Postural Control of People in treatment for substance use disorder

Abstract Aims: One of the common sequelae of chronic abuse of alcohol and/or illicit drugs is the impairment of body balance control, caused by long-term neurological damage. This study aimed to investigate the postural control of individuals hospitalized for the treatment of substance use disorder (initial phase) and to compare the results obtained by a control group. Method: For this, One-hundred fourteen individuals hospitalized for the treatment of substance use disorder and eighty-eight healthy controls, all males, were analyzed. Body mass, height, and waist circumference were measured. Were performed a balance test in a static upright position with feet side by side using a plantar pressure platform. Results: Individuals with substance use disorder have shown significantly lower results on body balance compared with controls. Individuals with chemical dependence showed balance results open-eyes, similar/lower than control subjects with close-eyes. Still, those who used only alcohol or alcohol combined with other illicit drugs presented worse results. Finally, impairments in body balance variables showed a significant correlation with age and substance time of use. Conclusion: Even in the early stage of treatment, substance use disorder considerably impairs the balance of the investigated men. The worst results were found in alcohol-dependents (alcohol alone or alcohol combined with other drugs).

Funciones ejecutivas y ajuste clínico en adolescentes colombianos policonsumidores / Executive functions and clinical adjustment in Colombian adolescents polydrug

Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar el funcionamiento ejecutivo y el ajuste clínico en una muestra de adolescentes colombianos policonsumidores. Se efectuó un estudio ex post facto con 204 participantes entre 12 y 17 años (M = 14,50, DT = 1,71). Se aplicó la Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales BANFE-2 y para la evaluación clínica se utilizó la Escala de Autoestima de Rosenberg, Cuestionario de Afrontamiento COPE, Escala de Impulsividad de Dickman y Cuestionario de 90 Síntomas SCL-90-R. Se identificó un rendimiento significativamente inferior del grupo policonsumidor en las funciones ejecutivas, bajos niveles de autoestima, altos niveles de impulsividad disfuncional y de diversidad psicopatológica, así como estilo de afrontamiento a través del consumo de sustancias. Así mismo, se detectó un efecto predictor de la interacción edad x tiempo de consumo en el funcionamiento ejecutivo, observándose un menor rendimiento de los policonsumidores más jóvenes a medida que se incrementaba el tiempo de consumo.

Abstract The research aim was to analyze the executive functioning and the clinical adjustment in a sample of Colombian teen polydrug users. An ex post facto study was carried out with 204 participants, 12-17 years old (M= 14,50, SD = 1,71). The neuropsychological test BANFE-2 was applied for analyzing frontal lobes and executive functioning and the Rosenberg self esteem scale, a COPE questionnaire, the Dickman impulsivity scale and the SCL-90-R questionnaire were used for clinical adjustment respectively. A lower executive functioning throughput were observed in polydrug users. Low self-esteem, high dysfunctional impulsivity, high diverse psychopathologies and coping strategies for drug use were also observed. A predictor effect between age and consumption time on the executive functioning were also determined. A lower throughput in younger polydrug users increase through consumption time.

A critical literature review on emotional intelligence in addiction / Revisão crítica da literatura em inteligência emocional e adição

Abstract Introduction Emotional intelligence (EI) has been defined as the ability to perceive, understand, use and manage emotions. Studying EI could potentially be useful in understanding addictive behaviors as well as for designing and planning interventions. Objectives To conduct a critical review on EI impairment in addiction disorders. Methods MEDLINE/PubMed, Google Scholar, Cochrane, LILACS, and SciELO databases were searched. Articles that used the standardized Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT) instrument to assess EI in people with addictions and healthy controls were selected for the review. Results We selected seven articles assessing EI and its associations with addiction disorders, mainly alcohol abuse and cocaine dependence. Most studies reported that individuals with addiction disorders had worse EI scores when compared to controls. Conclusion Overall, the studies reviewed demonstrated that addictions are associated with EI deficits, compared to controls. However, aspects such as the small number of addictive disorders analyzed, methodological issues related to instruments for assessment of IE and the lack of follow-up remain significant limitations.

