Perceptions of incidents and incident reporting among staff nurses in a tertiary Philippine hospital

INTRODUCTION@#The number of injuries and expenses from unsafe delivery of health care has heeded the call for a greater patient safety advocacy. The development of an effective reporting system contributes towards this cause. The study aimed to explore the perceptions of nurses regarding critical incidents and investigate the factors affecting their decision to report a certain event.@*METHODS@#Focus group discussions including 28 nurses working in the service wards of a tertiary hospital, and the data gathered were analyzed using descriptive qualitative approach.@*RESULTS@#Three key themes emerged from the discussions: (1) perceptions of an incident, (2) attitudes, norms, and culture of incident reporting in the workplace, and (3) perceptions and suggestions for management actions and improving the reporting system. The study showed that various factors tend to interplay in the identification of an incident as well as the consideration to perform the behavior.@*DISCUSSION@#The primary practice and education implications focus on changing the workplace culture and proper orientation of the staff, while further research regarding the role of reporting, and appropriate analysis of error reporting among other health care professionals would be recommended.

Descripción de las herramientas de comunicación utilizadas en el área quirúrgica y la perspectiva de los instrumentadores quirúrgicos / Description of communication tools practices in the surgical area and the perspective of surgical instrumenters

La comunicación efectiva dentro de las organizaciones es uno de los factores más importantes para lograr un trabajo positivo y eficaz. Se realizó una investigación cuyo objetivo fue identificar y describir las herramientas de comunicación en el área de Quirófano Central del Hospital Italiano de Buenos Aires y las distintas perspectivas de los instrumentadores quirúrgicos respecto de su utilización. Métodos: se realizó un estudio de corte transversal con un componente de observación participativa de los medios de comunicación y una encuesta a los instrumentadores quirúrgicos de la institución. Resultados: se identificaron ocho tipos de herramientas de comunicación en el área quirúrgica. El correo electrónico (e-mail) como herramienta de comunicación es muy utilizado según los instrumentadores quirúrgicos, pero estos sugirieron otras herramientas más directas, como reuniones y capacitaciones solas o en combinación para determinados tipos de información. Conclusiones: los instrumentadores quirúrgicos utilizan una amplia gama de medios de comunicación en el área quirúrgica. La distribución de preferencias según el tipo de información indica que la elección de estos medios debería ser personalizada. (AU)

Effective communication within organizations is one of the most important factors to achieve a positive and effective work. An investigation was carried out and its objective was to identify and describe the communication tools in the surgical area of the Hospital Italiano de Buenos Aires and the different perspectives of the surgical nurses regarding its use. Methods: a cross-sectional study was carried out with a component of participative observation of the communication tools and a survey of the surgical nurses of the institution. Results: eight types of communication tools were identified in the surgical area. The implementation of email as a communication tool is widely used by surgical nurses, but they suggested other more direct tools such as meetings and training sessions alone or in combination for certain types of information. Conclusions: Surgical nurses use a wide range of communication tools in the surgical area. The distribution of preferences according to the type of information indicates that the choice of these tools should be personalized. (AU)

Comunicação para a segurança do paciente em internações pediátricas / Comunicación para la seguridad del paciente en hospitalización pediátricas / Communication for patient safety in pediatric hospitalizations

Resumo OBJETIVO Analisar a percepção de profissionais de saúde e acompanhantes/familiares quanto ao desenvolvimento da comunicação para a segurança do paciente em internações pediátricas. MÉTODO estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado em unidades de internação clínico-cirúrgicas pediátricas de três hospitais de Porto Alegre, RS, Brasil. Participaram do estudo 44 profissionais de saúde e 94 acompanhantes de crianças hospitalizadas, totalizando 138 participantes. A coleta ocorreu no período de 2016 a 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas. Realizou-se análise de conteúdo do tipo temática. RESULTADOS Emergiram duas categorias: "Barreiras para a Comunicação Efetiva" que abordou as falhas e dificuldades no processo de comunicação e "Ferramentas para Qualificar a Comunicação" que apresenta recomendações para as melhorias, em especial, instrumentalização do acompanhante/familiar. CONCLUSÕES As barreiras para a comunicação efetiva envolvem múltiplos fatores e as estratégias de comunicação efetiva podem auxiliar no desenvolvimento de melhorias para a segurança do paciente pediátrico.

Resumen OBJETIVO Analizar la percepción de profesionales de salud y acompañantes/familiares con respecto al desarrollo de la comunicación para la seguridad del paciente en internaciones pediátricas. MÉTODO Estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado en unidades de internación clínico-quirúrgicas pediátricas de tres hospitales de Porto Alegre, RS, Brasil. Participaron del estudio 44 profesionales de salud y 94 acompañantes de niños hospitalizados, totalizando 138 participantes. La recolección ocurrió en el período de 2016 a 2017, por medio de entrevistas semiestructuradas. Se realizó un análisis de contenido del tipo temático. RESULTADOS Surgieron dos categorías: "Barreras para la comunicación efectiva" que abordo las fallas y dificultades en el proceso de comunicación y "Herramientas para calificar la comunicación" que presenta recomendaciones para mejorías, em particular, instrumentalización del acompañante/familiar. CONCLUSIONES Las barreras para la comunicación efectiva envuelven diversos factores y las estrategias de comunicación efectiva pueden ayudar en el desarrollo de mejorías para la seguridad del paciente pediátrico.

