Sarcoma de Kaposi: variedades clínicas y resultados del tratamiento local con radioterapia / Local radiation treatment of Kaposi's sarcoma: clinical varieties and treatment outcomes

Background: Kaposi's sarcoma (KS) is a rare tumor that affects mainly immunodeficient and elderly patients. Aim: To describe the features and outcomes of a cohort of patients with different types of KS treated locally with radiotherapy (RT). Patients and Methods: Retrospective review of patients with KS referred to our radiation oncology center for local treatment of symptomatic lesions that did not respond to high activity anti-retroviral therapy or chemotherapy. Results: Between January 1995 and December 2016, 20 patients with a median age of 40 years (18 males) with KS were assessed and treated with RT due to symptomatic lesions. The most common KS type was epidemic in 15 patients, followed by the classic type in three and the iatrogenic variety in two. In patients with non-epidemic varieties, SK was exclusively cutaneous, while visceral involvement was present in 46% of patients with epidemic SK. Complete response was observed in 95% of cases. Skin toxicity caused by RT was mild in all cases. Conclusions: RT may be considered as a reasonable local treatment choice in classic, iatrogenic and epidemic varieties of KS.

Clinical exuberance of classic Kaposi's sarcoma and response to radiotherapy

Abstract: Kaposi's sarcoma (KS) is a multicentric vascular neoplasm, with cutaneous and extracutaneous involvement. Different clinical and epidemiological variants have been identified. The classic form is manifested mainly in elderly men with indolent and long-term evolution, with lesions localized primarily in the lower extremities. We present two cases of classic Kaposi's sarcoma (CKS) in two female patients with extensive, exuberant skin involvement and rapid evolution, with good response to radiotherapy.

Extensive fibroepithelial-like polyps on the foot of an aids patient following radiotherapy for kaposi's sarcoma

Fibroepithelial polyps, also named as soft warts, skin tags, or acrochordons, are common benign lesions that may occur on trunk or exterimities. Its association with infectious agents is unclear. Herein, We report a case of extensive fibroepithelial-like polyps on the foot of an AIDS patient following radiotherapy for Kaposi's sarcoma

Sarcoma de Kaposi y VIH: tratamiento antirretroviral y quimioterapia en 32 pacientes / Kaposi sarcoma in HIV patients: Response to antiretroviral treatment and chemotherapy

BACKGROUND: Kaposi sarcoma is the most common tumor in HIV infected patients. AIM: To describe a cohort of patients with Kaposi sarcoma. MATERIAL AND METHODS: Retrospective review of HIV patients with Kaposi sarcoma seen at a public hospital and at a HIV clinic. Detailed description of patients subjected to antiretroviral treatment and chemotherapy. RESULTS: Between 1995 and 2002, 1127 HIV infected patients were seen. Of these, 78 had Kaposi sarcoma, 15 were treated with high activity antiretroviral therapy (HAART) and 17 with HAART and chemotherapy. These 32 patients were male, and their mean age was 33 +/- 6 years. The initial CD4 count in 27 of these was 95 +/- 105 cells/ml. The initial viral load in 18 of these was 370,246 +/- 768,693 RNA copies/ml. Of the 15 patients treated with HAART, eight had a complete remission, one had a partial response, one remained stationary and five died. Of the 17 patients treated with HAART and chemotherapy, seven had complete remission, five had a partial response, 2 remained stationary and three died. The lapse of complete remission was 272 days for those treated with HAART and 292 days for those treated with HAART and chemotherapy. CONCLUSIONS: In HIV patients with Kaposi sarcoma, high activity antiretroviral therapy, associated or not to chemotherapy, induces complete remission in 46 per cent of patients and partial remission in 16 per cent.

