Caracterización psicosocial y del consumo en adolescentes del Centro Comunitario de Salud Mental Plaza, 2015 / Psychosocial and characterization consumption in adolescents of Community Mental Health Center Plaza, 2015

Introducción: La iniciación y primeras etapas del uso de drogas ocurren generalmente en la adolescencia, cada vez a edades más tempranas. El Centro Comunitario de Salud Mental de Plaza (CCSM) habilitó un programa infanto-juvenil para el tratamiento de las adicciones, donde se brinda evaluación psicológica, orientación y tratamiento farmacológico y psicoterapéutico a los adolescentes que acuden en cualquier etapa de consumo. Objetivos: Identificar las características psicosociales y del consumo de sustancias de los adolescentes que reciben atención en el CCSM Plaza de la Revolución. Describir las características psicológicas que inciden en la evolución del consumo de los adolescentes. Métodos: Se realizó una investigación cuanti-cualitativa, descriptiva y de corte transversal, con el universo conformado por los 35 adolescentes que acudieron a la consulta en el período enero 2014- enero 2015. Para ello, previo consentimiento informado del paciente y su acompañante se realizaron entrevistas estructuradas y se aplicaron pruebas psicométricas. Resultados: Predominaron adolescentes de sexo masculino, entre los 15 y 18 años, con vínculo al estudio o trabajo, que consumen fundamentalmente marihuana o cannabinoides sintéticos en la calle, por influencia grupal o conflictos familiares. La ansiedad y depresión no constituyeron síntomas asociados al consumo, encontrándose sentimientos de culpa, dependencia, impulsividad, agresividad, tendencia paranoide y dificultades en socialización incidiendo en la evolución del consumo de sustancias. Conclusiones: El consumo en los adolescentes estudiados está mediado por las peculiaridades de la edad y las particularidades de la relación familiar. Las características psicológicas encontradas constituyen un referente para la intervención psicológica individual y familiar(AU)

Introduction: initiation and early stages of drug use usually occur in adolescence, increasingly younger ages. Community Mental Health Center Plaza (CMHCP) enabled child and a youth program for addiction treatment where psychological evaluation, counseling and pharmacological and psychotherapeutic treatment to adolescents who come at any stage of consumption is provided. Objectives: To identify the psychosocial characteristics and substance of adolescents receiving care at the CMHCP Revolution SquareDescribe the psychological characteristics that influence the evolution of consumption of adolescents. Methods: A qualitative-quantitative, descriptive and cross-sectional research was conducted with the universe made up of 35 teenagers who attended the consultation in the period January 2014- January 2015. To this end, prior informed consent of the patient and her companion conducted structured interviews and psychometric tests were applied. Results: There was a predominance of male adolescents between 15 and 18 years with link to study or work, mainly consuming marijuana or synthetic cannabinoids in the street, group influence or family conflicts. Anxiety and depression did not constitute symptoms associated with consumption, finding guilt, dependence, impulsivity, aggression, paranoid trend and socialization difficulties affecting the evolution of substance. Conclusions: Consumption in adolescents studied is mediated by the peculiarities of the age and characteristics of the family relationship. Psychological characteristics found are a benchmark for individual and family psychological intervention. Keywords: adolescence, drug use, psychological evaluation, group, family(AU)

Percepción de apoyo social por pacientes con enfermedad alcohólica en fase de recuperación / Perception of social support for patient with alcoholic illness in recovery phase

