Eficacia y seguridad de coenzoma Q10, carnitina y riboflavina en pacientes con enfermedades mitocondriales / Efficacy and safety of coenzyme Q10, carnitine and riboflavin in patients with mitochondrial diseases

INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente dictamen expone la evaluación de tecnología de la eficacia y seguridad de la coenzima Q10, carnitina y riboflavina respecto a su uso en pacientes con enfermedades mitocondriales. Aspectos Generales: Las mitocondrias son organelas complejas de doble membrana que cuentan con un ADN propio, heredado de la madre. Subojetivo es producir energia a partir de los nutrientes en fora de calor y ATP, mediante la respiración. El proceso por el cual se produce la energía es conocido como fosforilación oxidativa y se lleva a cabo en la cadena respiratoria de las mitocondrias, también llamada cadena transportadora de electrones. Tecnologia Sanitária de Interés: Coenzima Q10: La coenzima Q10, también conocida como ubiquinona, es una quinona soluble en grasas , sintetizada en la mitocondria y que se encuentra presente en la membranas celulares. La coenzima Q'0 endógena es producida por el organismo como parte de la vía de producción del colestereol, mientras que la exógena es ingerida por la dieta como ubiquinona (forma oxidada) y ubuquinol (forma reducida). Esta molécula se encuentra presente en todas las células del organismo, en mayor concentración en el tejido del cerebro, corazón, riñones, e hígado. Carnitina: La carnitina, presente en el organismo y en los alimentos como I-carnitina, es un aminoácido sintetizado en el tejido muscular, renal y hepático a partir de los aminoácidos l-lisina yl-metionina. Existen fuentes exógenas de l-carnitina como las carnes rojas, el pescado, el pollo e la leche. Esta molécula cumple una función importante en el metabolismo de ácidos grasos, ya que promueve la utilización de la grasa almacenada en el organismo como fuente de energia. Especificamente, la L-carnitina es un transportador de lípidos que permite el ingreso de las cadenas de ácidos grasos a la matriz mitocondrial para ser convertidos en energía a través del proceso de la beta-oxidación. Riboflavina: La riboflavina (vitamina B2) es una vitamina hidrosolubre que se encuentra la manera natural en los alimentos de origen animal y vegetal, y puede ser producida también por la microbiota intestinal. Esta vitamina se absorve en el intestino delgado proximal y, cuando es consumida en exceso, es excretada por la orina y/o almacenada en concetraciones reducidas en el hígado, riñones, y corazón. METODOLOGÍA: Estrategia de Búsqueda: Se realizó una búsqueda de literatura científica en relación a la eficacia y seguridad del uso de la coenzima Q10, carnitina y riboflavina en pacientes con enfermedades mitocondriales (EM). Sedio preferencia a guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas con o sin meta-análisis y ensayos clínicos aleatrorizados. RESULTADOS: Sinopsis de la Evidencia: Se realizó la busqueda bibliográfica y de evidencia científica que sustente el uso de coenzima Q10, carnitina y riboflavina en pacientes con diganóstico de enfermedades mitocondriales (EM). CONCLUSIONES: En la presente evaluación de tecnología sanitária se presenta a la evidencia recabada sobre el beneficio de la coenzima Q10, carnitina y riboflavina en pacientes con enfermedades mitocondriales. La evidencia encontrada que evalúa el uso de estos compuestos en pacientes con enfermedades mitocondriales es escasa. Se ha identificado evidencia proveniente de tres ensayos clínicos y un estudio obervacional. Ninguno de los estudios evaluó los tres suplementos en conjunto como una sola intervención. El Instituto de evaluación en Salud e Investigación-IETSI, aprueba el uso de la coenzima Q10, carnitina y riboflavina en pacientes con enfermedades mitocondriales. El presente Dictamen Preliminar tiene una vigencia de dos años a partir de la fecha de publicación.

Representações sociais de educação em saúde em tempos de AIDS / Social representations of health education in a time of AIDS / Representaciones sociales de educación para la salud en la era del SIDA

Estudo qualitativo e descritivo, cujo objetivo foi identificar e analisar as representações sociais de educação em saúde à pessoa vivendo com HIV entre profissionais de saúde. Os cenários foram três serviços de atenção à DST/HIV/AIDS, em Belém-PA, Brasil, e 37 profissionais de saúde participaram da pesquisa. A coleta de dados deu-se em 2012-2013 por meio de entrevista em profundidade; a análise utilizou o software Alceste 4.10. Com base no conjunto dos resultados foi possível vislumbrar que a educação em saúde pode ser compreendida a partir de categorias: a configuração do agir educativo; as condições sine qua non: educação no trabalho e estrutura da unidade; o processo pedagógico. Conclui-se que as representações sociais configuram-se como orientação-informação para precaução-prevenção e revelam-se no movimento do agir persistente ao emergente, o que suscita uma educação em saúde permanente para se chegar à integralidade nos serviços.