Radioterapia en sarcoma de Kaposi / Radiotherapy in Kaposi's sarcoma

Se revisó la experiencia en el tratamiento de pacientes con sarcoma de Kaposi atendidos de 1991 a 1993 en el Departamento de Radioterapia del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. Fueron tratadas 30 lesiones de sarcoma de Kaposi en 23 pacientes, 18 de ellos con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y los cinco restantes con sarcoma de kaposi clásico. La técnica de tratamiento se llevó a cabo utilizando campos localizados que cubren con sarcoma de kaposi clásico. La técnica de tratamiento se llevó a cabo utilizando campos localizados que cubren con margen de dos cm la lesión tumoral. La dosis utilizada fue en promedio de 8 Gray (Gy) en una sesión, hasta 36Gy en 18 sesiones, la localización más frecuente fue en miembros inferiores y cavidad oral. El porcentaje de respuestas objetivas fue de 96 por ciento y las respuestas completas se obtuvieron en 93 por ciento de las lesiones tratadas. La radioterapia para el manejo de pacientes con Sarcoma de Kaposi, clásico y epidémico asociado a SIDA, logra altos índices de control local y es una alternativa para el manejo de pacientes que tienen SIDA con esta entidad, para inducir excelentes aplicaciones

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA): sarcoma de Kaposi / Adquired immune dificiency syndrome (AIDS): kaposi's sarcoma

En el presente estudio se evaluan 11 pacientes con Sarcoma de Kaposi Epidémico, 55% de ellos se encontraban en estudio IV y el 45% en estadio II; el 75% tenían síntomas sistémicos. El 89% de los enfermos tenían linfocitos totales y linfocitos T bajos, todos ellos tenían una población cooperadora muy baja así como la razón cooperadora/supresora. La mayoría de ellos (89%) presentaron una actividad proliferativa baja frente a fitohemaglutinina (PHA). Nueve pacientes recibieron alguna forma de tratamiento: 5 recibieron Interferona *2-3 monoquimioterapia con Adriamicina y uno de ellos además simultáneamente Azidotimidina (AZT), 1 enfermo recibió radioterapia. Solo se obtuvo estabilización de la enfermedad en 5 pacientes 3 que recibieron Interferona *2,1 Adriamicina y 1 driamicina junto a Azidotimidina. En 2 enfermos que recibieron Adriamicina y Adriamicina junto con Azidotimidina hubo la necesidad de administrar Litio para incrementar las cifras de leucocitos y plaquetas. Para mayo de 1989 el 73% de los pacientes habían muerto (sobrevida media 8 ñ 2 meses). Con estos datos se puede concluir que: 1. Hay que seleccionar aquellos pacientes con Sarcoma de Kaposi que pueden beneficiarse con alguna forma de tratamiento, 2. a respuesta de Interferon *-2 o monoquimioterapia es sabia y no modifica la sobrevida global, 3. Un número bajo de células T-cooperadoras, un valor bajo de la razón cooperadora/supresora, baja proliferación de células T frente a mitógenos y síntomas sistémicos son factores de mal pronóstico; 4. La toxicidad producida por el tratamiento fue aceptable; 5. El Carbonato de Litio fue efectivo en aumentar los neutrófilos y las plaquetas

Sarcoma de Kaposi intestinal em AIDS / Intestinal Kaposi's Sarcoma in AIDS

A autora se propoe a relatar caso clinico ocorrido no Hospital Joao de Barros Barreto, diagnosticado por necropsia compo Sarcoma de Kaposi intestinal em paciente portador de SIDA grupo IV, cuja evolucao com hemorragia intestinal grave culminou com exito letal. Dada a importancia desta neoplasia ao considerarmos sua frequente associacao com SIDA, a autora tambem faz breve revisao bibluiografica do assunto, dando enfase ao Sarcoma de Kaposi intestinal, porem sem maiores aprofundamentos em vista da escassa bibbliografia disponivel sobre o assunto

Consideraciones sobre una remisión en un caso de enfermedad de Kaposi / Considerations on a remission in a case of Kaposis disease

Tras hacer consideraciones sobre la prolongada evolución de la enfermedad de Kaposi (clásica o europea), se relata un caso de un paciente de 73 años, con lesiones maculosas generalizadas que fue tratado con radioterapia superficial. Estas aplicaciones fueron realizadas en miembros inferiores, de acuerdo a un plan terapeútico. La regresión se produjo no sólo en la zona irradiada, sino también en las otras lesiones localizadas en miembros superiores y tronco. La mejoría clínica fue confirmada por la histopatología. Se plantean hipótesis sobre posibles mecanismos de esta insólita evolución.