Determinación social del malestar psicológico y el estrés en hombres que ejercen violencia familiar en la Ciudad de México / Social determinants of psychological distress and stress in men who perpetrate family violence in Mexico City

RESUMEN El objetivo es describir y analizar la determinación social del malestar psicológico y el estrés en dos grupos de hombres de la Ciudad de México que asistían a programas reeducativos por violencia familiar. Para ello, se realizó un estudio no experimental, transversal, descriptivo con metodología cualitativa y enfoque interpretativo, en el que se aplicó un cuestionario y se realizaron grupos focales. Los síntomas de estrés reportados fueron dolores musculares; insomnio y pesadillas; náuseas, dolor de estómago e indigestión; dolores de cabeza, mareos, irritabilidad o mal humor. Los principales problemas que podrían estar generando esta sintomatología serían la economía personal y familiar; la salud de ellos y sus familiares y los malestares mentales, entre otros aspectos. Existen diferencias relacionadas con las condiciones de vida y los efectos de la violencia doméstica. Los abordajes que solo consideran la masculinidad hegemónica o el género para el trabajo con varones en sus diferentes condiciones y problemáticas, sin considerar la desigualdad social y, en especial, las condiciones de vida, pueden ser insuficientes para explicar y modificar las causas de las afectaciones generadas y experimentadas por los varones.

ABSTRACT The social determinants of psychological distress and stress are described and analyzed in two groups of men attending reeducation programs for family violence in Mexico City. A non-experimental, descriptive, transversal study was conducted employing a qualitative methodology and an interpretive approach, in which questionnaires were utilized and focus groups were held. Symptoms of stress that were reported included muscle aches, insomnia and nightmares, headaches or dizziness, irritability or bad mood, nausea, stomach pain and indigestion. The principal issues that could be identified as the root of these symptoms included personal and family finances, their own health or that of their family members, and mental distress, among others. Differences with respect to living conditions and the effects of domestic violence were present. We argue that initiatives directed at men and their particular conditions and problems which are based on a hegemonic view of masculinity and gender are likely to be limited in their capacity to explain and modify the causes of situations generated by and experienced by men.

Implicações do ambiente, condições e organização do trabalho na saúde do professor: uma revisão sistemática / Implications of the environment, conditions and organization of work on teacher health: a systematic review

Resumo O estado da saúde do professor é fundamental para o êxito do processo de ensino. Além dos aspectos intrínsecos, o contexto escolar afeta o bem-estar do educador. O objetivo deste estudo foi identificar os principais fatores psicossociais, estruturais e relacionais na profissão docente. Uma revisão sistemática da literatura, com o uso de pesquisa eletrônica em oito bases de dados, identificou 2.479 artigos sobre o tema, publicados entre 1997 e 2016. Adotaram-se parâmetros métricos e subjetivos para a seleção nesse portfolio e, ao todo, 32 publicações restaram elegíveis para análise, das quais 29 foram publicadas na língua inglesa. Transcorrida a caracterização bibliométrica e de conteúdo do portfolio final, os trabalhos apontaram, como principais resultados de desgaste, os transtornos psicossomáticos, com ênfase para o estresse e a Síndrome de Burnout, além dos distúrbios da voz. A carga de trabalho, as relações interpessoais e as condições do ambiente escolar são destacadas como os maiores agentes dessas enfermidades. Mudanças e adequações de salas de aula, ações de prevenção e suporte social são apontadas como possíveis soluções para garantir a qualidade de vida desses profissionais.

Abstract The state of health of the teacher is fundamental to the success of the teaching process. In addition to the intrinsic aspects, the scholastic context affects the well-being of the educator. The objective of this study was to identify the main psychosocial, structural and relational factors in the teaching profession. A systematic review of the literature, with the use of electronic research in eight databases, identified 2,479 articles on the topic published between 1997 and 2016. Metric and subjective parameters were adopted for selection in this portfolio and, in all, 32 publications were eligible for analysis, of which 29 were published in English. After the bibliometric and content characterization of the final portfolio, the main results of strain were psychosomatic disorders, with an emphasis on stress and the Burnout Syndrome, as well as voice disturbances. Workload, interpersonal relations and conditions of the scholastic environment are highlighted as the major agents of these conditions. Changes and adaptations in classrooms, actions of prevention and social support are pointed out as possible solutions to guarantee the quality of life of these professionals.

