produced during academic activities, as perceived by final-year undergraduate students of nursing. The exploratory, quanti-qualitative study involved 14 students of nursing of a private college in the interior of São Paulo State. Data were collected in 2010 by semi-structured interview. Stress factors were found among the students, as follows: overload of practical and theoretical academic activities; expectations and concerns regarding the world of work; the relationship between working and studying; relations among studying, family life and housing; and interpersonal relationships among the students. Identification of stress factors among the students contributes to formulating management strategies, making for better academic performance and preparedness for future professional challenges.

Este artículo tuvo como objetivo analizar, según la opinión de los estudiantes del último año del pregrado en enfermería, los factores de estrés provocado durante las actividades acadêmicas. El estudio fue desarrollado utilizando un enfoque cualitativo y de ello participaron 14 estudiantes de enfermería de una universidad privada del interior del Estado de São Paulo-Brasil. Los datos fueron recolectados através de entrevista semiestructurada, en 2010. Se verifico la existencia de factores de estrés en los estudiantes, tales como sobrecarga de actividades acadêmicas teóricas y prácticas; expectativas y preocupaciones sobre el mundo del trabajo; relación trabajo / estúdio, relación estudio / vida familiar/moradía; y relaciones interpersonales entre los estudiantes. La identificación de factores de estrés en los estudiantes contribuye para el desarrolo de estratégias de gestión, proporcionando um mejor logro académico y preparación para futuros retos profesionales.

Adrenal exhaustion and fatigue due to chronic stress

Adrenal fatigue is a symptom complex occurring when chronic stress overwhelms one's own adaptation reserve. Morning fatigue, decreased performance, irritability, depressed mood, poor concentration, general myalgia, insomnia, cravings for stimulants, hypoglycemia, postural dizziness are the main symptoms. Adrenal fatigue or exhaustion is not a new concept. Selye presented the concept as a general adaptation syndrome to stress nearly 70 years ago, but it is still a valuable one. It is not easy to measure adrenal function; nowadays salivary cortisol/dehydroepiandrosterone levels taken many times in a day has developed and used frequently. A lot of psychological methods and relaxation techniques including relaxation response, proper nutrition with supplements/herbs, deep sleep and rest, graded exercises and social supports make the patients recover from the state. Diagnostic methods or managements must be developed more to handle this syndrome easily because this syndrome has become much more prevalent than during the last century due to rapid changes and instability of modern societies.

O estresse na reabilitação: a Síndrome da Adaptação Geral e a adaptação do indivíduo à realidade da deficiência / Stress in rehabilitation: the General Adaptation Syndrome and the adaptation of the individual to the reality of the disability

O presente artigo explora a idéia de que o ser humano possui em seu DNA a capacidade para a adaptação às mudanças drásticas que ocorrem na vida, propiciando-lhe a sobrevivência em situações adversas, neste contexto, a aquisição de seqüelas incapacitantes. E se a isso estiver somada a resiliência, enquanto capacidade de transcender à crise com vantagens pode ocorrer uma retomada do desenvolvimento e uma melhora na qualidade de vida do indivíduo, a despeito das seqüelas.

The aim of this article is to explore the idea of human beings having in their DNA, their ancestral heritage, the capacity to adapt to drastic changes that may occur in their lives. Such a capacity enables them to survive in difficult situations, such as disabling sequelae. In addition to this, if we consider resilience as the capacity to resist and overcome adversity there may come a resumption of development as well as an improvement in quality of life of individuals despite the sequelae.

