RESUMO
OBJETIVO: Avaliar o efeito do metilfenidato sobre o diagnóstico de transtorno opositivo-desafiador (TOD) comórbido com transtorno do déficit de atenção e Hiperatividade (TDAH). MÉTODO: Conduzimos um estudo aberto em que 10 crianças e adolescentes com diagnóstico de TOD e TDAH foram avaliados para seus sintomas de TOD e tratados com metilfenidato. Pelo menos um mês após os sintomas e TDAH estarem controlados, os sintomas de TOD foram reavaliados com a entrevista P-ChIPS (Children Interview for Psychiatric Syndromes-Parent form). RESULTADOS: Nove dos dez pacientes não preenchiam mais critérios diagnósticos para TOD após serem tratados com metilfenidato para TDAH. CONCLUSAO: Metilfenidato parece ser um tratamento eficaz para TOD, além de para TDAH. As implicações para o tratamento de pacientes com TOD não comórbido com TDAH necessita mais investigação.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/tratamento farmacológico , Transtornos de Deficit da Atenção e do Comportamento Disruptivo/tratamento farmacológico , Estimulantes do Sistema Nervoso Central/uso terapêutico , Metilfenidato/uso terapêutico , Ensaios Clínicos como Assunto , Ensaios Clínicos Controlados como AssuntoRESUMO
No curso da demência, transtornos näo-cognitivos comportamentais säo altamente prevalentes. Esses sintomas psicológicos e comportamentais da demência (SPCD) säo mais importantes no dia-a-dia do que os déficits cognitivos, tanto para o paciente quanto para o cuidador, em termos de angústia e incapacitaçäo causadas. Os SPCD freqüentemente levam à institucionalizaçäo. O raciocínio para o uso de drogas psicotrópicas está parcialmente baseado nas semelhanças fenomenológicas entre alguns comportamentos observados em pacientes idosos dementados e sinais e sintomas de transtornos psiquiátricos, como os transtornos depressivos, psicóticos ou ansiosos, em pacientes näo-dementados. Na realidade, os SPCD säo, com freqüência, qualitativamente diferentes daqueles que caracterizam os transtornos psicóticos, depressivos ou ansiosos. Os estudos de seguimento de tratamento sugerem que as drogas antipsicóticas säo menos eficazes em pacientes com doença de Alzheimer ou demência de lobo frontal do que em pacientes com transtornos psiquiátricos. Abordagens näo-farmacológicas säo a primeira escolha no tratamento dos SPCD. Os inibidores da colinesterase no tratamento dos SPCD na doença de Alzheimer e na demência cortical difusa por corpos de Lewi representam uma abordagem terapêutica promissora