El síndrome de ovario poliquístico: aspectos psicológicos / Polycystic ovary syndrome: psychological aspects

ANTECEDENTES: La gran mayoría de la literatura científica sobre el síndrome de ovario poliquístico (SOP) ha utilizado un enfoque bio-médico para analizar esta enfermedad. En América Latina, y específicamente en idioma español, hay escasa información sobre las relaciones del SOP con factores psicológicos. OBJETIVO: Analizar este trastorno ginecológico de origen endocrino y su asociación con diferentes factores psicológicos, así como su abordaje integral. MÉTODO: Se realizó una búsqueda en bases de datos en los últimos años con los términos "SOP", "calidad de vida", "ansiedad", "depresión", "imagen corporal" y "disfunción sexual". RESULTADOS: El SOP es una enfermedad multifactorial que se ha vinculado a la depresión, la ansiedad, el estrés, la insatisfacción de la imagen corporal, trastornos sexuales y de la alimentación, el funcionamiento cognitivo, calidad de vida y el bienestar psicológico; la co-ocurrencia de este tipo de situaciones psicológicas alimenta la condición somática en mención. CONCLUSION: El abordaje psicológico puede complementar las acciones preventivas y terapéuticas que influyen en la efectividad del tratamiento y el bienestar subjetivo informado por los pacientes.

BACKGROUND: The vast majority of the scientific literature on polycystic ovary syndrome (PCOS) have used a bio-medical approach to analyzing this disease. In Latin America, specifically in Spanish, little is known about the relationship of PCOS with psychological factors. AIM: To analyze this gynecological disorder of endocrine origin and their association with different psychological factors and their comprehensive approach. METHOD: A search was performed in databases in recent years with the terms "PCOS", "quality of life", "anxiety", "depression", "body image" and "sexual dysfunction." RESULTS: PCOS is a multifactorial disease that has been linked to depression, anxiety, stress, dissatisfaction with body image, sexual and eating disorders, cognitive functioning, quality of life and psychological well-being; the co-occurrence of such psychological situations feed the somatic condition analyzed. CONCLUSION: The psychological approach can complement the preventive and therapeutic actions that influence the effectiveness of treatment and subjective well-being reported by patients.

Síndrome de ovario poliquístico: una revisión de sus correlatos patológicos en el ánimo y en el rendimiento cognitivo / Polycystic ovary syndrome: a review of its pathological correlates in mood and cognitive performance

El Síndrome de ovario poliquístico (SOP) constituye la endocrinopatía más frecuente en las mujeres en edad reproductiva. En los últimos años se avanzó considerablemente en la comprensión clínica y fisiopatológica del SOP. Sin embargo los aspectos comportamentales del SOP continúan siendo menos claros. El objetivo del actual trabajo radicó en revisar las alteraciones en el ánimo y en el rendimiento cognitivo en mujeres con SOP. Se buscaron artículos originales publicados en las bases de datos Pubmed y Science direct (lapso 2006-2015). Se concluye que las mujeres con SOP experimentan con frecuencia depresión y trastornos de ansiedad. El índice de masa corporal resultó el principal predictor de psicopatología. Un estudio longitudinal de grandes dimensiones desestimó un mayor riesgo para trastornos bipolares. Por otro lado algunos estudios señalaron dificultades en el rendimiento cognitivo en mujeres con SOP, particularmente en funciones verbales. En cuanto a un supuesto perfil cognitivo más masculino en el SOP, existen evidencias a favor y evidencias en contra. En fin, no es posible confirmar la presencia de déficits cognitivos, ni tampoco un perfil específico en el SOP, ya que la investigación sobre sus aspectos cognitivos continúa siendo muy escasa. Respecto a los mecanismos explicativos de las alteraciones comportamentales del SOP, se propone la existencia tanto de factores biológicos como psicosocioculturales. Por último, y a raíz de la revisión actual, se sugiere asignar mayor relevancia clínica a los trastornos asociados al ánimo en mujeres con SOP e incrementar la investigación sobre los aspectos cognitivos de esta enfermedad...

Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) is the most common endocrine disease in women of reproductive age. In recent years substantial progress was made in the clinical and pathophysiological understanding of PCOS. However the behavioral aspects of PCOS are still less clear. The aim of the present work was to review the changes in mood and cognitive performance in women with PCOS. We searched for original articles published in the databases Pubmed and Science direct (period 2006-2015). It is concluded that women with PCOS frequently experience depression and anxiety disorders. The body mass index was the main predictor of psychopathology. Meanwhile, a large longitudinal study dismissed an increased risk for bipolar disorder. On the other hand, some studies reported difficulties in cognitive performance in women with PCOS, particularly in verbal functions. As for a course more masculine cognitive profile in the PCOS, there are evidences in favor and against. It is not possible to confirm the presence of cognitive deficits in PCOS , nor a specific profile, because the research on the cognitive aspects of PCOS remains scarce. Regarding mechanisms explanatory of behavioral disturbances in PCOS, it is proposed the existence of biological and psychosocial/cultural factors. Following the current review, it is suggested allocate clinical relevance for mood disorders in women with PCOS and increase research of its cognitive aspects...

Qualidade de vida e aspectos psicossociais da síndrome dos ovários policísticos: um estudo quali-quantitativo / Quality of life and psychosocial aspects of polycystic ovary syndrome: a quali-quantitative approach

OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida das mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e compreender a experiência vivida por essas mulheres diante dos sintomas que apresentam. MÉTODOS: Este estudo compreendeu duas abordagens metodológicas - quantitativa e qualitativa, de forma complementar. Foi avaliada a qualidade de vida de 213 mulheres (abordagem quantitativa) por meio do SF-36, sendo 109 com SOP (Grupo Caso: 26,8±5,4 anos) e 104 mulheres saudáveis (Grupo Controle: 23,9±6,7 anos). A análise estatística compreendeu a utilização dos testes t de Student e qui-quadrado, além dos testes de correlação de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. Das mulheres do Grupo SOP, 15 participaram do estudo qualitativo, tendo sido entrevistadas mediante uso de roteiro semiestruturado. Os dados qualitativos foram analisados por meio da técnica análise de conteúdo temática categorial. RESULTADOS: Mulheres com SOP apresentaram comprometimento na qualidade de vida quando comparadas ao Grupo Controle (capacidade funcional: 76,5±20,5 e 84,6±15,9, respectivamente; aspectos físicos: 56,4±43,3 e 72,6±33,3; estado geral de saúde: 55,2±21,0 e 62,5±17,2; vitalidade: 49,6±21,3 e 55,3±21,3; aspectos sociais: 55,3±32,4 e 66,2±26,7; aspectos emocionais: 34,2±39,7 e 52,9±38,2; saúde mental: 50,6±22,8 e 59,2±20,2). Em relação aos dados qualitativos, a análise temática categorial aponta que sentimentos de "anormalidade", tristeza, medo e ansiedade estiveram associados aos principais sintomas da SOP: hirsutismo, irregularidade menstrual, infertilidade e obesidade. Esses sintomas repercutiram na vida social, na esfera profissional e no relacionamento conjugal dessas mulheres. CONCLUSÃO: A SOP compromete a qualidade de vida das mulheres, levando-as a se sentirem diferentes das outras mulheres. Por causa disso, a mulher com SOP não necessita apenas de tratamento médico para as repercussões reprodutivas, estéticas e metabólicas, mas de atendimento multiprofissional.