Stress profile among Fayoum university students

Stress is a specific adaptive reaction of an individual to a variety of physical or psychological challenges. The term "stress" refers to the process involving perception, appraisal, and response to harmful, threatening, or challenging events or stimuli. This specific stress reaction depends on the nature and intensity of the stressor, the social and cultural context, and on the subject's ability to evaluate and to cope with the problem as well as his vulnerability to stress. To assess sources of stress among Fayoum university students, symptoms of stress, stress levels and the coping strategies they used to overcome these stresses, comparing between medical and non medical students as well as between academic and clinical medical groups and between male and female students. This is a descriptive study of 400 students implemented in three faculties; Faculty of Medicine, Faculty of Education and Faculty of Social Service in Fayoum University. A self-administered Arabic questionnaire including background characteristics and sources of stress and a validated structured Arabic questionnaire was used to assess the stress level. The sources of stress related to study or to family were the most common sources of stress. The four most frequently reported stressors, feeling tired of long study hours [81. 7%], family adherence to know all their friends [80.7%], feeling annoyance to be deprived of attending lectures when coming late [79.8%] and when parents quarrel with them if they do something wrong [78.4%], in that order. The mean family sources score was significantly higher among females than males [p=0.000]. It was clear that Fayoum university students were exposed to a variety of interpersonal and environmental stressors. These findings indicated the need for stress management programs specific to the needs of college students

Estresse e estratégias de coping por universitários concluintes do curso de enfermagem / Stress and coping by conclusive students of nursing course / Estrés y estrategias de coping em universitários concluyentes del curso de enfermería

Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa cujo objetivo foi conhecer as experiência de universitários concluintes acerca das situações geradoras de estresse durante 0 curse de Enfermagem, as sintomas apresentados e as estratégias de coping utilizadas. Foram entrevistados 21 universitários concluintes do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Sergipe durante os meses de outubro a novembro de 2008. A técnica utilizada para tratamento dos resultados foi a análise de conteúdo a partir das seguintes categorias analíticas: situações geradoras de estresse, sintomas apresentados e estratégias de coping. Os resultados evidenciaram que os estudantes eram em sua maioria mulheres, sem atividade laboral, com faixa etária entre 23 a 27 anos e que apresentaram como principais situações estressoras dificuldade em gerenciar 0 tempo para estudo, cursar uma disciplina do básico, adaptação a situações novas, conduta de ensino de alguns professores e avaliações das matérias.Foram revelados sintomas de estresse tanto psicoemocionais como físicos, e as estratégias de coping mais utilizadas foram distração e suporte social.

It is a descriptive study with qualitative approach. Its objective was to know the experiences of conclusive students concerning the generating situations of stress during nursing school, the presented symptoms of stress and the coping strategies used. Twenty-first students were interviewed from Universidade Federal de Sergipe from Octoberto November 2008. The technique used for treatment of the results was the analysis of content, starting from the following analytic categories: generating situations of stress, symptoms presented by the students and coping strategies. The results showed that women without any labor activity were majority among them, with age group among 23 to 27 years. They presented as main stress situations the difficulty in administering the time for study, studylnq of a discipline from its basics, adaptation to new situations, teaching attitude of some teachers and exams of the disciplines. Stress symptoms were revealed as on emotional and physical levels and coping strategies more used were distraction and social support.

Este es un estudio descriptive con enfoque cualitativo, cuyo objetivo tue conocer la experiencia de los universitarios concluyentes acerca de las situaciones que generan estres en el curso de Enfermería, los sintomas presentados y las estrategias de coping utilizadas. Se entrevistaron a 21 universitarios concluyentes de Enfermeria de la Universidad Federal de Sergipe, durante los meses de octubre y noviembre de 2008. La tecnica utilizada para el tratamiento de los resultados fue el análisis de contenido de las siguientes categorias de análisis: las situaciones que crean estres, síntomas presentados por los universitarios y estrategias de coping. Los resultados mostraron que los universitarios eran en su mayoría rnuieres, sin actividad laboral, con edades entre los 23 y 27 aries, quetuvieron como principales situaciones de estres la dificultad en la gesti6n del tiempo para estudiar, el curso de una asignatura básica, la adaptación a las nuevas situaciones, la conducta de ensefianza de algunos profesoresy la evaluación de las discciplinas. Sobresalieron los sintomas de estres, tanto flsico como psicoemocionales, y las estrategias de coping mas utilizadas fueron la distracción y el apoyo social.

