Mortalidade infantil e desigualdade social em Säo Paulo / Infant mortality and social inequality in Säo Paulo

Analisa e discute aspectos significativos de padröes e diferenciais de mortalidade infantil, estimados diretamente a partir da história de nascimentos. Avança na compreensäo da influência de fatores sócio-econômicos e demográficos nos níveis e tendências da mortalidade infantiil no estado de Säo Paulo. Säo analisados os efeitos da instruçäo materna e da renda familiar e säo abordados os efeitos do saneamento básico através da análise do tipo de abastecimento de água, de esgotamento sanitário controlando-se o uso de instalaçäo sanitária. Desenvolve-se uma análise da influência simultânea da instruçäo, renda e saneamento. A variável cor materna é analisada. Exploram-se as informaçöes sobre aleitamento materno, procurando-se analisar as mudanças de freeqüência e a influência sobre a mortalidade infantil. Aborda a influência das variáveis demográficas: idade materna, ordem de nascimento, intervalo intergenésico e sexo. Säo analisadas isoladamente e, em seguida, reunidas em um modelo multivariado para a análise simultânea dos efeitos. Säo analisados os efeitos recentes da queda da fecundidade, discutindo-se as tendências temporais da estrutura dos nascimentos, segundo a ordem, idade da mäe e intervalo intergenésico e suas influências sobre a mortalidade infantil. Os resultados salientam os efeitos diferenciados de algumas destas variáveis

Envelhecimento populacional: uma realidade brasileira / The population aging: the Brazilian scene

Säo apresentados dados mostrando que tanto as taxas de mortalidade quanto as de fecundidade estäo decaindo significativamente para a populaçäo brasileira, como um todo, desde 1940 e 1960, respectivamente. Pirâmides etárias por sexo säo analisadas à luz das mudanças demográficas. Enfatiza-se o fato de que, desde 1940, é o grupo etário com 60 anos ou mais o que proporcionalmente mais cresce na populaçäo brasileira. De 1980 ao ano 2000 eles cresceräo 107%, enquanto os menores de 15 anos cresceräo apenas 14%. Comparando-se as taxas de crescimento dos idosos no Brasil e na Inglaterra, a tendência é haver um crescimento cada vez menor na Inglaterra (230% entre 1900-1960 e 80% entre 1960-2025) e um crescimento cada vez maior no Brasil (497% e 917% respectivamente). Os dados mostram que a expectativa de vida ao nascimento no Estado de Säo Paulo passou de 57 anos, em 1950, para 70 anos, em 1982. Já em 1982, uma mulher no Município de Säo Paulo podia aos 45 anos esperar viver mais do que uma mulher da mesma idade na Inglaterra. Em termos de sobrevida, 77% da corte de mulheres nascidas no Município de Säo Paulo, em 1982 deveräo estar vivas aos 65 anos, comparado com 85% na Inglaterra. Para os homens os dados säo de 62% e 75%, respectivamente. Conclui-se que o Brasil, embora ainda longe de resolver os problemas relacionados à infância, já está tendo que enfrentar as implicaçöes sociais e de saúde decorrentes de um processo de envelhecimento comparável àquele experimentado pelos países desenvolvidos

O envelhecimento da populaçäo mundial: um desafio novo / The ageing of the world's population: a new challenge

O envelhecimento populacional é hoje um fenômeno universal, característico tanto dos países desenvolvidos como, de modo crescente, do Terceiro Mundo. Säo apresentados dados que ilustram a verdadeira revoluçäo demográfica desde o início do século e estimativas até o ano 2025. Os fatores responsáveis pelo envelhecimento säo discutidos, com especial referência ao declínio tanto das taxas de fecundidade como das de mortalidade. Em conjunto, tais declínios levam a um menor ingresso de jovens em populaçöes que passam a viver períodos mais longos. Esse processo gradativo é conhecido como "transiçäo epidemiológica" e seus vários estágios säo abordados. As repercussöes para a sociedade, de populaçöes progressivamente mais idosas säo consideráveis, particularmente no que diz respeito à saúde. Os padröes de mortalidade e morbidade säo discutidos e o conceito de autonomia, como uma forma de quantificar qualidade de vida, é introduzido. É proposta redefiniçäo do próprio conceito de envelhecimento, refletindo a realidade médico-social do Terceiro Mundo. Säo formuladas questöes sobre a interaçäo envelhecimento-mudanças sociais em curso nos países subdesenvolvidos, cujas respostas podem ser grandemente facilitadas pelo uso do método epidemiológico