Abstract OBJECTIVE To analyze the perception of health professionals and companions/family about the development of communication for patient safety in pediatric hospitalizations. METHOD It is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach, performed in pediatric clinical-surgical hospitalization units of three hospitals in Porto Alegre, RS, Brazil. 44 health professionals and 94 companions of hospitalized children participated in the study, to a total of 138 participants. Data collection took place between 2016 and 2017, through semi-structured interviews. A thematic content analysis was used. RESULTS Two categories emerged: "Barriers to an effective communication", addressing the failures and difficulties in the communication process and "Tools to improve communication", that present recommendations for improvements, especially instrumentalization of the companion/family member. CONCLUSIONS The barriers to an effective communication involve several factors, and effective communication strategies can assist in the development of improvements for pediatric patient safety.

Comunicação efetiva para a segurança do paciente: nota de transferência e Modified Early Warning Score / Comunicación efectiva para la seguridad del paciente: nota de transferencia y Modified Early Warning Score / Effective communication for patient safety: transfer note and Modified Early Warning Score

Resumo OBJETIVO Analisar o registro da Nota de Transferência (NT) e a emissão do Modified Early Warning Score (MEWS) realizados pelo enfermeiro em pacientes adultos transferidos do Serviço de Emergência como estratégia de comunicação efetiva para a segurança do paciente. MÉTODO Estudo transversal retrospectivo desenvolvido em um hospital de ensino no Sul do Brasil que avaliou 8028 prontuários eletrônicos no ano de 2017. Procedeu-se a análise descritiva. RESULTADOS A realização da NT atingiu a meta institucional de 95% nos meses de janeiro e fevereiro, ficando abaixo da meta nos demais meses. A mensuração do MEWS foi realizada em 85,6% (n=6.870) dos prontuários. Destes pacientes, 96,8% (n=6.652) possuíam MEWS não alterado. CONCLUSÃO A NT e o MEWS estão inseridos no trabalho do enfermeiro, no entanto, são necessárias ações com vistas a qualificar a segurança do paciente, melhorando a comunicação efetiva e, por conseguinte, diminuindo a possibilidade de ocorrências de eventos adversos.

Resumen OBJETIVO Analizar el registro, realizado por el enfermero, la Nota de Transferencia (NT) y la emisión del Modified Early Warning Score (MEWS) en pacientes adultos transferidos del Servicio de Emergencia como estrategia de comunicación efectiva para la seguridad del paciente. MÉTODO Estudio transversal retrospectivo desarrollado en un hospital de enseñanza en el sur de Brasil que evaluó 8028 históricos electrónicos en el año 2017. Se llevó a cabo el análisis descriptivo. RESULTADOS La realización de la NT alcanzó la meta institucional del 95% en los meses de enero y febrero, quedando por debajo de la meta en los demás meses. La medición del MEWS se realizó en el 85,6% (n = 6.870) de los históricos. De estos pacientes, el 96,8% (n = 6.652) poseía MEWS no alterado. CONCLUSIÓN La NT y el MEWS están insertos en el trabajo del enfermero, sin embargo es necesario acciones con miras a calificar la seguridad del paciente, para mejor la comunicación efectiva y, por consiguiente, disminuir la posibilidad de ocurrencia de eventos adversos.

Abstract OBJECTIVE To analyze the registry of the Transfer Note (NT) and the emission of the Modified Early Warning Score (MEWS) performed by the nurse in adult patients transferred from the Emergency Service as an effective communication strategy for patient safety. METHOD A cross-sectional retrospective study developed at a teaching hospital in the South of Brazil that evaluated 8028 electronic medical records in the year 2017. A descriptive analysis was performed. RESULTS NT reached the institutional target of 95% in January and February, falling below the target in other months. The MEWS measurement was performed in 85.6% (n = 6,870) of the medical records. Of these patients, 96.8% (n = 6,652) had unchanged MEWS. CONCLUSION NT and MEWS are inserted in the work of the nurse, however, actions are needed to qualify patient safety, improving effective communication and therefore reducing the possibility of occurrence of adverse events.

Efeito do Diagnóstico de Câncer e Sugestões para Comunicação Diagnóstica na Visão dos Pacientes / Effect of Cancer Diagnosis and Suggestions for Diagnostic Communication in Patient Vision / Efecto del Diagnóstico de Cáncer y Sugerencias para Comunicación Diagnóstica en la Visión de los Pacientes

Introdução: O câncer é classificado como uma doença crônica e vem crescendo no mundo; logo, o médico precisa, cada vez mais, se preparar para atender aos pacientes oncológicos. Na maioria das vezes, os protocolos de más notícias não são realizados por meio da óptica do paciente. Objetivo: Conhecer o efeito do diagnóstico de câncer para o paciente e a sua sugestão sobre o modo de comunicação do diagnóstico. Método: Estudo qualitativo de narrativas de histórias orais, gravadas e, posteriormente, transcritas, sendo utilizado o método de análise de conteúdo proposto por Laurence Bardin. A amostra foi constituída por 30 pacientes oncológicos de 34 a 88 anos em uma clínica particular de Salvador, BA. Resultados e Discussão: Sobre o efeito do diagnóstico, as categorias extraídas foram: aceitação (53%), choque/susto (33%), sofrimento (20%), medo (2%), racionalismo (2%), sendo que o mesmo paciente pode apresentar um ou mais tipos de reações. Categorias selecionadas sobre comunicação diagnóstica: diagnóstico por médico não oncologista (53,3%), diagnóstico por não médico (30%), diagnóstico por médico oncologista (16,6%); as subcategorias foram: adequada e inadequada. Fala pessimista foi considerada uma comunicação médica inadequada; enquanto uma postura amiga do médico, adequada. Sobre sugestões de comunicação diagnóstica, as categorias foram: levando em consideração as características do paciente, modo suave e dando esperança, e junto a um familiar. Conclusão: A aceitação da doença e o choque/susto foram os efeitos mais prevalentes ao diagnóstico. O que indica neste estudo é que, talvez, os oncologistas são mais preparados a informarem más notícias do que os outros profissionais. Levar em consideração as características do sujeito e dar informação de modo suave, dando esperança, foram as principais sugestões de comunicação diagnóstica pelos pacientes.

