Tuberculosis of Rectum simulating malignancy and presenting as rectal prolapse - A case report and review.

Summary: Tuberculosis of the gastrointestinal tract (GIT) occurs as a primary lesion or secondary to a focus of tuberculosis elsewhere in the body, most commonly in the lungs. Tuberculosis can affect any part of the GIT from the oesophagus to the anal canal. Two main types are – the tuberculous ulcer and the rarer hypertrophic type which is generally found at the ileocecal junction, less commonly in the colon or rectum. Tuberculosis of bowel distal to ileocecal junction is rare and is seldom considered as a differential diagnosis of rectal stricture (2%).1,6 We report a case of rectal tuberculosis presenting with rectal prolapse and masquerading as malignancy, clinically, radiologically as well as on colonoscopy. The diagnosis was confirmed by repeated histopathological examination. The patient underwent definitive surgery along with anti-tuberculous therapy.

Tuberculosis abdominal: revisión clínico radiológica

Evaluamos retrospectivamente las historias clínicas e imágenes diagnósticas de pacientes hospitalizados con demostración histológica o bacteriológica de tuberculosis abdominal, incluidos aquellos casos con "tuebrculosis abdominal probable", quienes presentaban tuberculosis pulmonar y hallazgos radiológicos fuertemente sugestivos de tuberculosis abdominal y respuesta favorable al tratamiento. Se excluyó tuberculosis genitourinaria. Encontramos 24 pacientes cuya edad promedio fue 25 años, hospitalizaciones prolongadas motivadas principalmente por retardo en el diagnostico. En algunos casos no se sospechó la entidad en los estudios imaginológicos y el diagnóstico fue quirúrgico. Los síntomas más frecuentes fueron: dolor abdominal, diarrea, fiebre, vómito, pérdidad e peso y masa abdominal. se demostró tuberculosis pulmonar activa en 8 casos (33 por ciento). La presentación peritoneal fue la más frecuente (54 por ciento), con ascitis simple o septada (ultrasonido), ascitis quística o pseudoquistes interasas y "omento de torta" (tomografía computadorizada). El compromiso mesentérico (21 por ciento) mostraba adenopatias o masas identificadas por TC. Las formas intestinales (17 por ciento) tenían en los estudios baritados lesiones pseudopolipoideas en el íleon terminal y úlceras en íleon, ciego y cólon. Encontramos un caso con compromiso ulceroso difuso del colon. Se demostró compromiso hepático en dos casos, uno con absceso y colecistitis tuberculosa que producian un síndrome pilórico por fenómeno fibroadherencial

Tuberculosis abdominal: papel de la cirugía / Role of surgery: in abdominal tuberculosis

Se estudiaron retrospectivamente 36 enfermos con tuberculosis abdominal en un periodo de 11 años para detectar variables relacionadas con el padecimiento. Cuatro pacientes tenían antecedentes de tuberculosis pulmonar. Diarrea, fiebre, dolor abdominal y pérdida de peso fue la sintomatología más frecuente encontrada. Veinticinco casos se presentaron como abdomen agudo; los 11 restantes fueron intervenidos en forma electiva. Tan sólo en 12 de los 36 casos el cirujano sospechó el diagnóstico en el transoperatorio. El íleon terminal fue el ditio más frecuente afectado. Diecinueve casos presentaron complicaciones postoperatorias y 5 fallecieron. Treinta y uno de los 36 casos fueron sometidos a apoyo nutricional.

Tuberculosis digestiva / Digestive tuberculosis

En base a la experiencia clínica obtenida al estudiar 123 pacientes con TBC intestinal y/o peritoneal, el autor hace una revisión completa de los aspectos epidemiológicos y ambientales de la enfermedad así como la descripción de los tipos anátomo-patológicos. Las presentaciones clínicas así como la importancia de los métodos para asegurar el diagnóstico son evaluados; se hace mención del manejo terapeútico y del diagnóstico y tratamiento de las compliaciones

Tuberculosis intestinal

No existe en nuestro medio una caracterización tanto clínica como quirúrgica de la TBC abdominal. Para tal fín en el Hospital Universitario del Valle se revisaron las historias clínicas de 105 pacientes en un período de 10 anos. De éstos, solo en 27, se obtuvo confirmación histopatológica o cultivo positivo para B.K. Este último grupo constituye la base de este informe. Encontramos que la TBC abdominal afecta todos los grupos de edad, siendo más frecuentes en el sexo femenino. El motivo de consulta en la mayoría de los pacientes fue dolor abdominal. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: dolor abdominal, fiebre, vómito y diarrea. Al momento de la consulta el 65 pór ciento de los enfermos presentaron cuadro de abdomen agudo. No todos los pacientes con TBC abdominal, presentaron concomitantemente TBC pulmonar. (solo en el 37 por ciento hubo compromiso simultaneo). En los casos no quirúrgicos la biopsia peritoneal o el cultivo de líquido ascítico se constituyeron en ayudas diagnósticas. Se requirió de manejo quirúrgico en el 74 por ciento de los pacientes, siendo las indicaciones complicaciones de la TBC abdominal. (Perforación, peritonitis, obstrucción). Las alternativas quirúrgicas más utilizadas fueron: lavado de la cavidad, cierre primario con epiploplastia, y reseccion intestinal con anastomosis T.T. A pesar de haberse realizado técnicas quirúrgicas simples, la mortalidad operatoria ha sido alta 20 por ciento

Enterorragia por tuberculosis en una paciente con transplante renal / Intestinal bleeding due to tuberculosis in a renal transplanted patient

Se presenta una paciente con transplante renal "normalmente funcionante" bajo inmunosupresión (azatioprina y corticoides) que desarrolló tuberculosis intestinal con diseminación miliar cuya principal manifestación fue una hemorragia intestinal masiva. Se discute la baja prevalencia de tuberculosis en los pacientes transplantados y la excepcionalidad de la forma hemorrágica de presentación de la tuberculosis intestinal. La magnitud de la hemorragia obligó a una resección intestinal. El fracaso de la anastomosis ileocolónica se atribuyó a la corticoterapia, lo que señala el riesgo de este tipo de cirugía bajo medicación corticoidea