Outcomes of a multicomponent intervention on occupational performance in persons with unilateral acquired brain injury.

Complications after unilateral acquired brain injury (ABI) can affect various areas of expertise causing (depending on the location of the lesion) impairment in occupational performance. The aim of this study was to analyze and compare the concepts of occupational performance and functional independence, both before and after a multicomponent intervention including occupational therapy, in persons with unilateral brain damage. This was a longitudinal quasi-experimental pretest post-test study in a sample of 58 patients with unilateral brain injury (28 with traumatic brain injury and 30 with ischemic stroke). The patients' level of independence was measured using the short version of the International Classification of Functioning, Disability and Health. We also measured quality of performance using the Assessment of Motor and Process Skills. The findings of this study showed that patients with injury in the right hemisphere improved more than those with left hemisphere damage (p<0.001). All the patients with ABI, especially those with right-sided injury, derived benefit from the multicomponent intervention, except in the area of motor skills. More research is needed on the specific techniques that might address such skills.

Predictores de funcionalidad en el daño cerebral adquirido / Functionality predictors in acquired brain damage

Introducción: La mayoría de las personas que han sobrevivido a un daño cerebral presentan secuelas que afectan a componentes sensoriomotores, cognitivos, emocionales o conductuales. Estos déficits repercuten en la correcta ejecución de actividades de la vida diaria. El objetivo de este estudio es identificar diferencias funcionales entre personas con daño cerebral adquirido (DCA) unilateral, mediante la independencia funcional, la capacidad y la realización de las actividades cotidianas. Método: Diseño transversal descriptivo con una muestra de 58 personas con lesiones derechas (n = 14 TCE, n = 15 ECV) e izquierdas (n = 14 TCE, n = 15 ECV), diestros, con una media de edad de 47 años y una media de 4 ± 3,65 años de evolución. Las medidas utilizadas fueron la FIM FAM y la CIF. Resultados: Los datos apuntan hacia la existencia de diferencias significativas (p < 0,000) y un elevado tamaño del efecto (dr = 0,78) en las estimaciones transversales, otorgando una menor restricción en la participación en las personas con lesión derecha. Las diferencias más destacadas se encuentran en las variables «recepción de mensajes hablados», «escritura» y «habla inteligible». Al hacer una regresión lineal, los resultados muestran que solo 4 variables de la FIM FAM predicen, en su conjunto, un 44% la variancia de la CIF que mide la capacidad del individuo y hasta un 52% de la CIF que mide la realización del sujeto. Tan solo la marcha predeciría un 28% de la variancia. Conclusiones: Se sugiere que las personas con DCA en el hemisferio izquierdo presentan importantes diferencias en variables funcionales y de la comunicación. Los aspectos motores representan un gran factor pronóstico para la rehabilitación funcional

Introduction: Most individuals who have survived an acquired brain injury present consequences affecting the sensorimotor, cognitive, affective or behavioural components. These deficits affect the proper performance of daily living activities. The aim of this study is to identify functional differences between individuals with unilateral acquired brain injury using functional independence, capacity, and performance of daily activities. Method: Descriptive cross-sectional design with a sample of 58 people, with right-sided injury (n = 14 TBI; n = 15 stroke) or left-sided injury (n = 14 TBI, n = 15 stroke), right handed, and with a mean age of 47 years and time since onset of 4 ± 3.65 years. The functional assessment/functional independence measure (FIM/FAM) and the International Classification of Functioning (ICF) were used for the study. Results: The data showed significant differences (P<.000), and a large size effect (dr=0.78) in the cross-sectional estimates, and point to fewer restrictions for patients with a lesion on their right side. The major differences were in the variables ‘speaking’ and ‘receiving spoken messages’ (ICF variables), and ‘Expression’, ‘Writing’ and ‘intelligible speech’ (FIM/FAM variables). In the linear regression analysis, the results showed that only 4 FIM/FAM variables, taken together, predict 44% of the ICF variance, which measures the ability of the individual, and up to 52% of the ICF, which measures the individual's performance. Gait alone predicts a 28% of the variance. Conclusions: It seems that individuals with acquired brain injury in the left hemisphere display important differences regarding functional and communication variables. The motor aspects are an important prognostic factor in functional rehabilitation

Functionality predictors in acquired brain damage.