Factores estresores y síntomas somáticos del sistema musculoesquelético en estudiantes universitarios de Palmira / Stress-producing factors and somatic symptoms of the musculoskeletal systems of University Students of Palmira

Introducción: En el mundo uno de cada cuatro individuos sufre de algún problema grave de estrés y en las ciudades se estima que el 50 por ciento de las personas tienen algún problema de salud mental de este tipo. En este sentido, como factor epidemiológico se considera un aspecto de gravedad, ya que el estrés es un importante generador de diversas patologías. Objetivo: Identificar los factores estresores y síntomas somáticos del sistema musculoesquelético en estudiantes de básicas pertenecientes a diversos programas de una facultad de salud en una universidad de la ciudad de Palmira. Métodos: Se analizaron datos procedentes de tres fuentes: un cuestionario para identificar características sociodemográficas y académicas, la Escala de Síntomas Somáticos (síntomas musculoesqueléticos) y la Escala de Estresores Académicos, estos se aplicaron a muestra conformada por 185 participantes realizando análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: Las deficiencias metodológicas del profesorado, la intervención en público y los exámenes, fueron los factores estresores frecuentemente percibidos por los estudiantes; mientras que: los dolores de espalda, zona cervical y cabeza con sensación de tirantez, fueron los síntomas somáticos musculoesqueléticos de mayor periodicidad. Estos resultados sugieren una relación entre los factores estresores y la presencia de somatización como respuesta del cuerpo a situaciones consideradas estresores en el ámbito académico. Conclusiones: De acuerdo a los síntomas somáticos músculos esqueléticos se evidencia una variabilidad en la incidencia en la población a estudio, siendo los más recurrentes los dolores de cabeza con sensación tirantez o tensión, dolores de espalda y dolores en la nuca o zona cervical. Ahora bien, en cuanto a los factores estresores que les genera más percepción de angustia a los estudiantes son las deficiencias metodológicas del profesorado, la intervención en público y los exámenes. Sin embargo, hay otros factores con mediana percepción de angustia como la sobrecarga en el estudiante y la falta de control en rendimiento(AU)

Introduction: One out of every four individuals in the world suffers from a serious stress condition. 50 percent of people living in the cities are estimated to have some kind of mental health problem of this type. In this respect, as an epidemiological factor, stress is considered a serious element, since it is an important generator of various pathologies. Objective: To identify the stress-producing factors and somatic symptoms of the musculoskeletal system in basic students belonging to various programs of a health school at a university in the city of Palmira. Methods: We analyzed data from three sources: a questionnaire to identify sociodemographic and academic characteristics, the Somatic Symptoms Scale (musculoskeletal symptoms) and the Academic Stress Scale. These were applied to a sample consisting of 185 participants, performing descriptive and inferential statistical analysis. Results: The faculty methodological deficiencies, together with public intervention and the exams were the stressors frequently perceived by the students, while back pain, cervical area and head with feeling of tightness were the most frequent somatic musculoskeletal symptoms. These results suggest a relationship between stressors and the presence of somatization as a response of the body to situations considered stressful in the academic field. Conclusions: Regarding somatic and musculoskeletal symptoms, there is a variability in the incidence in the study population, the most recurrent being headaches with tightness or tension, back pain and pain in the cervical area. However, the stressors that generate more perception of distress to students are the methodological deficiencies of the faculty, public intervention and exams. However, there are other factors with a medium perception of distress such as overload in the student and lack of performance control(AU)

Symptom Characteristics and Psychosomatic Profiles in Different Spectrum of Gastroesophageal Reflux Disease

BACKGROUND/AIMS: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is diagnosed based on symptoms of heartburn and regurgitation but is a heterogeneous condition which can be subclassified according to endoscopy and esophageal reflux monitoring. The aim of this study was to identify differences in demographic characteristics and reflux symptom patterns among patients with various spectrum of GERD. METHODS: Patients having weekly heartburn or acid regurgitation were classified into four pathophysiological subgroups according to endoscopy and pH monitoring: reflux esophagitis (RE), endoscopy-negative reflux disease with pathological reflux (PR+), hypersensitive esophagus (HE), and normal acid exposure with negative symptom association (pH-). RESULTS: A total of 195 patients were enrolled. The numbers of patients in the subgroups were: RE, 39.0%; PR+, 20.0%; HE, 10.3%; and pH-, 30.8%. Grossly, reflux symptom patterns and relieving/exacerbating factors did not differ between subgroups. Prevalence of extraesophageal syndrome was higher in patients with PR+ than in other groups. Overlapping functional dyspepsia was common in all groups. The SCL-90-R depression score was higher in PR+ patients than in RE patients (p<0.05). CONCLUSIONS: Demographic characteristics and reflux symptom patterns cannot differentiate pH- group from GERD subtypes. Esophageal pH monitoring could be considered for the initial evaluation of GERD in the tertiary referral setting.

