Cáncer colorrectal y anal en Sancti Spíritus en un quinquenio / Colorectal and Anal Cancer in Sancti Spíritus in a Five-Year Period

Introducción: El cáncer colorrectal y anal es una enfermedad de elevada incidencia y la oclusión intestinal es su complicación más frecuente. Objetivo: Describir la incidencia y la mortalidad de los pacientes con cáncer colorrectal y anal y oclusión intestinal mecánica por esa causa. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos que incluyó a los pacientes con diagnóstico de oclusión intestinal por cáncer colorrectal en Sancti Spíritus, Cuba, desde el 1ro de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2018. Se estudiaron pacientes vivos y fallecidos. Resultados: La incidencia de cáncer colorrectal y anal tuvo la mayor tasa en el 2016 con 28,73 por 100 000 habitantes. El mayor número de pacientes ocluidos fue en 2017 con 52. Conclusiones: La incidencia de cáncer colorrectal y anal y de oclusión por esa causa se encuentra por encima de los reportes cubanos, similar a los que ocurre en países de la región. La mortalidad por oclusión está por encima de investigaciones internacionales(AU)

Introduction: Colorectal and anal cancer is a disease with high incidence and intestinal obstruction is its most frequent complication. Objective: To describe the incidence and mortality of patients with colorectal and anal cancer and mechanical intestinal occlusion due to this cause. Methods: A descriptive case series revision was carried out including patients diagnosed with intestinal occlusion due to colorectal cancer in Sancti Spíritus, Cuba, from January 1, 2014 to December 31, 2018. Living patients and deceased were studied. Results: The incidence of colorectal and anal cancer had the highest rate in 2016, that is, 28.73 per 100,000 inhabitants. The highest number of occluded patients was in 2017 with 52. Conclusions: The incidence of colorectal and anal cancer and occlusion because of this reason is above Cuban reports, similar to what occurs in countries in the region. Mortality due to occlusion is above international investigations(AU)

Malrotación intestinal durante el embarazo: Causa de abdomen agudo oclusivo / Intestinal malrotation during pregnancy: Cause of acute occlusive abdomen

RESUMEN Fundamento: La malrotación intestinal en una embarazada es infrecuente. La incidencia de la oclusión es baja y los vólvulos son más frecuentes en el tercer trimestre de la gestación. La poca especificidad de los síntomas hace más complejo el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. La asociación de estas enfermedades se considera potencialmente letal para la madre y el niño. Objetivo: Describir el caso de una paciente con oclusión intestinal por vólvulo de intestino delgado y malrotación en el curso del embarazo. Reporte de caso: Paciente de 23 años, primigesta, con 24.4 semanas de gestación, con dolores abdominales previos; se recibió en la Unidad de Cuidados Intensivos por sospecha de abdomen agudo en el embarazo. Luego de estudios imagenológicos y de laboratorio se decidió su intervención quirúrgica con el diagnóstico de obstrucción intestinal. El diagnóstico intraoperatorio fue vólvulo de intestino delgado y malrotación intestinal tipo I, se le practicó desvolvulación y operación de Ladd. La evolución fue favorable y se conservó la gestación. Conclusiones: La malrotación intestinal complicada con una oclusión en el curso del embarazo es rara y el retraso del diagnóstico puede tener implicaciones desfavorables en la evolución de la madre y su futuro hijo. Las dificultades para el diagnóstico de esta enfermedad es preocupación de la comunidad científica y debe sospecharse en gestantes que presenten síntomas y signos de oclusión intestinal y alteraciones en los estudios imagenológicos.

ABSTRACT Background: Intestinal malrotation in a pregnant woman is uncommon. The incidence of occlusion is low and volvulus are more frequent in the third trimester of pregnancy. The poor symptom specificity makes early diagnosis and treatment more complex prompt. The association of these diseases is considered potentially lethal for mother and child. Objective: To describe the case of a patient with intestinal occlusion due to intestinal volvulus thin and malrotation in the course of pregnancy. Case report: 23-year-old patient, primigravida, with 24.4 weeks of gestation, with previous abdominal pains; She was admitted to the Intensive Care Unit on suspicion of acute abdomen in pregnancy. After imaging and laboratory studies, it was decided her surgical intervention with the diagnosis of intestinal obstruction. The diagnosis intraoperative was small intestine volvulus and type I intestinal malrotation, she underwent devolvulation and operation of Ladd. The evolution was favorable and the pregnancy was preserved. Conclusions: Intestinal malrotation complicated by an occlusion in the course of Pregnancy is rare and delayed diagnosis may have unfavorable implications for the evolution of the mother and her future child. Difficulties in diagnosing this disease is a concern of the scientific community and should be suspected in pregnant women who present symptoms and signs of intestinal obstruction and alterations in imaging studies.

