Evaluation of the reference value for the Montenegro skin test

The Montenegro skin test (MST) has good clinical applicability and low cost for the diagnosis of American tegumentary leishmaniasis (ATL). However, no studies have validated the reference value (5mm) typically used to discriminate positive and negative results. We investigated MST results and evaluated its performance using different cut-off points.

Use of digital media for the education of health professionals in the treatment of childhood asthma / Uso de mídia digital na educação de profissionais de saúde para tratamento da asma infantil

OBJECTIVES: Inhalation therapy is the main treatment for asthma and its adequate use has been a factor responsible for disease control; therefore, the aim of the study was to determine whether a digital media tool, which features portability on mobile phones, modifies the assimilation of the inhalation technique. METHODS: A total of 66 professionals working in the health care area with the pediatric population were selected. They were submitted to a pre-test on their knowledge of inhalation therapy. The professionals were randomized into two groups (A and B). Group A received a media application on their mobile phones showing the steps of inhalation therapy, while group B received the same information in written form only. A post-test was applied after 15 days. The results (pre- and post-) were analyzed by two pediatric pulmonologists. RESULTS: Of the 66 professionals, 87.9% were females. Of a total possible score of ten, the mean score obtained in the pre-test was 5.3 ± 3, and in the second test, 7.5 ± 2 (p < 0.000). There were no significant differences when comparing the two groups (p = 0.726). The nurses had the lowest mean scores in the initial test (2.3 ± 2); however, they were the group that learned the most with the intervention, showing similar means to those of other groups in the second test (6.1 ± 3). CONCLUSION: There was significant improvement in knowledge about inhalation therapy in all professional categories using both methods, demonstrating that education, when available to professionals, positively modifies medical practice. .

OBJETIVOS: A inaloterapia representa a principal forma de tratamento da asma e seu uso adequado tem sido fator responsável pelo controle da doença. Desse modo, o objetivo do estudo foi determinar se uma ferramenta de mídia digital, dotada de portabilidade na forma de telefonia móvel, modifica a assimilação da técnica inalatória. MÉTODOS: Foram selecionados 66 profissionais que atuam na área da saúde com população pediátrica e submetidos a um pré-teste sobre seus conhecimentos de inaloterapia. Os profissionais foram randomizados em dois grupos (A e B). O grupo A recebeu em seu telefone móvel um aplicativo de mídia com os passos da inaloterapia, enquanto o grupo B recebeu as mesmas informações apenas de forma escrita. Após 15 dias, fez-se um pós-teste. Os resultados (pré e pós) foram analisados por dois pneumologistas pediátricos. RESULTADOS: Dos 66 profissionais, 87,9% eram do sexo feminino. Num escore total possível de 10, a média das notas obtidas no pré-teste foi de 5,3 ± 3 e as do segundo teste 7,5 ± 2 (p < 0,000). Não houve diferenças significativas na comparação os dois grupos (p = 0,726). Os profissionais de enfermagem apresentaram a menor média nas provas iniciais (2,3 ± 2), porém foi o grupo que aprendeu mais com a intervenção e apresentou média similar aos outros grupos na segunda prova (6,1 ± 3). CONCLUSÃO: Houve melhoria significativa no conhecimento sobre inaloterapia em todas as categorias profissionais com o uso de ambos os métodos. Isso comprovou que a educação, quando oferecida aos profissionais, modifica positivamente a prática médica. .

Inmunosenescencia: pruebas cutáneas de hipersensibilidad retardada en adultos mayores chilenos autovalentes / Immunosenescence: delayed cutaneous hypersensitivity test in free living chilean elderly individuals

Background: Delayed cutaneous hypersensitivity tests are a globally accepted test to assess cellular immunity in vivo. The quality and quantity of the response to these type of tests, varies in different populations. Aim: To study delayed cutaneous hypersensitivity in a group of healthy Chilean elders. Material and methods: Forty two elders (32 male), aged 60 to 76 years old were studied. Multitest-CMI(r) was applied in the left forearm. This test allows the subcutaneous administration of seven antigens and a glycerin control. Results were compared with those of a group of young adults studied by the authors. Results: Among males there was a mean of 2.7 ñ 1.4 positive responses compared with women, that had 1.7 ñ 1 positive responses (p= 0.016). The sum of response diameters was 4.2 ñ 1.5 and 3.6 ñ 1.9 mm in men and women respectively (p = NS). Compared to young adults, elderly women had a lower response to tetanus and diphtheria toxoids and men had a lower response to diphtheria and Proteus mirabilis. Conclusions: Elderly people have a less intense response to delayed cutaneous hypersensitivity tests than young adults. This response must be assessed in each population to account for regional variability