Cambio psicosomáticos en adolescentes de la Unidad Educativa "María Mazzarello" de la zona sud de Cochabamba, gestión 2009 y en que manera son afectados por sus relaciones familiares / Psychosomatic changes in adolescents Educational Unit \"Maria Mazzarello\" area south of Cochabamba, 2009 management and how they are affected by their family relationships

La salud del adolescente tiene una relación particular con su propio desarrollo, su conducta y el entorno. La investigación pretende conocer los cambios psicosomáticos presentes en adolescentes de la Unidad Educativa “María Mazzarello” en la ciudad de Cochabamba, además de indagar sobre dichos cambios a la luz de la calidad de las relaciones familiares de los mismos. Bajo una metodología cuantitativa descriptiva transversal se diseñó una guía de entrevista con las variables de estudio, cambios de tipo psicológico y somático, además de indicadores de la relación con la familia.El estudio se realizó en una población de 50 adolescentes de sexo femenino y masculino, en sus diferentes etapas de la adolescencia. Entre los resultados se encontró que el 98% de los adolescentes manifiestan cambios psicosomáticos de origen psicológico y un 52% cambios de tipo somático. El cambio psicológico más frecuente es la tristeza y el cambio somático importante es el dolor abdominal. El 52% de los adolescentes tienen relaciones familiares buenas, la tristeza se presenta en los adolescentes independientemente del tipo de relaciones familiares y el dolor abdominal en adolescentes con relaciones familiares regulares.

A etiologia do sintoma psicossomático: sua relação com a reincidência traumática e o retraimento autista / Etiology of psychosomatic symptoms: its relationship with traumatic recurrence and autistic withdrawal

A etiologia do sintoma psicossomático continua indefinida, apesar de inúmeros estudos de ciências afins. Apresento a hipótese de que este só se desenvolve em paciente portador de personalidade autista como predisposição, isto é, que tenha barreiras autistas - apego às "formas autistas" e aos "objetos autistas" - em resposta a um trauma no período fetal ou do nascimento, que promova sensação de descontinuidade física. Essas formas e objetos são elementos do próprio corpo, como a saliva, a língua, os dedos e as mãos em contato com suas próprias superfícies sensórias, mais a pele. A soma do registro dessas sensações pela memória implícita incipiente ou em desenvolvimento funciona como um ego biológico sem sujeito cognitivamente interpretante. O paciente portador de personalidade autista, diante de um novo trauma com a mesma sensação de morte, retira-se para o estado de homeostase autista, como se já soubesse o caminho, e aí fica hospedado. Dessa forma, seu corpo se converte em uma "mãe suficientemente boa", conforme conceituada por Winnicott. O sintoma psicossomático é uma representação das defesas biológicas e não um representante de conflitos que têm como base elementos sexuais ou destrutivos reprimidos. Inclui a angústia de morte, de deixar de existir. Os fenômenos psicossomáticos escondem, paradoxalmente, uma luta pela vida e, especialmente, pela sobrevivência psíquica do paciente, segundo MacDougall.

Etiology of psychosomatic symptoms remains unclear, in spite of many studies by similar sciences. I present the hypothesis that the patient needs to have an autistic personality as predisposition, i.e., he needs to have autistic barriers - attachment to "autistic forms" and to "autistic objects" - in response to a fetal or postpartum trauma that produces a feeling of physical discontinuity. These forms and objects are elements of the body itself, such as saliva, fingers, tongue, and hands in contact with its own sensory surfaces, especially the skin. The sum of these registers by incipient or developing implicit memory works as a biological ego without a cognitively interpreting subject. The patient with an autistic personality withdraws to the autistic homeostatic state when there is a trauma with an instinctive notion of death, as if he already knew the way and remains in suspension there. Thus, the body becomes a "good enough mother," as quoted by Winnicott. Psychosomatic symptoms are a representation of biological defenses, and not a representative of conflicts based on repressed sexual or destructive elements. It includes death anxiety, of no longer existing. Psychosomatic symptoms paradoxically hide a fight to live and especially to the patient's psychic survival, according to MacDougall.

Afecciones bucodentales en pacientes psiquiátricos / Orodontal diseases in psychiatric patients

Se presenta un estudio transversal de enfermedades bucales en pacientes psiquiátricos atendidos en el servicio de odontología de un hospital psiquiátrico de la Secretaría de Salud de México en los meses de noviembre de 1998 a marzo de 1999. Se revisaron 45 pacientes con diagnóstico de trastornos orgánicos y 31 con esquizofrenia, encontrando que los padecimientos bucales más frecuentes en estos pacientes son: en tejidos duros la caries y en tejidos blandos la gingivitis, así como lesiones en la mucosa bucal. Se concluyó sugiriendo una atención más preventiva en los pacientes mediante la exploración completa del aparato estomatognático y no solamente del problema por el que acude el paciente a la atención odontológica, con la finalidad de establecer un diagnóstico oportuno

Intractable psychogenic sneezing: two case reports.

