Vacinação antissarampo / Antiserum vaccination

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Impact of vaccination on the incidence of measles in Mozambique in the period 2000 to 2011 / Impacto da vacinação sobre a incidência de sarampo em Moçambique no período de 2000-2011 / Impacto de la vacunación sobre la incidencia del sarampión en Mozambique durante el período de 2000-2011

The aim of this study was to contribute to the better planning of measles elimination actions in Mozambique, by considering the impact of vaccination actions over the period 2000 to 2011. Descriptive and ecological studies and case records made available by the Ministry of Health were used to analyze measles vaccination coverage. Statistical analysis was performed using time series and spatial analysis. Vaccine coverage rates ranged from 82% to 99%. Coverage rates in Maputo city were under 70% and in Niassa province they were over 100%. Coverage showed a clustered pattern in the districts. The measles incidence rate was 1.58 per 100,000 inhabitants (0.00-40.08 per 100,000 inhabitants); districts bordering neighboring countries presented high incidence rates. Although measles morbidity and mortality has decreased in Mozambique, vaccine coverage has been insufficient to interrupt measles transmission. Enhanced surveillance, including investigation of cases and outbreaks, and improvements in measles vaccination are recommended in order to achieve a homogenous coverage rate of ≥ 95% for both routine and mass vaccination campaigns.

O objetivo deste estudo foi analisar as ações de eliminação do sarampo em Moçambique, considerando o impacto do programa de vacinação ao longo do período de 2000-2011. Foram revisados os dados de vacinação e os casos de sarampo disponíveis no Ministério da Saúde. Análise de séries temporais e técnicas estatísticas de análise espacial foram aplicadas. As coberturas variaram entre 82% e 99%. Nas províncias, a cidade de Maputo teve as coberturas abaixo de 70%, e a província de Niassa teve as coberturas acima de 100%. As coberturas apresentaram um padrão espacial que se modificou com o tempo. A taxa de incidência de sarampo no país foi de 1,58 (0,00-40,08 distritos) por 100 mil habitantes. Os distritos que fazem fronteiras com os países vizinhos tiveram as elevadas taxas de incidência. As coberturas de rotina são insuficientes, e a circulação de sarampo continua em Moçambique. O país necessita alcançar coberturas homogêneas e maiores que 95% em crianças menores de um ano, manter as campanhas de vacinação e melhorar a vigilância e o tratamento de casos.

El objetivo de este artículo fue analizar las acciones de eliminación del sarampión en Mozambique, considerando el impacto del programa de vacunación a lo largo del período de 2000-2011. Se revisaron los datos de vacunación y casos de sarampión, disponibles en el Ministerio de Salud. Se aplicaron análisis de series temporales y técnicas estadísticas de análisis espacial. Las coberturas variaron entre un 82% y un 99% por nivel. En las provincias, la Ciudad de Maputo tuvo coberturas por debajo de un 70%, mientras que la provincia de Niassa tuvo coberturas por encima de un 100%. Las coberturas presentaron un patrón espacial que se modificó con el tiempo. La tasa de incidencia de sarampión en el país fue de un 1,58 (0,00-40,08 distritos) por 100 mil habitantes. Los distritos que tienen fronteras con países vecinos tuvieron una elevadas tasas de incidencia. Las coberturas de rutina son insuficientes y la propagación del sarampión continúa en Mozambique. El país necesita alcanzar coberturas > 95% en niños menores de un año y que sean homogéneas, mantener las campañas de vacunación, mejorar la vigilancia y el tratamiento de casos.

An epidemiological study on incidence, symptoms and complications of measles in bordering districts of West Bengal.

The present study was carried out to find out the incidence of measles in under five children and its complications in four selected urban slums of inter-state border districts of West Bengal. 20 cluster sampling technique was followed and in each cluster 250 under five children were covered. Paramedical workers found out the children of the target age group who had the history of measles in past one year and Medical Officer confirmed the case following standard case definition. Incidence of measles was round to be 3.3% in Purulia, 5.5% in Bankura. 4.6% in Midnapur, 5.7% in Haldia-Tamluk and with an overall rate of 4.8%. Incidence was higher in 0-11 and 12-23 months age group and decreased with increasing age, but no sex difference in incidence of Measles was observed. Only 20% of cases were vaccinated with measles vaccine and 26% received Vitamin A in oil. Diarrhoea was the commonest complications followed by cough and cold, pneumonia and weight loss. The study highlighted the necessity of timely measles vaccine coverage, additional dose at a higher age and Vitamin A oil supplementation through IEC activities.