Malrotación intestinal durante el embarazo: Causa de abdomen agudo oclusivo / Intestinal malrotation during pregnancy: Cause of acute occlusive abdomen

Fundamento: La malrotación intestinal en una embarazada es infrecuente. La incidencia de la oclusión es bajay los vólvulos son más frecuentes en el tercer trimestre de la gestación. La poca especificidad de los síntomashace más complejo el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. La asociación de estas enfermedadesse considera potencialmente letal para la madre y el niño.Objetivo: Describir el caso de una paciente con oclusión intestinal por vólvulo de intestino delgado y malrotaciónen el curso del embarazo.Reporte de caso: Paciente de 23 años, primigesta, con 24.4 semanas de gestación, con dolores abdominalesprevios; se recibió en la Unidad de Cuidados Intensivos por sospecha de abdomen agudo en el embarazo.Luego de estudios imagenológicos y de laboratorio se decidió su intervención quirúrgica con el diagnóstico deobstrucción intestinal. El diagnóstico intraoperatorio fue vólvulo de intestino delgado y malrotación intestinal tipoI, se le practicó desvolvulación y operación de Ladd. La evolución fue favorable y se conservó la gestación.Conclusiones: La malrotación intestinal complicada con una oclusión en el curso del embarazo es rara y elretraso del diagnóstico puede tener implicaciones desfavorables en la evolución de la madre y su futuro hijo.Las dificultades para el diagnóstico de esta enfermedad es preocupación de la comunidad científica y debesospecharse en gestantes que presenten síntomas y signos de oclusión intestinal y alteraciones en los estudiosimagenológicos [AU]

Caracterización de los pacientes operados de oclusión intestinal mecánica por cáncer colorrectal y anal / Characterization of patientes operated in mechanical bowel occlusion by colorrectal and anal cancer

RESUMEN Fundamento: El cáncer colorrectal y anal es una enfermedad de alta incidencia, y la oclusión intestinal su complicación más frecuente. Objetivo: Caracterizar los pacientes operados de oclusión intestinal mecánica por cáncer colorrectal y anal. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo que incluyó todos los pacientes con oclusión intestinal mecánica por cáncer colorrectal y anal operados en el Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, en el período del 1.ro de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2018. Se registraron 126 pacientes con este diagnóstico. Se incluyeron las variables demográficas, el estado físico, se determinaron el hematocrito, la glucemia, la creatinina, la gasometría arterial, los hallazgos imagenológicos y la estadía hospitalaria. Se evaluaron además la localización del tumor causante de la oclusión, las técnicas quirúrgicas, las complicaciones, las reintervenciones y sus causas. Para el análisis de los resultados se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La media de la edad fue de 71 años, predominaron los pacientes del sexo femenino (51.6 %) y con tumores de colon izquierdo 62 pacientes. Se complicó el 45.2 % de la serie, se reintervino el 19 % y la causa de mayor incidencia fue la peritonitis. Falleció el 27 % de los enfermos. Conclusiones: Las características de la población no difieren de los resultados expuestos por otros autores. La mortalidad, en correspondencia con las complicaciones presentadas, se observó por encima de lo reportado en investigaciones internacionales.

ABSTRACT Background: Colorectal and anal cancer is a high incidence disease, and bowel occlusion its most frequent complication. Objective: To describe the patients operated on mechanical bowel occlusion due to colorectal and anal cancer. Methodology: A descriptive observational study was conducted in all patients with mechanical bowel occlusion due to colorectal and anal cancer operated at the Sancti Spíritus General Provincial Hospital Camilo Cienfuegos from January 1st, 2016 to December 31st, 2018. 126 patients were registered with this diagnosis. Demographic variables, like physical state, hematocrit, glycemia, creatinine, arterial blood gas, imaging findings, and hospital stay were included. The tumor location as causing of the occlusion, surgical techniques, complications, reoperations and their causes were also evaluated. Descriptive and inferential statistics were used for the analysis of the results. Results: The mean age was 71 years, female sex predominated (51.6 %) and 62 patients with left colon tumors. 45.2 % of the series was complicated, 19 % had to be re-operated and the cause of the highest incidence was peritonitis. 27 % of the patients died. Conclusions: The population characteristics do not differ from the results reported by some other authors. According to the complications showed, mortality was over that reported in international investigations.

