Ultra-sonografia transretal no estadiamento do câncer de reto: estudo inicial / Intrarectal ultrasound in the staging of rectal cancer: a preliminary study

O prognóstico do carcinoma do reto está ligado à extensäo da lesäo na época do diagnóstico. Um adequado estadiamento pré-operatório do câncer do reto permitirá que o tratamento correto seja planejado. A ultra-sonografia transretal tem se mostrado eficaz em determinar o grau de infiltraçäo do tumor na parede do reto, a invasäo da gordura e dos linfonodos perirretais e a invasäo de órgäos vizinhos. Para comparar a capacidade da ultra-sonografia transretal em demonstrar a extensäo da neoplasia, 14 pacientes com carcinoma de reto provado foram examinados antes da cirurgia, e, os resultados, comparados com o exame das peças cirurgicas. O exame endossonográfico estadou corretamente 12 dos 14 tumores, ocorrendo umfalso negativo. No outro paciente, o exame näo pode ser concluido porque o transdutor näo conseguiu transpor a area do tumor. Seis outros pacientes em seguimento pós-cirurgico por cancer de reto foram submetidos a endossonografia, demonstrando-se recidiva local em três. Uma revisäo do padräo sonográfico da paredo do reto normal é feita, com atençäo especial para a correlaçäo entre as camadas histológicas e as sonográficas. Baseado nobaixo custo, na acuracidade e simplicidade, a ultra-sonografia transretal é proposta como um método que permite adequado estadiamento do cancer de reto.

Protoporfiria eritropoyética en dos hermanos / Two brothers with erythropoietic protoporphyria

Se presentan 2 hermanos con Protoporfiria eritropoyética congénita, afección poco común debida a alteraciones en el metabolismo de las porfirinas que son pigmentos precursores del Hem. Descrita por primera vez en 1961 por el Prof. Magnus y considerada hasta no hace mucho como una entidad completamente benigna que solo implicaba problemas de fotosensibilidad; tiene actualmente un nuevo enfoque ya que han aparecido últimamente en la literatura mundial reportes de casos que han evolucionado con cirrosis hepática en ocasiones mortal. Se revisa brevemente la entidad, su tratamiento y se sugiere lo que a nuestro juicio debería ser un adecuado control