Strangulated prolapsed ureterocele in an adult female.

Ureterocele is a cystic dilation of the distal ureter that exits into the urinary bladder. It is a rare condition in adults of which women are the most affected. Its clinical manifestations are very broad and among them the presence of a vulvar mass and symptoms of urinary obstruction stand out. We report the case of a strangulated ureterocele prolapse in a 54-year-old woman with a vulvar mass and signs of urinary obstruction. Initial management with reduction of the mass and finally decided to perform a ureteral reimplantation. Favorable evolution in medical follow-up.

Fournier's gangrene in a child with Hyper Immunoglobulin E syndrome.

Hyperimmunoglobulin E syndrome or Job syndrome is defined as an immune and connective tissue disorder that results in complications such as invasive infections. On the other hand, Fournier gangrene is a rapidly progressive necrotizing fasciitis that affects the perineal area, has a polymicrobial etiology, and its treatment consists of rapid and aggressive surgical debridement, antibiotic therapy, and hemodynamic support. We present the case of Fournier gangrene in an 11-year-old boy with a diagnosis of hyperimmunoglobulinemia E. who was admitted with scrotal necrosis with favorable evolution after initial medical management.

Aplicación tópica de ácido tranexámico en urología: ¿Una alternativa de manejo? / Topical Application of Tranexamic Acid in Urology: An Alternative Management?

Los agentes antifibrinolíticos, como el ácido tranexámico, por medio de su administración endovenosa se usan en distintos procedimientos quirúrgicos para prevenir la pérdida de sangrado perioperatorio.[1] Este medicamento es un derivado sintético análogo de la lisina que bloquea los sititos de unión de la lisina en el plasminógeno, inhibiendo su conversión a plasmina e interfiriendo en la fibrinólisis.[2] La aplicación del ácido tranexámico para disminuir el riesgo de sangrado ha sido utilizado en procedimientos urológicos como la resección transuretral prostática (RTUP), prostatectomía radical y nefrolitotomía percutánea (NLP),[3] [4] [5] también se emplea para disminuir las hematurias persistentes en pacientes con poliquistosis renal y en otras hematurias macroscópicas de origen urológico.

Antifibrinolytic agents, such as tranexamic acid, by intravenous administration are used in various surgical procedures to prevent perioperative bleeding loss.[1] This drug is a synthetic lysine analog derivative that blocks the lysine binding sites on plasminogen, inhibiting its conversion to plasmin and interfering with fibrinolysis.[2] The application of tranexamic acid to reduce the risk of bleeding has been used in urological procedures such as transurethral resection of the prostate (TURP), radical prostatectomy and nephrolithotomy. The application of tranexamic acid to reduce the risk of bleeding has been used in urological procedures such as transurethral resection of the prostate (TURP), radical prostatectomy and percutaneous nephrolithotomy (PNL),[3] [4] [5] it is also used to reduce persistent hematuria in patients with polycystic kidney disease and other macroscopic hematuria of urological origin.

Tratamiento de la incontinencia con el cabestrillo sin tensión en forma económica / Treatment of the incontinence with the tension sling in economic form

La incontinencia de esfuerzo tiene una alta prevalencia en las mujeres y puede condicionar problemas sociales. Una amplia variedad de técnicas se han usado, pero en la actualidad los expertos han determinado que el procedimiento con mejores resultados a largo plazo son los sling. Los cuales se han realizado con materiales como la fascia aponeurótica autologa, pero con cierta morbilidad de las zonas dadoras. En los últimos años los materiales sintéticos y de ellos el polipropilene como cintas sin tensión (TVT) han demostrado durabilidad, menos morbilidad. pero su inconveniente ha sido que los set comercialmente disponibles tienen un costo de aproximadamente 800 dólares por paciente. Nosotros presentamos nuestra experiencia en 42 pacientes con incontinencia de esfuerzo, en el servicio de urología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, con el uso de estas mallas de polipropilene auto fabricadas con un costo promedio de 20 dólares por paciente, desde enero del 2000 a enero del 2002. Describimos nuestra técnica, así como el modo de fabricación de las cintas para el cabestrillo o sling, demostrando su fácil reproducibilidad en cualquier centro de EsSALUD. Todas nuestras pacientes tuvieron estudios urodinámicos, valoración de cistoceles asociados, cistoscopía y en los casos de inestabilidad patrón miccional diario. El tiempo promedio de cirugía fue de 38 minutos, el seguimiento promedio fue de 16 meses y el resultado exitoso en 41 pacientes (97.3 por ciento). La técnica de cabestrillo sin tensión a bajo costo para la realidad de nuestro país es factible, eficaz, reproducible y significará un ahorro para la institución sin disminuir la calidad de atención a nuestras pacientes.

Hormonoterapia neoadyuvante como tratamiento previo a la prostatectomía radical / Hosmonotherapy neoadyuvanty previous treatment of the prostatectomy radical

El efecto de la hormonoterapia antes de la prostatectomía radical está siendo estudiado en la actualidad, ya que el subestadiaje ha llegado a ser considerado entre un 40-50 por ciento en los casos de cáncer de próstata localizado, encontrándoseles estadíos histopatológico más avanzados en el espéctimen quirúrgico. Nosostros queremos presentar nuestra experiencia en el menejo de 13 pacientes con estadíos clínicos B2 (6 casos) y C (7 casos), desde diciembre 91 hasta diciembre 95, quienes fueron tratados con Acetato de Ciproterona 200 mg/día por 6-8 semanas, previa a la prostatectomía radical. Logramos reducir los márgenes quirúrgicos positivos de enfermedad de los reportes internacionales de 38.5 por ciento - 52 por ciento sin tratamiento hasta un 15.38 por ciento con tratamiento previo. Asimismo, disminución del PSA de una media de 20.8 ng/ml pre-tratamiento hasta una media 1.6 ng/ml post tratamiento; y de un volumen de próstata medido por Eco Abdominal de 70.6 cm3 a 34.59 cm3, es decir, una disminución de un 49 por ciento. El impacto en la sobrevida de estos pacientes está por ser evaluado, pero la facilidad en el acto quirúrgico es reconocida. El Acetato de Ciproterona como monoterarpia es comparable a otros esquemas más caros de hormonoterapñia neoadyuvante