INTRODUCTION: Most individuals who have survived an acquired brain injury present consequences affecting the sensorimotor, cognitive, affective or behavioural components. These deficits affect the proper performance of daily living activities. The aim of this study is to identify functional differences between individuals with unilateral acquired brain injury using functional independence, capacity, and performance of daily activities. METHOD: Descriptive cross-sectional design with a sample of 58 people, with right-sided injury (n=14 TBI; n=15 stroke) or left-sided injury (n = 14 TBI, n = 15 stroke), right handed, and with a mean age of 47 years and time since onset of 4 ± 3.65 years. The functional assessment/functional independence measure (FIM/FAM) and the International Classification of Functioning (ICF) were used for the study. RESULTS: The data showed significant differences (P<.000), and a large size effect (dr=0.78) in the cross-sectional estimates, and point to fewer restrictions for patients with a lesion on their right side. The major differences were in the variables 'speaking' and 'receiving spoken messages' (ICF variables), and 'Expression', 'Writing' and 'intelligible speech' (FIM/FAM variables). In the linear regression analysis, the results showed that only 4 FIM/FAM variables, taken together, predict 44% of the ICF variance, which measures the ability of the individual, and up to 52% of the ICF, which measures the individual's performance. Gait alone predicts a 28% of the variance. CONCLUSIONS: It seems that individuals with acquired brain injury in the left hemisphere display important differences regarding functional and communication variables. The motor aspects are an important prognostic factor in functional rehabilitation.

[Evaluation of the community integration of persons with lateralised post-acute acquired brain injury]. / Valoracion de la integracion en la comunidad de las personas con daño cerebral adquirido postagudo lateralizado.

INTRODUCTION. Hemispheric specialization is a topic of interest that has motivated an enormous amount of research in recent decades. After a unilateral brain injury, the consequences can affect various areas of specialization, leading, depending on the location of the injury, impairment in quality of life and community integration. PATIENTS AND METHODS. Cross-sectional study with a sample of 58 patients, 28 traumatic brain injury (TBI) and 30 cerebrovascular accidents, both lateralized. The level of integration in the community is measured by the Community Integration Questionnaire. RESULTS. There were three groups analyzed by considering unilateral injury (full sample, stroke sample, and TBI sample). Results showed a significantly high community integration of people with right hemisphere injury. However, to measure the level of community integration between TBI and stroke, the results showed no significant differences. CONCLUSION. According to the results of the study people with brain injury in the right hemisphere have a better community integration than people with lesions in the left hemisphere regardless of the origin of the lesions (vascular or traumatic). We discussed the reasons that may motivate the differences and clinical implications.

TITLE: Valoracion de la integracion en la comunidad de las personas con daño cerebral adquirido postagudo lateralizado.Introduccion. La especializacion hemisferica es un tema de interes que ha motivado un gran volumen de investigacion en las ultimas decadas. Tras una lesion cerebral lateralizada, las secuelas pueden afectar a diversas areas de especializacion, provocando, en funcion de la localizacion de la lesion, una afectacion en la calidad de vida y en la integracion comunitaria. Pacientes y metodos. Estudio transversal con una muestra de 58 pacientes, 28 con traumatismos craneoencefalicos (TCE) y 30 con accidentes cerebrovasculares (ACV), ambos lateralizados. El nivel de integracion en la comunidad se midio con el cuestionario de integracion comunitaria (CIQ). Resultados. De los grupos analizados teniendo en cuenta la lesion lateralizada (muestra completa, muestra de ACV y muestra de TCE), los resultados mostraron una significativamente mayor integracion comunitaria de las personas con lesion en el hemisferio derecho. Sin embargo, al medir el nivel de integracion comunitaria entre TCE y ACV, los resultados no mostraron diferencias significativas. Conclusion. Segun los resultados del estudio, las personas con lesion cerebral en el hemisferio derecho presentan una mejor integracion comunitaria que las personas con lesion en el hemisferio izquierdo, con independencia del origen de las lesiones (vascular o traumatica). Se discuten las razones que pueden motivar las diferencias y las implicaciones clinicas.