El consumo excesivo de alcohol genera una enfermedad crónica, que se manifiesta por su búsqueda continua, su uso compulsivo y la pérdida paulatina de las redes de apoyo social del afectado. Esta es una investigación descriptiva de corte transversal en la que nos propusimos describir las características del apoyo social percibido por pacientes alcohólicos integrados a los grupos de psicoterapia ambulatorios del Hospital Psiquiátrico de La Habana. La selección de los 20 casos evaluados se determinó en correspondencia con el cumplimiento de los criterios de inclusión definidos para el estudio y la disponibilidad de tiempo para la realización de la investigación. Para la recogida de la información se utilizó el Cuestionario de Soporte Social en Pacientes Alcohólicos. Se obtuvieron valores medios en cuanto a percepción de apoyo social. Con relación a la percepción de los tres tipos de soporte social evaluados se constataron diferencias. La percepción de soporte emocional fue relativamente baja. En la percepción de soporte instrumental se constató un predominio del rango bajo y en la percepción de soporte del tratamiento alcanzaron valores medios. En general enarbolaron criterios favorables acerca de los dispositivos asistenciales existentes, de las actitudes familiares de ayuda y de la adherencia al tratamiento indicado. Los pacientes evaluados perciben un nivel aceptable de apoyo social en general y de soporte al tratamiento en específico. Ello favorece su recuperación en sentido general. No obstante no han logrado fortalecer su relación afectiva ni su credibilidad con sus posibles proveedores de apoyo emocional e instrumental(AU)

The excessive consumption of alcohol generates a chronic illness that one manifests for its continuous search, its compulsive use and the gradual loss of the nets of social support of the one affected. This is a descriptive investigation of traverse court in which we intended to describe the characteristics of the social support perceived by alcoholic patients integrated to the ambulatory psychotherapy groups of the Psychiatric Hospital of Havana.. The selection of the 20 evaluated cases was determined in correspondence with the execution of the defined inclusion approaches for the study and the readiness of time for the realization of the investigation. For the collection of the information the Questionnaire of Social Support in Alcoholic Patients was used. Values means were obtained as for perception of social support. With relationship to the perception of the three evaluated types of social support differences were verified. The perception of emotional support was relatively low. In the perception of instrumental support a prevalence of the low range was verified and in the perception of support of the treatment they reached values means. In general they emitted favourable approaches about the assistance existent devices, of the family attitudes of help and of the adherence to the suitable treatment. The evaluated patients perceive an acceptable level of social support in general and of support to the treatment in specific. It favours it their recovery in general sense. Nevertheless they have not been able to strengthen their affective relationship neither their credibility with their possible suppliers of emotional and instrumental support(AU)

Antecedentes psiquiátricos y otros factores de riesgo en familias de adictos a marihuana / Psychiatric Backgrounds and Other Risk Factors in families with marijuana addiction

Las consecuencias de las toxicomanías se mueven en un amplio espectro de daños biológicos, psíquicos y sociales. Familiares de toxicómanos y otras personas: compañeros de trabajo, conocidos o hasta sin vínculo alguno con el consumidor también sufren las nefastas consecuencias de la adicción, motivando a realizar un estudio con los antecedentes patológicos psiquiátricos familiares y otros factores de riesgo en la familia del paciente adicto. Nuestra investigación consiste en un estudio descriptivo, de corte transversal, de pacientes consumidores de marihuana. Integrada por 83 pacientes del sexo masculino y sus familiares que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se aplicaron instrumentos específicos y entrevistas estructuradas validadas. Las variables seleccionadas fueron: antecedentes patológicos en los familiares, padres vivos o fallecidos, fallecimiento de los padres, divorcio y momento del divorcio de los padres, nivel escolar y religión practicada por ambos padres. El alcoholismo de familiares fue mayoritario. El antecedente psiquiátrico mayoritario fue la psicosis. La cuarta parte de los pacientes presentaron padre o madre fallecidos, las dos terceras partes de los pacientes son hijos de padres divorciados y el momento del divorcio de los padres fue, en casi las tres cuartas partes de ellos, antes de los quince años de edad. Tres de cada cinco progenitores alcanzaron escolaridad de secundaria. La proporción de madres con nivel universitario fue significativamente mayor que la de los padres que mostraron una proporción significativamente mayor con escolaridad de secundaria. La religión más practicada por casi la mitad de los progenitores fue la afrocubana(AU)

