Package of menthol measures for thirst relief: a randomized clinical study / Paquete de medidas mentoladas para el alivio de lased: estudio clínico aleatorizado / Pacote de medidas mentoladas para o alívio da sede: estudo clínico randomizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of the menthol package (lip hydration and ice popsicles) compared to a package of non-menthol measures (lip hydration and ice popsicles) as a way to relieve thirst in patients in the Anesthetic Recovery Room. Method: Randomized and parallel trial study, with 120 patients randomized patients in an experimental group - menthol measurements (n=59) and control group - measures without menthol (n = 61). Results: There was a significant (p<0.05) decrease in intensity, hydration, dryness and taste in the oral cavity between the three moments of assessment/intervention in the two groups. The difference was significant in the experimental group for thirst intensity at the second assessment/intervention point (p<0.05) after a single administration of the menthol package. Conclusion: There was a reduction in thirst intensity in both groups. Patients who received menthol packages showed a significant decrease in intensity after a single evaluation/intervention time. NCT: 02869139.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad del paquete de medidas mentoladas (hidratación labial y picolé de hielo) comparado a un paquete de medidas no mentoladas (hidratación labial y picolé de hielo) como un método de alivio de la sed en pacientes en la Sala de Recuperación Post-Anestésica. Método: En un ensayo clínico aleatorizado, paralelo, 120 pacientes aleatorizados en un grupo experimental - medidas mentoladas (n=59) y un grupo control - medidas sin el mentol (n=61). Resultados: Hubo una disminución significativa (p<0,05) sobre la intensidad, hidratación, sequedad y gusto en la cavidad oral entre los tres momentos de evaluación/intervención en los dos grupos, indistintamente. La diferencia fue significativa en el grupo experimental para la intensidad de la sed en el segundo momento de la evaluación/intervención (p<0,05) después de una única administración del paquete de medidas mentoladas. Conclusión: Se encontró una reducción de la intensidad de la sed en los dos grupos. Los pacientes que recibieron las medidas mentoladas presentaron una disminución significativa de la intensidad después de un único momento de evaluación/intervención. NCT: 02869139.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade do pacote de medidas mentoladas (hidratação labial e picolé de gelo) comparado a um pacote de medidas não mentoladas (hidratação labial e picolé de gelo) como método de alívio da sede em pacientes na Sala de Recuperação Anestésica. Método: Ensaio clínico randomizado, paralelo, 120 pacientes aleatorizados em grupo experimental - medidas mentoladas (n=59) e grupo controle - medidas sem o mentol (n=61). Resultados: Houve diminuição significativa (p<0,05) sobre a intensidade, hidratação, secura e gosto na cavidade oral entre os três momentos de avaliação/intervenção nos dois grupos indistintamente. A diferença foi significativa no grupo experimental para intensidade da sede no segundo momento de avaliação/intervenção (p<0,05) após uma única administração do pacote de medidas mentoladas. Conclusão: Houve redução da intensidade da sede nos dois grupos. Os pacientes que receberam as medidas mentoladas apresentaram diminuição significativa da intensidade após um único momento de avaliação/intervenção. A NCT: 02869139.

Effect of chewing gum on thirst: an integrative review / Efecto de la goma de mascar sobre la sed: revisión integrativa / Efeito da goma de mascar sobre a sede: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the evidence on the effect of chewing gum on thirst in adults. Method: Integrative review, guided by the question: "What is the scientific evidence about the effects of chewing gum on adult's thirst?" LILACS, PubMed, Scopus and Web of Science were the databases consulted. Results: Of a total of 2,414 articles found, 12 papers were selected whose publications varied between 1991 and 2016. The use of chewing gum resulted in increased salivary volume (five studies), xerostomia relief (seven studies), and thirst reduction (four studies). It was not possible to establish the number of chewing gums per day, being frequent the recommendation to use as desired. There was a predominance of studies with patients under dialysis and with cancer. Conclusion: Chewing gum is an effective strategy to reduce thirst discomfort in adults.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar las evidencias en cuanto al efecto de la goma de mascar sobre la sed en adultos. Método: Revisión integrativa, orientada por la cuestión: "¿Cuáles son las evidencias científicas acerca de los efectos de la goma de mascar sobre la sed en adultos?" Las bases de datos consultadas fueron: LILACS, PubMed, Scopus y Web of Science. Resultados: De un total de 2.414 artículos encontrados, se seleccionaron 12 trabajos cuyas publicaciones variaron entre los años 1991 y 2016. El uso de la goma de mascar resultó en el aumento del volumen salivar (cinco estudios), en el alivio de la xerostomía (siete estudios) y en la reducción de la sed (cuatro estudios). No fue posible establecer el número de gomas al día, siendo frecuente la recomendación de utilizarse según lo deseado. Hubo predominio de estudios con pacientes dialíticos y con pacientes con cáncer. Conclusión: La goma de mascar es una estrategia efectiva para reducir la molestia de la sed en adultos.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar as evidências quanto ao efeito da goma de mascar sobre a sede em adultos. Método: Revisão integrativa, norteada pela questão: "Quais são as evidências científicas acerca dos efeitos da goma de mascar sobre a sede em adultos?" As bases de dados consultadas foram: LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science. Resultados: De um total de 2.414 artigos encontrados, selecionaram-se 12 trabalhos cujas publicações variaram entre os anos de 1991 e 2016. O uso da goma de mascar resultou no aumento do volume salivar (cinco estudos), no alívio da xerostomia (sete estudos) e na redução da sede (quatro estudos). Não foi possível estabelecer o número de gomas por dia, sendo frequente a recomendação de utilizar-se conforme desejado. Houve predomínio de estudos com pacientes dialíticos e com pacientes oncológicos. Conclusão: A goma de mascar é uma estratégia efetiva para reduzir o desconforto da sede em adultos.