Tipos de vacunas pediátricas / Types of pediatric vaccines

La autora describe las vacunas pediátricas de uso obligatorio en nuestro país en la actualidad. Se menciona su acción, vía de administración, efectos adversos y contraindicaciones

Análise da resposta imune apresentada por crianças vacinadas contra o sarampo / Analisis of immune response presented by measles-vaccineted children

Foram analisadas amostras de soro de 360 crianças de ambos os sexos, na faixa etária de 1 a 10 anos, que haviam recebido de uma a três doses da vacina contra sarampo, selecionadas no período de julho de 1997 a dezembro de 1998, com a finalidade de analisar o estado imune e determinar a taxa de soroconversão em resposta à vacina. O método empregado foi o ensaio imunoenzimático (ELISA), técnica do "sandwich," empregando kit comercial. Do total de crianças pesquisadas, 324 apresentaram reação positiva, revelando a presença de anticorpos da classe IgG específicos para o vírus do sarampo em níveis protetores. Dos indivíduos que apresentaram reação positiva, 175 (54,0%) eram do sexo masculino e 149 (46,0%) do sexo feminino. Quando o estado imune das crianças foi analisado em função da idade e do número de doses da vacina recebidas, observou-se que as crianças com 1 ano de idade, após terem recebido a primeira dose, apresentaram taxa de soroconversão de 72,5%, atingindo em seguida valores médios de 89,8% e 90,1%, respectivamente após receberem a segunda e terceira doses da vacina. Os resultados revelam uma taxa média de soroconversão de 90,0% nas crianças que receberam duas ou três doses da vacina contra o sarampo. Mostram ainda um percen¬tual de aproximadamente 20,0% das crianças vacinadas aos 9 meses de idade, que não responderam adequadamente à primeira dose da vacina. Revelam também que cerca de 10,0% das crianças vacinadas ainda se mostraram susceptíveis ao sarampo, mesmo após terem recebido duas ou mais doses da vacina. Novos estudos são necessários para investigar os fatores que interferem na eficiência da vacina.

Serum samples of 360 children ranging from of 1 co 10 years old were analyzed. They received at least one dose of the measles vaccine. The children were selected in the period from July 1997 from December 1998, with the finality of analyze the immune conditions and determine the serumconversion taxes presented by those children in response to the vaccine. The utilized method was the enzime-linked immunosorbent assay (ELISA), “Sandwich” technique using commercial kits. Of this number of analyzed children, 324 presented positive reaction, showing the presence of antibodies of the IgG class specific against the measles virus in protective levels. Inside this group, 175 (54,0%) male and 149 (46,0%) was female. When the immune conditions of the examined children were analyzed in function of the age and the number of doses, children of 1 year old, after receiving the first dose of the vaccine, presented serumconversion taxes of 72,5%, reaching later overage values of 89,8% e 90,1%, respectively before receiving the second and third doses of the vaccine. These findings show a serumconversion taxe of 90,0% in children that received two or three dose of measles vaccine. They still shows that a percentage of approximately 20,0% of the vaccinated children with 9 months of age had no appropriate response to the first dose of the vaccine, maybe because the presence of maternal antibodies against measles. They still revels that 10,0% of the vaccinated children still remains susceptible to measles, even after receive two or more doses of the vaccine, suggesting the existence of other factors, besides the maternal antibodies, that decrease the efficacy of the vaccine. New studies are wanted to reveal those factors and its interaction with the vaccine.

Vigilancia sanitaria nacional de vacuna antisarampionosa: ensayo de potencia / National sanitary surveillance of measles vaccines: potency assay

América se perfila como el continente más promisorio en la lucha para la erradicación del sarampión. En este sentido, uno de los puntos clave es la calidad de las vacunas utilizadas. En Venezuela, la Gerencia de Control Nacional de Productos Biológicos (GCNPB) del INH "Rafael Rangel", es la encargada de verificar la calidad, seguridad y eficacia de ésta y todas las demás vacunas empleadas a nivel nacional. Uno de los ensayos más importantes en la evaluación de la calidad de la vacuna antisarampionosa, es la determinación de su potencia, para lo cual se emplean medios y cultivos celulares susceptibles. El objetivo del presente trabajo es comparar los medios y células empleadas por la GCNPB para este ensayo, con respecto a las utilizadas por el Instituto Nacional de Salud Pública y Protección Ambiental (RIVM) Bilthoven, Holanda, centro certificado por la OPS/OMS. En los resultados obtenidos no se detectaron diferencias estadísticamente significativas, al emplear células y medios de la GCNPB con respecto a las utilizadas por el RIVM, lo cual avala la calidad de los resultados emitidos, fortalece el Sistema Nacional de Vigilancia Sanitaria y apoya al Programa Nacional de Inmunización, al asegurar la calidad de las vacunas que utiliza en la lucha para la erradicación del sarampión