This is a qualitative and descriptive study, which aimed at identifying and analyzing social representations of health education to HIV patients among health professionals. The setting included three healthcare DST/HIV/AIDS services in Belém-PA, Brazil, and 37 health professionals participated in the study. Data collection was conducted in 2012-2013 on the basis of in-depth interviews and analysis was made on Alceste 4.0 software. Final results indicated that health education can be comprehended in light of categories: educational action; sine qua non: education and training at work, and unit structure; teaching-learning process. Conclusions show that social representations are set as guidance-information for precaution-prevention and that they come forth along continuous and emerging action flow, bringing about permanent health education to ensure healthcare services in full.

Estudio cualitativo y descriptivo, que objetivó identificar y analizar las representaciones sociales de educación en salud a la persona viviendo con HIV entre profesionales de salud. Los escenarios fueron tres servicios de atendimiento al DST/HIV/ SIDA, en Belém-PA, Brasil, y 37 profesionales de salud participaran del estudio. La colecta de datos se dio en 2012-2013, por medio de entrevista en profundidad y el análisis utilizo el software Alceste 4.10. Con base en el conjunto de los resultados fue posible vislumbrar que la educación en salud puede ser comprendida a partir de categorías: la configuración del acto educativo; las condiciones sine qua non: educación en el trabajo y estructura de la unidad; el proceso pedagógico. Se concluye que las representaciones sociales se configuran como orientación-información para precaución-prevención y se revelan en el movimiento del acto persistente al emergente, lo que suscita una educación en salud permanente para llegarse a la integralidad en los servicios.

Fiebre chikungunya en México: caso confirmado y apuntes para la respuesta epidemiológica / Chikungunya fever in Mexico: confirmed case and notes on the epidemiologic response

La fiebre chikungunya (CHIK) es una enfermedad viral transmitida al ser humano por el mismo vector del dengue, el mosquito Aedes. Además de fiebre y fuertes dolores articulares, produce otros síntomas como mialgias, cefalea, náuseas, cansancio y exantema. No tiene tratamiento específico; el manejo terapéutico de los pacientes se enfoca en el alivio de los síntomas. Históricamente se han reportado brotes de grandes proporciones; incluso desde 2010 se llegó a considerar como una potencial epidemia emergente. En 2013 se introdujo a las islas del Caribe y recientemente se ha reportado en el continente americano. En este trabajo se describe el primer caso confirmado de chikungunya en México, en el municipio de Tlajomulco de Zúñiga, Jalisco, en mayo de 2014, importado de la isla Antigua y Barbuda, en el Caribe, por una mujer de 39 años de edad.

Chikungunya fever (CHIK) is a viral disease transmitted to human beings by the same vector as dengue -the Aedes mosquito. Besides fever and severe pain in the joints, it produces other symptoms such as myalgias, headache, nausea, fatigue and exanthema. There is no specific treatment for it; the therapeutic management of patients focuses on symptom relief. Historically, outbreaks of large proportions have been reported; even since 2010 it was considered to be a potential emerging epidemic. In 2013 it was introduced into the islands of the Caribbean, and it has recently been reported in the American continent. This paper describes the first confirmed case of chikungunya in Mexico -in the municipality of Tlajomulco de Zúñiga, Jalisco, in May, 2014-, which was imported from the Caribbean island of Antigua and Barbuda by a 39 year-old woman.

Análisis de riesgos de la brucelosis en el estado de Tlaxcala / Risk analysis of brucelosis in the state of Tlaxcala

Objetivo. Identificar los riesgos de la brucelosis en el estado de Tlaxcala, México. Material y métodos. Se realizó un diagnóstico de tipo social en los municipios de Huamantla, Ixtenco y Teacalco, localizadas en la región oriente del estado. Se determinó la seroprevalencia de brucelosis en cabras y humanos. Resultados. El 46.9% de productores conoce los programas de la vacunación contra brucelosis; 19.7% aplica vacuna y 80.3% no aplica vacuna. Huamantla presentó la mayor seroprevalencia de brucelosis animal en 66.8 por ciento. San José Teacalco distribuye y comercializa quesos no pasteurizados en una distancia mayor de 270 km, lo que amplía los riesgos de contagio por brucelosis. Ixtenco registró la mayor prevalencia de brucelosis en humanos con 1.51 por ciento. Conclusión. Los municipios estudiados presentan riesgos de contagio y propagación de la brucelosis.