Resumo Introdução Inteligência emocional (IE) é definida como a habilidade de perceber, compreender, utilizar e manejar emoções. Estudos em IE são potencialmente úteis na compreensão de comportamentos relacionados a adições, assim como no planejamento de intervenções. Objetivos Realizar revisão crítica da literatura em comprometimento da IE em adições. Métodos A busca foi realizada nas plataformas MEDLINE/PubMed, Google Scholar, Cochrane, LILACS e SciELO. Artigos que utilizaram o Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT) para a avaliação de IE em adições e controles saudáveis foram incluídos na revisão. Resultados Nós selecionamos sete artigos que avaliaram IE e sua associação com dependência química e não química, especialmente abuso de álcool e dependência de cocaína. A maior parte dos estudos reportou que indivíduos com transtornos relacionados ao uso de substâncias apresentaram valores inferiores na MSCEIT em comparação a controles saudáveis. Conclusão De forma geral, os estudos revisados demostraram uma associação entre dependência química e déficits em IE na comparação com controles saudáveis. No entanto, a reduzida quantidade de transtornos de uso de substância analisada, problemas metodológicos relacionados a instrumentos de avaliação de IE e a ausência de seguimento dos sujeitos incluídos nos estudos são limitações significativas.

Hospitalization due to drug use did not change after a decade of the psychiatric reform / Hospitalizações por uso de drogas não se alteram com uma década de reforma psiquiátrica

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate whether the psychiatric hospitalization rates due to use of psychoactive substances and average time of hospitalization suffered any changes after the first decade of effective implementation of the psychiatric reform in Brazil. METHODS This article examines the evolution of hospitalizations due to disorders arising from the use of alcohol or other substances in the state of Santa Catarina, Southern Brazil, from 2000 to 2012. This is an ecological, time-series study, which uses data from admissions obtained by the Informatics Service of the Brazilian Unified Health System. Hospitalization rates by 100,000 inhabitants and average time of occupancy of beds were estimated. Coefficients of variation of these rates were estimated by Poisson Regression. RESULTS The total and male hospitalization rates did not vary (p = 0.056 and p = 0.244, respectively). We observed an increase of 3.0% for the female sex (p = 0.049). We did not observe any significant variation for occupancy time of beds. CONCLUSIONS The deployment of services triggered by the Brazilian psychiatric reform was not accompanied by a reduction of hospitalization rates or mean occupancy time of hospitalized patients during this first decade of implementation of the reform.

RESUMO OBJETIVO Investigar se as taxas de internações psiquiátricas por uso de substâncias psicoativas e o tempo médio de hospitalização se modificaram após a primeira década de efetiva implementação da reforma psiquiátrica no Brasil. MÉTODOS Este artigo analisa a evolução das hospitalizações devido a transtornos decorrentes do uso de álcool ou outras substâncias no estado de Santa Catarina, de 2000 a 2012. Trata-se de estudo ecológico, de série temporal, com dados de internações obtidas do Serviço de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram estimadas taxas de hospitalização por 100 mil habitantes e tempo médio de ocupação dos leitos. Foram estimados coeficientes de variação dessas taxas por Regressão de Poisson. RESULTADOS As taxas de internação total e para o sexo masculino não variaram (p = 0,244 e p = 0,056, respectivamente). Houve incremento de 3,0% para o sexo feminino (p = 0,049). Não se observou variação significativa para tempo de ocupação dos leitos. CONCLUSÕES A implantação de serviços desencadeada pela reforma psiquiátrica brasileira não foi acompanhada de redução das taxas de hospitalização ou tempo médio de permanência de quem foi hospitalizado ao longo dessa primeira década de implantação da reforma.