Drug dependence consequences are related to a wide spectrum of social, psychic and biologic damages. Consumer relatives and other persons such as co workers, friends or people without any link with consumers also suffer the negative consequences of the addiction. That is the reason to do this study taking into consideration the familiar psychiatric pathological background and other consumers family factor risk. Our research is a transversal, descriptive study of marijuana consumers. It is formed by 83 male patients and their relatives that fulfill the inclusion and exclusion criteria. Specified instruments and validated structured questionnaires were applied. The selected variables were: pathologic backgrounds on relatives, alive or deceased parents, death of parents and divorce of the parents, as well as the moment that took place the divorce of the parents, academic level and religion practiced by both parents. Alcoholism on relative resulted major. The major psychiatric background was psychosis. The fourth part of the patients have one of their parent deceased, the two third part of the patients have divorced parents and the moment that parents divorced took placed was almost in the third forth part of the patients before patients had 15 years old. Three of each five parents had secondary level. The proportion of mothers that have university studies was greater than the one of the fathers showed a significant proportion of secondary level. The religion more practiced by almost the half of the parents was Afrocuban religion(AU)

Caracterización sociodemográfica y de factores influyentes en alcohólicos y cocainómanos / Influential Social demography and Factors Characterization on Alcoholic and Cocaine Consumers

El consumo de drogas es uno de los problemas de mayor magnitud a escala internacional. Esta situación, de la que nuestro país no escapa, nos motiva a realizar una investigación que contribuya a la identificación de las características sociodemográficas actuales y la valoración comparativa de estas, así como algunos factores de influencia para la adicción, en pacientes alcohólicos y cocainómanos. El estudio incluye 172 pacientes masculinos, 37 cocainómanos y 135 alcohólicos ingresados en el Hospital Psiquiátrico de La Habana. Se aplicaron instrumentos específicos y entrevistas estructuradas validadas y se utilizó en el análisis estadístico la prueba t, Chi-cuadrado y Odds Ratio con un nivel de significación del 5 por ciento. Las variables sociodemográficas seleccionadas fueron: edad, color de la piel, nivel escolar, estado civil y vínculo laboral; como factores influyentes la variable fallecimiento de padre y madre, divorcio de los progenitores y momento en que se produce. Los cocainómanos ingresados fueron más jóvenes, de nivel escolar secundario mayor, mayoritariamente solteros y sin vínculo laboral y los alcohólicos de edad mucho más tardía, nivel escolar universitario mayor, mayoritariamente divorciados y con vínculo laboral. Encontrándose diferencias significativas (p < 0.0001) entre los dos grupos de pacientes en la edad, estado civil y vínculo laboral, fallecimiento de padre y madre, divorcio de los progenitores y momento en que se produce(AU)

Drugs consumption is one of the international biggest problems. This situation from which our country is not excluded moves us to carry out a research that contributes to identify the up date social demographic features and a comparative assessment of them as well as to identify some influential factors for addiction on cocaine and alcohol consumers. The studies implicate 172 male patients, 37 of them are cocaine consumers and 135 are alcoholic patients admitted in the Psychiatric Hospital of Havana. Specified instruments and validated structured interviews were applied and were used for the static analysis the test t, Chi Square and Odds Ratio with a significance of 5 percent. The social demographic variables selected were: age, race, schooling, marital status, and laboring status. As influential factors: the decease of the parents, progenitors divorce and the moment in which it took place. The cocaine consumers were younger, with secondary school level higher, mainly single, do not work. Meanwhile the alcoholic patients were older than the cocaine consumers, with a high university schooling level, mainly divorced and with a work. There were found significant differences (p < 0.0001) between both groups of patients concerning to age , marital status, laboring status, decease of parents, progenitors divorce and the moment in which it took place(AU)