Introduction: Cancer is classified as a chronic disease and has been growing in the world; therefore, the doctor needs, more and more, to prepare to attend cancer patients. Most of the bad news protocols are not performed through the patient's lens. Objective: To know the effect of the diagnosis of cancer for the patient, and his suggestion about the way of communicating the diagnosis. Method: Qualitative study of narratives of oral histories, recorded and later transcribed, using the method of content analysis proposed by Laurence Bardin. The sample consisted of 30 cancer patients aged 34 to 88 years in a private clinic in Salvador, Bahia. Results and Discussion: The categories were: acceptance (53%), shock/fright (33%), suffering (20%), fear (2%), rationalism (2%), patient was able to present one or more types of reactions. Selected categories on diagnostic communication: diagnosis by non-oncologist (53.3%), diagnosis by non-physician (30%), diagnosis by oncologist (16.6%), and subcategories were: adequate and inadequate. Pessimistic speech was considered an inadequate medical communication; while an appropriate physician-friendly posture. Conclusion: Acceptance of the disease and shock/fright were the most prevalent effects at diagnosis. Patients with mild to moderate symptoms were considered to be diagnosed. What it indicates in this study is that, perhaps, oncologists are more prepared to report bad news than other professionals. Taking into account the characteristics of the subject and giving information in a gentle manner, giving hope were the main suggestions of diagnostic communication by the patients.

Introducción: El cáncer se clasifica como una enfermedad crónica y viene creciendo en el mundo; el médico necesita, cada vez más, prepararse para atender a los pacientes oncológicos. La mayoría de los protocolos de malas noticias no se realiza a través de la óptica del paciente. Objetivo: Conocer el efecto del diagnóstico de cáncer para el paciente, y su sugerencia sobre el modo de comunicación del diagnóstico. Método: Estudio cualitativo de narrativas de historias orales, grabadas y posteriormente transcritas, siendo utilizado el método de análisis de contenido propuesto por Laurence Bardin. La muestra fue constituida por 30 pacientes oncológicos de 34 a 88 años en una clínica particular de Salvador, BA. Resultados y Discusíon: En el caso del diagnóstico, las categorías extraídas fueron: aceptación (53%), shock/susto (33%), sufrimiento (20%), miedo (2%), racionalismo (2%), siendo que el mismo, el paciente pudo presentar uno o más tipos de reacciones. En la mayoría de los casos, se observó un aumento de la mortalidad por rotavirus en los últimos años. Habla pesimista fue considerada una comunicación médica inadecuada; mientras que una postura amiga del médico, adecuada. En las sugerencias de comunicación diagnóstica, las categorías fueron: tomando en consideración las características del paciente, modo suave y dando esperanza y junto a un familiar Conclusión: La aceptación de la enfermedad y el shock/susto fueron los efectos más prevalentes al diagnóstico. Lo que indica en este estudio es que, quizás, los oncólogos están más preparados para informar malas noticias que los demás profesionales. Tomar en consideración las características del sujeto y dar información de modo suave, dando esperanza fueron las principales sugerencias de comunicación diagnóstica por los pacientes.

Action Research on Development and Application of Internet of Things Services in Hospital / 대한의료정보학회지

OBJECTIVES: Services based on the Internet of Things (IoT) technologies have emerged in various business environments. To enhance health service quality and maximize benefits, this study applied an IoT technology based on NFC and iBeacon as an omni-channel service for patient care in hospitals. METHODS: Application of the IoT technology based on NFC and iBeacon was conducted in a general hospital during August 2015 through June 2016, and the development and evaluation results were aligned to an action research framework. The five phases in the action research included diagnosing, planning action, taking action, evaluating action, and specifying learning phases. RESULTS: During the first two phases, problems of functional operations in a hospital were diagnosed and eight service models were designed by using iBeacon and NFC to solve the problems. Service models were applied to the hospital by installing beacons, wearable beacons, beacon scanners, and NFC tags during the third phase. During the fourth and fifth phases, the roles and benefits of stakeholders participating in the service models were evaluated, and issues and knowledge of the whole application process were derived and summarized from technological, economic, social and legal perspectives, respectively. CONCLUSIONS: From an action research perspective, IoT-based healthcare services were developed and verified. IoT-based services enable the hospital to acquire lifelog data for precision medicine and ultimately be able to go one step closer to precision medical care. The derived service models could provide patients more enhanced healthcare services and improve the work efficiency and effectiveness of the hospital.