Condições associadas a prejuízo de desempenho em habilidades sociais em uma amostra de conveniência de usuários de crack / Conditions associated with impaired social skills in a convenience sample of crack users / Condiciones asociadas a prejuicios sobre el desempeño en habilidades sociales dentro de una muestra de conveniencia con consumidores de crack

O artigo apresenta condições associadas a escores deficitários noInventário de Habilidades Sociais (IHS) entre usuários decrack da Região Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Estudo transversal, com amostragem de conveniência de 519 indivíduos, entrevistados em 2011. Escore deficitário no IHS ocorreu para 52,8% da amostra e não houve diferenças quanto a estar ou não em uso ativo decrack, ou quanto a estar ou não em atendimento. Apresentaram probabilidade aumentada de déficit no IHS os usuários decrack em pré-contemplação ou contemplação noUniversity of Rhode Island Change Assessment - URICA (p = 0,031), com escores elevados no Inventário de Depressão de Beck- BDI (p = 0,037) os que viveram luto de filho (p = 0,001) e os que já assaltaram para obter o crack (p = 0,020). Com probabilidade diminuída estavam os que tinham escolaridade de 9 anos ou mais (p = 0,001), apoio social elevado (p < 0,001), resiliência elevada (p < 0,001), com histórico de ter perdido o contato com seus pais (p = 0,032), já tendo sido hospitalizado em função da droga (p = 0,009) e que relataram já ter mantido atividade sexual para obter a pedra (p = 0,009). Os achados têm utilidade clínica e mostram a importância do tema.

The article analyzes conditions associated with low scores on the Social Skills Inventory (SSI) among crack users in Greater Metropolitan Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil, based on a cross-sectional study in a convenience sample of 519 individuals interviewed in 2011. Low SSI scores occurred in 52.8% of the sample, and there were no differences according to currently active use of crack (yes/no) or current addiction treatment. Higher likelihood of low SSI was associated with crack users in pre-contemplation or contemplation in University of Rhode Island Change Assessment - URICA (p = 0.031), high Beck Depression Inventory - BDI scores (p = 0.037), mourning a deceased child (p = 0.001), and having committed armed robbery to obtain crack (p = 0/020). Lower likelihood of low SSI was associated with 9 or more years of schooling (p = 0.001), high social support (p < 0.001), high resilience (p < 0.001), having lost contact with parents (p = 0.032), history of hospitalization due to crack (p = 0.009), and history of sex to obtain crack (p = 0.009). The findings are clinically useful and highlight the issue's importance.

El artículo presenta las condiciones asociadas a marcadores deficitarios en elInventario de Habilidades Sociales (IHS) entre usuarios decrack de la Región Metropolitana de Porto Alegre, Río Grande do Sul, Brasil. Se trata de un estudio transversal, con una muestra de conveniencia de 519 individuos, entrevistados en 2011. El marcador deficitario en el IHS se produjo en un 52,8% de la muestra y no hubo diferencias en cuanto a estar o no consumiendo activamente crack, o en cuanto a estar no bajo supervisión médica. Tuvieron una probabilidad mayor de déficit en el IHS los consumidores de crack pre-contemplados o contemplados en elUniversity of Rhode Island Change Assessment - URICA (p = 0,031), con marcadores elevados en Beck Depression Inventory - BDI (p = 0,037), quienes vivieron luto por un hijo (p = 0,001) y los que ya robaron para obtener crack (p = 0,020). Con probabilidad disminuida estaban quienes tenían una escolaridad de 9 años o más (p = 0,001), apoyo social elevado (p < 0,001), resiliencia elevada (p < 0,001), con historial de haber perdido el contacto con sus padres (p = 0,032), ya habiendo sido hospitalizado por crack (p = 0,009) y que ya informaron haber mantenido relaciones sexuales para obtener crack (p = 0,009). Los hallazgos tienen utilidad clínica y muestran la importancia del tema.

