NRP1 AS A POTENTIAL MOLECULAR TARGET FOR MEDULOBLASTOMA / NRP1 COMO POTENCIAL ALVO MOLECULAR PARA MEDULOBLASTOMA

Introdução : O meduloblastoma é um tumor maligno, altamente agressivo e de rápido crescimento que surge no cerebelo ou no assoalho do quarto ventrículo e tronco encefálico, principalmente em crianças. Mesmo com os avanços na terapia, a morbidade e a mortalidade continuam sendo um grande desafio. Portanto, novos tratamentos são necessários para reduzir esses resultados. Objetivo : Revisar a relação NRP1 (neuropilina 1) e meduloblastoma como potencial alvo terapêutico e, também, com sobrevida global. Method: This is a narrative review carried out in the PubMed and Scielo databases. The search used the following keywords: "neuropilins, medulloblastoma, brain tumors, pediatrics". The inclusion criteria were review articles, experimental studies, pre-clinical and clinical research, in English and Portuguese, and available in full text. The selected articles were analyzed based on the technologies covered, future perspectives and challenges mentioned, diseases mentioned and the central idea of the article. Result: 30 articles were included. Conclusion: Medulloblastomas have high transcriptional levels of neuropilin (NRP1) and their low levels are related to lower overall survival, especially in SHH. In this sense, NRP1 and its complex action system appear as a potential target for oncological therapies for brain tumors.

Introdução : Meduloblastoma é um tumor maligno, altamente agressivo e de rápido crescimento que surge no cerebelo ou no assoalho do quarto ventrículo e tronco cerebral, especialmente em crianças. Mesmo com os avanços na terapia, a morbimortalidade permanece um grande desafio. Por isso, novos tratamentos são necessários para reduzir esses estágios. Objetivo : Revisar a relação NRP1 (neuropilina 1) e meduloblastoma como potencial alvo terapêutico e, também, com sobrevida global. Método : Trata-se de revisão narrativa realizada nas bases de dados PubMed e Scielo. A busca utilizou as seguintes palavras-chave: " neuropilinas, meduloblastoma, tumores malignos, pediatria ". Os critérios de inclusão foram artigos de revisão, estudos experimentais, pesquisas pré-clínicas e clínicas, em inglês e português, e disponíveis em texto completo. Os artigos selecionados foram analisados ​​com base nas tecnologias abordadas, perspectivas futuras e desafios conceituais, doenças referidas e ideia central do artigo. Resultado : Foram incluídos 30 artigos Conclusão : Os meduloblastomas possuem altos níveis transcricionais de neuropilina (NRP1) e seus baixos níveis relacionados com a menor sobrevida global, especialmente nos SHH. Nesse sentido, o NRP1 e seu complexo sistema de atuação aparecem como alvo potencial de terapias oncológicas para tumores específicos.

Spinal Neurocysticercosis: A Rare Variant of a Common Parasitic Infection

Neurocysticercosis is the most common parasitic infection affecting the central nervous system, usually involving the brain parenchyma, intracranial subarachnoid space, or ventricular system. In rare cases, there is involvement of the spine (vertebral, epidural, subdural, arachnoid, or intramedullary). Even in endemic regions, this variant is rare, with an incidence below 5% of all patients. The diagnosis is made based on the symptoms, which can be very unspecific, imaging and CSF analysis, with biopsy as a possibility. Treatment is usually curative, but important deficits can develop, due to compression of the spinal cord or nerve roots, arachnoiditis, or meningitis. We present the case of a patient who developed this entity, with poor clinical scenario, and review the literature on the topic.

Neurocisticercose é a infecção parasitária mais comum afetando o sistema nervoso central, geralmente envolvendo o parênquima cerebral, espaço subaracnóide intracraniano ou sistema ventricular. Em raros casos, há envolvimento da coluna vertebral, espaços epidural e subdural, aracnoide, ou intramedular. Mesmo em áreas endêmicas, esta variante é rara, com incidência abaixo de 5% entre todos os pacientes. O diagnóstico é feito com base nos sintomas, que podem ser bastante inespecíficos, neuroimagem e análise do líquor, sendo a biópsia uma possibilidade. O tratamento geralmente é curativo, porém importantes déficits podem se desenvolver, devido à compressão da medula espinhal ou raízes nervosas, aracnoidite ou meningite. Relatamos o caso de um paciente que desenvolveu esta entidade, com sintomatologia escassa, e revisamos a literatura sobre este tópico.

Intracranial Mature Teratoma: A Case Report

Teratomas are the most common type of Germ Cell Tumors (GCTs). GCTs are classified as extragonadal, if there is no evidence of a primary tumor in neither the testicles, nor in the ovaries. Intracranial Mature Teratomas are tumors with a very low incidence, and clear male predominance. We present the case of a 21 year-old female patient, with a history of two seizures 15 days prior to admission, without any abnormalities upon physical examination. The Magnetic Resonance Imaging (MRI) performed at the admission evidenced an expansive, heterogeneous lesion in the frontal lobe, hypointense on T1-weighted images, hyperintense on T2-weighted images, and restriction on the diffusion imaging and ADC-mapping. The patient underwent microsurgical resection, and it was possible to achieve a near-total resection. During surgery, a welldefined capsule was identified, which was removed after adequate debulking. Tissues resembling hair were taken from inside the lesion. The patient recovered well, without any neurological deficits, and no further intervention was necessary. The authors aim to describe this rare pathology and their option for a surgical approach.

Os teratomas são o tipo mais comum de Tumores de Células Germinativas (TCG). TGC são classificados como extragonadais, quando não há evidências de um tumor primário em nos testículos, ou nos ovários. Os Teratomas Maduros Intracranianas são tumores com uma incidência muito baixa, e com uma predileção pelo sexo masculino. Nós apresentamos o caso de uma paciente, feminina, 21 anos de idade, com história de dois episódios de convulsões tônico-clônicas generalizadas, 15 dias antes da admissão, sem nenhum déficit focal ao exame físico. A Ressonância Magnética realizada na chegada mostrou uma lesão sólida, expansiva, grande e heterogênea, hipointensa em T1, e hiperintensa em T2, com restrição a difusão e ADC-mapping. Foi realizado uma cirurgia, e foi possível obter uma ressecção quase total. Havia uma cápsula bem definida, a qual foi removida após adequada redução do volume tumoral. Dentro da lesão foi encontrado tecido semelhante a cabelo. A paciente se recuperou bem, e foi dado alta sem novos déficits neurológicos, não foi realizado mais nenhuma intervenção, e ela está sendo acompanhada regularmente. Os autores visam descrever essa patologia rara e sua opção por uma abordagem cirúrgica.