Concordancia clínico-histopatológica en lesiones de cabeza y cuello / Clinical-histopathological concordance in head and neck lesions

Fundamento: Con la relación clínico –histopatológica en el diagnóstico de las lesiones de cabeza y cuello se logra un mejor tratamiento y evolución de las mismas. Objetivo: Determinar la correlación clínico –histopatológica de las lesiones de cabeza y cuello. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, observacional sobre una serie de casos (360 pacientes) para discriminar la capacidad diagnóstico clínica en relación a las técnicas histopatológicas realizadas, atendidos en el Servicio de Cirugía Máxilofacial en el Hospital Gustavo Aldereguía Lima, en el período comprendido entre junio del 2006 y febrero del 2007. Se tomaron los datos necesarios en las Historias Clínicas y registros de Anatomía Patológica, los que se vaciaron en un formulario elaborado al efecto. Resultados: El grupo de edades de 60 años y más tuvo la mayor concordancia en los grupos estudiados (45.1 por ciento), se observó que en 59,7 por ciento de los casos estudiados hubo correlación clínico-histopatológica, fundamentalmente en las lesiones extraorales (48.4 por ciento) prevaleciendo la región del bermellón (82,45 por ciento) y en las intraorales predominó el surco vestibular (100 por ciento).Las lesiones más relevantes donde no coincidieron el diagnóstico clínico con el histopatológico fueron los fibromas con un total de 23 en las Intraorales y las verrugas, totalizando 31 en las extraorales seguido de los carcinomas basales. Conclusiones: Se comprueba que existe una marcada correlación en el diagnóstico clínico e histopatológico de nuestros profesionales, mostrando una alta calidad de la atención y aplicación del método clínico como elemento esencial en el manejo de los pacientes(AU)

Background: Clinical-histopathological data contributes to a better diagnosis, assessment and treatment of headand neck lesions. Objective: To determine clinical histopathological correlation of head and neck lesions.Methods: a descriptive, retrospective, observational study was developed in a series of cases (360 patients)to determine the clinical diagnostic scope in relation to the histopathological techniques used in the Maxillary Surgery Service of Gustavo Aldereguía Lima hospital between June 2006 and 2007. Required data was taken from clinical histories and records from Pathological Anatomy, which were transferred to a form design forthat purpose. Results: The age group of 0-19 years hadthe higher concordance among the studied groups(72,4 percent). 59, 7 percent of the studied cases had clinical histopathological concordance, mainly in extra-orallesions (60, 4 percent) particularly in the vermilion border (82,4 percent) and among the intra-oral the most common werethose in the vestibular duct (100 percent). The most importantlesions where clinical diagnosis did not coincide with histopathological diagnosis were fibroma with 23 in theintra-oral and warts and a total of 34 in extra-oral,followed by basal carcinomas. Conclusions: There is asignificant correlation between clinical and histopathological diagnosis, suggesting high attention quality and correct application of the clinical method as central element in patients management(AU)

Experiencia en el manejo de los pacientes con fracturas nasales / Experience in the management of patients with nasal fractures

Fundamento: La fractura nasal constituye el trauma más frecuente del macizo facial, tratarlas de formainmediata evita complicaciones al paciente. Objetivo:Caracterizar los pacientes con fracturas nasalestributarios a tratamiento. Métodos: Se realizó unestudio observacional descriptivo que incluyó todos los pacientes (114) con 15 años de edad o más y quefueron atendidos con el diagnóstico de fractura nasal en el Servicio de Urgencias de Cirugía Máxilo-Facial delHospital Provincial de Cienfuegos, en el período de junio2006 a abril del 2007. Las variables estudiadas fueronedad, sexo, etiología, signos clínicos, clasificación según exposición del foco de fractura y dirección del trauma, tratamiento según Guías de Prácticas Clínicas yevaluación postratamiento. Resultados: Predominó el sexo masculino y el grupo de edad de 15 a 44 años. Laprincipal causa de fracturas fueron las riñas, el signo clínico más frecuentemente observado fue la epistaxis.Las fracturas que predominaron fueron las cerradas y las de desviación lateral, la mayor parte de los pacientes recibió tratamiento inmediato. Dentro de los signosclínicos postoperatorios predominó la congestión nasal.Conclusiones: Demostramos que la atención de los pacientes que presentan este tipo de fracturas debe realizarse inmediatamente o en las primeras semanascon anestesia local evitando riesgos para el paciente(AU)