Factores predictores de mortalidad en la oclusión intestinal por cáncer colorrectal y anal / Predictors of mortality in intestinal occlusion from colorectal and anal cancer

RESUMEN Introducción: El cáncer colorrectal y anal es una enfermedad de elevada incidencia y mortalidad y la oclusión intestinal su complicación más frecuente. Objetivo: Identificar los factores predictores de mortalidad en la oclusión intestinal mecánica por cáncer colorrectal y anal. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico que incluyó todos los pacientes con oclusión intestinal mecánica por cáncer colorrectal y anal ingresados consecutivamente en el Hospital "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus, Cuba, en el período comprendido del 1ro de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2018. Se registraron un total de 126 pacientes con este diagnóstico. Se incluyeron las variables demográficas y los factores de riesgo asociados. Se determinaron la glucemia, la creatinina y la gasometría arterial. Se evaluaron además el tiempo quirúrgico, el tiempo desde el ingreso a la cirugía, la estadía hospitalaria y la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesia. Para el análisis estadístico se realizó una regresión logística binaria y un árbol de clasificación. Resultados: La mortalidad de la serie estudiada fue de un 27 por ciento. La edad mayor o igual a 75 años, la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesia mayor o igual III, las reintervenciones y las complicaciones aumentaron el riesgo de fallecer mediante la estadística descriptiva e inferencial. Conclusiones: Los resultados obtenidos sugieren evaluar las complicaciones, la edad avanzada, el riesgo anestésico y las reintervenciones como predictores de mortalidad en estos pacientes. La probabilidad de muerte es baja en pacientes no complicados con edad menor de 75 años(AU)

ABSTRACT Introduction: Colorectal and anal cancer is a disease of high incidence and mortality, and intestinal occlusion is its most frequent complication. Objective: To identify the predictors of mortality in mechanical intestinal occlusion due to colorectal and anal cancer. Methods: An analytical observational study was carried out that included all patients with mechanical intestinal occlusion due to colorectal and anal cancer consecutively admitted to the "Camilo Cienfuegos" Hospital in Sancti Spíritus, Cuba, from January 1, 2016 to January 31, December 2018. A total of 126 patients with this diagnosis were registered. Demographic variables and associated risk factors were included. Glycemia, creatinine and arterial blood gas were determined. Surgical time, time from admission to surgery, hospital stay, and American Society of Anesthesia classification were also evaluated. For statistical analysis, a binary logistic regression and a classification tree were performed. Results: The mortality of the series studied was 27 percent. Age greater than or equal to 75 years, the American Society of Anesthesia classification greater than or equal to III, reoperations and complications increased the risk of dying using descriptive and inferential statistics. Conclusions: The results obtained suggest evaluating complications, advanced age, anesthetic risk and reoperations as predictors of mortality in these patients. The probability of death is low in uncomplicated patients under the age of 75 years(AU)

Hernia de Amyand. Presentación de caso / Hernia of Amyand. Case presentation

Fundamento: La asociación de hernia inguinal encarcelada y apendicitis aguda es algo inusual; se conoce como hernia de Amyand y pocos casos han sido descritos en la literatura. Objetivo: Presentar el caso de un paciente con hernia de Amyand atendido en el Hospital General Camilo Cienfuegos. Sancti Spiritus. Presentación del caso: Paciente masculino de 62 años de edad, con antecedentes de tener una hernia inguinal derecha diagnosticada, que comenzó con aumento de volumen en dicha zona y dolor abdominal en fosa ilíaca derecha de dos días de evolución, acompañado de vómitos y fiebre; fue intervenido quirúrgicamente con el diagnóstico de hernia inguinal derecha encarcelada, se le encontró una apendicitis aguda dentro del saco herniario durante el acto quirúrgico. Conclusiones: El paciente evolucionó favorablemente y sin complicaciones posoperatorias, se egresó a los cinco días después de terminado el tratamiento antibiótico de la sala de cirugía.

