Tendencias en la mortalidad debida a lesiones causadas por trauma en Colombia, 2007-2017 / Trends in mortality due to injuries caused by trauma in Colombia, 2007-2017

Resumen Introducción: El trauma representa la primera causa de mortalidad en edades tempranas en el mundo. Objetivo: Analizar la tendencia en la mortalidad debida a lesiones por trauma en Colombia entre 2007 y 2017. Metodología: Se trata de un estudio a partir de información oficial del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Incluyó análisis de tendencia de las tasas de mortalidad ajustada por edad y sexo, análisis bivariado para demostrar diferencias de proporciones con la prueba de independencia de ji-cuadrado y un análisis multivariado para calcular la razón de probabilidad (odds ratio, OR) para mortalidad por trauma mediante la regresión logística multivariada. Resultados: Se atribuyeron a trauma 214 258 defunciones; 88,2 % ocurrieron en hombres. La tasa media anual de mortalidad fue de 40,9 por 100 000 habitantes: 75,2 en hombres y 9,7 en mujeres. La primera causa de muerte en la población masculina se atribuye a lesiones por arma de fuego (OR multivariado=2,287; IC 95 % 2,217 - 2,358) mientras que en la población de sexo femenino fueron los accidentes de tránsito (OR multivariado= 2,224; IC 95 % 2,163 - 2,286). Conclusiones: En general, la mortalidad por traumatismos fue mayor en los hombres de todas las edades, sobre todo en el grupo de 25 a 29 años (149,5 por 100 000 hombres/año) y los de 30 a 34 años (133,9 por 100 000 hombres) tenían más probabilidades de morir debido a lesiones relacionadas con la violencia.

Abstract Introduction: Trauma injuries are the leading cause of premature mortality worldwide. Objective: To analyze trends in mortality due to trauma injuries in Colombia from 2007 to 2017. Methods: We conducted a study of association based on official information from the National Administrative Department of Statistics (In Spanish, DANE). It included a trend analysis of mortality rates adjusted for age and sex, bivariate analysis to demonstrate differences in proportions with the chi-square test and multivariate analysis to calculate the Odds Ratio (OR) for trauma mortality using multivariate logistic regression. Results: 214,258 deaths were attributed to trauma injuries, and 88.2 % of them occurred among men of all ages. The mean mortality rate during the study period was 40.9 deaths per 100,000 people (75.2 among men and 9.7 in women). The main causes of death among men were firearms injuries (OR multivariate=2,287; IC 95% 2,217 - 2,358) while road traffic among women (OR multivariate= 2,224; IC 95% 2,163 - 2,286). Conclusion: Overall, mortality rates due to trauma injuries were higher among men of all ages than women, but 25 to 29 (149,5 per 100 000 men/year) and 30 to 34 year-old (133,9 per 100 000 men). males were more likely to die due to violence-related injuries.

Validación de la técnica de dihidrorodamina 123 para el diagnóstico de la enfermedad granulomatosa crónica en Colombia / Validation of the dyhidrorhodamine test for the diagnosis of chronic granulomatous disease in Colombia

Introducción: La enfermedad granulomatosa crónica (EGC) es una inmunodeficiencia primaria por defectos en la explosión respiratoria de los fagocitos cuyas manifestaciones clínicas más frecuentes son los granulomas y las infecciones recurrentes por gérmenes encapsulados. Objetivo Estandarizar en Colombia la técnica de dihidrorodamina (DHR) para diagnóstico de EGC con el propósito de evaluar la explosión respiratoria en neutrófilos y monocitos de sangre periférica (SP) humana después de ser activados in vitro. Métodos Los leucocitos de SP de 10 individuos sanos fueron activados utilizando varias concentraciones de PMA, evaluando la explosión respiratoria por citometría de flujo. Adicionalmente, se obtuvieron los patrones de oxidación de la DHR de estas células en EGC ligada al X, portadoras de este defecto, y en EGC autosómica recesiva. Resultados Las mejores concentraciones de PMA para evaluar el estallido respiratorio tanto en neutrófilos como en monocitos se encontraron entre 0,2 y 5 μg/ml. Se establecieron parámetros de normalidad de la prueba en neutrófilos en nuestra población. Adicionalmente, los patrones de oxidación de la DHR en monocitos no siempre fueron los mismos a aquellos de los neutrófilos. Conclusiones La técnica de DHR por citometría de flujo es un método de cribado que identifica con facilidad, sensibilidad y a bajo costo los diferentes fenotipos de la EGC. Sin embargo, se deben establecer en cada laboratorio los parámetros de normalidad que permiten realizar con certeza la caracterización inicial de esta condición y evaluar diferentes tipos celulares teniendo en cuenta que la expresividad del defecto puede ser específica de ciertas poblaciones celulares (AU)