Estrategias de conservación de la energía en el tratamiento de la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple. Estudio piloto / Energy saving strategies in th treatment of fatigue in patients with multiple sclerosis. A pilot study

Introducción. La esclerosis múltiple (EM) es la tercera causa más frecuente de discapacidad neurológica en adultos, y en el 75-95% de los sujetos presenta fatiga, que es el síntoma que interfiere más con las actividades de la vida diaria y es la primera causa de abandono del trabajo. Objetivo. Evaluar la adhesión y eficacia de un curso sobre conservación de la energía en la disminución de la fatiga y el aumento de la calidad de vida en personas con EM. Pacientes y métodos. Estudio piloto cuasi aleatorio (aunque la asignación al grupo control e intervención fue aleatorizada, los investigadores eligieron el número de pacientes asignados a cada grupo) con un grupo control de 14 pacientes con EM que presentaban fatiga. Se realizaron dos sesiones de dos horas del curso de técnicas de conservación de la energía realizado por una terapeuta ocupacional n un grupo de nueve pacientes. Se midió la autoeficacia para realizar la evaluación de las estrategias de conservación de energía, la escala de impacto de la fatiga (FIS), el cuestionario de salud (SF-36) y el cuestionario abierto sobre mejoras en el curso. Resultados. Los participantes tuvieron una alta adhesión al tratamiento (con un aumento de media de 2,17), y en las escalas FIS y SF-36 se obtuvieron mejoras, aunque no estadísticamente significativas. Conclusiones. Los pacientes con EM presentan una alta adhesión a un curso sobre estrategias de conservación de la energía. Aunque no se ha encontrado mejoría estadísticamente significativa, los pacientes refieren mejoría clínica tanto en la fatiga como en la calidad de vida (AU)

Introduction. Multiple sclerosis (MS) is the third most common cause of neurological disability in adults, and 75- 95% of subjects suffer from fatigue, which is the symptom that interferes most with activities of daily living and is the most frequent reason why patients have to stop working. Aim. To evaluate the adherence to and effectiveness of a course on energysaving as a way to diminish fatigue and to increase the quality of life in people with MS. Patients and methods. This pilot study was almost random (although allocation to the control and intervention groups was randomised, the researchers chose the number of patients assigned to each group), with a control group of 14 patients with MS who showed signs of fatigue. Two 2-hour sessions of the course on energy-saving techniques were given by an occupational therapist in a group of nine patients. Measures were made of the self-efficiency to perform the energy-saving strategies assessment, the Fatigue Impact Scale (FIS), the Short-Form health questionnaire (SF-36) and the open questionnaire on improvements in the course. Results. Adherence to treatment by participants was high (with a mean increase of 2.17) and improvements were obtained on the FIS and SF-36 scales, although they were not statistically significant. Conclusions. The degree of adherence to a course on energy-saving strategies by patients with MS is high. Although no statistically significant improvements were found, patients did report clinical improvements in both fatigue and quality of life (AU)

[Energy-saving strategies in the treatment of fatigue in patients with multiple sclerosis. A pilot study]. / Estrategias de conservación de la energía en el tratamiento de la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple. Estudio piloto.