Exposure to methylphenidate during infancy and adolescence in non-human animals and sensitization to abuse of psychostimulants later in life: a systematic review / Exposição a metilfenidato na infância e adolescência em modelos não humanos e sensibilidade ao abuso de drogas psicoestimulantes na vida adulta: revisão sistemática

Introduction:Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neuropsychiatric pathology that has an important prevalence among young people and is difficult to diagnose. It is usually treated with methylphenidate, a psychostimulant with a mechanism of action similar to that of cocaine. Previous studies show that repeated use of psychostimulants during childhood or adolescence may sensitize subjects, making them more prone to later abuse of psychostimulant drugs such as cocaine and methamphetamine.Objective: To review experimental studies in non-human models (rodents and monkeys) treated with methylphenidate during infancy or adolescence and tested for reinforcing effects on psychostimulant drugs in adulthood.Method: Systematic collection of data was performed on four databases (Web of Knowledge, PsycARTICLE, PubMed and SciELO). The initial search identified 202 articles published from 2009 to 2014, which were screened for eligibility. Seven articles met the inclusion criteria and were reviewed in this study.Results: The findings indicate that early exposure to methylphenidate has an effect on an ADHD animal model, specifically, on spontaneously hypertensive strain rats, especially those tested using the self-administration paradigm.Conclusion:Future studies should prioritize the spontaneously hypertensive rat strain - an animal model of ADHD. Experimental designs comparing different behavioral paradigms and modes of administration using this strain could lead to improved understanding of the effects of exposure to methylphenidate during childhood and adolescence.

Introdução: O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma patologia neuropsiquiátrica de difícil diagnóstico e de relevante prevalência entre pessoas jovens. É comumente tratada com metilfenidato, uma substância psicoestimulante com mecanismo de ação similar ao da cocaína. Estudos prévios demonstram que o uso contínuo de fármacos estimulantes na infância ou adolescência pode sensibilizar o sujeito para o subsequente abuso de drogas psicoestimulantes, como cocaína e metanfetamina.Objetivo:Revisar estudos experimentais em modelos não humanos (roedores e macacos) tratados com metilfenidato na infância ou na adolescência e testados para os efeitos reforçadores de drogas psicoestimulantes na vida adulta.Método: A coleta sistemática dos dados foi realizada em quatro bases de dados (Web of Knowledge, PsycARTICLE, PubMed e SciELO). Na busca inicial, 202 artigos publicados entre 2009 e 2014 foram triados. Destes, sete preencheram os critérios de inclusão e foram revisados neste estudo.Resultados:Os dados indicam um efeito da pré-exposição ao metilfenidato sobre o TDAH em animais adolescentes da linhagem do rato espontaneamente hipertensivo (spontaneously hypertensive strain, SHR). Esse efeito foi encontrado, sobretudo, nos estudos que utilizaram o paradigma de autoadministração.Conclusão: Estudos futuros devem priorizar a linhagem dos SHR - modelo animal do TDAH. Delineamentos que comparem diferentes paradigmas comportamentais e formas de administração utilizando essa linhagem podem prover uma melhor compreensão do efeito da exposição ao metilfenidato na infância e adolescência.

Posturografia estática em dependentes de drogas ilícitas e álcool / Static posturography in addicted to illicit drugs and alcohol

O uso de drogas ilícitas e álcool pode afetar o equilíbrio corporal. OBJETIVO: Avaliar o equilíbrio corporal à posturografia estática em dependentes de drogas ilícitas, com ou sem abuso de álcool. Desenho de Estudo: Caso controle prospectivo. MÉTODOS: Quarenta e sete usuários de drogas ilícitas, com ou sem abuso de álcool e um grupo controle homogêneo constituído de 47 indivíduos hígidos foram submetidos a uma avaliação otoneurológica, incluindo a posturografia do Balance Rehabilitation Unit. RESULTADOS: A média dos valores da área do limite de estabilidade foi significantemente menor (p < 0,0001) no grupo usuários de drogas ilícitas; a média dos valores da velocidade de oscilação e da área de elipse no grupo experimental foi significantemente maior (p < 0,05) do que a do grupo controle em todas as condições avaliadas, com exceção dos valores da área de elipse em superfície firme e olhos abertos (p = 0,168). CONCLUSÃO: O equilíbrio corporal de dependentes de drogas ilícitas, com ou sem abuso de álcool, pode apresentar anormalidades do limite de estabilidade, da velocidade de oscilação e da área de elipse à posturografia estática.