Sneezing is usually the physiologic response to nasal irritation but intractable paroxysmal sneezing is very uncommon. Majority of cases of intractable sneezing are reported among adolescents and are psychogenic in origin. We report two adolescent girls with intractable paroxysmal sneezing in whom the removal of psychogenic stressors resulted incomplete remission.

Riesgos y daños a la salud derivados del uso de videoterminal / Health hazards associated with the use of video display terminals

OBJETIVO: Evaluar la relación de daños a la salud con el uso de videoterminal, riesgos laborales y factores psicosociales en trabajadores de un diario informativo. MATERIAL Y MÉTODOS: En 1998 se estudió una muestra representativa (n=68) de una población de 218 trabajadores de un diario informativo de la Ciudad de México. Se presentan los resultados obtenidos a partir de una encuesta de autoaplicación, los cuales fueron comparados posteriormente con datos de exámenes clínicos. La hipótesis de esta investigación sustenta que, tanto el uso actual como la exposición acumulada de videoterminal, se asocian con mayor riesgo de presentar padecimientos visuales, músculo-esqueléticos y dermatológicos; trastornos mentales y psicosomáticos, y fatiga general. Los resultados fueron analizados en función de diferentes riesgos laborales: (riesgo visual, trabajo sedentario, uso de mouse, riesgo postural, calor excesivo y hacinamiento) y factores psicosociales derivados de la organización del trabajo (demandas psicológicas, control sobre el trabajo y apoyo social). Para valorar su relación con los daños derivados del uso de videoterminal, se estimaron razones de prevalencias ajustadas por confusores potenciales (edad, sexo y escolaridad). RESULTADOS: Las mujeres presentaron prevalencias más elevadas de trastornos músculo-esqueléticos en la mayoría de los daños investigados, y las diferencias fueron significativas entre ambos sexos para dermatitis y eczema seborreico. El uso de videoterminal se asoció con mayor riesgo de fatiga neurovisual, trastornos músculo-esqueléticos en manos y extremidades superiores, dermatitis y eczema seborreico. De los riesgos laborales, los más asociados con trastornos fueron el uso de mouse y el riesgo postural. Los factores psicosociales se relacionaron principalmente con los padecimientos de naturaleza psicológica (trastornos mentales, psicosomáticos y fatiga general). CONCLUSIONES: Con el uso intensivo de videoterminal los padecimientos investigados son frecuentes, en especial, los trastornos músculo-esqueléticos en manos. Además, el enriquecimiento de las tareas y el propio control del proceso laboral tuvieron efecto protector contra los trastornos psicosomáticos y la fatiga patológica

Abuso sexual en niños y adolescentes de ambos sexos / Sexual abuse in children and adolescents of both sexes

Para los propósitos de esta publicación, se define lo que entendemos por abuso sexual infantil (ASI). Los datos se obtienen de un protocolo utilizado en la revisión de las fichas clínicas. Se describen algunas de las características del abuso sexual en una población de 44 niños y adolescentes de ambos sexos, 24 mujeres (54,5 por ciento) y 20 varones (45,5 por ciento), que consultaron en el Servicio de Salud Mental Infantil del Roberto del Río durante 1998, ya sea directamente por la situación de abuso sexual, por la patología psiquiátrica asociada a esta situación o porque en sus antecedentes figuraba el dato de ASI. Los abusos sexuales mayoritaríamente correspondieron a las formas más graves y de mayor penalidad legal (penetración bucal, vaginal, anal o intento de penetración), afectando éstos a 62,5 por ciento de las mujeres y al 55 por ciento de los varones. Los abusadores se distinguieron, de acuerdo a la edad, en adultos (mayores de 18 años) y adolescentes (menores de 18 años) que correspondían al 79,5 por ciento y 20,5 por ciento respectivamente. El abusador era un familiar o conocido en el 90,9 por ciento de los casos. El 66,7 por ciento de los casos fueron abusos sexuales intrafamiliares. El abuso sexual constituye una patología emergente en los Servicios de Psiquiatría Infantil, debe ser buscado intencionadamente, pues de lo contrario puede pasar desapercibido. Se plantea la necesidad de constituir grupos multiprofesionales para proteger al menor de nuevos abusos y favorecer la recuperación de los miembros de la familia afectados

Neurobiología de los trastornos biopatográficos / Neurobiology of the biopathographics