INTRODUCTION: Multiple sclerosis (MS) is the third most common cause of neurological disability in adults, and 75-95% of subjects suffer from fatigue, which is the symptom that interferes most with activities of daily living and is the most frequent reason why patients have to stop working. AIM: To evaluate the adherence to and effectiveness of a course on energy-saving as a way to diminish fatigue and to increase the quality of life in people with MS. PATIENTS AND METHODS: This pilot study was almost random (although allocation to the control and intervention groups was randomised, the researchers chose the number of patients assigned to each group), with a control group of 14 patients with MS who showed signs of fatigue. Two 2-hour sessions of the course on energy-saving techniques were given by an occupational therapist in a group of nine patients. Measures were made of the self-efficiency to perform the energy-saving strategies assessment, the Fatigue Impact Scale (FIS), the Short-Form health questionnaire (SF-36) and the open questionnaire on improvements in the course. RESULTS: Adherence to treatment by participants was high (with a mean increase of 2.17) and improvements were obtained on the FIS and SF-36 scales, although they were not statistically significant. CONCLUSIONS: The degree of adherence to a course on energy-saving strategies by patients with MS is high. Although no statistically significant improvements were found, patients did report clinical improvements in both fatigue and quality of life.

Valoración manual de la fuerza muscular frente a dinamometría instrumental / No disponible

No disponible

Caídas en el paciente neurogeriátrico / Falls in patients with neurogeriatric disorders

No disponible

Efectos del tapiz rodante con soporte del peso corporal sobre la osteoporosis y la espasticidad en pacientes con lesión medular / The effects of treadmill exercise with body weight support on osteoporosis and spasticity in spinal cord injuries

No disponible

Efectos del ejercicio aeróbico e isocinético sobre la fuerza, la espasticidad y la funcionalidad de los pacientes con accidente cerebrovascular / The effects of aerobic and isokinetic exercise on the strength, spasticity and functionality of stroke patients

No disponible

Fatiga en pacientes con secuelas de poliomielitis. Influencia en la calidad de vida relacionada con la salud y en las actividades de la vida diaria / Fatigue in patients with poliomyelitis sequels. Influence in quality of life related with health and daily life activities

Objetivo. Examinar la prevalencia de fatiga en una muestra de supervivientes de la poliomielitis y describir la repercusión de ésta en las actividades de la vida diaria (AVD) y en la calidad de vida relacionada con la salud. Material y métodos. Se presenta un estudio transversal, con una muestra de 37 sujetos que padecieron poliomielitis. Los instrumentos de medida utilizados fueron: Escala de Severidad de la Fatiga (ESF), escala analógica visual (EAV) para la estimación de la fatiga y del dolor, Nottingham Health Profile, índice de Barthel y escala de Lawton y Brody. Se ha aplicado para el contraste de medias entre grupos la U de Mann Whitney y para valorar la asociación entre dos variables cuantitativas, la correlación de Spearman. El nivel de significación estadística aceptado fue del 5 % (p < 0,05). Resultados. La puntuación media en la ESF fue 5,0 (desviación estándar [DE] 1,3) y en la EAV de fatiga física 45,5 mm (DE 33,3). No se encontró relación entre la presencia de problemas respiratorios en la fase aguda, la edad del ataque agudo o el grado de afectación y una mayor fatiga. La presencia de fatiga influenció en la calidad de vida relacionada con la salud, en las dimensiones energía, relaciones sociales y movilidad. No se encontraron diferencias significativas entre la presencia de fatiga y una mayor dificultad para realizar las AVD. Discusión. Aunque la fatiga no parece influenciar en las AVD, sí afecta a la calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes con secuelas de poliomielitis

Objective. To examine the prevalence of fatigue perceived among a sample of polio survivors, and to analyze association between level of fatigue and difficulty to carry out functional activities and how this affects health-related quality of life. Material and methods. A cross-sectional trial with 37 former polio subjects. Measurement instruments used were Fatigue Severity Scale (FSS), visual analogy scale for estimation of fatigue and pain, Nottingham Health Profile, Barthel Index and Lawton and Brody Scale assessments. The Mann-Whitney U-test was used for comparison between independent groups and the Spearman rank correlation test to evaluate the association between quantitative variables. Results. Mean score in FSS was 5.0 (SD 1.3) and in VAS of physical fatigue was 45.5 mm (SD 33.3). No relationship was found between the presence of respiratory problems, age at polio onset and polio involvement and higher perceived fatigue in the sample studied. Presence of fatigue influenced health-related quality of life, mainly in energy, social isolation and physical mobility. No significant difference was found between presence of fatigue and higher perceived difficulty in performing ADL. Discussion. Although fatigue does not seem to influence activities in daily living, it affects health-related quality of life in polio survivors subjects