Inmunizaciones: oportunidades perdidas en niños menores de treinta y cinco meses de edad. Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño" 1994 / Inmunizations: Loss opportunities in childres minors of thirty and five month of age: Hospital \"Dr. Miguel Pérez Carreño\" 1994

Con el objeto de determinar la proporción de niños que consultan a los centros de salud, que necesitan vacunas pero no las reciben, y el por qué ocurren estas oportunidades perdidas, se estudiaron 125 niños entre 2 y 35 meses de edad, que consultaron en las áreas de emergencia, consulta externa, puericultura y hospitalización, y se determinó el estado de inmunización a través de entrevistas a las madres. En la población estudiada, sólo el 37,6 por ciento había recibido las vacunas acordadas a su edad, 31,2 por ciento perdieron al menos una oportunidad para vacunarse y el 84,3 por ciento de las dosis necesarias no fueron administradas, siendo el 70,7 por ciento debido a problemas inherentes al personal de salud. sólo 16,8 por ciento presentó contraindicaciones para ser vacunados. se concluye que la mayor parte de los niños no están completamente inmunizados y no son aprovechados los contactos con centros de salud para administrar las dosis necesarias de vacunas que protegen de enfermedades infectocontagiosas de gran morbimortalidad

A evoluçäo do sarampo no Brasil e a situaçäo atual / The measles evolution in Brazil and actual situation

Sintetiza a evoluçäo do sarampo no Brasil, descrevendo as estratégias adotadas após a implantaçäo do Plano de Eliminaçäo do Sarampo, o impacto alcançado e recomenda estratégias a serem adotadas. (au)

Factores que influyen en la seroconversión de anticuerpos posterior a la aplicación de la vacuna antisarampión en niños de nueve meses de edad en la Región Metropolitana, febrero-junio de 1994 / Factors Who Influence in the Seroconvertion of Posterior Antibodies of Application of the Antimeasles in Childrens of Mouth Nine Age in the Región Metropolitana, february-june 1994