Significado y calidad del desempeño interpersonal y técnico del equipo de salud en la apreciación de pacientes y estudiantes de medicina. Evolución en siete lustros / Team Health, Interpersonal and Technical Perform on the Evaluation of Patients and Medicine Students. Development Through Seven Lustrums

A nivel mundial se reportan serias dificultades en lo referente a las relaciones usuario institución; relación equipo de salud-paciente-familiar, desempeño en la entrevista médica y en la utilización adecuada del método clínico, pese a estar dichas problemáticas entre las mayores preocupaciones de los formadores médicos en disímiles latitudes y etapas históricas. Existe igualmente consenso en lo relativo al énfasis de las instituciones docentes por alcanzar los objetivos instructivos y la relativa subvaloración de las metas educativas, con el consecuente logro de profesionales y técnicos óptimamente informados, pero no siempre bien formados. El presente trabajo se inscribe en la línea investigativa de la formación de recursos humanos y explora en forma comparativa los juicios de valor de pacientes y estudiantes, acerca del desempeño interpersonal y científico técnico de integrantes del equipo de salud en diferentes instituciones y etapas históricas de nuestro Sistema Nacional de Salud. Con dicho propósito compara los resultados de varios instrumentos basados en escalas termómetro, aplicados en los años 1976, 1996, 1998, 2010 y 2011 a pacientes y alumnos de quinto año de medicina. Expone también las apreciaciones de pacientes, alumnos, docentes y especialistas en psiquiatría acerca de las cualidades más valiosas del médico para prestar un servicio de excelencia. Los resultados expresan criterios bastante coincidentes entre las diferentes fuentes y etapas exploradas, destacan el alto significado conferido al trato amable y respetuoso de todo el equipo de salud con la característica común de que en todos los perfiles del equipo, la significación otorgada a su desempeño para alcanzar la excelencia fue en promedios, siempre más alta que la calificación conferida a la calidad de su gestión(AU)

Critical difficulties are world wide reported related to institution client; health team patient relative relation, development in the medical interview and the adequate medical method. Though such problems in different latitudes and historical epochs there is an approval related to the emphasis of the teaching emphasis for reaching the instructive objectives and the relative sub-valuation of educative goals, with the achievement of informed professionals and technicians, but not always well. The present paper is in the research line of the creation of human resources and explores in a comparative form the judgments of value of the patients and students, about the interpersonal and technical scientific development of the health team in different institutions and historical epochs of our National Health System. With this purpose, it compares the results of several instruments based on thermometer scales, applied in the years 1976, 1996, 2010 and 2011 to patients and 5th year Medicine students. It also shows the evaluations of patients, students, teachers and specialists on psychiatry about the most valorous qualities of doctors in order to bring an excellent service. The results show criteria enough similar between the different sources and epochs studied, they outstand the high significance to the kind and respectful of all the health system treatment with the common characteristic that in all the profiles of the team, the significance granted due to its development to reach the excellence was standard, always higher than the qualification given to the quality of its procedure. The aspects of the interview with lower qualifications were: with similar consistency, the fulfill of the medical procedures and the differentiated treat to unknown or know persons. With this application the instruments of exploration resulted positive and affordable and there was expressed an adequate self- criticism and criticism level by the students(AU)

Características sociodemográficas y apreciación sobre funcionalidad de familia en adictos a marihuana y medicamentos / Socio demographics Characteristics and evaluation about family functionality drug and medicaments abuse patient