Influencia de las secuelas de la poliomielitis y síntomas del síndrome postpolio en las actividades de la vida diaria y en la calidad de vida relacionada con la salud / Influence of poliomyelitis sequelae and postpolio syndrome symptoms in activities of daily living and in health-related quality of life

Objetivos. Describir la repercusión de las secuelas de la poliomielitis en las actividades de la vida diaria (AVD) y en la calidad de vida relacionada con la salud. Material y métodos. Se presenta un estudio transversal en 37 personas que padecieron la poliomielitis y que presentan nuevos síntomas. Los instrumentos de medida utilizados fueron: el índice de Barthel, la escala de actividades instrumentales de la vida diaria de Lawton y Brody, y el Nottingham Health Profile (NHP). Se valoró el dolor en la última semana mediante una escala analógica visual (EAV). Se ha aplicado para el contraste de medias entre grupos la U de Mann Whitney y para valorar la asociación entre dos variables cuantitativas, la correlación de Spearman. El nivel de significación estadística aceptado ha sido del 5 % (p < 0,05). Resultados. La edad media era de 49 años, correspondiendo el 62 % a mujeres y el 38 % a varones. Los resultados de la primera parte del NHP (NHP-I) muestran que las dimensiones más afectadas en la población de estudio son la movilidad, el dolor y la energía, siendo la menos afectada la dimensión social. En la segunda parte del NHP (NHP-II), las actividades más afectadas fueron los trabajos domésticos y el trabajo. No se encontró relación estadísticamente significativa entre una mayor dependencia en las AVD y una mayor puntuación total del NHP. Conclusión. Las secuelas y los nuevos síntomas presentes en individuos que padecieron la poliomielitis dificultan la realización de las AVD, afectando a su calidad de vida

Purpose. To describe the repercussion of poliomyelitis sequels in activities of daily living (ADL) and health-related quality. Method. A cross-sectional study with thirty-seven former polio patients with new symptoms is presented. The measurement instruments used were the Barthel Index, Lawton and Brody Scale and the Nottingham Health Profile (NHP) assessments. Pain in last week was assessed with a visual analogue scale (VAS). The Mann-Whitney U-test was used for comparison between independents groups. The Spearman rank correlation test was used to evaluate the association between quantitative variables. Statistical significance level accepted was 5 % (p < 0.05). Results. Mean age was 49 years; 62 % were female and 38 % were males. The NHP part I demonstrated that the most affected dimensions in our sample are physical mobility, pain and energy and the less affected is social isolation. In NHP part II, the most affected activities were housework and work. No significant differences were found between a greater dependence in ADL and a greater total score in NHP. Conclusions. Sequels and new signs and symptoms detected in former polio subjects difficult the capacity to realize ADL, affecting to health-related quality of life

Fuerza de las extremidades inferiores, parámetros y ayudas para la marcha en pacientes con secuelas de la poliomielitis / Strength of lower limbs, parameters and help for walking in patients with poliomyelitis sequels