Goma de mascar mentolada no manejo da sede pré-operatória: ensaio clínico randomizado / Menthol chewing gum on preoperative thirst management: randomized clinical trial / Goma de mascar mentolada en el manejo de la sed preoperatoria: ensayo clínico aleatorizado

Objetivo avaliar a efetividade da goma de mascar mentolada em aliviar a intensidade e o desconforto da sede do paciente cirúrgico no período pré-operatório. Método ensaio clínico controlado randomizado, com 102 pacientes em período pré-operatório, aleatorizados em grupo-controle, com cuidado usual, e grupo experimental, que recebeu goma de mascar mentolada, a variável de tratamento do estudo. O desfecho clínico primário foi a variação da intensidade da sede, avaliada pela Escala Verbal Numérica, e o secundário, a variação do desconforto da sede, avaliada pela Escala de Desconforto da Sede Perioperatória. Teste de Mann-Whitney foi usado para comparar as medidas entre os grupos. Nível de significância adotado de 0,05. Resultados a goma de mascar mentolada reduziu significativamente a intensidade (p<0,001), com d de Cohen de efeito médio, e o desconforto da sede (p<0,001), com d de Cohen de efeito grande. Conclusão a goma de mascar mentolada mostrou-se efetiva na redução da intensidade e do desconforto da sede pré-operatória. A estratégia mostrou-se uma opção inovadora, viável e segura no uso para o paciente cirúrgico, no manejo da sede pré-operatória, em cirurgias eletivas. NCT: 03200197.

Objective to evaluate the effectiveness of menthol chewing gum, in the relief of the intensity and discomfort of the surgical patient's thirst in the preoperative period. Method a randomized controlled trial, with 102 patients in the preoperative period, randomized in a control group, with usual care, and an experimental group, which received menthol gum, which was the study treatment variable. The primary clinical outcome was the variation in thirst intensity, evaluated by the Numeral Verbal Scale, and the secondary, the variation of the discomfort of thirst, evaluated by the Perioperative Thirst Discomfort Scale. Mann-Whitney test was used to compare measures between groups. The significance level adopted was of 0.05. Results menthol chewing gum significantly reduced the intensity (p <0.001), with Cohen's medium-effect d, and thirst discomfort (p <0.001), with a large-effect Cohen's d. Conclusion menthol chewing gum was effective in reducing the intensity and discomfort of preoperative thirst. The strategy proved to be an innovative, feasible and safe option in the use for the surgical patient, in the management of the preoperative thirst, in elective surgeries. NCT: 03200197.

Objetivo evaluar la efectividad de la goma de mascar mentolada en aliviar la intensidad y la incomodidad de la sed del paciente quirúrgico en el período preoperatorio. Método ensayo clínico controlado aleatorizado, con 102 pacientes en período preoperatorio, aleatorizados en grupo control, con cuidado usual, y grupo experimental, que recibió goma de mascar mentolada, la variable de tratamiento del estudio. El resultado clínico primario fue la variación de la intensidad de la sed, evaluada por la Escala Verbal Numérica, y el secundario, la variación de la incomodidad de la sed, evaluada por la Escala de Desconocimiento de la Sede Perioperatoria. La prueba de Mann-Whitney fue utilizada para comparar las medidas entre los grupos. Nivel de significancia adoptado de 0,05. Resultados la goma de mascar mentolada redujo significativamente la intensidad (p <0,001), con d de Cohen de efecto promedio, y el malestar de la sed (p <0,001), con d de Cohen de efecto grande. Conclusión la goma de mascar mentolada se mostró efectiva en la reducción de la intensidad y de la incomodidad de la sed preoperatoria. La estrategia se mostró una opción innovadora, viable y segura en el uso para el paciente quirúrgico, en el manejo de la sed preoperatoria, en cirugías electivas. NCT: 03200197.