Revisión de los cambios neurobiológicos que se producen como consecuencia de los trastornos de la biopatografía

Medicina psicosomática y gastroenterología / Psychosomatic medicine and gastroenterology

The possible relationship between psychosomatic medicine and gastroenterology is described and more specifically in the question of peptic ulcer which gave rise to the psychosomatic theory, prevalent in 1950-85. The infectious theory (H. pylori), that arose within the last decade, was discussed and the question was posed in the direction that one theory was not exclusive of the other but in fact were probably complementary of each other

Efecto de la combinación sulpiride-diacepan sobre el síndrome mixto de pacientes psicosomáticos / Effect of comining sulpiride and diazepam on psychocomatic patients with mixed sindrome

De 82 pacientes con síndrome mixto (depresión y ansiedad) tratados con la combinación sulpiride-diacepam, 19 se recuperaron, 39 mejoraron, en 15 no hubo modificación y nueve empeoraron. La edad de los pacientes osciló entre 15 y 82 años (promedio: 48.5). Se puntualizaron efectos colaterales así como síntomas blanco. La dosificación empleada osciló entre los 50 y 250 mg diarios de sulpiride, y entre los 2.5 mg y 12.5 mg de diacepam

Enfermedad psicosomática y trastorno vocal / Psychosomatic disease and vocal disorder

El presente artículo señala las principales características del enfoque psicosomático, los esquemas de clasificación de las distintas patologías así como las principales teorías consideradas en la expresión somática de una emoción. Se consideran aspectos psicológicos y psicodinámicos involucrados y se intenta contextualizar el síntoma vocal sin base orgánica demostrable en cuanto a su comprensión actual y las bases de la investigación en el área. Se refuerza la idea del trabajo multidisciplinario

Estado de salud en operadoras de pantallas de visualización de datos / Health status in video display screen workers

Se realizó un estudio exploratorio mediante interrogatorio a un grupo de operadoras de pantallas de visualización que laboraban de forma contínua en la introducción o captación de datos, con el objetivo de determinar la posible asociación de esta actividad laboral con alteraciones patológicas, la presencia de fatiga y estrés. Se observó relación entre las alteraciones de salud más frecuentes reportadas (fátiga, síntomas osteomioarticulares, trastornos oculares y nerviosos) y la existencia de condiciones ergonómicas deficientes, todo ello asociado a situaciones estresantes, lo cual coincide con hallazgos reportados por otros autores

Enuresis: analysis of 100 cases.

One hundred children with enuresis were studied to find out various factors responsible for this condition. Enuresis was more frequent in first born, service class and bottle fed children. There was a significant role of stress factors in causation of enuresis. We found a higher frequency of behavioral symptoms among children with enuresis. There was no significant correlation between enuresis and sex, education of parents, social class, sleep patterns, age of mother at marriage and intellectual grades of the children. Worm infestations, giardiasis, amebiasis and urinary infection were seen in 70% of cases. General body weakness, cold and nervousness were the common causes of enuresis in the parents' opinion. The main reason for not seeking the treatment at an early stage in view of parents' was that they thought enuresis a normal variant.

Comentários sobre medicina psicossomática / Comments on psychosomatic medicine

A medicina psicossompatica é entendida como a concepçäo da enfermidade enfocando a organizaçäo unitária do homem, uma totalidade biológica, psicológica, social e histórica. A psicanálise foi a ferramenta teórica essencial nesta visäo integrante. O autor aborda a visäo psicanalítica dos distúrbios psicossompaticos e tece comentários sobre as pertubaçöes hipocondríacas. Apresenta algumas idéias de angel Garma sobre as pertubaçöes psicossomáticas e esboça interessantes teorias de Joyce McDougall em torno do assunto. Aponta, por fim, em rápidos comentários, consideraçöes sobre as manifestaçöes psicossomáticas, hipocondríacas e conversivas

Síndrome de carência afetiva com manifestaçäo de pele: relato de um caso clínico

O trabalho se propöe a estudar, a partir de um caso de alopécia areata, o quadro ansioso produzido, na criança, pela carência afetiva materna e paterna. A autora mostra que os achados säo os mesmos observados por Guex em adultos e que chamou de "neurose de abandono. Procura mostrar que: a falta de sentimento de segurança produzido pela carência afetiva foi o principal fator no aparecimento do quadro; crianças que sofrem este tipo de carência apresentam pertubaçöes neurovegetativas; a permanência da pertubaçäo inicial vai depender sobretudo da atitude afetiva dos pais; a pertubaçäo orgânica pode ser o meio que tem a criança para manter a atençäo e os cuidados da mäe para com ela