Retour d'expérience sur la cellule régionale d'appui à la régulation des lits de réanimation Covidréa pendant la crise Covid-19

ABSTRACT

La disponibilité des lits de réanimation a été un enjeu majeur de la gestion de la crise Covid-19, imposant aux acteurs régionaux de construire une réponse coordonnée et novatrice pour apporter une réponse en termes de recherche de place. Dans la région Île-de-France, la mise en place du dispositif a été constituée par deux mesures la refonte du répertoire opérationnel des ressources (ROR) et la création d'une cellule d'appui régionale (Covidréa) comportant des cellules médicale et administrative. Les opérateurs de la cellule médicale étaient des chirurgiens volontaires sous la supervision d'un médecin urgentiste, chargés des actions de recherche et de régulation des demandes. La cellule administrative a vérifié la pertinence des informations du ROR sur un rythme pluriquotidien. La mobilisation des acteurs locaux (anesthésistes et réanimateurs) a permis d'obtenir des données actualisées du ROR quasiment en temps réel. La crise sanitaire Covid-19 a mis en lumière les faiblesses des systèmes d'information, particulièrement la connaissance de la disponibilité en lits de réanimation en temps réel. Une démarche collective pour construire de nouveaux outils de pilotage adaptés au quotidien, dans le cadre des tensions hivernales (bronchiolite, grippe) ou saisonnières (canicule), et la gestion des situations sanitaires exceptionnelles est impérative. Il est nécessaire d'intégrer cette fonction dans la mission des Samu départementaux en temps ordinaire et des Samu zonaux en temps de crise, en particulier dans la logique de construction du futur service d'accès aux soins (SAS).Alternate The availability of intensive care unit (ICU) beds was a major stake in the management of the COVID-19 crisis, requiring the regional actors to build a coordinated and innovative response in terms of finding a bed. In the Ilede- France region, the implementation of the system was made up of two measures: the overhaul of the operational resource directory (ROR) and the creation of a regional support unit (COVID-ICU) including medical and administrative units. The operators of the medical cell were volunteer surgeons under the supervision of an emergency physician, in charge of research and demand medical regulation actions. The administrative unit verified the relevance of the information from the ROR on a multi-daily basis. The mobilization of local actors (anesthesiologists and intensivists) made it possible to obtain updated information almost in real time. The COVID-19 health crisis highlighted the weaknesses of the information systems, particularly the knowledge of the availability of ICU beds in real time. A collective approach to build new management tools adapted to daily life, in the context of winter (bronchiolitis, flu) or seasonal (heat wave) tensions, and the management of exceptional health situations is mandatory. It is necessary to integrate this function into the mission of the departmental Samu in ordinary times and the zonal Samu in times of crisis, especially in the logic of building the future French access to care service (SAS).