The use of illicit drugs and alcohol can affect body balance. AIM: To evaluate balance control with static posturography in individuals addicted to illicit drugs, with or without alcohol abuse. Study design: Case-control, prospective. METHODS: 47 users of illicit drugs, with or without alcohol abuse, and a homogeneous control group consisting of 47 healthy individuals were submitted to a neurotological evaluation including Balance Rehabilitation Unit posturography. RESULTS: The stability threshold mean values were significantly lower (p < 0.0001) in users of illicit drugs, with or without alcohol abuse when compared to the control group; the mean values for sway velocity and ellipse area in all evaluated conditions were significantly higher (p <0.05) in the experimental group when compared to the control group, except for the ellipse area in static force surface and opened eyes (p = 0.168). CONCLUSION: The balance control of individuals addicted to illicit drugs with or without alcohol abuse could present stability threshold, sway velocity and ellipse area abnormalities in static posturography.

Brain perfusion abnormalities associated to drug abuse in recent abstinent patients using SPECT 99m Tc-ethylen-cysteinate-dimer (ECD)

Several substances may produce brain perfusion abnormalities in drug-dependent patients. Their mechanism is unclear and several causes might be involved, especially vasospasm in cocaine consumption. Goal: To characterize residual brain perfusion abnormalities in substance-dependent population. We analyzed brain perfusion in 100 dependant patients (DSM-IV criteria) following a month of strict in-hospital abstinence (age:35 +/- 2y.o.; 86 percent men); 55 percent corresponded to poly-drug dependents, mainly to cocaine, alcohol and cannabis; 44 percent mono-drug users, mostly to alcohol. Results: Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) with 99mTc-ethylen-cysteinate-dimer (ECD) was abnormal in 54 percent of the cases, with bilateral cortical hypo-perfusion in 89 percent, focal in 54 percent and diffuse in 46 percent of them, with moderate or severe intensity in 61 percent. The abnormal perfusion group’s age was 38 +/- 12 versus 31 +/- 10 years in the normal SPECT group (P=0.005) with a consumption period of 16 +/- 11 versus 11 +/- 8 years, respectively (P=0.043). Only 29 percent of women had abnormal perfusion versus 58 percent of men (P=0.047). Abnormal brain perfusion in 64 percent of mono and 45 percent in poly-drug dependents (P=0.07). Psychometric tests performed in 25 patients demonstrated association between perfusion defects and cognitive abnormalities. Relative risk for abnormal psychometric test was 2.5 [95 percent;CI=1.1-5.6] for abnormal SPECT. Conclusion: Dependent population after a month of abstinence persists with cortical brain perfusion abnormalities, associated to age, sex and type of drug consumption.

Neuropsicología y adicciones / Neuropsychology and addictions

El consumo prolongado y la adicción a diversas drogas se ha asociado consistentemente al deterioro de distintas funciones neuropsicológicas, entre las que destacan, por su crucial relevancia clínica, las funciones ejecutivas, siendo éste el objetivo de esta revisión.

The long consumption and the addiction to diverse drugs has associated to the deterioration of different neuropsychology functions, between its, the executive functions, for this, it is crucial clinical relevancy; by this reason this it is the aim of this review.