Lousa Eletrônica nos Hospitais: uma revisão sistemática / Pizarra electrónica en los hospitales: una revisión sistemática / Electronic Whiteboard in Hospitals: a systematic review

Objective: The present study aimed to review the literature on electronic whiteboards and identify the processes, techniques, methods, practices, tools and difficulties for the implementation of this new technology in hospitals. Methods: Systematic searches of relevant bibliographic databases identified studies about electronic whiteboards adoption by healthcare professionals. Two hundred forty nine (249) papers were collected, twenty seven (27) were selected for full reading. Results: Positive and negative effects on the use of the electronic whiteboard were diagnosed. This review allowed to highlight issues regarding design, technical concerns and how whiteboard system works. Conclusion: The knowledge obtained by the study of previous work allowed the identification of practices that could effectively promote the successful adoption of electronic whiteboards. Perception of the benefits was the most common facilitating factor, followed by the changes in the work performed in hospitals. Issues regarding familiarity with information e communication technologies were limiting factors identified.

Objetivo: Este estudo tem como objetivo revisar a literatura sobre lousas eletrônicas e identificar os processos, técnicas, métodos, práticas, ferramentas e dificuldades na implantação dessa tecnologia em hospitais. Métodos: Buscas sistemáticas em repositórios de bibliografia relevante de estudos sobre a adoção de lousas eletrônicas por profissionais da saúde. Duzentos quarenta nove textos (249) foram recolhidos, vinte sete (27) foram selecionados para leitura completa. Resultados: Efeitos positivos e negativos da lousa eletrônica foram diagnosticados. Esta revisão permitiu destacar alguns fatores relacionados ao design, problemas técnicos e como o sistema da lousa funciona. Conclusão: O conhecimento obtido com o estudo de trabalhos anteriores permitiu a identificação de práticas que podem efetivamente promover o sucesso na adoção de lousas eletrônicas. A percepção de benefícios foi o fator mais comum, seguido pelas mudanças nas práticas de trabalho em hospitais. Problemas relacionados à familiaridade com as informações e as ferramentas de comunicação foram os fatores limitadores identificados.

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo revisar la literatura sobre las pizarras electrónicas e identificar los procesos, técnicas, métodos, prácticas, herramientas y dificultades para la implementación de esta nueva tecnología en los hospitales. Métodos: Búsquedas sistemáticas de las bases de datos bibliográficas pertinentes identificaron estudios sobre pizarras electrónicas adopción por los profesionales de la salud. Doscientos cuarenta y nueve (249) artículos han sido recogidos, veintisiete (27) fueron seleccionados para la plena lectura. Resultados: Los efectos positivos y negativos sobre el uso de la pizarra electrónica se diagnosticaron. Esta revisión ha permitido poner de relieve los problemas relativos al diseño, las preocupaciones técnicas y la forma en la pizarra las obras del sistema. Conclusión: El conocimiento obtenido por el estudio de la obra anterior permitió la identificación de prácticas que pueden promover eficazmente la adopción exitosa de las pizarras electrónicas. La percepción de los beneficios fue el factor facilitador más común, seguido por los cambios en el trabajo realizado en los hospitales. Las cuestiones relativas a la familiaridad con las tecnologías de comunicación e información han sido los factores limitantes identificados.

Grados de Coordinación y Comunicación como dimensiones del Rol interdependiente de enfermería en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de Tercer nivel de atención de Manizales / Coordination and Communication Degrees as Dimensions of the Interdependent Role of Nursing in Third Level Health Service Provider Institutions (IPS) in Manizales

Este estudio tuvo como objetivo, determinar los grados de comunicación y coordinación como dimensiones del rol interdependiente de enfermería que laboran en las unidades de hospitalización en tres Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS de tercer nivel de atención de la ciudad de Manizales. Para este fin se realizó un estudio descriptivo transversal, en el que se encuestaron 38 profesionales de enfermería, previa verificación de cumplimiento de los criterios de inclusión establecidos que respondieron el instrumento desarrollado por Shortell y cols, denominado "Cuestionario ICU: Nursing Physician Questionnaire, validado en el contexto colombiano con un alfa de Cronbach de 0.92, para la comunicación y 0.82 para la coordinación, utilizado para medir variables que afecten las relaciones entre el grupo de enfermero/as y entre estas y otros grupos de profesionales. Los datos fueron sistematizados en una base de datos diseñada en el programa Excel 2007, que luego se exportó para el análisis al programa SPSS (Stadistical Package for social Sciences®) para Windows. En este estudio no se hace intervención intencionada de variables biológicas, fisiológicas, psicológicas y sociales de los individuos que participaron, respetando los principios éticos descritos para este tipo de investigación. En el componente de la comunicación se resalta que el 81% del grupo de enfermeras/os se siente satisfecho con la comunicación entre estas, los pacientes y sus familias, aspecto descrito como positivo para el logro de resultados efectivos en la evolución del paciente. El 84% de los respondientes manifiesta estar bien informado en los diferentes turnos. De otra parte, se encontraron porcentajes bajos 68% en la franqueza y exactitud de la información en la relación enfermero/a-médico. Con respecto a la escala de coordinación, los resultados muestran que hay heterogeneidad en las respuestas; la efectividad de las estrategias evaluadas como mecanismos que favorecen la coordinación está en niveles muy bajos y hasta casi nulos tanto a nivel formal como informal. Los hallazgos permiten concluir que a pesar de encontrarse satisfacción en la comunicación entre el grupo de enfermeros/as y sus pacientes, esta misma debe mejorar en cuanto la exactitud entre enfermeros y médicos.