Background: The association of inguinal hernia imprisoned and sharp appendicitis is something unusual; it is known as hernia of Amyand and few cases have been described in the literature Objective: To present the case of a patient with hernia of Amyand assisted in the General Hospital Camilo Cienfuegos from Sancti Spiritus Presentation of the case: 62 years old masculine patient, with antecedents of having a right inguinal hernia diagnosed that began with increase of volume in this area and abdominal pain in right grave iliac of two days of evolution, accompanied by vomits and fever; it was surgically intervened with the diagnosis of right inguinal hernia imprisoned, a sharp appendicitis inside the hernia sack during the surgical act was found. Conclusions: The patient evolved favorably and without post operatory complications, he was discharged five days after having finished the antibiotic treatment of the surgery room.

Hernia de Amyand. Presentación de caso / Hernia of Amyand. Case presentation

La asociación de hernia inguinal encarcelada y apendicitis aguda es algo inusual; se conoce como hernia de Amyand y pocos casos han sido descritos en la literatura. Objetivo: Presentar el caso de un paciente con hernia de Amyand atendido en el Hospital General Camilo Cienfuegos. Sancti Spiritus. Presentación del caso: Paciente masculino de 62 años de edad, con antecedentes de tener una hernia inguinal derecha diagnosticada, que comenzó con aumento de volumen en dicha zona y dolor abdominal en fosa ilíaca derecha de dos días de evolución, acompañado de vómitos y fiebre; fue intervenido quirúrgicamente con el diagnóstico de hernia inguinal derecha encarcelada, se le encontró una apendicitis aguda dentro del saco herniario durante el acto quirúrgico. Conclusiones: El paciente evolucionó favorablemente y sin complicaciones posoperatorias, se egresó a los cinco días después de terminado el tratamiento antibiótico de la sala de cirugía(AU)

The association of inguinal hernia imprisoned and sharp appendicitis is something unusual; it is known as hernia of Amyand and few cases have been described in the literature. Objective: To present the case of a patient with hernia of Amyand assisted in the General Hospital Camilo Cienfuegos from Sancti Spiritus. Presentation of the case: 62 years old masculine patient, with antecedents of having a right inguinal hernia diagnosed that began with increase of volume in this area and abdominal pain in right grave iliac of two days of evolution, accompanied by vomits and fever; it was surgically intervened with the diagnosis of right inguinal hernia imprisoned, a sharp appendicitis inside the hernia sack during the surgical act was found. Conclusions: The patient evolved favorably and without post operatory complications, he was discharged five days after having finished the antibiotic treatment of the surgery room(AU)

Síndrome de Guillain Barré: un reto en su tratamiento y rehabilitación / Guillain Barré syndrome: a challenge in treatment and rehabilitation

Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal y retrospectivo con el objetivo de describir el comportamiento y la evolución en relación a algunas variables del síndrome de Guillain Barré en el Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus entre el 1ro de enero de 1996 al 31 de diciembre de 2006. El universo y la muestra estuvieron constituidos por el total de pacientes ingresados con síndrome de Guillain Barré. La información fue recogida del departamento de archivo y estadística. Para el análisis de la información se utilizaron estadísticas descriptivas y análisis de tendencia gráficos y matemáticos. La tendencia del síndrome de Guillain Barré en el período estudiado fue al ascenso, el antecedente más frecuentemente presentado fue el proceso agudo febril y las manifestaciones clínicas más frecuentes al ingreso fueron disminución de la fuerza muscular seguida de disminución o abolición de los reflejos osteotendinosos. Los pacientes donde la punción lumbar resultó negativa tuvieron una mayor letalidad y que el tratamiento empleado no influyó en la misma. Los pacientes que requirieron ventilación mecánica presentaron una mayor letalidad, la complicación más frecuentemente presentada fue la bronconeumonía bacteriana y la estadía hospitalaria promedio fue superior a un mes(AU)