Objetivo. Se propone describir los peak torques (PT) de diferentes grupos musculares de las extremidades inferiores y analizar su relación con parámetros de la marcha, necesidad de ayudas para la deambulación y el Índice de Discapacidad para la Deambulación (IDA) en pacientes que sufrieron poliomielitis. Pacientes y métodos. Se presenta un estudio transversal en personas que padecieron poliomielitis que procedían de dos asociaciones madrileñas. Se contactó con 49 personas, de las cuales 40 aceptaron participar en el estudio. Se descartaron 3 pacientes por cumplir alguno de los criterios de exclusión. A cada participante se le administró un cuestionario cerrado que contenía preguntas sobre datos sociodemográficos, necesidad de ayudas para la deambulación y uso de ortesis. Se realizaron valoraciones isométricas e isocinéticas con un dinamómetro Biodex, la prueba de 10 m de marcha y se aplicó el IDA. Análisis estadístico. Se ha utilizado el coeficiente de correlación de Pearson y el de Spearman en variables paramétricas y no paramétricas, respectivamente. El nivel de significación estadística aceptado ha sido del 5 % (p < 0,05) con un intervalo de confianza del 95 %. Resultados. Nuestra muestra, presenta una velocidad de marcha inferior a la población sana. Se han encontrado relaciones significativas entre los PT isocinéticos en flexoextensión de rodilla y la velocidad de marcha. Los valores de la cadencia en nuestra serie se presentan próximos a lo normativo, por lo que nos sugiere la aparición de compensaciones. La fuerza de los flexores plantares del tobillo de la extremidad menos afectada es el factor determinante para la velocidad de la marcha

Objective. We proposed to describe the peak torques (PT) of different muscular groups in the lower limbs and their relationship with gait parameters, the need for help in deambulation and the ambulation disability index in patients with poliomyelitis (PM). Patients and Methods. We present a cross-sectional study of patients from two Madrid associations who suffered PM. Forty out of 49 persons contacts agreed to participate in the study. Three patients were excluded because they fulfilled some of the exclusion criteria. Each volunteer was given a closed questionnaire containing questions on sociodemographic data, need for help in deambulation and the use of orthosis. Isometric and isokinetic evaluations were made using a Biodex Dynamomether, the 10 meters gait test, and Ambulation Disability Index was administered. Statistics analyses. Pearson's and Spearman's correlation coefficient have been used in parametric and non-parametric values, respectively. Statistical significant level accepted was 5 % (p < 0.05). Results. Our sample has a deambulation rate lower than the healthy population. Significant relationships have been found between the isokinetic PT in flex-extension of the knee and deambulation rate. The rhythm values in our series was close to the normative, which suggests the appearance of compensations. Ankle plantar flexor force of the less affected limb is the determining factor for the deambulation rate

Nuevos síntomas en pacientes con secuelas de poliomielitis. Síndrome pospolio / New symptoms in polio survivors. Syndrome postpolio

Objetivo. Describir la situación clínica y los síntomas del síndrome pospolio de una muestra de personas que padecieron poliomielitis. Pacientes y métodos. Se presenta un estudio transversal en37 personas residentes en Madrid que padecieron poliomielitis. Se analizaron variables sociodemográficas como sexo, edad, nivel de estudios, estado civil y laboral. Variables que recogen la gravedad de la poliomielitis aguda: edad, necesidad de ventilación mecánica, número de extremidades afectadas y tiempo transcurrido hasta la recuperación de la marcha. Síntomas actuales: fatiga, dolor, nueva pérdida de fuerza, atrofia muscular, calambres, fasciculaciones y su localización, trastornos respiratorios, disfagia, aumento reciente de peso e intolerancia al frío. Resultados. La edad media de la muestra era de 49 años, el 43,2 % ha cursado estudios universitarios y el 48 % tiene una situación laboral estable, aunque el 28,7 % ha tenido que abandonar su puesto de trabajo habitual por la aparición delos nuevos síntomas. La muestra seleccionada había sufrido la primo-infección a la edad de 2,2 años y el 86,5 % no habían precisado ventilación mecánica, afectándose fundamentalmente las extremidades inferiores. El 75,6 % referían dolor y el 67,6 %, fatiga, siendo éste el síntoma que les provoca subjetivamente mayor discapacidad. Refería pérdida de fuerza el91,9 % de los pacientes, sobre todo en los miembros superiores y atrofia muscular el 35,1 %, fundamentalmente en las extremidades inferiores. Discusión. En nuestra muestra la primo-infección ocurrió en una edad menor que en otros países de Europa, pudiendo condicionar una menor gravedad en la poliomielitis aguda yen el síndrome pospolio. La frecuencia de los síntomas del síndrome pospolio en nuestra muestra es similar a la descrita en otros estudios. El médico rehabilitador debe ser el responsable del tratamiento y, en ocasiones, del diagnóstico de estos pacientes