The study aimed to determine the degree of communication and coordination as interdependent dimensions of the role of nurses working in inpatient units in IPS tertiary care in the city of Manizales, for this purpose, a study was made of type whose cross-sectional descriptive observation unit were 38 nurses, who replied to the communication and coordination scales taken as dimensions of the instrument developed by Shortell and Cols, called "Questionnaire ICU: Nursing Physician Questionnaire, validated in the Colombian context with a Cronbach alpha from 0.92 to 0.82 for communication and coordination, used to measure variables that affect the relationship between the group and between nurses and other professional groups. The data were systematized into a database designed in Excel 2007, then analysis was performed by SPSS (Statistical Package for Social Sciences ®) for Windows, in this study is not intentional intervention of biological physiological, psychological and social rights of individuals involved, respecting ethical principles described for this type of research. The communication component is highlighted that 81% of the group of nurses / I feel satisfied with the communication among these patients and their families, described as a positive aspect for achieving effective results in patient outcomes. 84% of respondents expressed to be knowledgeable in different shifts. Moreover, lower percentages were found in 68% openness and accuracy of information on nurse / physician relationship a-. With respect to scale points, the results show that there is heterogeneity in the response; the effectiveness of the strategies evaluated as mechanisms that promote coordination is very low and almost zero both formally and informally. The findings support the conclusion that despite being satisfied with communication between the group of nurses / as and their patients, the same should improve as the accuracy between nurses and physicians.

Nursing teamwork and time to respond to call lights: an exploratory study / Trabalho em equipe e tempo de resposta às chamadas de enfermagem: estudo exploratório / Trabajo en equipo y tiempo de respuesta al timbre del paciente: un estudio exploratorio

AIM: The aim of this exploratory study was to determine whether the level of nursing teamwork is correlated to call light answering time in acute care hospital patient care units. Background: Teamwork has been shown to improve productivity. In this study, we examine the relationship between unit call light response time as a measure of productivity and the level of teamwork on the unit. METHOD: The Nursing Teamwork Survey was administered to nursing staff on 18 inpatient units in 3 hospitals. In addition to the overall teamwork score, the NTS has 5 subscales. Call light response times were collected from electronic systems which measures the time it takes for nursing staff on a given unit to respond to patient call lights. RESULTS: There was no significant relationship between call light response time and teamwork overall or on the five subscales. Shared mental models, which comprise the conceptual understanding of the roles and responsibilities of each team member, however was moderately correlated with call-light answering times. CONCLUSIONS: It is logical that shared mental models would be associated with call light response time since a common problem in patient units is the "it's not my job syndrome" where nursing staff do not answer call lights for patients assigned to someone else. More research with a larger number of patient units is needed to validate these findings.

OBJETIVO: o objetivo deste estudo exploratório foi determinar se o nível de trabalho em equipe de enfermagem está correlacionado ao tempo de resposta às chamadas de pacientes, em unidades de hospitais de tratamento intensivo. Antecedentes: tem sido reportado que o trabalho em equipe melhora a produtividade. A relação entre o tempo de resposta às chamadas de enfermagem foi examinada neste estudo como uma medida da produtividade e do nível de trabalho em equipe, na unidade. MÉTODO: o Nursing Teamwork Survey foi administrado nas equipes de enfermagem de 18 unidades de internação, em três hospitais. Além da pontuação global do trabalho em equipe, o instrumento tem cinco subescalas. O tempo de resposta às chamadas de enfermagem foi coletado nos sistemas de chamadas de enfermagem que registram o tempo que a equipe de enfermagem, em uma determinada unidade, leva para atender as chamadas dos pacientes. RESULTADOS: a relação entre o tempo de resposta às chamadas de enfermagem e a pontuação global do trabalho em equipe ou as pontuações das cinco subescalas não foi significante. Entretanto, os modelos mentais compartilhados, que compreendem o entendimento conceitual dos papéis e responsabilidades de cada membro da equipe, foram moderadamente correlacionados ao tempo de resposta às chamadas da campainha. CONCLUSÕES: parece lógico que os modelos mentais compartilhados estariam associados ao tempo de resposta às chamadas já que um problema comum em unidades hospitalares está relacionado à "síndrome: este não é meu trabalho", ou seja, o pessoal de enfermagem não responde às chamadas de pacientes que não estão sob sua responsabilidade. Mais estudos com número maior de unidades hospitalares são necessários para validar estes resultados.