PURPOSE: To evaluate the quality of life of women with polycystic ovary syndrome (POS) and to learn about the experience of these women regarding the symptoms of their disease. METHODS: The study complementarily employed two methodological approaches - quantitative and qualitative ones. The quality of life of 213 women was evaluated (quantitative approach) using the SF-36 questionnaire. Of these, 109 had POS (Case Group: 26.8±5.4 years of age) and 104 were healthy (Control Group: 23.9±6.7 years of age). Data were analyzed statistically by the Student t-test, the chi-square test and the Pearson correlation test, with the level of significance set at 5%. Fifteen women with POS participated in the quantitative study and were interviewed using a semi-structured questionnaire. The qualitative data were analyzed by the technique of categorical thematic analysis. RESULTS: The women with POS showed impaired quality of life compared to Control (functional capacity: 76.5±20.5 and 84.6±15.9, respectively; physical aspects 56.4±43.3 and 72.6±33.3; general health status: 55.2±21.0 and 62.5±17.2; vitality: 49.6±21.3 and 55.3±21.3; social aspects: 55.3±32.4 and 66.2±26.7; emotional aspects: 34.2±39.7 and 52.9±38.2; mental health: 50.6±22.8 and 59.2±20.2). Regarding the qualitative data, thematic categorical analysis revealed that feelings of "abnormality", sadness, fear and anxiety were associated with the main symptoms of POS, i.e., hirsutism, menstrual irregularity, infertility and obesity. These symptoms affected the social, professional and marital life of these women. CONCLUSION: POS compromises the quality of life of affected women, causing them to feel that they are different from other women. Thus, women with POS do not simply require medical treatment regarding the reproductive, aesthetic and metabolic effects of the disease, but also need multiprofessional care.

Calidad de vida en mujeres con síndrome de ovario poliquístico / Quality of life in women with polycystic ovary syndrome

El Síndrome de Ovario Poliquístico [SOPI] es una enfermedad crónica de relevancia debido a sus complicaciones y a la disminución de la calidad de vida en las mujeres afectadas. OBJETIVO: conocer el efecto del SOP en la calidad de vida de un grupo de mujeres chilenas. METODOLOGÍA: estudio descriptivo de corte transversal, con una muestra intencionada de 80 mujeres. La calidad de vida se mide con el instrumento Health-Related Quality of Life Questionnaire for women with Polycystic Ovary Syndrome [PCOSQ]. Para el análisis de los datos se utilizan medidas de tendencia central. RESULTADOS: la edad promedio es 24.2 + 6.3 años. Un 62.5 0/0 reporta regular a mala calidad de vida. Los dominios de calidad de vida más afectados son las alteraciones menstruales (98.75%) y las emociones (98.75%); seguidas del vello corporal (90%), peso (86.25 0/0) e infertilidad (73.75%). CONCLUSIONES: el SOP afecta la calidad de vida de las mujeres en sus distintos dominios. Conocer la calidad de vida de las mujeres con SOP contribuye al manejo adecuado de este síndrome, así como a disminuir la probabilidad de desarrollo de la morbilidad asociada.

The Polycystic Ovary Syndrome [PCOS] is a chronic disease of relevance due to its complications and to decrease of the quality of life among affected women. AIM: to identify the effect of PCOS on the quality of life among Chilean women. METHODOLOGY: descriptive study with purposive sample of 80 females. The quality of life was measured by Health-Related Quality of Life Questionnaire for women with Polycystic Ovary Syndrome [PCOSQ]. Central tendency was used for the analysis of the data. RESULTS: the average age was 24.2 + 6.3 years. The most frequently domains of the quality of life were menstrual problems (98.75%) and emotions (98.75%); following by body hair (90%), weight (86.25%), and infertility (73.75%). CONCLUSIONS: the SOP affects the quality of life of women with PCOS in their different domains. To know the quality life of the women with SOP can contribute to have an adequate management of the SOP as well as to decrease the possibility to develop co morbidity associated with SOP.

Psychosocial aspects of women with polycystic ovary syndrome from south India.

BACKGROUND: Polycystic ovary syndrome (PCOS), though initially manifesting with reproductive and cosmetic symptoms is a harbinger of insulin resistance syndrome. It is associated with psychological distress in both management as well as in its etiology. There are no Indian studies on psychological stress in women with PCOS. METHODS: Ninety nine women who presented with PCOS to the Endocrinology clinic were administered Goldberg's GHQ 28 (General Health Questionnaire) to assess psychological status, along with clinical, hormonal and ultrasound evaluation. RESULTS: Fifty four percent had a GHQ28 score >8. Among them 38% had a family size <4, 72% had obesity, 70% had hirsutism, 72% had a waist circumference >88 cm and 69% had a F/G score >4 . All these variables were statistically significant; p < 0.05 using Chi-square test. CONCLUSION: Women presenting with PCOS had increased psychological distress, which was related to smaller size of family, and more severe physical manifestations of the condition.