Avances en la clínica de las adicciones: el rol del aprendizaje y la dopamina / Update in the clinic of addictions: learning and dopamine

There are two parallel explanatory models for addictions. One is the homeostatic model, that explains tolerance and the abstinence syndrome. Tolerance and abstinence are reversible phenomena that mask sensitization. These appear more commonly with the continued use of drugs, and are based in the up-regulation of cyclic AMP. The other is the plasticity model, that explains sensitization and compulsive use of drugs or addiction. Addiction is probably irreversible, underlies tolerance, appears more frequently with intermittent use of drugs, and is based in learning and memory mechanisms. Both are boldly linked to environmental and behavioral elements. In the plasticity model, dopamine (DA) has an outstanding role. Its phasic discharge is a temporal reward prediction error marker. It is the prediction error that generates learning. All the addictive drugs provoke a very strong increase of phasic DA discharge in some cerebral nuclei by direct or indirect paths. This increase is interpreted by cerebral circuits as prediction errors that generate learning behaviors. Pavlovian and operating type learning is involved. It is clinically observed as the prominence of environmental cues that are related to drug consumption, and the appearance of behaviors directed to the search and use of drugs, that are mainly involuntary and triggered by these cues. Pleasure (primary reinforcement) plays a role in this model, only in the initial stages of addiction. Understanding this double parallel model allows to design therapeutic interventions directed towards a conscious control of involuntary, environmental and affective cues that trigger drug search and use.

Thinner abuse alters peak of frequency of EEG spectra analyses / El abuso de tíner altera el pico de frecuencia del análisis espectral del EEG

STUDY OBJECTIVE: The aim of the investigation was to use electroencephalography (EEG) to study whether long-term thinner abuse may result in the slowing, disorganization and asymmetry of the EEG cortical rhythms. METHOD: Twenty-two patients attending with antecedent of thinner abuse only, and twenty two controls without alcohol, smoking, and drug abuse in the same age range and gender were studied. EEG recording were compared by means of the analyses of peak of frequency (POF), frequency of disorganization, and asymmetry of the background activity in patients and controls at rest eyes-closed condition in electrodes P3, P4, O1, and O2. RESULTS: Significant differences in POF among groups was observed in P3 and P4 location showing lower values in thinner abusers, but not in O1 and O2 locations. Frequencies of disorganization and asymmetry showed significantly higher proportions in thinner abusers. Bivariate correlations among POF at the four electrode location and time of thinner abuse showed significant values. However after partial correlation calculation correcting for age, significant values disappeared. CONCLUSION: Thus thinner abuse relates with slowing of POF in the EEG of patients with thinner abuse associated with disorganization, and asymmetry depending on time of abuse.

OBJETIVO: Utilizar el electroencefalograma (EEG) para estudiar si el abuso o intoxicación crónica por tíner produce lentificación, desorganización y asimetría de la actividad eléctrica cortical. MÉTODO: Se estudiaron 22 pacientes con antecedentes de intoxicación crónica por tíner y 22 sujetos sin antecedentes de abuso de tíner, alcohol, cigarro o drogas en el mismo rango de edad y en igual número de acuerdo al género. Se registro el EEG cuantitativo y se compararon: el promedio del pico de frecuencia (PoF), la frecuencia de desorganización de la actividad de fondo y la presencia de asimetría inter-hemisférica en la condición de reposo físico y mental entre las regiones de los electrodos P3, P4, O1 y O2. RESULTADOS: Se encontraron diferencias significativas en el PoF entre los grupo estudiados en P3 y P4 observándose valores menores en el grupo con antecedente de intoxicación crónica con tíner, sin embargo estas diferencias no fueron observadas en O1 y O2. La frecuencia de desorganización y de asimetría fue mayor entre los pacientes con antecedente de intoxicación crónica con tíner. Las correlaciones bivariadas entre el PoF en las cuatro localizaciones y el tiempo de consumo de tíner mostraron valores significativos, sin embargo, cuando fueron corregidas por la edad desaparecieron. CONCLUSION: La intoxicación crónica por tíner se relaciona a una lentificación del PoF del EEG de estos pacientes asociada con desorganización y asimetría que dependen parcialmente del tiempo de consumo.