Alergia a Anisakis simplex: estudios clínicos e inmunológicos y reactividad cruzada con otros parásitos / Allergy by Anisakis simplex: clinical and immunological study and cross-reactivity with other parasites

El Anisakis simplex es un parásito perteneciente a la familia Anisakidae, de la clase nematodos, que vive en el tubo digestivo de grandes mamíferos marinos y parasita accidentalmente al hombre al ingerir pescado crudo o poco cocinado. Recientemente se ha implicado como posible factor etiológico de reacciones alérgicas inducidas tras la ingesta de pescado parasitado. En el presente estudio investigamos la posible sensibilización a antígenos de A. simplex en 11 pacientes que presentaron reacciones alérgicas tras la ingesta de pescado. También se estudió la existencia de reactividad cruzada con otros parásitos. En todos los pacientes se demostró, mediante pruebas inmunológicas "in vivo" e "in vitro", la existencia de un mecanismo de hipersensibilidad inmediata a antígenos de A. simplex. Las pruebas cutáneas con el extracto comercial, así como la determinación de IgE específica por técnica CAP y la liberación de histamina frente a este parásito fueron positivos, confirmando la sensibilización mediada por anticuerpos IgE a antígenos de Anisakis. Al estudiar la posible reactividad cruzada con otros parásitos (Ascaris lumbricoides, Echinococcus granulosus) por medio del inhibición del CAP, ésta resultó muy escasa para Ascaris lumbricoides, por lo que en estos pacientes dicha reactividad cruzada parece poco relevante. En cambio la inhibición del CAP a Eschinococcus granulosus con A. simplex llegó hasta el 30-60 por ciento, sugiriendo la existencia de cierto grado de reactividad cruzada entre ambos parásitos, aunque estén más alejados taxonómicamente. Debido a que el Anisakis simplex es un parásito ubicuo, ya que infecta a pescados y mariscos en mares de todo el mundo, sugerimos que ante la historia de manifestaciones alérgicas tras la ingesta de esta clase de alimentos, se investigue la sensibilidad a este parásito, además de los antígenos propios de los frutos de mar. Por otra parte, se debería estudiar la posible sensibilización a A. simplex en los pacientes a los cuales se les detecta IgE específica a E. granulosus, descartándose con anterioridad la enfermedad hidatídica.

Pólenes relevantes para la rinitis alérgica estacional en la ciudad de Bahía Blanca y zona de influencia / The importance of the pollen for seasonal allergic rhinitis in Bahia Blanca city and influence zone

Se estudió la importancia etiológica de diversas especies vegetales en la rinitis y/o asma en Bahía Blanca y zona de influencia, teniendo en consideración los postulados de Thomen. Métodos: se realizaron pruebas cutáneas (prick test) con 55 alérgenos estandarizados en 50 pacientes con rinoconjuntivitis estacional o exacerbada estaciomnalmente, con o sin asma. Los resultados obtenidos fueron cotejados con los registros florísticos, fenológicos y aeropalinológicos de la región en estudio. Resultados: de los alérgenos utilizados cuatro hierbas de la familia Gramineae (Poa pratensis, 70 por ciento; Phalaris arundinacea, 58 por ciento; Agrupyrum repens, 54 por ciento y Agrostis alba, 54 por ciento) son los que produjeron reacciones más intensas, seguidas por Olea europaea (olivo), árbol perteneciente a las Oleaceae. Altos registros aeropalinológicos coincidieron con las especies más alérgenicas, salvo Cupresus spp y Fraxinus que presentaron los mayores volúmenes de polen aéreo y baja sensibilidad (10 por ciento y 6 por ciento). Conclusiones: a) los alérgenos más reactivos no coinciden con la abundancia relativa de la especie homóloga en la zona. Tal desviación de los postulados de Thomen debe explicarse por la existencia de reacciones cruzadas con especies taxonómicamente afines, b) los taxones más relevantes pertenecen a las familias Gramineae tomada en su conjunto, Oleaceae (olivo) y Salicaceae (álamos); c) nuestros resultados revelan semejanzas con los obtenidos por otros autores para países de la cuenca del Mediterráneo, pero se apartan de los correspondientes a América del Norte y Escandinavia