Pretende conocer a que edad el lactante menor pierde los anticuerpos maternos, cuáles son los factores que interfieren en la respuesta inmunológica a la vacuna antisarampión y cuál sería la edad más apropiada para vacunar a éstos niños. Describe los factores que pueden estar influyendo en la seroconversión a la vacuna antisarampión, a través de un análisis estadístico, en un estudio descriptivo-propectivo-transversal que sigue una cohorte por uno o tres meses y hace un corte una vez aplicada la vacuna para esperar un mes después. Explica que en Panamá, la vacuna antisarampión se administra a los 9 meses de edad en condiciones normales, cuando se espera o hay una epidemia, la vacuna se administra a los 6 meses de edad y actualmente no existe un estudio que demuestre a que edad el lactante menor pierde los anticuerpos maternos y cuál es la edad más apropiada para vacunar a éstos niños. Consta de cuatro capítulos: el primero comprende el marco conceptual que incluye el problema, justificación del estudio, las hipótesis, los objetivos y presenta el marco teórico, donde se describe la enfermedad de sarampión, todo lo relacionado con la vacuna y la revisión bibliográfica de estudios realizados en otros países que sustentan la edad óptima para vacunar contra el sarampión; el tercer capítulo trata sobre el marco metodológico, en el cual se explica el tipo de estudio y las estrategias (muestra, instrumentos, etc.) a seguir en el estudio y en el cuarto capítulo se analizan los resultados obtenidos. Demuestra que la desnutrición en 1§, que la hemoglobina menor de 12 gramos, que la morbilidad al momento de administrar la vacuna, que la historia de ningún contacto de sarampión por parte de la madre y que la presencia del virus de sarampión por parte de la madre y que la presencia del virus de sarampión en el niño constituyen factores de riesgo para seroconvertir ante la presencia del virus de sarampión. Asevera que el sarampión es una enfermedad grave y muy contagiosa de baja letalidad por si misma, que en los países en desarrollo afecta principalmente a los niños menores de cinco años de edad, produciéndoles una disminución general de las defensas del niño y una tendencia a las complicaciones broncopulmonares e intestinales que son de extraordinaria gravedad para el lactante; debido a que la protección que dan los anticuerpos maternos suelen perderse rápidamente y la enfermedad sintomática se observa en niños de 5-6 meses de edad. Indica que la vacuna antisarampión es eficáz para prevenir la enfermedad en los individuos y para controlarla en las comunidades en que los anticuerpos maternos desaparecen tempranamente y aumenta notoriamente el riesgo de infecciones naturales y además mantiene una alta tasa de inmunización en la población destinataria. Revela que el sarampión es un problema de salud pública, pero que tiene solución siempre y cuando se apliquen todos los criterios necesarios para eliminarla, ya que cumple con todos ellos, como son: - Es una enfermedad fácilmente reconocible por la población; - El único reservorio del virus es el hombre; - No existen portadores de sarampión; - La transmisibilidad es por un período relativamente corto (1-2 semanas); - La vacuna tiene proteción eficáz, si se administra a la edad indicada; - La población le tiene temor a la enfermedad (factores psicológicos). Concluye entre otras, que en Panamá no existen estudios sobre los factores que favorecen o interfieren en la seroconversión de anticuerpos después de la aplicación de la vacuna antisarampión, es decir que no respondieron inmunológicamente quedando susceptibles para enfermar de sarampión, sumado a un 10 (por ciento) de niños que son vacunados, hace que un 30 (por ciento) de la población menor de (1) año tenga riesgo de contraer la enfermedad; que el 22 (por ciento) de los lactantes del estudio aún presentaban anticuerpos maternos contra el sarampión

Sarampion: determinación de anticuerpos específicos en suero de madres y sus recién nacidos, su relación y prevalencia en el tiempo / Measles: determination of specific antibodies in sera of mother and her newborn, its relations and prevalence in the time

En los países subdesarrollados, el mayor número de casos y muertes por sarampión ocurre en niños menores de 1 año, quienes deberían estar protegidos por la inmunidad pasiva (IP) adquirida de sus madres. Estudios realizados en otros países indican pérdida precoz de IP; situación similar pareciera verse en Venezuela, donde existe un aumento en la incidencia de sarampión en niños entre 6 y 9 meses, antes de la edad establecida para aplicar la vacuna antisarampionosa (VAS). Determinamos la concentración de anticuerpos contra virus del sarampión (IgG AS) en suero de madres y sus recién nacidos (RN) sanos, determinamos el transporte activo placentario del IP contra sarampión y estimamos la edad en que los RN perderían la IP, se harían susceptibles a la enfermedad y responderían a la VAS. 113 pares de madres entre 15-40 años, previamente sanas, con embarazo simple a término no complicado y partos normales y sus RN sanos, a término, y adecuados para edad gestacional (AT/AEG) que acudieron al servicio de obstetricia del "Hospital Miguel Pérez Carreño" del IVSS de Caracas durante Mayo y Junio de 1992. Variables estudiadas: 1)Edad materna, clasificación socio-económica, antecedentes maternos de sarampión y VAS, edad gestacional y peso del RN. 2)IgG AS en las muestras de sangre materna y del RN por el método de ELISA indirecto. 3)Valor de IgG-AS de los RN dividido entre el valor del IgG-AS de sus madres (IgG AS RN/M), expresión del transporte transplacentario. 4)Estimación de la persistencia de IgG AS durante el 1er año de vida. El 94 por ciento de las madres tenían valores protectores contra sarampión (IgG AS=317,55+/-148,33 AU/ml), sin correlación aparente con edad, Graffar, haber sufrido sarampión o haber recibido VAS. Si la vida de la IgG-AS es de 60 días, el 100 por ciento de estos niños no tendrían valores protectores de IgG-AS a los 8 meses y el 195 por ciento responderían a VAS. Concluimos que la adquisición de IP transplacentaria contra sarampión en la población estudiada es menor que en otros países. Estos RN pueden hacerse susceptibles precozmente al sarampión y explicaría la situación epidemiológica actual. Aparentemente pudieran responder apropiadamente a VAS antes de los 9 meses. La utilización selectiva de VAS a partir de los 6 meses de edad puede ser una alternativa de control del sarampión en nuestro país.