Serotonin-1A receptor responsiveness in stress and following adaptation to stress

Stress is one of the environmental factors that may predispose psychiatric illness such as, depression. Stress may come from external environment in the form of stimuli such as heat, cold, loud noise and lack of oxygen. A deficiency of serotonin [5-hydroxytryptamine; 5-HT] is described in human depression. Parallel studies on experimental animals show that exposure to an uncontrollable stress inducing situation elicits behavioral deficits and increases serotonin metabolism in the brain. Stress-induced behavioral deficits and the increases of brain serotonin did not occur when the stress was administered repeatedly for 5 days, suggesting adaptation has occurred. The present study shows that responses to 8-hydroxy-2-[di-n-propylamino]tetraline [8-OH-DPAT], a selective 5-HT 1A agonist decreased following exposure to single stress and the decreases were normalized following adaptation to stress. The drug 8-OH-DPAT was also found to attenuate stress-induced behavioral deficits. The results are discussed in the context of stress-induced psychiatric disorder such as, depression and its treatment by 5-HT 1A agonist

Factores psicosociales y síndrome de burnout en médicos de familia. México / Psychosocial factors and burnout syndrome in family physicians. Mexico

Objetivo: Determinar la presencia de los factores psicosociales laborales (sociodemográficos y laborales) y su relación con el síndrome de burnout en los médicos de familia que laboran en instituciones de salud. Materiales y Métodos: Para recabar la información necesaria en médicos de familia que laboraban en dos instituciones de salud para población derechohabiente en la zona metropolitana de Guadalajara, México, se utilizó dos cuestionarios: uno con variables sociodemográficas y laborales y el otro con la escala de Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS) para evaluar la presencia del síndrome. Resultados: Participaron 197 médicos, 73 (37,1 por ciento ) mujeres y 124 (62,9 por ciento ) hombres. El 92,9 por ciento contaba con la especialidad, los demás tenían la licenciatura; sin embargo, en su contrato de trabajo eran considerados como médicos de familia. La prevalencia de burnout en los médicos de familia fue 41,8 por ciento . Tanto las asociaciones significativas como aquellas variables sociodemográficas y laborales que se comportaron como factor de riesgo se inclinaron hacia la dimensión "agotamiento emocional". Conclusiones: Aunque las variables en estudio fueron pocas, las que resultaron relacionadas con el desarrollo del síndrome fueron importantes como para ser vistas desde un nivel preventivo. Así mismo, se sugiere que quienes ya manifiestan signos y síntomas por este síndrome sean derivados para atención médica y/o psicológica y, si el caso lo requiere, brindarle incapacidad, con la finalidad de mejorar el bienestar y la salud del trabajador, así como la calidad de atención y de vida al derechohabiente.

Climaterio: fatiga o tercera etapa del síndrome de adaptación general / Climacteric: fatigue or third stage of the general adaptation syndrome

Se ha conjeturado a menudo sobre las razones del climaterio y la mayoría de los autores sostiene que es un fenómeno que surge exclusivamente de la selección natural. Aquí asumimos que, aunque esa sea parte de la explicación, no es la razón primordial. Así como con la edad se da la pérdida, por ejemplo, de la capacidad proliferativa de los fibroblastos y de la sensibilidad a la insulina, el climaterio podría corresponder no más que a la fatiga o tercera etapa del Síndrome de Adaptación General. En un enfoque genético correspondería, pues, a una pleiotropía antagónica: el programa genético que ha hecho hiperactivos a los sistemas adrenérgico y corticotrópico del ser humano, evitaría también que llegara incólume al punto final de senescencia. Las altas concentraciones de hormonas de estrés en la juventud y la edad adulta que distinguen a nuestra especie, comparada con el chimpancé, el gorila y el orangután, y las reacciones hormonales en cascada que ello puede suscitar, además de estar significativamente correlacionadas con nuestras enfermedades más conspicuas y con nuestro genotipo/fenotipo, lo están también a largo plazo con el climaterio.

The origin of climacteric has been subject of debate. Most opinions agree in that it arises exclusively from natural selection. In this paper the author argues that, besides this reason there is another, even more important; for him, climacteric is the final response to fatigue or the third stage of the general adaptation syndrome, just as in elderly people there is a loss of the capacity of proliferation of fibroblasts and lack of response to insulin. From a genetic point of view, this corresponds to an antagonic pleiotropy: the genetic program that has made the human adrenergic and corticotropic systems hyperactive, has also caused that they do not reach senescence intact. High concentrations of stress hormones during youth and adulthood in humans, as compared to chimpanzees, gorillas and orangutans, and the hormonal cascade reactions elicited by them are meaningfully related to our most conspicuous illnesses, our genotype/phenotype and, in the long term, with climacteric