Objective. To identify the risk of brucellosis in the state of Tlaxcala, Mexico. Materials and methods. A diagnosis of social type was conducted in the municipalities of Huamantla, Ixtenco and Teacalco, located in the eastern region of the state. The seroprevalence of brucellosis in goats and humans was determined. Results. 46.9% of producers know the programs of vaccination against brucellosis; 19.7% apply the vaccine and 80.3% do not apply the vaccine. Huamantla had the highest seroprevalence of animal brucellosis in 66.8%; San Jose Teacalco distributes unpasteurized cheeses to a distance of 270 km, increasing the risk of infection with brucellosis. Ixtenco recorded the highest prevalence of brucellosis in humans, with 1.51%. Conclusion. The municipalities studied present risks of infection and spread of brucellosis.

Beneficial effect of ubiquinol, the reduced form of coenzyme Q10, on cyclosporine nephrotoxicity

BACKGROUND: Cyclosporine (CyA) nephrotoxicity is partly due to some oxidative stress. Ubiquinol, the reduced form of coenzyme Q10 (rCoQ10), has recently gained attention for its anti-oxidative potential. The aim of this study is to evaluate the effect of rCoQ10 on a CyA nephrotoxic rat model. MATERIALS AND METHODS: Six-week-old male Wistar rats were divided into three groups (five animals each). Group 1 received a medium only. Group 2 received 30 mg/kg/day of CyA only. Group 3 received both the same dose of CyA and 600 mg/kg/day of rCoQ10. CyA and rCoQ10 were both given orally for four weeks. Systolic blood pressure (BP), daily urinary albumin secretion (u-Alb), serum creatinine (s-Cr) level, and super-oxide anion (SO) level in the renal tissue were measured and compared among those three groups. Immunohistochemistry using an antibody for the transforming growth factor-beta (TGF-beta) was also examined. RESULTS: BPs, u-Albs, s-Crs, and SO levels of groups 1, 2, and 3 were 114 ± 3, 132 ± 4, and 129 ± 5 mmHg, 2.6 ± 0.5, 42.1 ± 7.2, and 22.8 ± 3.4 micro-g/day, 1.1 ± 0.2, 1.7 ± 0.2, and 1.3 ± 0.2 mg/dl, and 224 ± 84, 1251 ± 138, and 512 ± 109 RLU/g kidney respectively. U-Albs, s-Crs, and SO levels were significantly ameliorated by rCoQ10. Micro-vacuolar changes and TGF-beta positive deposits in the proximal renal tubular cells of CyA group rats disappeared in those of CyA and rCoQ10 group rats. CONCLUSION: RCoQ10, an antioxidants, may have potential for preventing CyA nephrotoxicity.

Early and long-term effects of chronic low-dose radiation and coenzyme Q diet on the proliferation of rat spleen T cells.

Chronic whole-body irradiation (0.43 cGy/day; total doses 11, 23, and 35 cGy) caused non-monotonous long-term disturbances in rat splenic T lymphocytes proliferation. Immunosuppression observed after chronic exposure had no correlation with the splenic cell number and the decrease in the fluorescence intensity of Hoechst 33258-DNA complex in T lymphocytes. Small, but significant radioprotection was observed with Coenzyme Q diet immediately after irradiation. These results indicate that the changes in T cell immunity, T cell viability, and T cell DNA state after exposure to low dose radiation are not interrelated.

La coenzima Q 10 en psiquiatría / The coenzyme Q 10 in pshychiatry

Se investiga la incidencia de la coenzima Q-10 y sus alteraciones en la patologia psiquiátrica. El estudio de ciento trece pacientes elegidos ao azar muestra un porcentaje elevado de deficiencias cuya corrección mejora el cuadro, sin molestias secundárias. Los resultados no señalan específicidad de la alteración según diagnóstico. En los casos en que se observaron valores más altos que los admitidos como normales, tampoco se pudo encontrar un síntoma comúm ni el predominio de determinada patologia