A longitudinal and retrospective observational descriptive study was made with the objective of describing the behavior and evolution in relation to some variables of Guillain Barré syndrome in Camilo Cienfuegos University Hospital of Sancti Spíritus between January 1st, 1996 and December 31st, 2006. The universe and the sample were constituted by the total number of patients admitted with Guillain Barré syndrome. The information was collected from the department of Photography and statistics. For data analysis descriptive statistics, graphical and mathematical trend analysis were used. The trend of Guillain Barré syndrome in the study period resulted in an ascent, the antecedent most often presented was acute febrile process and the most frequent clinical manifestations at admission were decreased muscle strength followed by decreased or absent tendon reflexes. Patients where lumbar puncture was negative had a higher mortality rate and the treatment used did not influence it. Patients requiring mechanical ventilation had a higher mortality rate, the most frequent presented complication was bacterial bronchopneumonia and the average hospital stay was more than one month(AU)

Resultados del tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica gastroduodenal en ancianos / Results of surgical treatment of gastroduodenal peptic ulcer in the elderly

Se realizó un estudio observacional descriptivo con diseño longitudinal prospectivo. Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico de úlcera péptica gastroduodenal en los pacientes ancianos en el Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, entre 1997 y 2006. La información se recogió del libro de registros control. Las variables: edad, sexo, localización de la úlcera según el órgano y técnica quirúrgica realizada, enfermedades concomitantes, presencia de complicaciones, complicaciones perioperatorias y no relacionadas con la técnica quirúrgica, estado al egreso y evaluación de Visick. La úlcera gastroduodenal predominó en el sexo masculino y el grupo de 60-65 años. El órgano más afectado fue estómago, con localización pilórica o prepilórica; la úlcera duodenal se encontró mayormente en la cara anterior del bulbo. La técnica quirúrgica más empleada la vaguectomía troncular y antrectomía. En las enfermedades concomitantes predominó la hipertensión arterial y estas no influyeron en la aparición de las complicaciones. La complicación más frecuente relacionada con la técnica quirúrgica fue la gastritis crónica. Se complicaron el 15 porciento de los pacientes operados. Las complicaciones más frecuentes no relacionadas con la técnica fueron sepsis respiratoria y crisis hipertensiva. La mayor parte de los pacientes fueron evaluados como Visick I. No hubo Visick IV(AU)

A descriptive observational study with prospective longitudinal design was made. Objective: to describe the results of surgical treatment of gastroduodenal peptic ulcer in elderly patients in Camilo Cienfuegos University Hospital of Sancti Spíritus between 1997 and 2006. The information was collected from logbook control. Variables: age, sex, location of the ulcer according to the organ and performed surgical technique, comorbidities, presence of complications, perioperative complications and non-related to the surgical technique, discharge status and Visick assessment. The gastroduodenal ulcer predominated in males and 60-65 years group. The most affected organ was the stomach with pyloric or prepyloric location; duodenal ulcer was found mostly in the front of the bulb. The most used surgical techniques were antrectomy and truncal vagotomy. Among the comorbidities diseases hypertension predominated and these did not influence on the occurrence of complications. The most frequent complication related to the surgical technique was chronic gastritis. 15percent of the operated patients were complicated. The most frequent complications unrelated to the technique were respiratory sepsis and hypertensive crisis. Most of the patients were evaluated as Visick I. There was no Visick IV(AU)

Proyecto Policlínico Universitario: una alternativa para incrementar la motivación hacia la Medicina Familiar / University Polyclinic Project: an alternative to increase motivation for Family Medicine

Se realizó estudio observacional analítico con diseño transversal en estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas Dr Faustino Pérez Hernández de Sancti Spíritus, en febrero del 2007. Objetivo: determinar la eficacia del Proyecto Policlínico Universitario para incrementar la motivación hacia la especialidad de Medicina General Integral con el Modelo Tradicional. El universo fueron los estudiantes de 1ro, 2do y 3er año de medicina y la muestra, 51 estudiantes matriculados en el Proyecto Policlínico Universitario del municipio Sancti Spíritus. Se obtuvo un grupo control para realizar comparaciones encuestándose un total de 51 estudiantes. La información fue recolectada mediante encuesta. Las variables: modelo de estudio, motivación hacia la carrera de medicina, criterio acerca del proyecto, actitud hacia la medicina general integral, percepción de la especialidad, participación en investigaciones en atención primaria de salud, opinión acerca de la especialidad y motivación hacia la especialidad de medicina general integral. La motivación hacia la carrera de medicina es predominantemente media en ambos modelos y el criterio sobre el proyecto es alto en los alumnos del mismo, no así del modelo tradicional. La motivación hacia la especialidad Medicina General Integral fue superior en los estudiantes del Proyecto Policlínico con diferencias estadísticas significativas respecto al modelo tradicional(AU)