OBJETIVO: La finalidad de estudio exploratorio fue determinar si el nivel de trabajo en equipo de enfermería tiene correlación con el tiempo de espera de atención al timbre del paciente en unidades de internación hospitalaria para cuidados intensivos. Antecedentes: Se ha demostrado que el trabajo en equipo mejora la productividad. El presente estudio investigó la relación entre tiempo de respuesta de la unidad a la atención del llamado del paciente como medida de productividad y del nivel de trabajo en equipo en la unidad. MÉTODO: El instrumento Trabajo en Equipo de Enfermería fue utilizado con el personal de enfermería de tres hospitales. Además de la puntuación total, el instrumento cuenta con 5 sub-escalas. El tiempo de respuesta al timbre del paciente fue registrado en los sistemas informáticos que miden el tiempo necesario para que el personal de enfermería de una determinada unidad atienda a la llamada del timbre del paciente. RESULTADOS: No hubo relación significativa entre el tiempo de respuesta al timbre y el puntaje global del trabajo en equipo o los puntajes de las cinco sub-escalas. Mientras tanto, modelos mentales compartidos, que comprenden el entendimiento conceptual de los papeles y responsabilidades de cada miembro del equipo, fueron moderadamente correlacionados con el tiempo de respuesta al llamado del timbre. CONCLUSIONES: Es lógico que los modelos mentales compartidos estén asociados al tiempo de respuesta al llamado, ya que un problema común en unidades de internación es el "síndrome de ese no es mi trabajo", en el cual el personal de enfermería no responde al timbre de los pacientes que no tienen asignados. Se necesita de más investigaciones en un número mayor de unidades de internación de pacientes para validar estos resultados.

Managerial Communication in Hospital Nursing: Obstacles and Strategies to Overcome Them

Aim: understanding communication difficulties facing nurses in their general duties in a hospital context and the strategies used to overcome these difficulties. Method: a descriptive study using a qualitative approach which included 19 nurses from a university hospital, using a vignette and semi-structured interviews for collecting data and thematic analysis as the technique for data analysis. Results: the participants considered the main difficulties were: fragmentation of work processes; work shifts; resistance to change and work team involvement. In light of these problems, a number of workshops and training programs were held covering topics such as communication, formalization of actions/conduct, and optimization of written/verbal communication. Conclusion: the study shows the nurses’ need to improve their managerial communication skills by understanding the importance of interpersonal relations and skills in dealing with people.

Hospital Wireless Local Area Network-Based Tracking System / 대한의료정보학회지

OBJECTIVES: The purpose of this study was to develop a prototype wireless local area network (LAN)-based tracking system and evaluate its efficacy. METHODS: A wireless LAN-based tracking system was developed with a personal digital assistant (PDA) having a simple text messaging function and a prototype stand-alone tracking device. Evaluation of the effectiveness of the tracking system was performed in two ways. Twenty-five messages were sent to nurses by direct communication and 46 messages were sent by the wireless system. Thirty cases by nurses and 30 cases by the wireless system to locate hospital equipment were performed. The time required to transfer messages and to locate equipment was measured and analyzed with a Mann-Whitney test and a paired t-test, respectively. RESULTS: The mean time required to transfer messages by direct communication and by the wireless system were 37.92 +/- 19.19 seconds and 30.65 +/- 9.80 seconds, respectively which were not statistically different (p = 0.108). The mean time required to locate equipment by the nurses and by the wireless system was 234.00 +/- 59.99 and 23.97 +/- 6.17 seconds, respectively which was statistically different (p < 0.001). CONCLUSIONS: The wireless LAN-based tracking system can save time for nurses to communicate and to check for the location of equipment in wards which allows nurses to spend more time and attention to patient care and safety.

Ensuring the security and privacy of information in mobile health-care communication systems

The sensitivity of health-care information and its accessibility via the Internet and mobile technology systems is a cause for concern in these modern times. The privacy; integrity and confidentiality of a patient's data are key factors to be considered in the transmission of medical information for use by authorised health-care personnel. Mobile communication has enabled medical consultancy; treatment; drug administration and the provision of laboratory results to take place outside the hospital. With the implementation of electronic patient records and the Internet and Intranets; medical information sharing amongst relevant health-care providers was made possible. But the vital issue in this method of information sharing is security: the patient's privacy; as well as the confidentiality and integrity of the health-care information system; should not be compromised. We examine various ways of ensuring the security and privacy of a patient's electronic medical information in order to ensure the integrity and confidentiality of the information

[Correlation between emotional intelligence and communication skills in managers in educational hospitals of Qazvin]

The existence of an organization depends on communications and this is an area that managers spend most of their time on. Recognition of communication skills accompanied with its implementation is among the essential parameters of successful management in any organization. To determine the correlation between emotional intelligence and communicational skills among managers of educational hospitals in Qazvin. This was a cross-sectional study performed on 78 managers of educational hospitals in Qazvin in 2008. Data were gathered by completing the Shearing's Emotional Intelligence Questionnaire [EIQ], Berton's Communicational Skills Questionnaire, and the demographic characteristics questionnaire using Likert's scale for scoring the questions. Data were analyzed using descriptive statistical indexes, Pearson's correlation coefficient, independent t-test and one way ANOVA. Our findings showed that there was a significant positive correlation [r=0.026] between the managers' EI and feedback skills. No significant relationship was found between the EI and speaking-listening communicational skills. Also, based on data obtained in our study, there was no significant relationship between the managers' EI and their demographic traits including age, gender, job experience, management experience, and educational level. Managers' EI could be considered as an important factor in improvement and development of communicational skills in any organization

Prospective multicenter randomized trial comparing physician versus patient transfer for primary percutaneous coronary intervention in acute ST-segment elevation myocardial infarction / 中华医学杂志(英文版)