Síndrome da anovulação crônica hiperandrogênica e transtornos psíquicos / Hyperandrogenic chronic anovulation and psychologic disturbances

Os autores fazem uma revisão da síndrome dos ovários policísticos (SOP) com relação aos seus aspectos etiopatogênicos, clínicos, diagnósticos e terapêuticos, dando ênfase aos transtornos de ordem psíquica que freqüentemente acompanham esse distúrbiio. Tecem considerações sobre a importância não só de um efetivo tratamento médico, mas também de uma abordagem e um apoio psicológico, no sentido de melhorar ainda mais o bem-estar e a qualidade de vida dessas mulheres.

The authors have reviewed the main aspects of the polycystic ovary syndrome (PCOS) with respect to its etiopathogenic, clinical, diagnostic and therapeutic features, highlighting the psychological distresses that frequently arise in the syndrome. They also make considerations on the importance of an effective clinical treatment as well as on the approaches and psychological support, aiming to improve womenÆs well-being and quality of life.

Calidad de vida en mujeres con síndrome de ovario poliquístico / Quality of life in women with polycystic ovary syndrome

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta entre un 5-10 por ciento de las mujeres en edad reproductiva y constituye la endocrinopatía más frecuente de la población adolescente de nuestro país. Su diversa sintomatología puede provocar un impacto en la calidad de vida de las mujeres, lo que amenaza la identidad femenina en ellas. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo conocer de qué manera el SOP afecta la calidad de vida de las mujeres. La literatura señala que al comparar la calidad de vida entre mujeres sanas y con SOP, éstas últimas presentan un deterioro en diversos dominios estudiados con instrumentos generales. Al ser evaluada la calidad de vida de mujeres con SOP, por medio de un instrumento específico para dicha patología, los dominios más afectados fueron: el área de problemas menstruales, emociones y vello corporal. Investigaciones que evalúan el efecto de la sintomatología del SOP por separado en la calidad de vida de las mujeres señalan igualmente un impacto negativo. Se concluye en base a esta revisión que el SOP afecta la calidad de vida en sus diferentes dimensiones, por lo que se postula la importancia de evaluar este parámetro en las mujeres afectadas y la necesidad de que los profesionales de la salud lo consideren al momento de evaluar la intervención realizada.

Dinâmica psicológica de pacientes hirsutas portadoras de ovários policísticos: estudo preliminar / Psychological dynamics of hirsute patients with polycystic ovaries: preliminary study

Foram estudadas 11 pacientes hirsutas entre 17 e 29 anos de idade, portadoras da síndrome dos ovários policísticos, quanto à sua história atual e pregressa de vida e quanto ao seu desempenho em teste projetivo de relaçöes objetais (ORT). Os autores verificaram tendenciosidade na amostra, presença de uma figura materna dominante, educaçäo excessivamente severa e repressiva, intenso desejo de maternidade, relacionamento sexual conflitivo, insatisfaçäo consigo própria, figura paterna ausente e preocupaçäo familiar relacionada à virgindade em aproximadamente 75% das pacientes. A educaçäo severa pode ser característica dessa geraçäo, mas as pessoas abandonam de alguma forma esses padröes. As pacientes deste estudo, talvez devido a sua passividade, näo o conseguem fazer, com medo de perda do objeto de amor. Além disso, todas a pacientes testadas pelo ORT apresentaram relaçäo objetal sentida como insatisfatória e a percepçäo indefinida de sua doença. A maioria das pacientes utilizou-se da submissäo e negaçäo e também da evasäo, como psicológicas. O prognóstico foi bastante pobre, pois apenas duas pacientes aceitaram ajuda e estabeleceram vínculos terapêuticos. Os autores tecem comentários e expöem as diretrizes do estudo definitivo