RESUMO
La timpanoplastia secundaria es un reto quirúrgico debido a que varios factores intervienen para obtener un resultado satisfactorio. Múltiples materiales han sido descritos para el cierre de las perforaciones timpánicas secundarias con tasas de éxito que oscilan en promedio del 93 por ciento. Los autores de este estudio describen una técnica quirúrgica que ha sido de gran utilidad en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, para el cierre de perforaciones timpánicas secundarias con tejido areolar laxo. Este injerto posee una citoarquitectura ideal para integrarse al oído. Se reporta en esta serie una tasa de cierre de la perforación del 97 por ciento y una mejoría audiológica promedio de 21dB. Se considera que el mayor aporte vascular que se logra a través de la disección del ánulus posterior, colgajos meatales y timpánicos contribuyen de manera significativa a la viabilidad del injerto.
Secondary timpanoplasty is a surgical challenge since various factors contribute to obtain a satisfactory result. Multiples materials have been described for perforation closure in secondary timpanoplasty with a mean success rate around 93 percent. The authors describe a surgical technique that has proved to be of great help at the Hospital Universitario del Valle in Cali, Colombia with areolar tissue. The histological properties of areolar tissue makes it ideal for tympanic membrane repair. We report a closure rate of the 97 percent and a fair audiological results with a PTA less than 21 dB for the described series. The authors believe that a bigger blood supply that is achieved by posterior annulus dissection, meatal and timpanal flaps contribute significantly to the survival of the graft.
Assuntos
Timpanoplastia/classificação , Timpanoplastia/métodos , Timpanoplastia/psicologia , Timpanoplastia/reabilitação , Timpanoplastia/tendênciasRESUMO
A técnicas cirúrgicas da recuperação da audição na otite média crônica continuam em discussão. Os otologistas estão divididos quanto ao uso de material orgânico ou sintético na reconstrução da cadeia ossicular. Técnicas de interposição com material orgânico (ossículos, osso cortical ou cartilagem) e materiais combinados (osso e teflon) são apresentadas aqui. Os bancos de implantes otológicos desempenham a importante função de distribuição desses materiais.
The surgical techniques of hearing restoration in chronic otitis media are still in discussion. The otologists are divided conceming the use of organic or synthetic material. Interposition techniques with organic materials (ossicles, cortical bone or cartilage) and combined materials (bone and teflon) are presented here. An otological implant bank plays an important role in processing and distributing the materials.
Assuntos
Humanos , Timpanoplastia/métodos , Timpanoplastia/reabilitação , Ossículos da Orelha/anatomia & histologia , Prótese OssicularRESUMO
Se presenta 216 casos operados en un lapso de 10 años, considerándose edad preponderante, tamaño de la perforación taimpánica y ubicación de la misma, tipo de injerto utilizado durante el procedimiento quirúrgico para realizar comparaciones entre el auto y homoinjerto en relación a eliminación: mostrándosnos un comportamiento igual en ambos tipos 98.7 y 96.6 respectivamente. Los resultados anatómicos y funcionales comparativos utilizando estos dos tipos de injerto, tampoco muestran variaciones apreciables valoradas al mes, a los tres meses y a los cinco años, mereciendo nuestra confiabilidad, permitiéndonos no realizar discriminación para su utilización para las timpanoplastías. Nuestros resultados anatómicos y funcionales están muy cerca de los resultados que obtienen la mayoría de los cirujanos de oído, hecho que nos anima a seguir adelante con este método