Clostridium difficile causante de síndrome de distrés respiratorio agudo tras pancreatectomía total / Acute respiratory distress syndrome due to clostridium difficile after total pancreatectomy

La diarrea nosocomial, que es la adquirida en el ámbito hospitalario, suele ser producida por Clostridium difficile. Sin embargo, en raras ocasiones puede ocasionar un síndrome de distrés respiratorio. Por ello, el diagnóstico de dicha patología es difícil si no se sospecha. El tratamiento se basa en el uso de antibiótico vía oral. Se expone el caso de una paciente de 66 años con dicha patología tras la realización de pancreatectomía total.

Nosocomial (hospital-acquired) diarrhea is usually caused by Clostridium difficile. On rare occasions it can cause acute respiratory distress syndrome (ARDS). Therefore, this condition should be suspected in order to make a diagnosis. Treatment is based on oral antibiotics. We report the case of a 66-year-old female patient with ARDS secondary to Clostridium difficile colitis after total pancreatectomy.

Cystic adenomatoid malformation: Unusual cause of neonatal respiratory distress

Cystic adenomatoid malformation is a unilateral hamartomatous lesion that generally presents as marked respiratory distress within the first days of life. This disorder account for 95% of cases of congenital cystic lung disease. We report on a newborn male baby, a product of normal vaginal delivery following uneventful, full term pregnancy born to a healthy, multigravida Jordanian mother. The baby was admitted to neonatal intensive care unit immediately after delivery with respiratory distress. Chest ultrasound revealed a multicystic fluid filled mass lesion in the right lower lobe consistent with the diagnosis of adenomatoid malformation later confirmed by histopathology. The baby underwent surgical excision of the mass lesion that was confined to the right lower lobe. The baby did very well postoperatively and was discharged home in good condition; he is now two years old healthy, asympytomatic and growing normally. Evidence indicates long term prognosis, depending on the amount of normal lung tissue left after surgical resection, is generally good

El recién nacido con dificultad respiratoria: rol de los métodos de diagnóstico por imágenes / Respiratory distress syndrome in newborn: role of the imaging diagnosis

El estudio radiológico es de gran importancia en el diagnóstico diferencial del recién nacido (RN) con dificultad respiratoria. La correlación clínico-radiológica es básica para una adecuada interpretación de los hallazgos radiológicos, ya que con frecuencia éstos pueden ser similares en distintas patologías

Traqueotomía. Experiencia con 315 pacientes / Traqueotomy. A 315 patient review

Se presenta la experiencia del Hospital Central Sur de Alta Especialidad en 14 años de hacer traqueotomía. Realizamos 315 procedimientos de los que tenemos archivo de la técnica quirúrgica y comportamiento trans operatorio, y tuvimos acceso a 56 expedientes de pacientes en quienes fue posible el seguimiento. Los grupos de edad en quienes se realizó mayormente la intervención fueron entre la 6ª a 8ª décadas de la vida. La indicación más frecuente fue el mal manejo de secreciones e intubación prolongada. Utilizamos diferentes tipos de cánulas predominando las tipo Rush y Shiley. En los 58 pacientes en quienes pudimos tener seguimiento se presentaron complicaciones menores como enfisema subcutáneo en 8 de ellos. Las complicaciones mayores como el neumotórax y fístula tráqueo-esofágica se presentaron en 3 y 1 casos respectivamente. Se destaca el protocolo de manejo y seguimiento hasta su decanulación

Resultados del tratamiento quirúrgico del conducto arterioso en el neonato con síndrome de dificultad respiratoria: estudio de 18 casos / Results of the surgical treatment of the ductus arteriosus in the newborn infant with respiratory distress syndrome: study of 18 cases

Es muy frecuente la persistencia del conducto arterial en prematuros con insuficiencia respiratoria. Esto causa un compromiso cardiopulmonar que obliga a digitalizar los pacientes, y en ausencia de respuesta al tratamiento, o la falta de respuesta al "cierre farmacológico" con indometacina, a optar por la intervención quirúrgica. Esta serie muestra que la decisión temprana para operar conlleva menos displasia broncopulmonar y reducción del número de días de ventilación así como menor número de días de hospitalización. Se desprende de esta corta serie, que tiene grandes ventajas la cirurgía temprana del conducto arterial en prematuros con insuficiencia respiratoria