An observational study was made with cross design in students of Dr Faustino Pérez Hernández Medical Sciences Faculty of Sancti Spíritus, on February 2007. Objective: to determine the effectiveness of the University Polyclinic Project to increase motivation to the specialty of General Medicine with the traditional model. The universe was 1st, 2nd and 3rd year medical students and the sample, 51 students enrolled in Sancti Spíritus University Polyclinic Project. A control for comparison was obtained interviewing a total group of 51 students. The information was collected through a survey. Variables: study model, motivation to study medicine, criterion on the project, attitude to general medicine, specialty perception, participation in research on primary health care, opinion on the specialty and motivation towards general medicine specialty. The motivation towards the medical career is predominantly average in both models and the criterion on the project is high among its students, not behaving in this way the traditional model. The motivation toward General Medicine Specialty was higher in Polyclinic Project students with statistically significant differences from the traditional model(AU)

Factores de riesgo relacionados con la aparición de la parálisis cerebral en Sancti Spíritus / Risk factors associated with the onset of cerebral palsy in Sancti Spíritus

Se realizó un estudio observacional analítico con diseño de casos y controles. El objetivo determinar la relación existente entre la parálisis cerebral y factores de riesgos asociados. El universo: todos los pacientes que acudieron a consulta de neuropediatría del 1ro de abril de 2006 al 31 de marzo de 2007 en el Hospital Pediátrico Provincial de Sancti Spíritus. No se realizó técnica muestral. Se seleccionaron dos grupos controles aleatoriamente, de los pacientes ingresados en la sala de miscelánea que no presentaron afectación neurológica, con edad mayor igual a 3 años. Las variables: edad, sexo, tipo de parálisis cerebral, antecedentes patológicos de la madre y durante la gestación, antecedentes perinatales, del período neonatal. Los datos se obtuvieron de historias clínicas e interrogatorio. Las variables asociadas después del análisis crudo: toxemia, ventilación mecánica, encefalopatía hipóxica isquémica, estado de coma, el kerníctero, presencia de líquido meconial. La edad que predominó fue entre 3 y 5 años y el sexo más afectado, el femenino. El tipo de parálisis cerebral más frecuente fue la displejia espástica. Después del análisis multivariado se mantienen la toxemia, la ventilación mecánica, encefalopatía hipóxica isquémica coincidiendo con los factores de riesgo de mayor potencialidad de prevención por riesgo atribuible poblacional(AU)

An analytical observational study with case-control design was made. The objective is to determine the relationship between cerebral palsy and associated risk factors. The universe: all patients who consulted neuropediatrics from April 1st, 2006 to March 31st, 2007 in the Provincial Pediatric Hospital of Sancti Spíritus. No sampling technique was performed. Two randomly control groups of patients admitted to the miscellaneous ward who did not submit neurological involvement, aged higher than or equal to 3 years were selected. Variables: age, sex, type of cerebral palsy, medical history of the mother and during pregnancy, perinatal history from neonatal period. The data were obtained from medical records and questioning. Variables associated after crude analysis: toxemia, mechanical ventilation, hypoxic ischemic encephalopathy, coma, kernicterus, and presence of meconium. The predominant age was between 3 and 5 years and female was the most affected sex. The most common type of cerebral palsy was spastic diplegia. After multivariate analysis toxemia, mechanical ventilation, hypoxic ischemic encephalopathy coinciding with risk factors of greatest potential prevention for population attributable risk are maintained(AU)

Factores de riesgo relacionados con rotura prematura de membrana del pretérmino en la maternidad espirituana / Risk factors associated with preterm premature rupture of membrane in Sancti Spíritus maternity