Introduction: Chronic granulomatous disease (CGD) is a primary immunodeficiency caused by defects in the respiratory burst of phagocytes. Affected patients often suffer from granulomas and recurrent infections, mainly due to encapsulated bacteria. Aim: To standardize the dihydrorhodamine test (DHR) in Colombia used for the diagnosis of CGD by evaluating the respiratory burst in human blood neutrophils and monocytes after in vitro activation. Methods: Phagocyte respiratory burst in peripheral blood samples from 10 healthy controls was evaluated by flow cytometry after leukocyte activation with several concentrations of phorbol myristate acetate (PMA). The different oxidation patterns of DHR in X-linked or autosomal recessive CGD were also obtained. Results: The most suitable concentrations of PMA for the evaluation of the respiratory burst in peripheral blood were 0.2 to 5g/ml. Reference values for this test in neutrophils from our population were established. It was shown that the oxidation patterns of DHR in monocytes were not always identical to those observed in neutrophils. Conclusion: The evaluation of DHR oxidation by flow cytometry is a screening method that easily identifies the different phenotypes of CGD, with good sensitivity and at a lower cost. However, it is crucial that every laboratory establishes its own normal range for this test, in order to achieve the accurate characterization of this condition. DHR oxidation patterns may be also evaluated in different blood cells, since cell type-specific defects have also been reported (AU)

Linfocitos NKT invariantes: ontogenia, fenotipo y función / Invariant NKT lymphocytes: ontogeny, phenotype and function

Las células NKT invariantes (NKTi) fueron identificadas inicialmente por presentar características similares a las célulasT y NK. Actualmente se han definido como linfocitosT con características únicas, desde su selección y diferenciación en el timo hasta su respuesta a estímulos específicos. A partir de estudios realizados en ratones se han caracterizado las vías de maduración y diferenciación de esta población celular, en las cuales la molécula CD1d, tiene un papel fundamental en la selección de sus precursores y, adicionalmente, en la presentación de glucolipídicos para la activación de las células NKTi en periferia. En sangre periférica humana se han encontrado 4subpoblaciones de células NKTi: CD4+, CD8αβ+, CD8αα+ y Doble Negativas, las cuales cooperan e interactúan de forma particular con las demás células del sistema inmune. Finalmente, estudios de las células NKTi muestran la posibilidad de plantear alternativas terapéuticas, pero a su vez abren más interrogantes sobre el comportamiento de este tipo de linfocitos

Invariant natural killer (iNK) T lymphocytes (iNKTL) were initially identified due to having similar characteristics to NK and Tcells. Nowadays, it is known that these cells are Tlymphocytes with unique characteristics, from their maturing process and differentia tion in the thymus to the response at specific stimuli. Studies in mice have been useful for examining the maturing process and differentiation pathways of iNKTL. In these pathways the CD1d molecule has a fundamental role in the selection of their precursors, and also in the peripheral glycolipid presentation for the activation of iNKTL. Four sub-populations of iNKTL CD4+, CD8+, CD8+ and Double Negatives, were identified in human peripheral blood. They particularly cooperate and interact with others immune cells. The information obtained by studying iNKTL opens the possibility of proposing this cell line as a therapeutic alternative, but further studies on the behavior of this type of lymphocyte are needed