<p><b>BACKGROUND</b>Primary percutaneous coronary intervention (PCI) has been identified as the first therapeutic option for patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). The strategy of transferring patient to a PCI center was recently recommended for those with acute STEMI who were present to PCI incapable hospitals, which include lack of facilities or experienced operators. In China, some local hospitals have been equipped with PCI facilities, but they have no interventional physicians qualified for performing primary PCI. This study was conducted to assess the feasibility, safety and efficacy of the strategy of transferring physician to a PCI-equipped hospital to perform primary PCI for patients with acute STEMI.</p><p><b>METHODS</b>Three hundred and thirty-four consecutive STEMI patients with symptom presentation = 12 hours in five local hospitals from November 2005 to November 2007 were randomized to receive primary PCI by either physician transfer (physician transfer group, n=165) or patient transfer (patient transfer group, n=169) strategy. Door-to-balloon time, in-hospital and 30-day major adverse cardiac events (MACE, including death, non-fatal re-infarction, and target vessel revascularization) were compared between the two groups.</p><p><b>RESULTS</b>Baseline characteristics between the two groups were comparable. Thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) 3 flow was revealed in more patients in the physician transfer group at initial angiography (17.6% vs 10.1%, P<0.05). The success rate of primary PCI (96.3% vs 95.4%, P>0.05) and length of hospital stay were similar between the two groups ((15+/-4) days vs (14+/-3) days, P>0.05). In the physician transfer group, door-to-balloon time was significantly shortened ((95+/-20) minutes vs (147+/-29) minutes, P<0.0001) and more patients received primary PCI with door-to-balloon time less than 90 minutes (21.2% vs 7.7%, P<0.001). During hospitalization, MACE occurred in 6.7% and 11.2% of patients in the physician and patient transfer groups, respectively (P=0.14). At 30-day clinical follow-up, the occurrence rates of death, non-fatal re-infarction, and target vessel revascularization (TVR) were 3.6% vs 5.9%, 4.2% vs 8.9%, and 1.2% vs 2.4% in the physician and patient transfer groups, respectively (all P>0.05). The cumulative composite of MACE was significantly reduced (8.9% vs 17.2%, P=0.03) and MACE free survival (91.0% vs 82.9%, P<0.05) was significantly improved in the physician transfer group at 30 days.</p><p><b>CONCLUSION</b>The strategy of transferring physician to local hospital to perform primary PCI for patients with acute STEMI is feasible, safe and efficient in reducing the door-to-balloon time and 30-day MACE rate.</p>

Evaluación del sistema de radiocomunicación implementado en el área de salud No. 3, del cantón salcedo de la provincia del Cotopaxi / Evaluation of the system of radio communication implemented in the area of health Not 3, of the corner salcedo of the province of the Cotopaxi

Los procesos, trámites, actividades, tanto administrativas como técnicas de salud; desde años atrás se los ejecuta de manera lenta, a destiempo, y en algunos casos sin considerar fuentes de información adecuadas y reales. Esta situación pone en serio peligro la vida humana individual o colectiva sobre todo de grupos vulnerables, quienes por su ubicación geográfica, condiciones socio-económicas, políticas, religiosas, culturales, de género, medio ambiente, tienen dificultades para el acceso a las unidades de salud con el consiguiente riesgo para su vida. El servicio de salud podría operar eficientemente a través de una red de comunicación que conecte el centro urbano con el rural, de esa manera se podría resolver algunos de los problemas que enfrentan estas unidades tales como déficit de profesionales y funcionarios de la salud, reducido presupuesto. Para resolver éstas deficiencias las autoridades de salud del cantón Salcedo, en el año 2005, pusieron en funcionamiento, un sistema de radiocomunicación fija y en red para las II unidades operativas de salud con que cuenta el Cantón. El centro base fue ubicado en la jefatura de área, el centro de salud hospital "Yerovy Mackuart". Con esta estrategia se trató de mejorar y garantizar servicios de salud de calidad en el primer nivel. Esta investigación plantea evaluar la implementación de este innovador modelo para recomendar una mejor utilidad del mismo, y extraer recomendaciones para poderlo difundir y aplicar en otros lugares del país. La metodología que utiliza el estudio es una indagación de fuentes documentales de los archivos estadísticos del hospital entre los años 2004 a mediados del 2006, y una investigación cualitativa con entrevistas a informantes clave y la aplicación de encuestas actuales de satisfacción a usuarios internos y externos, así como observación directa del funcionamiento del equipo. Del estudio se desprende que con la implementación del equipo de radiocomunicación en red, mejora...

Anotações/registros de enfermagem em um hospital-escola / Note/records of nursing at school hospital

As anotações de enfermagem consistem no principal meio que comprova a prestação de cuidados e a qualidade dos mesmos. O presente estudo investigou as anotações realizadas por enfermeiros e auxiliares de enfermagem de um hospital-escola. Cumpridas as exigências éticas, analisaram-se 71 anotações efetuadas nas primeiras 72 horas de internação do cliente na UTI e no setor para onde ele, posteriormente, foi transferido.O conteúdo das anotações foi agrupado em 15 itens. Os resultados mostraram que o número de anotações não corresponde ao estabelecido na instituição. Observou-se que as duas categorias efetuaram registros que,em sua maioria, contempla os mesmos itens e enfocam, sobre maneira, a dimensão biológica. Informações sobre o nível de consciência e resultados de exame/avaliação, importantes para o tipo de cliente, como os aqui estudados, apareceram poucas vezes. A dimensão psico-sócio-espiritual foi contemplada apenas uma vez. Conclui-se que as anotações/registros de enfermagem, apesar de serem amplamente discutidos, carecem demelhorias.