Effects of Frozen Gauze with Normal Saline and Ice on Thirst and Oral Condition of Laparoscopic Cholecystectomy Patients: Pilot Study

PURPOSE: The purpose of this study was to examine the effects of using gauze frozen with normal saline or ice on thirst-relief and oral condition of laparoscopic cholecystectomy patients. METHODS: A quasi-experimental nonequivalent control group, pretest-posttest design was used. Participants (n=53) received either gauze frozen with normal saline (n=17), ice (n=18) or wet gauze (n=18) for thirst-relief. The subjective thirst level and oral condition of the participants were assessed before the intervention, 15 min after the first intervention and 15 min after the second intervention. RESULTS: After oral care was provided twice, there were significant differences in thirst level among the groups. When oral care was provided twice, the oral condition of tongue, saliva, mucosal membrane, and gingiva was improved in patients receiving gauze frozen with normal saline or ice. CONCLUSION: Gauze frozen with normal saline and ice can be effective for oral care in reducing the thirst level and improving the condition of the oral cavity.

Zinc and water intake in rats: investigation of adrenergic and opiatergic central mechanisms

We have demonstrated that central administration of zinc in minute amounts induces a significant antidipsogenic action in dehydrated rats as well as in rats under central cholinergic and angiotensinergic stimulation. Here we show that acute third ventricle injections of zinc also block water intake induced by central ß-adrenergic stimulation in Wistar rats (190-250 g). Central inhibition of opioid pathways by naloxone reverses the zinc-induced antidipsogenic effect in dehydrated rats. After 120 min, rats receiving third ventricle injections of isoproterenol (160 nmol/rat) exhibited a significant increase in water intake (5.78 ± 0.54 ml/100 g body weight) compared to saline-treated controls (0.15 ± 0.07 ml/100 g body weight). Pretreatment with zinc (3.0, 30.0 and 300.0 pmol/rat, 45 min before isoproterenol injection) blocked water intake in a dose-dependent way. At the highest dose employed a complete blockade was demonstrable (0.54 ± 0.2 ml/100 g body weight). After 120 min, control (NaAc-treated) dehydrated rats, as expected, exhibited a high water intake (7.36 ± 0.39 ml/100 g body weight). Central administration of zinc blocked this response (2.5 ± 0.77 ml/100 g body weight). Naloxone pretreatment (82.5 nmol/rat, 30 min before zinc administration) reverted the water intake to the high levels observed in zinc-free dehydrated animals (7.04 ± 0.56 ml/100 g body weight). These data indicate that zinc is able to block water intake induced by central ß-adrenergic stimulation and that zinc-induced blockade of water intake in dehydrated rats may be, at least in part, due to stimulation of central opioid peptides

Padronizaçäo do teste de infusäo de salina hipertônica para o diagnóstico do diabetes insípido com dosagem de vasopressina plasmática / Standartization of hypertonic saline infusion test

No presente estudo avaliamos a reserva neuro-hipofisária de arginina vasopressina (AVP) e a sensaçäo de sede por meio do estímulo osmótico com infusäo de soluçäo salina hipertônica (NaCl 5 por cento; 0,06 ml/kg/min/120min) em oito indivíduos normais e em 11 pacientes portadores de diabetes insípido (DI), sendo nove com DI central (DIC), um com DI central parcial (DIP) e um com DI nefrogênico (DIN). O grupo controle apresentou uma elevaçäo das concentraçöes de AVP plasmática com pico máximo médio de 4,5 pg/ml (intervalo: 2,4 a 8,0 pg/ml) ao estímulo osmótico, com correlaçäo positiva (r=0,63; p<0,0001) entre as concentraçöes plasmáticas de AVP e osmolalidade plasmática (pOsm). O limiar osmótico de liberaçäo de AVP encontrado foi em média de 278 mOsm/kg. Os pacientes com DIC näo apresentaram elevaçäo da concentraçäo plasmática de AVP frente ao aumento da pOsm (basal de 0,5 e pico de 0,8 pg/ml). O paciente com DIP apresentou uma resposta reduzida da AVP (<2,0 pg/ml) e no paciente com DIN a AVP elevou-se a concentraçöes suprafisiológicas (>20 pg/ml). O limiar osmótico de sede foi 280 mOsm/kg nos grupos controle e DIC. A "plotagem" do pico máximo de AVP e da pOSm permitiu diferenciar os pacientes com DI do grupo controle. Concluímos que o teste de infusäo de soluçäo salina hipertônica com dosagem de AVP plasmática é um método útil para a investigaçäo do eixo neuro-hipofisário permitindo o diagnóstico diferencial dos tipos de DI. Além disso, este teste avalia o limiar da sede.

Central angiotensin converting enzyme-blockade and thirst

1. The effect of lisinopril, a potent inhibitor of angiotensin converting enzyme (ACE), injected into the medial preoptic area (MPOA) on water intake was investigated in male Holtzman rats (200-250 g). 2. Injection of lisinopril (2 micrograms/microliters) into the MPOA abolished the water intake induced by subcutaneous (sc) injection of isoprenaline (100 per cent ) and water deprivation (90 per cent ) and drastically reduced the water intake induced by sc injection of polyethyleneglycol (60 per cent ). A small reduction of water intake induced by lisinopril was also observed 90 and 120 min after sc hypertonic saline (N = 10 for each group). 3. These results suggest that central ACE activation, particularly in the MPOA, plays an important role in the dipsogenic responses induced by the agents studied