O farmacodependente e suas percepções sobre a internação psiquiátrica / Drug addicts and their perceptions on the psychiatric internment

Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, que objetivou desvendar as opiniões e crenças dos farmacodependentes sobre o tratamento e a internação psiquiátrica, através de uma entrevista com sete (7) indivíduos usuários de substâncias psicoativas. Por meio da análise temática de conteúdo, observou-se que essa população apresenta percepções contraditórias acerca da internação psiquiátrica considerando-a, ao mesmo tempo, como algo que isola, massifica, tolhe a liberdade, mas lhe permite ser acolhido e sentir-se seguro. Os indivíduos ressaltaram o aspecto biomédico da internação e o hospital como o centro das atenções, reproduzindo o modelo hegemônico da assistência à saúde

Avaliação dos hábitos alimentares e dos dados antropométricos de dependentes químicos / Anthropometric evaluation and food consumption habits of drug addicts

A dependência química nos dias atuais coloca-se como um grave problema de saúde pública com conseqüências sociais amplas, afetando sobremaneira a ingestão de alimentos. Com o intuito de contribuir nos estudos do tema este trabalho objetivou avaliar o estado nutricional (IMC) e os hábitos alimentares dos dependentes químicos em tratamento num estabelecimento de recuperação em Maringá/Pr. Foram realizadas: (a) avaliação antropométrica (peso, altura e relação cintura/ quadril); (b) aplicação de questionário e, (c) avaliação da freqüência alimentar. Avaliaram-se 52 dependentes químicos do sexo masculino, destes 42,31 por cento tinham menos de 22 anos. De acordo com o IMC, 76,92 por cento eram eutróficos, 1,92 por cento indivíduo desnutrido, 1,92 por cento obeso mórbido e o restante, 19,23 por cento, apresentou sobrepeso. O nível de escolaridade foi muito baixo; 40,38 por cento tinham somente o 1o grau completo e 7,69 por cento possuíam o 3o grau incompleto. As drogas mais consumidas foram: álcool, maconha, cocaína, solventes, crack e anfetaminas. Para 98,08 por cento dos entrevistados os hábitos alimentares foram afetados pelo uso das drogas. Quando não estavam sob seus efeitos, a grande maioria fazia de 2-3 refeições diárias, principalmente, almoço, jantar e café da manhã. Cerca de 80,00 por cento dos entrevistados demonstrou desconhecimento sobre conceitos básicos de nutrição. Os alimentos mais consumidos diariamente foram: arroz, café, feijão, pães. Legumes crus e cozidos, frutas, peixe, frango, carnes suína e bovina, leite, queijos, ovos e frituras, foram consumidos menos freqüentemente. Concluindo, além da alteração no apetite causada pela droga, os alimentos consumidos eram pobres em vitaminas, minerais, lipídios e proteínas, podendo levar à desnutrição ou subnutrição dos dependentes de droga

Aspectos clínicos e farmacológicos do uso dos solventes / Clinical and pharmacological aspects about the use of solvents

O uso abusivo de solventes é universal. No Brasil é um problema de saúde pública, tanto entre estudantes, quanto em jovens e adolescentes em situaçäo de rua. O número de usuários tem permanecido elevado ao longo dos últimos anos, mesmo após mudanças na legislaçäo para coibir a venda para crianças e adolescentes. Isto sugere que apenas as medidas restritivas näo apresentaram efetividade, sem que haja, também, programas de prevençäo primários e secundários mais abrangentes. Nesse estudo fez-se uma revisäo bibliográfica sobre os solventes ou inalantes, enfocando-se aspectos básicos para melhorar o diagnóstico e tratamento do uso abusivo de tais substâncias. Säo descritas as substâncias mais utilizadas e o seu mecanismo de açäo, no sentido de justificar as manifestaçöes clínicas e alteraçöes patológicas geradas pelo seu uso a curto ou a médio prazo. Também säo abordados os principais aspectos em relaçäo ao abuso, incluindo os métodos de inalaçäo e a epidemiologia do uso no Brasil. Finalmente, propöe-se um protocolo de exame clínico sumário que visa facilitar o diagnóstico clínico de intoxicaçäo aguda e crônica de solventes entre crianças