Objective. To examine the clinical status and symptoms of postpolio syndrome in polio survivors. Patients and methods. Cross-sectional study desinged in Madrid area in 37 patients with previous paralytic polio. Socio demographic variables used were: gender, age, marital status, ocuppational and educational status. Polio acute variables used were: age, ventilator weaning, number of affected extremities and recovery time of gait. Clinical features: fatigue, pain, new weakness, atrophy, cramps, fasciculations, breathing difficulties, disphagia, increase of weight and cold intolerance. Results. The average age is 49 years, 43.2 % followed university studies and 48 % were employed, although 28.7 %had quit the job. The onset of acute poliomielitis was at an average of2 years and 86.5 % were not ventilator weaning user, with mainly muscular paresis in lower extremities. 75.6 % presented pain and 67.6% fatigue as the worse disabling. New weakness appeared in 91.9 % and atrophy muscle in 35.1 %.Discussion. The onset of polio in Spain occurs at an earlier stage than other European countries. This way produces a less serious acute polio syntoms and postpolio syndrome. New features occur on a similar basis than other countries. The physiatrist should be the coordinator of the health-care team

Efectos de la crioterapia en la espasticidad / Effects of cryotherapy in spasticity

El uso de la crioterapia en el tratamiento de la espasticidad ha sido muy discutido a lo largo de la historia e incluso hoy en día se sigue cuestionando su utilidad. Son muchos los factores evaluados como posibles desencadenantes del efecto beneficioso de esta terapia en el tratamiento de los individuos espásticos, tales como estímulo cutáneo, enfriamiento muscular o la ruptura del ciclo dolor-espasmo-dolor. Sin embargo, no hay unanimidad entre los investigadores al establecer el mecanismo a través del cual el frío puede disminuir la espasticidad. Un punto en común, en el que todos los investigadores coinciden, es que no debe ser considerado como una panacea, porque si bien, en la mayor parte de los pacientes, tras la aplicación de frío, aparece una disminución de la espasticidad, la duración de ésta no sobrepasa las 2 horas. Por lo tanto, la crioterapia debe ser considerada como un método coadyuvante a otras terapias cuya finalidad será facilitar la aplicación de las mismas. Además, hay que considerar que en una minoría de pacientes espásticos en los que se aplica la crioterapia, no se producen cambios e incluso, hay descritos en la literatura casos de aumento de espasticidad debido a dicha aplicación (AU)

Influencia de las epidemias de poliomielitis sobre la rehabilitación en España (1949-1969) / Influence of poliomyelitis epidemics on rehabilitation in Spain (1949-1969)

La aparición de las epidemias de poliomielitis en España durante la década de los años cincuenta y principios de los sesenta, facilitó que se desarrollaran técnicas diagnósticas, terapéuticas y evaluadoras específicas de Rehabilitación. De otro lado, también surgió una nueva organización e institucionalización en torno a los cuidados de estos pacientes, se fomentó la formación del personal especializado en este ámbito y se creó una infraestructura tanto de recursos humanos como de instalaciones relacionadas con la especialidad de Rehabilitación. Además se favoreció que un colectivo de médicos se dedicara específicamente a los cuidados de reeducación y readaptación de los niños, constituyendo el germen de lo que actualmente comienza a conocerse como una supraespecialidad: la Rehabilitación infantil (AU)

La asistencia rehabilitadora en España durante el período previo a su reconocimiento oficial (1949-1969) / Rehabilitating care in Spain during the period prior to its official recognition (1964-1969)

El período previo a la existencia oficial de una especialidad médica es un momento relevante en su historia porque es cuando se delimitan sus contenidos científicos y el ámbito de actuación de los profesionales de la nueva disciplina. Fue durante las décadas de los años cincuenta y sesenta cuando se impulsó esta actividad asistencial rehabilitadora, reconociéndose el 6 de Junio de 1969 la especialidad por el Ministerio de Educación y Ciencia (AU)