Se realizó un estudio observacional analítico con un diseño de casos y controles con el objetivo de identificar los posibles factores de riesgo que se asocian a la ruptura prematura de las membranas ovulares en las gestantes atendidas en el Hospital Ginacobstétrico Isabel María de Valdivia y Salas de la Provincia Sancti Spíritus del 1 de enero del 2005 31 de diciembre del 2006. El universo fueron todas las pacientes con diagnóstico de ruptura prematura de las membranas ovulares producidas en este período. La muestra formada por un grupo de estudio con todos los casos con ruptura prematura de las membranas ovulares y un grupo control seleccionado al azar por cada estudio de las gestantes en pródromo de parto que ingresaron. Las variables fueron edad, paridad, enfermedades asociadas al embarazo, hábito de fumar y color de la piel. Los resultados se presentaron en tablas de doble entrada, las variables asociadas a la ruptura prematura de las membranas ovulares después del análisis univariado fueron la nuliparidad, 1 a 3 partos, la infección cérvico vaginal, la hipertensión arterial, las pacientes negras y mestizas y las fumadoras Después del análisis multivariado se mantuvieron la infección cérvico vaginal, la hipertensión arterial y las fumadoras(AU)

An analytical observational study with case-control design was made in order to identify possible risk factors associated with premature rupture of ovular membranes in pregnant women treated at the Gynecoobstetric Hospital Maria Isabel Valdivia y Salas of Sancti Spíritus Province from January 1st, 2005 - December 31st, 2006. The universe was all patients diagnosed with premature rupture of ovular membranes during this period. The sample consists of a study group with all cases with premature rupture of ovular membranes and a randomly selected control group for each study of pregnant women in labor who were admitted. The variables were age, parity, pregnancy-related diseases, smoking, and skin color. The results are presented in two-way tables, the variables associated with premature rupture of ovular membranes after univariate analysis were: nulliparous, 1-3 births, cervicovaginal infection, hypertension, black and mestizo female patients and smokers. After multivariate analysis cervicovaginal infection, hypertension and smokers remained(AU)

Estrategia de diagnóstico y proceder terapéutico en consulta de regulación menstrual / Strategy for diagnosis and therapeutic procedure of menstrual regulation in consultation

Se realizó una investigación interventiva con el objetivo de evaluar la propuesta de un flujograma de trabajo diseñado para las consultas de regulación menstrual, con el uso de la tira HeberFastLine Embarazo® en las pacientes del municipio Sancti-Spíritus en el período del 1 de julio 2006 al 31 de enero 2007. El universo fueron 1869 pacientes que asistieron a consulta. Las variables: edad, resultado del diagnosticador, antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica, interrupciones previas, conducta según resultado del diagnosticador, diagnóstico, complicaciones inmediatas, efectos indeseados. Los datos se obtuvieron de una planilla confeccionada por los autores. El 43,7 porciento de los casos resultaron negativos evitándoseles el proceder obstétrico. El 31,7 porciento fueron adolescentes, librándose del proceder más de la mitad. Se vieron carentes de instrumentación el 58,9 porciento de las mujeres con antecedentes de inflamación pélvica. El 66,6 porciento refirieron interrupciones de embarazo previas, con tira negativa el 39,4 porciento. A 10 casos con tira negativa se les diagnosticó quiste de ovario, fibroma uterino u otra enfermedad ginecológica, se detectaron 4 embarazos ectópicos, en pacientes con tira positiva. La complicación más frecuente fue la lesión del cérvix y el efecto indeseado fue el dolor. Se evaluó de buena la propuesta de flujograma(AU)

One interventional research was conducted in order to evaluate a proposed flowchart of work designed to menstrual regulation consultations, using the HeberFastLine Pregnancy ® strip in patients from Sancti Spíritus municipality from July 1st, 2006 to January 31st, 2007. The universe was 1869 patients attending consultation. Variables: age, diagnostician result, history of pelvic inflammatory disease, previous interruptions, behavior according to diagnostician result, diagnosis, immediate complications, side effects. The data was obtained from a spreadsheet compiled by the authors. 43.7 percent of cases were negative for pregnancy avoiding obstetric procedures. 31.7 percent were teenagers, getting rid of procedures more than half. 58.9 percent of women with a history of pelvic inflammation were lack of instrumentation. 66.6 percent of these women reported previous pregnancy interruptions, with 39.4 percent negative strip. In 10 cases with negative strip was diagnosed with ovarian cyst, uterine fibroid or other gynecologic disease, 4 ectopic pregnancies were detected in patients with positive strip. The most common complication was injury to the cervix and the side effect was pain. The proposed good flowchart was evaluated(AU)