Aos pais de adolescentes: viver sem drogas / To adolescents'parents: to live without drugs

Oferece a oportunidade de pensar as drogas na adolescência de maneira profunda, atualizada e preventiva. Propõe-se a um diálogo direto com a família do dependente de drogas, analisando sobre bases teóricas psicanalíticas e psiquiátricas os papéis de todos os envolvidos nestra trama: o dependente de drogas e a estrutura de sua personalidade, a família com seus complexos laços patológicos, a sociedade e suas ideologias indutoras a dependências químicas diversas. Sendo uma publicação que se presta à consulta permanente, tirando dúvidas, informando, orientando, desmitificando, sua leitura é obrigatória para leigos ou profissionais das áreas humanas. É um alerta sobre os danos que a dependência de drogas pode fazer ao desenvolvimento do jovem e à estabilidade da família, ao desvendar o entrelaçamento subjetivo, familiar e social deste drama complexo de nossos tempos

Cromatografía del thiner. Manifestaciones oculares en inhaladores crónicos / Cromatography of thiner. Ocular manifestations in chronic inhalators

Objetivo: Evaluar y analizar la composición del thiner del DF y compararlo con una muestra de thiner extranjero (USA) como parte de una evaluación química y toxicológica, y reportar las manifestaciones oftalmológicas de inhaladores crónicos de thiner Método: Para el análisis del thiner se utilizó un cromatógrafo de gases marca Perkin-Elmer, modelo sigma 300 equipado con detector de ionización de flama, y los potenciales visuales evocados con equipo Nicolet Path finder II. Con. método prospectivo de 1983-1996 se hizo estudio oftalmológico completo de 40 inhaladores crónicos de thiner. Resultados: En las muestras de thiner de México, se identificaron 20 elementos logrando una separación cuantitativa del 93.96 por ciento al 100 por ciento, predominando el tolueno con el 79.48 por ciento, y en el thiner de USA se identificaron 9 elementos con mayor concentración de metilpropilcetona 21.44 por ciento (cuadro 1). Tiempo de inhalar thiner de 3-15 años, edad 18-38 años, promedio 26 años, razón hombre/mujer 10:1, agudeza visual final de 20/200 o menor en el 84 por ciento, discromatopsia total en el 84 por ciento, con alteraciones campimétricas de sólo islotes de visión periférica en el 87 por ciento, midriasis en el 84 por ciento, con arreflexia a la luz y conservación del punto próximo de convergencia. Oftalmoscópicamente en la fase aguda neurorretinitis generalizada, y en la fase crónica atrófia óptica, degeneración retiniana difusa con envainamiento arteriolar y vasos fantasmas. Conclusiones: El thiner es una mezcla variada de solventes tóxicos, su inhalación crónica afecta a largo plazo nervio óptico y retina, con un daño gradual, bilateral e irreversible de predominio arteriolar con envenenamiento y vasos fantasmas. Las alteraciones oftalmoscópicas y la midriasis con la disociación pupilar "Luz-Acomodación-Convergencia" podría ser una orientación para el clínico en la sospecha de esta toxicomanía

Drogas / Drugs

Noções básicas sobre as principais drogas são apresentadas em linguagem didática, reforçada por ilustrações e leituras adicionais. A adequada informação abre caminho para a discussão e a reflexão, práticas capazes de realmente fazer com que o jovem se posicione de maneira consciente em relação a esse assunto