La droga como mercancía de comercialización es altamente rentable y en un mundo regido por las actuales tendencias neoliberales donde el estilo de vida consumista pretende establecerse como paradigma y las crudas leyes del mercado se priorizan sobre el bienestar individual y social, esta problemática es un elemento motivador para realizar una investigación acerca de las características socio demográficas de los pacientes, así como la apreciación de pacientes y familiares sobre la funcionalidad familiar. Nuestra investigación consiste en un estudio descriptivo, de corte transversal, de pacientes policonsumidores de marihuana y medicamentos. Integrada por 83 pacientes del sexo masculino y sus familiares que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se aplicaron instrumentos específicos y entrevistas estructuradas validadas. Las variables seleccionadas fueron: edad, color de la piel, escolaridad, estado civil y vínculo laboral, además se exploró la apreciación del funcionamiento familiar en pacientes y familiares. Predominaron los pacientes de 21 a 30 años y le siguió los de 31 a 40 años de 1.7 pacientes de piel no blanco por cada uno de piel blanca, la escolaridad mayoritaria fue la media en casi las dos terceras partes. El estado civil predominante fue la pareja estable en prácticamente dos de cada cinco pacientes. La mayoría no tienen vínculo laboral. El 74 por ciento de los pacientes plantean funcionalidad de la familia y la apreciación de disfuncionalidad es muy pobre. La familia presenta una tendencia inversa en la apreciación. Se incrementa la proporción de familiares en la apreciación de las categorías funcional, moderadamente funcional y disfuncional(AU)

Drugs is a business merchandise is highly demand in this world ruled by the neoliberal tendencies where the consumer stile tries to establish itself as model meanwhile the market laws receives priority among the social and individual welfare, This problem motivates a research about the socio demographics characteristics of the patients , as well as, the relation about patients and relatives. Our research is based on a transversal, descriptive study of poli consumer patients of medicaments and marijuana. This research is integrated by 83 male patients and their relatives that fulfilled the inclusion and exclusion criteria. Validated structural interviews were applied as instruments.The selected variables were: age, race, scholar level, marital status and work status, also it was appreciated the family functioning on patients and relatives. There was a predominance of patients aged 21 to 30 years, followed by the ones from 31 to 40. From 1, 7 no white race patients the major scholar level was the middle level in almost the two third parts. In the marital status it prevailed the stable couple two of each five patients. The great part of the patients did not have any work. The 74 percent of the patients declare functionality in the family and the appreciation of dysfunctional is poor. The family presents an inverse tendency to the appreciation. There is an increase in the family proportion in the appreciation of functional and mild categories and dysfunctional(AU)

Características del entorno familiar y efectos nocivos familiares en adictos al alcohol y cocaína / Family environment characteristics and harmful effects on alcohol and cocaine addicted relatives

En la persona dependiente el consumo se convierte en una prioridad, por cuyo motivo se van a reducir ó abandonar actividades sociales, laborales y recreativas. Avanzando la dependencia, la vida de la persona gira en actividades dirigidas a consumir y conseguir la droga. Estudiamos en un grupo de pacientes alcohólicos y cocainómanos ingresados en el Hospital, características del entorno familiar y los efectos nocivos familiares en ellos, determinando su relación. Estudiamos 172 pacientes masculinos, 37 cocainómanos y 135 alcohólicos ingresados. Utilizamos en el análisis estadístico la prueba t, Chi-cuadrado y Odds Ratio con nivel de significación del 5 por ciento. Las variables sociodemográficas fueron: Padre vivo o fallecido, Madre viva o fallecida, Fallecimiento de la madre, Fallecimiento del padre, Divorcio de los padres, Momento del divorcio de los padres, Efectos nocivos familiares determinados por la toxicomanía. Los alcohólicos presentaron proporciones significativamente mayores de padre y madre fallecidos. Con padre o madre fallecidos antes de 15 años de edad están más de la mitad de los casos, por tipo de toxicomaníaigual comportamiento. Los cocainómanos presentaron 3.2 veces más riesgo significativo de padres divorciados y presentaron más riesgo significativo de padres divorciados antes de quince años de edad porque la fragmentación hogareña en etapa de formación de la personalidad de los hijos es un factor de riesgo para estas adicciones. Los efectos nocivos familiares se presentan en orden descendente por los pacientes. De nueve efectos; seis se presentan en más de la mitad. Las familias con desajustes no tienen adecuados estilos de afrontamiento ante conflictos(AU)