Pan-encefalite esclerosante subaguda: uma demência mioclônica e a sua questäo causal - relato de série de casos / Subacute sclerosing panencephalitis: a myoclonic dementia and its causal question - a report of serial of cases

Este artigo descreve aspectos clínicos e epidemiológicos de 21 pacientes que preencheram os critérios diagnósticos de pan-encefalite esclerosante subaguda (PEES).Foram analisadas variáveis demográficas,clínicas e laboratoriais(eletroencefalográficas e do líquido cefalorraquiano).A partir deste relato de série de casos e revisäo de literatura, considerou-se a relaçäo de causa-efeito entre o vírus selvagem do sarampo e a PEES e os fatores de risco predisponentes à infecçäo subclínica, e, também, os fatores subjacentes aos eventos tardios(6/8 anos após a infecçäo aguda), tais como os clínicos (principalmente demência e mioclonias) e patológicos (baseados na reaçäo inflamatoria hiperimune e corpúsculos de inclusäo feitos de nucleocapsídeos do vírus do sarampo). Conclui-se que o vírus selvagem do sarampo é uma causa necessária mas näo suficiente para o desenvolvimento da PEES, e, também, que a vacinaçäo precoce, sistemática e homogênea da populaçäo contra o sarampo é a principal meta para a reduçäo ou eventualmente erradiaçäo da PEES

Efecto de la vacunación en la morbilidad por sarampión, en población amparada por el Instituto Mexicano del Seguro Social / Effect of vaccination on the morbility of measles in a population covared by the Instituto Mexicano del Seguro Social

Desde el inicio de la vacunación masiva contra sarampión se ha observado un descenso en la morbilidad por esta enfermedad. En el Instituto Mexicano del Seguro Social se inició la inmunización en los últimos años de la década de 1960. Con el fín de correlacionar la vacunación con la ocurrencia de la enfermedad se analizó el comportamiento secular de estas dos variables en el último cuarto de siglo. Se utilizaron asimismo modelos de regresión lineal simple y múltiple para evaluar el efecto de la vacunación en la morbilidad. La tendencia del sarampión ha sido descendente en el período analizado (r=0.75;p<0.0001), y este descenso guarda relación con la vacunación. A su vez existe una correlación negativa que sigue una curva exponencial entre el número de casos de sarampión y las dosis de vacunas aplicadas uno y dos años antes. Se propone el modelo Iny=alfa+beta1Inx1+beta2Inx2 donde y es el número de casos de sarampión, X1 el número de dosis aplicadas un año antes, y x2 el número de dósis aplicadas dos años antes (r=0.82;r2+0.69;p<0.0001). De acuerdo al modelo de reducción en el número de casos sigue una curva exponencial en relación al incremento en el número de dósis, es decir a medida que se aumentan las dosis la proporción en la reducción del número de casos es cada vez menor. A su vez existen un período de latencia (lagtime) entre la vacunación y el impacto en la morbilidad por sarampión

Reacciones tempranas en escolares vacunados con antisarampionosa en aerosol / Early reactions in vaccinated scholastics, with anti-measles by aerosol

A raíz de la epidemia de sarampión que afectó al país, se tomó la decisión de ampliar la cobertura de vacunación a grupos etáreos escolares, los más afectados en dicha epidemia. La vacunación con técnica en aerosol, permitió optimizar la vacuna, el tiempo de aplicación y los recursos humanos. En Tabasco se vacunaron 208 045 niños; y se realizó una encuesta en la jurisdicción de Jalpa de Méndez a 6 738 niños vacunados, para conocer las reacciones postvacunales una semana después de haber inhalado la vacuna. En los resultados encontrados, en 1844 niños hubo diversos signos y síntomas, que no representan un riesgo para la aplicación de la técnica en aerosol.

In view of the measles epidemic that affected the country, a resolution was taken to enlarge the extent of vaccination range in school age groups, which were the most affected in such epidemic. The vaccination with the aerosol method, allowed the optimization of the vaccine, the aplication time, and the human resources. There were 208 045 scholastics vaccinated in Tabasco, a survey was per­formed in the jurisdiction of Jalpa de Mendez with 6 738 vaccinated children in orden to find out the postvaccina­tion reactions a week after the vaccine was inhalated. It was found in 1 844 children, that there were different signs and symptoms that did not represent a risk for the application of the aerosol method.