Background: Nasal fracture is the most frequent facial trauma; its immediate treatment help avoiding furthercomplications. Objective: to characterize the patientswith nasal fracture who meet the criteria for treatment. Method: An observational, descriptive study was developed, including all patients (114) of 15 years ormore with nasal fracture received at the Emergency Maxilo-Facial Surgical Department in the provincial hospital of Cienfuegos from June 2006 to April 2007. Thestudies variables were age, sex, aetiology, clinical signs, classification depending on the fractures focus and direction of the trauma, treatment following the guidelines for good clinical practices and post-treatment assessment. Results: There was higher incidence ofmales and the age group between 15 and 44. The maincause of fracture were fights, the most frequent clinical sign was epistaxis. The most common fractures were closed fractures and lateral deviation fractures. Most of the patients received immediate treatment. Among the clinical postsurgical sing was nasal congestion. Conclusions: We proved that immediate care should be provided to patients with this kind of fractures with local anaesthesia to avoid further risks(AU)

Hábitos bucales deformantes en niños de 5 a 11 años: Cienfuegos, 2005 / Deforming buccal habits in children between 5 and 11 years old in Cienfuegos: 2005

Fundamento: Los hábitos son patrones neuromusculares de naturaleza muy compleja. La práctica de los hábitos bucales deformantes puede producir interferencias en el crecimiento y desarrollo normal del aparato estomatognático. Objetivo: Caracterizar los portadores de hábitos bucales deformantes. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, correlacional, en 341 niños de 5 a 11 años, del municipio Cienfuegos, en el período de diciembre 2004 a septiembre 2005. Además del examen clínico, se realizó entrevista a padres/tutores y maestros de cada niño. La información fue almacenada en un formulario de datos y se analizaron variables como: edad, sexo, hábitos bucales deformantes y anomalías dentomaxilofaciales. Resultados: La frecuencia de hábitos bucales deformantes fue de 73,9 por ciento. Los hábitos más frecuentes fueron la protracción lingual (47,2 por ciento), la succión de biberón (32,6 por ciento) y la onicofagia (23,5 por ciento), con predominio de todos ellos en el sexo femenino. De los niños portadores de hábitos, el 72,2 por ciento desarrolló anomalías, siendo la vestibuloversión (21,1 por ciento), el resalte aumentado (20,2 por ciento) y la incompetencia bilabial (17,9 por ciento) las más frecuentes. Conclusiones: Se comprobó que los hábitos bucales deformantes constituyen un problema de salud que afecta el sistema estomatognático, lo que debe ser tratado por el Estomatólogo General Integral de forma directa y sistemática(AU)

Objective: To characterize subjects with deforming habits. Method: An observational, descriptive and correlacional study was developed in 341 children between 5 and 11 years old in Cienfuegos from December 2004 to September 2005. In addition to the clinical examination, an interview was performed to parents/tutors and teachers. Data was collected in a data formulary and variables as age, sex, deforming buccal habits and dentomaxillofacial anomalies were analyzed. Findings: Deforming buccal habits frequency was 79%. The most common habits were lingual protraction (47, 2 percent), baby bottle suction (32, 6 percent) and onychophagia (23, 5 percent), all of them predominant in girls. 75 percent of the children with these habits developed anomalies; being vestibule-version (21, 1 percent), increased over bite (20,2 percent) and bilabial incompetence (17,9 percent) the most frequent. Conclusions: It was confirmed that deforming Buccal habits are a health problem that affects the stomatognathic system. This should be treated by the General Integral Dentist in a systematic and direct way(AU)