The nursing records consist in the main way to prove the nursing care and the quality of it. The purpose of this study is to investigate the registered nurses and the license practical nurses record in a school- hospital. After fulfilled the ethical requirement, it was analyzed 71 nursing records completed in the first seventy two hours ofpatient internment in the Intensive Care Unit (ICU) and in the unit where he/she was later transferred. The content of the nursing records was classified into 15 items. The results showed that the number of nursing records was not the ones established by the institution. It was observed that the records of those two professional categories contemplate greater part the same items focusing commonly the biological dimension. Information related to the level of conscience and exam /evaluation results, very important for the ICU patient,was mentioned a small number of times. The psycho-social-spiritual dimension was just recorded once. As conclusion, the nursing records although to be widely discussed, need to be improved.

Las anotaciones de enfermería consisten en el principal medio que comprueba la prestación de cuidados y lacalidad de los mismos. El presente estudio investigó las anotaciones realizadas por enfermeros y auxiliares de enfermería de un hospital escuela. Cumplidas las exigencias éticas, se analizaron 71 anotaciones efectuadas en las primeras setenta y dos horas de ingreso del paciente en la UVI (Unidad de Vigilancia Intensiva) y en elsector donde él posteriormente fue transferido. El contenido de las anotaciones fue agrupado en 15 ítemes. Los resultados mostraron que el número de anotaciones no corresponde a lo establecido en la institución. Se observó que las dos categorías efectuaron registros cuya mayoría contempla los mismos ítemes, y enfocan sobremanera la dimensión biológica. Informaciones sobre el nivel de conciencia y los resultados de examen/evaluación, importantes para el tipo de cliente como los aquí estudiados, aparecieron pocas veces. La dimensión psico-socio-espiritual fue contemplada solamente una vez. Se concluye que las anotaciones/registros de enfermería, a pesar de muy discutidos, necesitan ser mejorados.

El acoso psicológico en los quirófanos / Mobbing in operating theatres

Se realizó un estudio comparativo, descriptivo, prospectivo, de corte transversal con el objetivo de determinar el acoso psicológico reflejado en el estilo comunicacional del cirujano hacia el personal no médico en el quirófano de dos instituciones, una pública y la otra privada. Las hipótesis fueron: a) cuanto más desfavorables sean las características de la situación, más inadecuado será el estilo comunicacional, favoreciendo la aparición de acoso psicológico hacia el personal no médico; b) los cirujanos que no tengan un cargo de jefes y sean adultos jóvenes presentarán un estilo comunicacional inadecuado, favoreciendo la aparición de acoso psicológico y; c) existirá un estilo comunicacional más inadecuado y con mayor presencia de acoso psicológico en la institución privada que en la institución pública. Se construyó una lista de control para observar el estilo comunicacional de los cirujanos durante la intervención quirúrgica y un cuestionario de datos personales que fueron aplicados a una muestra no probabilística intencional de 30 cirujanos de cada institución. Se analizaron los datos utilizando estadística descriptiva y se realizaron análisis bivariados para probar hipótesis. Los resultados evidencian que el acoso psicológico es una práctica generalizada en los quirófanos, que se da más en los cirujanos cardiovasculares que en las otras especialidades. Además, se produce en mayor medida en la institución privada que en la pública y el acosador no suele tener un cargo jerárquico.

Próteses de comunicaçäo e alinhamento comportamental sobre impressos hospitalares / Communication prostheses and behavioral alignment in hospital leaflets

Realizou-se revisäo da literatura sobre publicaçöes que descrevem experiências com material impresso distribuído ao público leigo em instituiçöes hospitalares. Excluindo impressos para profissionais ou portadores de incapacidades, dentre 146 trabalhos, foram obtidos 75 artigos que ilustram o padräo atual de racionalidade da produçäo, uso e avaliaçäo deste tipo de recurso. Esses artigos investem no poder da "informaçäo impressa ideal" para alinhar comportamentos à agenda biomédica hospitalar. A racionalidade instrumental que os permeia percebe o "pacote informativo perfeito" como aquele que explicita eficientemente seus conteúdos técnicos, para fins de convencimento unilateral, atualizado segundo escalas de legibilidade, adornado por projeto gráfico e enfatizando prioridades definidas pelos profissionais. Tais "próteses de comunicaçäo" seriam passíveis de validaçäo eletrônica, por intermédio de softwares competentes em adequar "doses" e conteúdos. Discute-se a informaçäo como fármaco, o cognitivismo, a ausência de pesquisas de recepçäo e a necessidade da açäo comunicativa, para desconstruçäo de tais sistemas de pensamento fechados no ambiente hospitalar

Comunicação escrita: contribuição para a elaboração de material educativo em saúde / Written communication: contribution for the elaboration of educational material in health

A comunicação é uma ferramenta indispensável no contexto da assistência, sendo a forma escrita amplamente utilizada nas atividades educativas em saúde. Este artigo descreve aspectos relacionados com a linguagem, ilustração e layout que o profissional de saúde deve considerar para elaborar material educativo impresso de modo a torná-lo legível, compreensível, eficaz e culturalmente relevante. Considerando-se a grande contribuição do material escrito no contexto da educação em saúde e o papel desses recursos para se promover saúde, prevenir doenças, desenvolver habilidades, favorecer a autonomia do paciente, conclui-se que é importante criar, desenvolver e produzir um material de qualidade que alcance os objetivos do atendimento das necessidades do paciente.