Test cutáneos de alergia: su correlación y repetibilidad / Test cutaneous of allergy: your correlative and repetition

La metodología para la valoración de las técnicas percutáneas e intracutáneas aceptadas hasta el presente transforma un posible método cuantitativo en otro semicuantitativo. Se pretende comparar diferentes técnicas alergológicas para valorar: su repetibilidad con el mismo antígeno, la misma técnica y en el mismo individuo; la correlación de las diferentes técnicas, con el mismo antígeno y en el mismo individuo; la variación, de la repetibilidad y la correlación, de acuerdo con quien las realice. Se estudiaron 33 pacientes (20 varones y 13 mujeres) de 13 a 60 años (a 10 de ellos no se les realizó la técnica de puntura múltiple). Las técnicas realizadas fueron: test intradérmico (intradermal = ID), test de puntura simple (prick test = PT), test de puntura múltiple (multiple prick test = MPT) y test de escaficación simple (scratch test = ST). El material utilizado fue: jeringas Terumo con aguja incorporada de calibre 27x½" para ID, prick lancetter de Holister-Stier/Miles, para PT y ST y el greer derma pik para MPT. Los antígenos usados fueron Dermatofagoides pteronyssimus y Dermatofagoides farinae, que se repitieron de a pares en cada técnica; un testigo negativo (que completa las cinco incógnitas, a doble ciego), que se compara con un testigo positivo (histamina), al que se le da un valor arbitrario de 100 por ciento y un testigo negativo conocido, que nos permite para su comparación, aparearlo al testigo negativo incluido como incógnita. Se leyeron las tests a los 15 y 20 minutos, para valorar si había diferencias significativas entre ambas lecturas. Conclusión final: del estudio estadístico se desprende que obtenemos buena repetibilidad con las técnicas de PT y MPT, es menor en el ST e irrepetible en ID. La correlación entre las diferentes técnicas, con el mismo antígeno, es mayor en la lectura de 15 minutos. Además, la variación de la repetibilidad de los antígenos y la correlación de las diferentes técnicas depende de quien las practique

Skin test reactivity to a locally-prepared house dust extract in patients with perennial asthma

Intradermal skin testing was performed on 100 patients with perennial asthma and 25 control subjects with no history of allergy, using different concentrations of a locally-prepared house dust [HD] extract. Thirty patients [30%] and two controls [8%] gave a positive skin test reaction to the optimal concentrations of 1: 10000 [w/v] of the extract, where the sensitivity. specificity. and efficiency of the test was 85.7%. 91.7%, and 90% respectively. This is she first report regarding evaluation of the locally prepared HD extract

Biological standardization of pollen allergens from India.

Standardization of allergens are achieved by in vitro and in vivo methods. Some of the allergens from Western countries are standardized using biological potency of the extracts but no attempt has been made till now to standardize any of the pollen extracts from India based on biological units. Therefore, we have attempted to standardize two important pollen allergens Ricinus communis and Holoptelea integrifolia by biological methods. Broadly the methods adopted by Dreborg and Grimmer (1983) was followed. Skin prick tests were carried out with the extracts of R. communis and H. integrifolia on 15 allergic patients in five three fold log dilutions starting with 1:10, in 50% glycerinated buffer. Glycerinated buffer (50%) and histamine dihydrochloride (1 mg/ml) were used as negative and positive controls, respectively. The mean wheal diameter obtained with different concentrations showed a gradual systematic fall with increase in dilution. The mean relative diameter (% of histamine reaction) varied from 124.1 +/- 8.9 to 33.7 +/- 6.1 and 78.9 +/- 5.5 to 21.4 +/- 3.8 with the highest and lowest concentrations of R. communis and H. integrifolia pollen antigens, respectively. The histamine equivalent concentration of antigen 1,000 Biological Units (BU) obtained for crude pollen extracts of R. communis and H. integrifolia was 1:17 and 1:22 respectively.