On drug depending persons consumption is a priority and for this reason recreational, work and social activities are reduced or abandoned. While the dependence comes greater the persons life turns around activities directed to consumption and to get the drug. A study was done on cocaine and alcoholic patients admitted in the hospital as well as family environment characteristics and harmful effects on alcohol and cocaine addicted relatives determining its relation. There were studied 172 masculine patients, 37 of them with cocaine dependence and 135 alcoholic admitted patients. For the statistical analysis were used T test, Square Chi and Odds Ratio with a significant level of 5 percent. The socio demographic variables were: Deceased or alive father, deceased or alive mother, death of the mother, death of the father, parents divorce. Moment in which took place the parents divorce Harmful effects on relatives caused by drug addiction. The alcoholic patients showed greater significant proportions of death parents. The half of the patients is the ones that their parents passed away before they were 15 years old and idem for drug abuse. The patients addicted to cocaine showed 3.2 more significant risks of divorced parents and showed more risk of divorced parents before they were 15 years old. The family division during the stage of personality formation on children is risk factor for these addictions. The relatives harmful effects are presented in descendant order by patients. Of nine effects, six of them are present in more than the half of the patients. The dysfunction families do not have an adequate facing up of the conflicts.Key words: drug abuse, alcoholics, cocaine consumers

Los aforismos martianos para inducir reflexiones inspirativas: Temas seleccionados por el paciente adicto y terapéutas / Marti's aphorism to induce inspirins reflections: themes chosen by addicted patients and therapists

Con el propósito final de desarrollar y proponer un método psicoterapéutico inspirativo, orientado a elevar la espiritualidad de pacientes adictos a sustancias que afectan la conducta, el estudio se orientó a recoger las apreciaciones de 50 pacientes masculinos alcohólicos (Grupo I), 50 pacientes masculinos adictos a sustancias ilegales (Grupo II) y 50 psiquiatras y psicólogos de la institución de los dos sexos (Grupo III). Se exploró la potencial utilidad rehabilitatoria de las reflexiones colectivas sobre aforismos martianos para incluirlas como parte del tratamiento en el Servicio de Atención a Pacientes Adictos, del Hospital Psiquiátrico de la Habana Dr. Eduardo Bernabé Ordaz Ducungé. El resultado esperado fundamental fue obtener una lista de aforismos sobre la base de la calificación promedio obtenida mediante la aplicación de una escala termómetro del 1 al 9 –este último como la más alta evaluación–, al valorar 150 aforismos preseleccionados por los autores de un total de 9 640 revisados. Se hizo evidente una relativa semejanza evaluativa entre profesionales y pacientes aunque los alcohólicos presentaron la menor dispersión. Los autores exponen algunos argumentos para apoyar sus expectativas sobre las potencialidades rehabilitatorias de las reflexiones colectivas sobre dichos aforismos(AU)

The final objectives of this work are to develop and propose an inspiring psychotherapeutic method intended to increase the level of spirituality on patients who are addicted to substances that affect their behavior. These actions were carried out through the assessment from 50 male alcoholic patients (Group 1), 50 male patients who are addicted to illegal substances (Group 2) and 50 male and female psychiatrists and psychologists from our institution (Group 3) were gathered. The potential rehabilitant usefulness of collective reflections about Martis aphorism to be included as a part of the treatment in the Addicted Care Patient Service at the Psychiatric Hospital of Havana Dr. Eduardo Bernabé Ordaz Ducungé was explored. The main expected result was to make a list of aphorism based on the average of qualification got by means of the application of a scale from 1 to 9, (being the latter the highest mark). From 9640 were selected 150 aphorisms by the authors after a through review. A similarity concerning the assessment among professionals and patients was evident, although the alcoholic patients showed less dispersion. Some arguments to support their expectations about the rehabilitating potentiality of collective reflections about those aphorisms are exposed by the authors(AU)