Factorial validity of the Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS) among Spanish professionals

OBJETIVO: Verificar a validação fatorial e a consistência interna de Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS). MÉTODOS: Em amostra de 705 profissionais espanhóis de diversos setores ocupacionais (saúde, educação, segurança pública, e outros), utilizando o LISREL 8, sete possíveis modelos fatoriais foram hipotetizados e comparados. RESULTADOS: A solução fatorial oblíqua de três fatores, e a solução fatorial oblíqua de quatro fatores, apresentaram a melhor solução e ajustes adequados. A eliminação dos itens 12 e 16, seguindo as instruções do manual, melhorou sensivelmente o ajuste dos modelos. O modelo oblíquo de quatro fatores sugere que, junto com a exaustão emocional e a despersonalização, a dimensão realização pessoal no trabalho integra dois componentes denominados: autocompetência (itens 4, 7, 17, e 21) e componente existencial (itens 9, 12, 18, e 19). O valor de alfa de Cronbach obtido para o componente autocompetência, relativamente baixo, sugere que é mais adequado avaliar a síndrome como um construto tridimensional. O alfa de Cronbach foi adequado para realização pessoal no trabalho (alfa =0,71) e para exaustão emocional (alfa =0,85), e alcançou um valor moderado para despersonalização (alfa =0,58). CONCLUSÕES: Os resultados permitem concluir que o MBI-HSS apresenta suficiente validação fatorial e a consistência interna das suas escalas são aceitáveis para avaliar a qualidade de vida de trabalhadores.

Síndrome de burnout: estudio sobre agentes de salud del ßrea de emergencias del GCBA / Burnout: study on agents of health of GCBA's emergencies areas

En 1982 C. Maslach definió a este síndrome en las siguientes dimensiones: cansancio emocional, despersonalización y disminución de logros personales. En este estudio se intenta evaluar su prevalencia y distribución en los agentes de salud del ßrea de emergencia, identificar las variables de riesgo, y determinar sus efectos en el desempe±o laboral, para luego poder crear estrategias que disminuyan los factores de riesgo

Estrés en recién nacidos internados en unidad de cuidados intensivos (UCIN): propuestas para minimizar sus efectos / Stress in newborn hospitalized in intensive care units (ICU): proposals to minimize its effects

Se presenta un trabajo de actualización y revisión bibliográfica sobre el tema de estrés en los recién nacidos internados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Se define este estrés y se lo diferencia del distrés o estrés crónico, explicando sus componentes fisio-psicopatológicos y sus etapas. Se clasifican sus desencadenantes o estresores. Se caracteriza el estrés en los RN y sus padres, y cuáles son sus indicadores. Se plantea las propuestas y recursos desde el equipo de salud y cómo lo enfrentan y superan el RN y su familia. ¿Qué es ôresilienciaõ? Se hace una revisión de las resoluciones según diferentes autores y se relata la modalidad de trabajo y la experiencia en la UCIN en el Hospital ôRamón Sardáõ.

Patterns of coping among Egyptian rheumatoid arthritis patients

This study aimed to identify different stressors perceived by rheumatoid arthritis [RA] patients and to describe their strategies for coping. Study tools included a sociodemographic data questionnaire, related stressor checklist and the Jalowiec coping scale. The study concluded that psychiatrists can evaluate stressors and psychological precipitants, which will help patients to cope and adapt. Teaching of coping strategies will increase the patients' ability to handle the pain and enhance the psychological wellbeing

Respuesta fisiológica al estrés anestésico quirúrgico / Physiological response to surgical anesthetic stress

El estrés anestésico quirúrgico constituye una verdadera agresión al paciente reproduciendo el organismo de forma de cambios bioquímicos, funcionales y morfológicos, los cuales se expresan de forma sistemática general y/o particular. Este agente agresor crea un conjunto en las diferentes etapas del período perioperatorio, dando lugar al síndrome general de adaptación (SGA). El conocimiento de la fisiopatología del síndrome general de adaptación y su forma de presentación, prepara al anestesista para atenuar o minimizar algunas de estas respuestas en el período perioperatorio